宫颈癌腔内治疗时的简易固定带制作与应用

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科对 169例宫颈癌患者采用自制的简易固定带 ,通过固定带的物理作用 ,使施用器在腔内治疗过程中始终处于固定位置 ,从而保证了腔内治疗计划的准确执行 ,现介绍如下。1　材料及制作简易固定带的制作材料为长 92cm、宽 3cm的双层棉布条1根     

一种头颈部癌外照射的头部固定技术

用泡沫塑料制作大脑固定枕 ,作为放射治疗头颈部肿瘤的固定装置 ,具有固定作用较好 ,制作方便 ,价格低廉的优点。具体介绍如下 :1　材料 :长 2 0ｃｍ、宽 10～ 2 0ｃｍ、厚 8～10ｃｍ的泡沫塑料。2　制作 :根据病人头颅左右径的大小及形状从病人二侧耳廓部或耳后部测量。按照测量的数据在泡沫塑料上画出需锯出的图形 ,然后用钢丝锯把其锯出 ,再让病人仰卧 ,在头部经过修正、试用后制作完毕。见附图3　临床使用范围 :可以在各种头颈部肿瘤外照射时对头部进行固定。本科室从1998年 2月起在 118例病人中使用了这种大脑固定器。其中颅内肿瘤 2 4…     

膝胸卧位支架的研制及其临床应用

1999年 10月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们应用研制的膝胸卧位支架 ,在 13例直肠癌患者行膝胸卧位放疗时进行体位固定 ,临床效果较好 ,现报告如下。1　材料与方法膝胸卧位支架的材料主要为木质或有机玻璃。该支架由上下两部分组成。下部分主要由 2块木板和 2根支柱拼缀而成 ,面积分别为 40ｃｍ× 15ｃｍ和 65ｃｍ× 40ｃｍ ,夹角α为 0°～90° ;下部分的边缘有槽 ,槽内标有刻度 ,下部分还配有 2根支柱 ,上部分亦由 2块木板拼缀而成 ,面积分别为 80ｃｍ× 40ｃｍ和 40ｃｍ× 15ｃｍ ,顶角 β为 0°～ 90° ,上部分俯卧板上有 3 0ｃｍ× 15ｃｍ大小…     

X线立体定向分次治疗用面罩

Ｘ线立体定向治疗的一个显著特点是定位和摆位的高精度,对保证疗效有显著意义。1995年3月我院引进深圳柯瑞特ＸＳＴ-ＳＹＳ立体定向治疗系统,随机附带分次治疗基础头环及为制作面罩用的基础环架、专用头托、固定螺丝及塑料固定卡扣等。本文介绍立体定向治疗用面罩制作过程、方法和技巧。1　材料与方法面罩制作环架分底托、上下环三部分,下环与底托固定,留有头托固定螺孔。头托固定螺丝1付。头托可根据头形弧面左右旋动,调整适当位置。水解塑料网模3张,规格为0.3ｃｍ×15ｃｍ×23ｃｍ,塑料固定卡扣1付。1.1　根据病变部位,遵医嘱选择患者治疗…     

模拟机拍片法射野挡块的制作

临床放射治疗工作中 ,经常需要在射野中加挡块形成不规则射野 ,以适应靶区形状及保护邻近重要器官和正常组织免受不必要的照射。 1997年以来笔者在模拟机下采用拍片定位法制作铅挡块。现随机抽取 98例加以分析。一、材料与方法1.材料 :ＲＱＪ Ⅱ型热丝切割机、ＭＤ 5 0 0Ⅰ型放射治疗模拟定位机、射野挡块托架、低熔点铅、泡沫塑料、温控熔化炉、Ｘ线胶片、暗盒及洗片机等。2 .方法 :患者按医嘱要求之体位卧于模拟机床上 ,打开光野和标尺 ,升床源瘤距等于 10 0ｃｍ ;按照治疗计划找出射野中心 ,透视下用铅丝在皮肤上围出所勾画射野形状。然…     

