肝硬化患者血浆及胃粘膜内血管活性肠肽和生长抑素含量的变化及意义

本文采用放射免疫测定法研究了肝硬化（ＨＣ）患者血浆及胃粘膜内血管活性肠肽（ＶＩＰ）和生长抑素（ＳＳ）含量变化及其意义。结果表明：肝硬化患者血浆和胃粘膜内的ＶＩＰ含量（１７４·９９±８８·１１ｐｇ／ｍｌ，１０９．４７±３０．７０ｐｇ／ｍｇ）和ＳＳ含量（５０．８８±１５．８ｐｇ／ｍｌ，３９８．２１±１２５．７３ｐｇ／ｍｇ）均显著高于正常对照组（ＶＩＰ：１０７．４６±９．８ｐｇ／ｍｌ，５８．７４±６．７１ｐｇ／ｍｇ和ＳＳ：２６．８３±５．９２ｐｇ／ｍｌ，２１２．６２±４７．６４ｐｇ／ｍｇ）（Ｐ＜０．０１）。ＨＣ伴溃疡病患者血浆及粘膜中ＳＳ含量显著高于无溃疡的ＨＣ患者（Ｐ＜０．０５）；血浆及胃粘膜中ＶＩＰ的含量与胃、十二指肠粘膜充血程度呈正相关（Ｐ＜０．０５）；重度食管静脉曲张患者ＶＩＰ含量显著高于无食管静脉曲张者（Ｐ＜０．０５）；血浆及胃粘膜内ＶＩＰ和ＳＳ含量与血浆白蛋白呈负相关（Ｐ＜０．０１）和凝血酶原时间延长呈正相关（Ｐ＜０．０１）与腹水的有无及程度关系不密切。提示：在ＨＣ时存在着严重的胃肠激素代谢紊乱，并且它在ＨＣ的病理生理机制和ＨＣ时胃肠功能改变和病理变化中起着重要作用。     

促肝肽治疗肝硬化腹水机理探讨

目的 探讨促肝细胞生长素颗粒剂（促肝肽）治疗肝硬化腹水的机理。方法 采用放射免疫方法测定前后血浆醛固酮的含量及临床生化指标并对比观察。结果 治疗后血浆醛固酮含量明显下降（由３７８．５４ｐｇ／ｍｌ下降至１７０．７２ｐｇ／ｍｌ,Ｐ〈０．０５）,血清胆红素（ＳＢ）和丙氨酸换酶（ＡＬＴ）均显著下降（Ｐ〈０．０１）,血清白蛋白含量明显升高（Ｐ〈０．０５）,腹水消退迅速（腹水消退率达７２．２％）。结论 促肝细     

Ⅱ型糖尿病糖负荷后内皮素变化

各１５例Ⅱ型ＤＭ和正常人接受口服糖耐量试验。服糖前后取血测内皮素（ＥＴ）、血糖（ＢＧ）和胰岛素（ＩＮＳ）。空腹血浆测血管性假血友病因子（ｖＷＦ）。结果：糖负荷后,ＤＭ和正常组ＥＴ水平呈相似的变化：１／２小时降低,ＤＭ组ＥＴ于１小时达峰值（６６．８４ｐｇ／ｍｌ±１８．１４ｐｇ／ｍｌ）,正常组２小时达峰值（６２．５８ｐｇ／ｍｌ±１５．０６ｐｇ／ｍｌ）,以后均缓降,ＤＭ组,ＥＴ和ＢＧ于各时点均高于正常（ＢＧ：Ｐ〈０．０５）。结论：糖负荷增加ＥＴ水平。ＤＭ组更加明显。     

老年非溃疡性消化不良患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的检测及其意义

本文采用放射免疫法对３１例老年非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者和２０例对照者在空腹状态下进行了血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的测定。结果显示：老年人ＮＵＤ组胃泌素浓度为８５．７２±２２．０３ｐｇ／ｍｌ，较对照组的９０．４２±１５．０６ｐｇ／ｍｌ，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；胃动素浓度为４２７．７４±９５．８５ｐｇ／ｍｌ，较对照组的５４５．７３±１１５．８０ｐｇ／ｍｌ，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；生长抑素浓度为６９．４７±１８．７５ｐｇ／ｍｌ，较对照组的５４．７６±１３．３２ｐｇ／ｍｌ，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示胃动素，生长抑素在老年人ＮＵＤ发病机理中起一定作用，而胃泌素则无明显作用。     

