阳痿病人性知识了解和早期性经历的调查报告

阳痿的病因极为复杂，早期失败的性经历和性知识缺乏均可引起阳痿〔１〕。为了进一步研究早期性经历和性知识了解程度与阳痿的关系，给治疗提供参考，作者等人于１９９７年６月至１９９８年２月在北京、南京、成都、石家庄、珠海、唐山等地，通过男性专科医师对男科门诊或...     

中国基层医疗二型糖尿病人中阳痿的普遍性，相互关联，患者态度和寻求治疗的行为

本研究探讨在基层医疗二型糖尿病人中，阳痿的普遍性、相互关联、患者态度和寻求治疗的行为。我们将一份结构性匿名自填问卷发放到十所普通科门诊诊所进行横断性调查。在603位参与者（91％回应率）中，以国际勃起功能指数（iief）作定义之阳痿的普遍性为79．1％。多数参与者患轻度阳痿（28．9％），随后为轻至中度阳痿（27．9％）、中度阳痿（13．4％）及严重阳痿（9％）。接近55％的阳痿患者并不自觉患有此症。少于10％的患者曾寻求医生治疗，76．1％的参与者表示若被确诊为阳痿，会期望得到医生治理。他们认为最重要的医生治理是临床评估（41．7％），其次是治理潜在因素（37．8％）、转介专科医生（27．5％）、教育（23．9％）、处方磷酸二酯酶5型抑制剂（16．9％），及转介辅导服务（6．7％）。与诊断阳痿最密切关联的因素是自觉患有阳痿（OR=90．49（20．00—409．48，P〈0．001））、以及较年长的组别（OR=1．043（1．011-1．076，P=0．008））。总体而言，阳痿在二型糖尿病人中非常普遍。其中大部分病人如患上阳痿都希望得到医生救治，但只有少数会真正提出此要求。建议医护人员使用结构性问卷筛选二型糖尿病人中的阳痿患者，有助于找出未被诊断的阳痿个案。     

胎儿睾丸移植治疗内分泌性阳痿(附20例报告)

随着显微外科小血管吻合技术的不断改进，带血管蒂的胚胎器官移植陆续开展并广泛应用于临床〔１〕。以睾丸产生的雄性激素与性功能有着密切联系为理论基础，作者自１９８７年４月至１９９６年１０月利用同种异体胎儿睾丸移植治疗２０例内分泌性阳痿获得了满意的临床效果，...     

阳痿的系统诊断与阶梯治疗

目的：探讨阳痿的诊断与治疗方法。方法：对200例阳痿病人进行系统诊断与阶梯治疗。其系统诊断法为经病史、查体、实验室检查、常规进行罂粟碱试验，可分别进行内分泌测定、PBI测定、超声多普勒血流图测定、灌注性海绵体造影、球海绵体反射潜伏时间测定等。治疗选择阶梯疗法：第一阶梯采取性感集中训练法，药物疗法，盆底括约肌锻炼法;第二阶梯进一步合用VCD疗法.化学假休疗法;第三阶梯采用手术治疗，包括背深静脉动脉化、静脉性手术、半硬性假体植入术。结果：分别诊断为心理性阳痿85例。占42.5％;动脉性阳痿31例，占15.5％;静脉性阳痿48例.占24％;神经性阳痿15例，占7.5％;内分泌性阳痿6例.占3％;糖尿病性阳痿8例，占4％;药物性阳痿7例，占3.5％。经阶梯疗法共治愈28例，占14％;显效46例，23％;有效69例，占34.5％、总有效率为71.5％、结论：系统诊断法与阶梯治疗阴茎勃起障碍是非常有效的诊治方法。     

叶天士辨治阳痿原则及用药特色探析

<正>阳痿相当于现代医学的勃起功能障碍,指无法达到或维持足够的勃起硬度进行令双方满意的性生活,病程达3个月以上^[1]。中医学有关阳痿的记载最早可追溯至《内经》,《内经》称之为“阴痿”“筋痿”“宗筋弛纵”,奠定了论治阳痿的理论渊源。阳痿病名首次提出见于明代《慎斋遗书》^[2]：“阳痿多属于寒,琐阳固精,肉苁蓉壮阳,……少年贫贱人犯之,多属于郁。”传统中医认为阳痿多责之于肾阳虚衰,温补肾阳是治疗阳痿的主要治法,但单纯温补肾阳治疗阳痿效果并不理想。     

阳痿从湿热下注论治36例

我们用中药龙胆泻肝汤加减方治疗湿热下注型阳痿，取得较好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组36例为1992年以来临床资料较完整的男科门诊病例，均为继发性阳痿。年龄分布：21～30岁10例，31～40岁13例，41～50岁9例，51～60岁3例，＞60岁1例，平均年龄为39．5岁。病程最短为0．5个月，最长7年，平均12．5个月。体检心、肺及外生殖器均无异常。其中患糖尿病3例，慢性前列腺炎15例。所有病例均作诱发勃起试验：罂粟碱60mg加酚妥拉明1．0mg，单侧阴茎海绵体内注射，5～10min后诱发勃起M90”21例，90”7例，仅有阴茎体积增大8例，诱…     