不均匀修正对胸部肿瘤放射治疗的意义

放射治疗是胸部肿瘤治疗的主要手段之一 ,寻求最佳的放疗剂量一直是放疗医师感兴趣的课题 ,但无论是肺癌的对穿野 ,还是食管癌的一前两后的三野法照射 ,都必然经过不同距离的低密度肺组织 ,使靶区剂量增高。为了准确的估算肺组织对靶区剂量的影响 ,本文采用三维治疗计划系统模拟计算和模体测试以及运用组织空气比三种不同的方法 ,对不均匀组织的剂量修正进行了探讨。1　材料和方法1 1　模体测试　自制测试体模两个 ,1号模为 15ｃｍ× 15ｃｍ× 2 0ｃｍ纯石蜡模块 ,2号模为 15ｃｍ× 15ｃｍ× 2 0ｃｍ中空石蜡模块 ,中间置留 10ｃｍ× 10ｃｍ…     

全脑全脊髓照射中挡铅托盘的制做与应用

临床上有许多神经系统肿瘤需要进行全脑全脊髓放射治疗。由于全脑照射野为不规则野,需要应用低熔点铅进行遮挡。我们设计了一种立柱式挡铅托盘,使用较为方便,现介绍如下。整个托盘由支架和托盘两部分组成:支架有外套管和内芯。外套管长70ｃｍ,根部焊接在底盘上,上端下10ｃｍ处加一紧固螺丝,起固定内芯用。内芯长约80ｃｍ,置于外管中,可调节托盘高度。托盘由盘面与角度调节片组成。盘面为一25ｃｍ×15ｃｍ之薄板,上面覆盖橡皮垫,下面用活动螺丝固定于盘面一端,另一端在下三分之一部分镂空,用紧固螺丝固定于支架内芯上,使盘面能在约45度范围内…     

晚期食管癌根治术前的放射治疗和同步化疗

1995年1月至1998年12月对晚期食管癌根治术前放射治疗同步配合化疗综合治疗的30例患者,用配对法与同期的单纯术前放射治疗30例进行对比研究,分析其临床意义。1　材料与方法1.1　一般临床资料:根据食管Ｘ线片与ＣＴ片,选择病变长度较长、病灶外侵明显、与周围重要器官有粘连、估计手术切除困难患者入组。2个组临床资料经统计学处理有可比性。随访3年,失访4例,随访率为93%。1.2　治疗方法:照射野长度为病变上、下各放4～5ｃｍ,宽为6ｃｍ。前后两个野对穿照射,1次ｄ,5次周,2Ｇｙ次,总ＤＴ40Ｇｙ。放射治疗 化疗组的放射治疗方法同放射治疗组,化…     

胸腹部肿瘤放疗体位固定和无固定的比较

目的：探讨胸腹部肿瘤放疗中重复摆位的精确度，方法：选择胸腥部肿瘤放疗病人31例，采用分体位固定和体位无固定两种方法，测量体位固定和体位无固定组各为106人次和117人次。结果：体位固定组移动偏差＜1mm，体位无固定组移动偏差均＞3mm，统计学处理两组差异有显著性（P＜0．0001）。结论：发泡塑料体模固定组放疗准确性明显优于无固定组，肿瘤病人放疗宜实施体位固定。     

半导体一维检测仪的应用

放射治疗的效果与Ｘ(γ)射线和电子线的剂量分布有密切的关系。验证检查治疗线束的分布特性尤为重要。笔者开发一种新型、简便、可靠的常用检测仪器 ,用于放射治疗设备的质量保证工作。一、材料与方法图 1为仪器结构设计总图。该检测仪有 5大特点 :⑴使用半导体探头作为辐射场的信号采集器。⑵Ｖ Ｆ(电压 频率 )转换电路。⑶测量体模采用有机玻璃 ,接受的辐射面积为 15ｃｍ× 15ｃｍ ,厚度由 1、5、10ｍｍ组成 ;可以对 0 .1～ 2 5 .0ｃｍ深度测量 ,满足临床要求。⑷采用可编程的步进电机作为驱动器 ,使运动装置定位准确。⑸采用ＭＣＳ - 5 1…     