严重充血性心力衰竭患者自主神经功能与心率变异的…

对２５例重度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在地高辛治疗前后测定血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）及心率变异（ＨＲＶ）。结果显示：ＮＥ基础值与ＨＲＶ时域指标基础水平均呈负相关（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）。地高辛治疗前后的ＮＥ相比（２９１±８０ｐｇ／ｍｌｖｓ２１３±８２ｐｇ／ｍｌ），Ｐ〈０．００１。２４小时平均ＲＲ间期及２４小时正常Ｒ间期标准差由治疗前的７２７±１２３ｍｓ及６７．７±２１．８ｍｓ分别增加于７７７《     

老年脑梗塞患者血浆内皮素水平的变化及意义

应用放射免疫分析法测定了４０例老年脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ１）水平，并对另１０例缓慢进展型脑梗塞患者做了动态观察，结果发现老年脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），并与病情轻重有关，其重度脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平（１８．８±４．３ｐｇ／ｍｌ）明显高于轻、中度者（１５．３±３．６ｐｇ／ｍｌ），Ｐ＜０．０５；缓慢进展型脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平随发病时间延长而递增，提示ＥＴ１可能是老年脑梗塞发病和进展过程的重要因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素—1含量与PaO2,PaCO2…

探讨血浆内皮素－１在慢性阻塞性肺疾病中的作用。应用放射免疫法测定４３例老年ＣＯＰＤ急性发作期患者和１５名健康对照者血浆ＥＴ－１水平，其中８例肺心病患者行右心微导管检测肺动脉压。ＣＯＰＤ患者和肺心病患者的血浆ＥＴ－１含量分别为５．２４±０．５０、５．８０±０．６６ｐｇ／ｍｌ，较健康对照组血浆ＥＴ－１含量明显升高（Ｐ值〈０．０１及０．００１），血浆ＥＴ－１含量与ＰａＯ２呈显著性负相关组，ｒ值＝－０．５     

神经肽Y在倾斜试验诱发血管迷走性晕厥中的作用及其意义

为研究神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在倾斜试验诱发血管迷走性晕厥机制中的作用，采用放射免疫分析法测定１３例倾斜试验阳性（阳性组）、１１例倾斜试验阴性（阴性组）的不明原因晕厥患者和８例倾斜试验阴性的健康对照者倾斜试验时肘静脉血浆ＮＰＹ浓度。结果：倾斜前阳性组ＮＰＹ浓度（经自然对数转换）明显低于对照组（４．６７±０．５３ｌｎ－ｐｇ／ｍｌｖｓ５．１７±０．３８ｌｎ－ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５）。倾斜时对照组和阴性组ＮＰＹ浓度较倾斜前无明显变化，阳性组倾斜５ｍｉｎ时ＮＰＹ浓度较倾斜前显著降低（４．０１±０．９１ｌｎ－ｐｇ／ｍｌｖｓ４．６７±０．５３ｌｎ－ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），随后则呈上升趋势并达到倾斜前水平。倾斜５ｍｉｎＮＰＹ浓度较倾斜前下降达３０ｐｇ／ｍｌ以上对倾斜试验结果的阳性预测值为７７％、敏感性为８３％、特异性为８２％。结论：ＮＰＹ在倾斜试验诱发血管迷走性晕厥中起重要作用。检测不明原因晕厥患者倾斜试验早期ＮＰＹ血浓度变化可较好预测倾斜试验结果。     

慢性肝病、肝癌患者IL-6、IL-8 和 TNF-α活性测定及意义

本文对３６例慢性肝炎（ＣＨ）、２８例肝炎性肝硬化及２９例原发性肝癌患者血清中ＩＬ６、ＩＬ８及ＴＮＦα活性进行了测定。结果表明，慢性肝炎患者ＩＬ６、ＩＬ８及ＴＮＦα活性分别为：１８０．５４±９．６８，１６０．８８±６．１６和２３０．７４±８９．０４ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；肝炎性肝硬化患者ＩＬ６、ＩＬ８及ＴＮＦα活性分别为２４６．６７±９．０６，２０３．０４±８．０２和２６７．８５±１０６．８８ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；原发性肝病患者ＩＬ６和ＩＬ８活性分别为１０１．１１±８．６４和１０７．４６±４．５８ｐｇ／ｍｌ，与对照组比较，活性明显升高（Ｐ＜０．０５），ＴＮＦα活性为３０６．７８±１５８．６６ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），并对上述三种细胞因子与慢性肝炎、肝硬化及肝癌的发生发展关系进行了探讨。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素－1含量与PaO_2、PaCO_2及肺动脉压的关系