对“阳痿临床检查和诊断标准”之商榷

1996年第三期《实用男科杂志》发表了薛兆英、马晓年、黄宇烽三位老师拟的“阳痿临床检查和诊断标准（草案）”（以下简称《标准》），笔者学习后受益匪浅，深感这是迄今为止国内有关内容的最佳方案，对我国阳痿病进行规范研究，统一标准具有重要意义。与其它研究一样，本标准也有一定的欠缺，在学习中，笔者对其中的一些观点不敢苟同，提出商榷，意在使这个标准更接近科学性。1关于阳痿的分级诊断标准的制定《标准》将阳痿的程度分为以下四个等级：0度（正常），I度（轻度），I度（中度），皿度（重度）。笔者以为：这里设0度似属画蛇添足…     

全国生殖医学实用新技术培训班纪要

由中华医学会江苏分会男科学专业委员会主办，南京军区南京总医院承办，南京金陵男科医院协办的国家级医学继续教育项目—全国生殖医学实用新技术培训班于１９９９年１０月２５日至１１月３日在南京军区南京总医院金陵科技馆隆重举行。学习班共接待了来自除港澳台地区外各省、自治区和直辖市的代表１８０余名，本科和大专学历占８０％，硕士和博士学历者达４．５％，与会代表遍及全国大中小医院，涉及男科、检验、妇产、泌尿、中医等各学科。学习班课程由南京军区南京总医院全军医学检验中心的各位专家和学者主讲，并特邀了国际阳痿研究会主…     

阳痿研究进展述评

发源于西方的医学自19世纪起把包括阳痿在内的男性性功能障碍归因于性欲过度或淋病所致的严重的精阜和后尿道病变，直到本世纪30年代才将其独立出来进行专门研究。随着对阴茎勃起机制、阴茎血流动力学及药物学的研究和各种新技术的普遍应用，对阳痿的病因病理和诊断治疗都在不断向纵深发展。1概念阳痿是中西医通用的病名，“阳痿”和“阳萎”是同意词（本文统一用“阳痿”），前者多见于中医书刊，后者多见于西医书刊。何谓阳屡，不仅中西医学的定义稍有差异，仅西医学对阳痿的定义也各家不一，尚无统一的标准。在性学或男科学专家中，美国…     

多功能彩超多普勒在阳痿诊断中的应用

作者１９９３年以来，用多功能二联超声多普勒电脑声象仪检测阳痿患者阴茎血流图共３６例。并以同一人所作的夜间阴茎膨胀实验、阴茎及肱动脉血压指数、海绵体内药物注射或海绵体测压造影等检查作比较，以研究其相关性。结果发现与海绵体测压造影及阴茎及肱动脉血压指数有较好相关性，分别为７１．４％与５５．０％。作者认为此检查对血管性阳痿患者的诊断标准可提供有用的资料。     

彩色多普勒超声在男性生殖系血流测定的应用

随着彩色多普勒超声诊断技术的不断发展 ,人们将其应用于血流测定 ,本研究将其应用于男性生殖系血流测定。勃起障碍 (阳痿 )为男性性功能障碍中最常见的一种 ,发生率约为1 0 % ,而 5 0～ 70岁人群则高达 5 0 %以上。最近的研究发现由于亚临床型精索静脉曲张所致男性不育患者不少 ,而亚临床型精索静脉曲张临床诊断比较困难。现将我们应用彩色多普勒诊断上述两种疾病的研究报告如下。一、临床资料与方法1 .临床资料 :阳痿患者 61例 ,病程 2个月～ 1 4年 ,其中心理性阳痿 3 6例 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均 2 9岁 ;动脉性阳痿 2 5例 ,年龄 2 8～ 5 …     

阴茎深动脉彩色多普勒超声检测60例报告谢作钢刘加加范敢峰

我院自 1995年 12月～ 1999年 5月对 6 0例阳痿患者的阴茎深动脉进行了彩色多普勒超声 (以下简称彩超 )检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 4～ 55岁 ,平均31岁。病史 1个月～ 12年 ,平均 2 5年。其中 1例为静脉瘘术后失败者 ,3例有阴茎外伤史 ,2例有高血压史 (未服降压药 ) ,本组均已排除内分泌及神经性因素引起的阳痿。所有病例均诉阴茎勃起困难或勃起欠坚而无法性交。1 2　仪器　检测仪器采用ＡＣＵＳＯＮ 12 8ＸＰ彩色多普勒超声诊断仪 (美国ＡＣＵＳＯＮ公司生产 ) ,复式探头 ,超声显像探头频率 7…     