鼻咽癌放疗中常见的四种头部固定技术

目的 探讨鼻咽癌放疗的头部固定技术应用及推广。材料与方法：５０例鼻咽癌随机采用四种不同的头部固定技术，在钴６０治疗机上做放射治疗，观察测量２０天次。结果 （１）塑料面罩固定技术；重复性好，体位不易变，操作简单方便，轻巧，但随患者消瘦会影响面罩和头部的吻合程度，常用于常规等中心治疗。（２）带尼龙带扣的泡沫塑料枕固定技术；重复性好，体位不易变，操作简单方便，轻巧，适用于常规等中心治疗和面颈联合野、低熔     

放疗摆位重复性及固定体位的重要

当放疗医生设计了一个合理完善的放疗计划后,要使这个计划确实无误地执行,需要一整套规章制度来保证,这就是放疗质量控制和保证。其中放疗摆位是关键步骤之一。摆位是重复模拟机定位设计放疗计划时病人的体位,还要保证在照射途中此体位不移动。本文主要阐述摆位及使用固定照射体位装置的重要性,以引起放疗医生和技术员的重视。 1 不用固定体位装置摆位的准确度     

常规放射治疗辅助定位装置的开发与临床应用

肿瘤在放射治疗时,通常用软枕来固定患者体位,由于摆位和患者的不自主移动将严重影响摆位精度和重复性,据文献报道及我们的检测结果均表明:头颈部肿瘤面部射野中心点最大位移达0.5～1.0ｃｍ,有的患者甚至达到1.5ｃｍ,这是放疗中难以接受的。为此,介绍我们研制的常规放疗辅助定位装置及其临床应用情况,报道如下。1　材料与方法常规放疗辅助定位装置由6个部件组成:1)定位主板;2)头枕和头部楔形板;3)手臂支撑棒;4)面罩;5)楔形胸枕;6)面罩固定销,如附图。定位主板采用有机玻璃制成,厚为10ｍｍ,头枕和调节头部角度及高度的楔板采用低密度轻质化工…     

使用热塑体膜进行体位固定技术改进研究

治疗体位及体位固定是精确放疗技术治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节。为减少摆位误差,往往采取精确体位固定技术,热塑体膜体位固定技术优于真空垫等固定技术,摆位误差最小,受呼吸运动影响较小。但热塑体膜伸缩特性可致放疗定位标记中心位移,为此进行了技术改进。     

头颈部肿瘤放射治疗时体位误差的分析

为研究头颈部肿瘤放射治疗时体位误差 ,笔者回顾性分析了 1999年 11月至 2 0 0 0年 11月拍摄的 15例患者的模拟定位片和放射治疗体位证实片 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1.一般资料 :15例经病理证实的头颈部肿瘤患者中鼻咽癌 10例 ,垂体瘤 3例 ,颅内肿瘤 2例。均用面罩固定和等中心技术照射。2 .摆位方法 :模拟定位时患者仰卧于模拟定位机床上(Ｎｕｃｌｅｔｒｏｎ ,ＳｉｍｕｌｉｘＭＣＲ96 48) ,面罩固定 ,透视下定好照射野后 ,将中间激光线、两侧水平激光线、照射野中心及照射野边界标记于面罩上 ,前后野和 (或 )侧野拍摄模拟定位片…     