目的探讨血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）在慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）中的作用。方法应用放射免疫法测定４３例老年ＣＯＰＤ急性发作期患者和１５名健康对照者血浆ＥＴ－１水平，其中８例肺心病患者行右心微导管检测肺动脉压。结果ＣＯＰＤ患者和肺心病患者的血浆ＥＴ－１含量分别为５．２４±０．５０、５．８０±０．６６ｐｇ／ｍｌ，较健康对照组血浆ＥＴ－１含量（４．６５±０．６５ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ值＜０．０１及０．００１）；血浆ＥＴ－１含量与ＰａＯ２呈显著性负相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５８３，Ｐ值＜０．０１；肺心病组：ｒ值＝－０．６２７，Ｐ值＜０．００１），与ＰａＣＯ２呈显著性正相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５１４，Ｐ值＜０．０５；肺心病组：ｒ值＝０．５９３，Ｐ值＜０．００１）；ＥＴ－１含量与肺动脉收缩压及平均压均存在正相关（ｒ值＝０．７２７及０．６８１，Ｐ值均＜０．０５）。结论血浆ＥＴ－１参与肺心病肺动脉高压的形成，缺氧和二氧化碳潴留是刺激ＥＴ－１释放的重要原因之一     

老年肺心病患者血浆内皮素,心钠素测定及临床意义

目的测定老年肺心病患者血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）水平及探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定健康老年人、非老年肺心病及老年肺心病患者各３０例不同时期血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平。结果老年肺心病患者急性加重期及缓解期ＥＴ分别为３０４±８３及１３２±４１ｐｇ／ｍｌ，ＡＮＰ分别为３１９±９０及２３５±８４ｎｇ／ｍｌ，较健康对照组明显升高（Ｐ值＜０．０１或０．００１）。肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭者ＥＴ、ＡＮＰ分别为３８４±６６及３８４±７８ｎｇ／ｍｌ，明显高于合并Ⅰ型呼吸衰竭者（Ｐ值＜０．０５）。同期测定的３０例非老年肺心病患者血浆ＥＴ与ＡＮＰ水平与老年患者差异无显著性（Ｐ值＞０．０５）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ与ＡＮＰ之间无显著性相关性。结论肺心病患者血浆ＥＴ、ＡＮＰ含量增高可能参与疾病的发生与发展过程，但在肺心病情况下，两者之间无显著相关关系     

实验性肝硬化血浆内源性阿片肽含量的变化及其意义

目的：通过检测实验性肝硬化变各阶段三种内源性阿片肽（ＥＯＰ）血浆浓度变化，探讨其与肝硬化高动力循环状态及腹水形成的关系，方法：应用放射免疫法测定了四氯化碳（ＣＣｌ４）诱发大鼠肝硬化过程中血浆三种ＥＯＰ的含量变化。结果：结果显示肝硬化腹水组及肝硬化无腹水线血浆亮啡肽（Ｌ－ＥＮＫ）强啡肽（ＤｙｎＡｌ－１３）含量均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），而且升高的水平与肝功能损害的程度呈显著正     

急性心肌梗塞后内皮素的变化及其内分泌作用

采用放射免疫法，对１８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后血浆平均内皮素（ＥＴ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度变化进行动态观察，并以同期健康成人作对照。结果显示，ＡＭＩ后血浆平均ＥＴ值明显升高（Ｐ＜０．００１），２４小时内升高最显著（７４．２３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１），２周后逐渐恢复正常。Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅰ～Ⅳ中ＥＴ值均有明显升高（３７．３８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００２；４９．１ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１；５５．８５ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１；２０４ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。ＥＴ与ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＮＰ的变化具有相关性，相关系数（ｒ）分别为０．８６、０．８４、０．６７。说明ＡＭＩ后血浆ＥＴ浓度升高，其升高幅度与心功能状态有关，ＥＴ与其它内分泌激素的相关关系证实了ＥＴ的内分泌功能及心脑－内皮反馈机制在ＡＭＩ发病机理中起到了重要作用。     