阳痿的系统诊断阶梯治疗

目的：探讨阳痿的诊断与治疗方法。方法：对２００例阳痿病人进行系统诊断与阶梯治疗。其系统诊断法为经病史、查体、实验室检查、常规进行罂粟碱试验，可分别进行内分泌测定、ＰＢＩ测定、超声多普勒血流图测定、灌注性海绵体造影、球海棉体反射潜伏时间的测定等。治疗选择阶梯疗法：第一阶梯采取性感集中训练法，药物疗法，盆底括约肌锻炼法；第二创梯进一步合用ＶＣＤ疗法，化学假体疗法；第三阶梯采用手术治疗，包括背深静脉动脉     

骶管与穴位注射治疗功能性阳痿的疗效分析

阳痿是一种常见的男性性功能障碍性疾病 ,指阴茎不能勃起或勃起无力 ,严重影响病人的生活质量和家庭和睦。有关阳痿的治疗方法甚多 ,但均无确切的疗效。本文对我院近 4年间采用骶管及穴位注射治疗功能性阳痿 32例进行了回顾性分析和总结 ,旨在探讨两种方法对功能性阳痿的治疗价值及机制。1　资料和方法1.1　临床资料　 32例阳痿患者 ,年龄 2 2～ 35岁 ,除 1例患有泌尿系感染外 ,其余均未见器质性病变。其中 15例为单纯性不能勃起 ,8例伴有早泄 ,6例伴有失眠、健忘 ,3例有遗精史。疗程 2月～ 3年 ,就诊以前有 9例曾服中药无效 ,其余均未接受…     

Leriche综合征30例分析

Leriche综合征是由于腹主动脉末端阻塞（如主髂动脉血栓形成）所致，多见于男性，特征性表现为活动时下肢无力，股动脉搏动消失，阳痿以及下肢苍白、发冷。我院自1988年至2000年共收治Leriche综合征30例，现报告如下。     

阴茎血流动力学检查在血管性勃起功能障碍诊断中的作用

阴茎的勃起过程从本质上说是一系列的神经血管活动，需要有完善的动脉供血及静脉闭合、回流系统的配合才能达到充分的勃起和维持勃起状态，在这一过程中阴茎血流动力学的改变尤为重要。在引起器质性阴茎勃起功能障碍(ED)的诸多因素中，血管性病因约占50％～90％，是导致ED最常见的因素。我们使用多普勒超声阳痿诊断系统对临床     

肺癌切除术后生存10年以上80例病人分析

１９７０年１月至１９８３年５月，手术切除原发性支气管肺癌２９２例，术后生存１０年以上者８０例，术后１０年生存率为２７．４％。分析影响手术后长期生存的因素后，认为病理分期、组织类型、肺瘤部位、手术方式和综合治疗等是影响切除术后长期生存的重要因素。作者强调提高早期肺癌的发现率和以外科手术为主的综合治疗是改善术后远期疗效的关键。     

骶管内注射士的宁混合液治疗功能性阳痿的疗效观察(摘要)

应用士的宁2mg，当归注射液2ml，维生素民。0．5mg加等渗盐水共20ml，注入骰管内治疗功能性阳症20例。随访3个月以上，按中华泌尿外科学会男科学组1990年疗效评价标准判断，本组痊愈11例，显效4例，好转2例，无效3例，治疗有效率澳％。文中分析认为混合液中土的宁等成分直接兴奋刺激腰骼部的性中枢而发挥治疗作用，认为本法是一种简单、容易掌握且易推广的治疗。骶管内注射士的宁混合液治疗功能性阳痿的疗效观察(摘要)@曾令浩$湖北省黄冈市第二人民医院$黄冈市，436315@马有强$湖北省黄冈市第二人民医院$黄冈市，436315阳痿;;治疗;;士的宁…     

37例三尖瓣病变的外科治疗

３７例三尖瓣病变手术治疗，手术死亡率２１．６％（１９７８年３月至１９８４年３月死亡率４２％；１９８４年４月至１９９１年６月死亡率１２％）。近、远期结果证明，ＤｅＶｅｇａ环缩术是治疗三尖瓣病变较为理想的手术方法。而右心衰竭、体静脉高压、体外循环时间过长及多脏器功能不全等是影响手术疗效的重要因素。     

Currenttreatm entfor erectile dysfunction and the future

国家级医学继续教育项目——生殖医学实用新技术培训班（卫继９９－０４－１３－００１）特邀国际阳痿研究学会主席，美国男性学杂志主编，国际阳痿研究杂志主编，美国乔治亚医学院泌尿外科主任Ｒｏｎａｌｄ Ｗ．Ｌｅｗ ｉｓ，ＭＤ讲授男性性功能障碍的现代治疗及未来展望，全文刊登于本刊，以餮读者。