高剂量3D-SRT治疗巨块型胸壁纤维肉瘤术后复发一例

患者男 ,49岁。因左下胸壁低分化纤维肉瘤术后 2年 ,复发 1年半于 1998年 12月 10日收住我科。查体 :一般情况良好 ,左下胸壁见一 2 0ｃｍ长手术切口 ,扪及一 15ｃｍ× 12ｃｍ大小质硬肿块 ,边界清楚 ,无压痛。ＰＥＴ示左下胸壁见一 8 1ｃｍ× 10 2ｃｍ不规则高代谢区 ,其内代谢不均匀 ,Ｔ/Ｎ =5 .3 ,余 (-)。我院采用 3Ｄ -ＳＲＴ技术 ,常规分割放射治疗 ,每周 5次 ,每次 2 0 0ｃＧｙ ,总剂量 80 0 0ｃＧｙ ,皮肤受量 5 0 % ,治疗后 1个月 ,病人肿瘤局部皮肤刺痛 ,色泽无变化 ,持续 45天后症状消失 ,1年后肿瘤缩小至鸡蛋大小。病人生活质…     

鼻咽癌放疗中常见的四种头部固定技术

目的探讨鼻咽癌放疗的头部固定技术应用及推广。材料与方法 ５０例鼻咽癌随机采用四种不同的头部固定技术,在钴６０治疗机上做放射治疗,观察测量２０天次。结果①塑料面罩固定技术：重复性好,体位不易变,操作简单方便、轻巧,但随患者消瘦会影响面罩和头部的吻合程度,常用于常规等中心治疗。②带尼龙带扣的泡沫塑料枕固定技术：重复性好,体位不易变,操作简单方便、轻巧,适用于常规等中心治疗和面颈联合野、低熔点技术等中心治疗。③带尼龙带扣的简易头颈固定器固定技术：操作简单方便、轻巧,重复性好,体位不易变,常用于常规等中心治疗,而对面颈联合野和低熔点技术使用不方便。④沙袋固定技术,摆位简单,但体位易变,常用于等距离照射。结论带尼龙带扣的泡沫塑料枕固定技术操作简单方便、轻巧,摆位精确度高,重复性好,应用范围广,值得普及、推广。     

放射治疗中的膜定位技术

随着现代放射治疗时代的来临,膜定位技术也已成为现代放疗不可或缺的一部分,它是完成精确放疗的第一步,也是非常重要的一步。国内目前较为常用的体位固定技术主要为水解塑料成形技术、真空袋成形技术和液体混合发泡成形技术。我科采用了热塑膜成形技术和真空垫技术应用于体部定位,以下是我们在膜定位过程中的一些体会。     

食管内置支架配合放射治疗梗阻性食管癌分析

为探索中晚期食管癌严重进食梗阻有效及简便的治疗方法 ,自 1996年 3月至 1996年 10月对 32例严重进食梗阻的食管癌患者采用食管内置支架配合放射治疗 ,现将治疗结果报道如下。1　材料与方法　　 32例入院时均有严重的进食梗阻 ,其中进流质 2 6例 ,滴水不进者 6例。男 19例 ,女 13例 ;年龄 46～ 79岁 ,中位年龄5 7.6岁。病理证实均为鳞癌。病变长度 :3.0～ 5 .0ｃｍ 8例 ,5 .1～ 7.0ｃｍ 2 1例 ,7.1～ 10 .0ｃｍ 3例。Ｘ线片显示 :髓质型14例 ,蕈伞型 6例 ,缩窄型 12例。 32例中伴有锁骨上淋巴结肿大 11例。卡氏评分 6 0～ 90分。选用北京有…     

放射治疗中的膜定位技术

随着现代放射治疗时代的来临,膜定位技术也已成为现代放疗不可或缺的一部分,它是完成精确放疗的第一步,也是非常重要的一步.国内目前较为常用的体位固定技术主要为水解塑料成形技术、真空袋成形技术和液体混合发泡成形技术.我科采用了热塑膜成形技术和真空垫技术应用于体部定位,以下是我们在膜定位过程中的一些体会.