支气管哮喘患者血浆内皮素1含量及临床意义

采用特异性放射免疫技术测定了２８例支气管哮喘急性发作（发作组）、２２例支气管哮喘临床控制（缓解组）和２０名健康对照者（对照组）的血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。结果显示：发作组血浆含量（１３．４±５．２ｐｍｏｌ／Ｌ）分别显著高于缓解组（８．４±３．９ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）和对照组（６．６±２．６ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；而缓解组与对照组间的差异无显著性；发作组血浆ＥＴ１含量分别与血氧分压（ＰａＯ＿２）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ＿１％）呈显著负相关（ｒ＝－０．８２５７，ｒ＝－０．８１５７，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示ＥＴ１可能涉及到支气管哮喘急性发作的病理生理过程。     

冠心病原发性高血压患者血浆内皮素的研究

目的研究血浆内皮素（ＥＴ）与冠心病（ＣＨＤ）、原发性高血压（ＥＨ）的发生发展之间关系。方法我们用放免法测定了１３例ＣＨＤ患者（ＣＨＤ组）和１９例ＥＨ患者（ＥＨ组），观察ＥＴ浓度变化并与１８例健康人（对照组）进行比较。结果其中ＣＨＤ组及ＥＨ组血浆ＥＴ较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；将ＥＨ组进行分期，与对照组比较，ＥＨ－Ｉ期无明显增高（Ｐ＞０．０５），ＥＨ－Ⅱ及ＥＨ－Ⅲ期均较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论上述结果提示ＥＴ在ＣＨＤ及ＥＨ的发生与发展方面具有重要意义     

室房传导对血液动力学及体液因子的影响

为探讨室房传导（ＶＡＣ）所致的起搏器综合征（ＰＭＳ），于植入起搏器术中观察室房顺序起搏（ＶＡＰ）引起的血液动力学及神经体液因子的变化。１９例患者中，ＶＡＰ使２６．３％的患者出现典型的ＰＭＳ。ＶＶＩ起搏仅使１５．８％的患者出现轻度症状。ＶＡＰ及ＶＶＩ起搏均引起血浆心钠素及去甲肾上腺素增高（Ｐ均＜０．０１），后者增高的程度ＶＡＰ（７３．１±５３．２ｐｇ／ｍｌ）大于ＶＶＩ起搏（３５．６±４６．３ｐｇ／ｍｌ），Ｐ＜０．０５。研究结果表明ＶＡＣ是ＰＭＳ最重要的致病因素。     

肝硬化患者血浆、尿中内皮素含量及其比值的临床价值

目的探讨血浆、尿中内皮素（ＥＴ）含量变化与肝硬化的关系。方法应用ＳＮ－６８２型放射免疫γ计数仪检测肝硬化患者血浆、ＥＴ的含量,并结合血ＥＴ／尿ＥＴ比值探讨ＥＴ与肝硬化的关系。结果肝硬化患者血ＥＴ、尿ＥＴ和血ＥＴ／尿ＥＴ比值均显著高于正常人（Ｐ＜００５）,但代偿期肝硬化患者仅有血ＥＴ／尿ＥＴ比值显著高于正常人（Ｐ＜００５）;失代偿期肝硬化患者血ＥＴ、尿ＥＴ含量和血ＥＴ／尿ＥＴ比值与食管曲张静脉的宽度、门脉宽度以及脾厚度均显著相关（Ｐ＜００５）,但代偿期患者仅血ＥＴ／尿ＥＴ比值与上述三项指标显著相关（Ｐ＜００５）;血ＥＴ、血ＥＴ／尿ＥＴ比值与肌酐清除率（Ｃｃｒ）呈负相关（Ｐ＜００５）,而尿ＥＴ与其呈正相关（Ｐ＜００５）;尿钠与血浆ＥＴ呈正相关（Ｐ＜００１）,而与尿ＥＴ无关（Ｐ＞００５）。结论不同的肝功能或肾功能状态影响ＥＴ对肝硬化的作用,血ＥＴ／尿ＥＴ比值是评价ＥＴ对肝硬化作用的有用指标。     

胃癌病人血,尿和唾液中人表皮生长因子的变化

用放射免疫法定量检测胃癌病人血清（３０例）、唾液（３０例）和尿（３２例）中人类表皮生长因子（ｈＥＧＦ），并与正常健康人进行对照比较。结果表明，胃癌病人唾液ｈＥＧＦ和血清ｈＥＧＦ均显著高于对照组（２７３±１０８ｐｍｏｌ／Ｌ与１１９±６１ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０１；２１７±９３ｐｍｏｌ／Ｌ与１８３±７４ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０５），但胃癌病人尿ｈＥＧＦ与对照组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。按胃癌Ｔ     

肝硬变血浆内毒素与一氧化氮水平的改变及关系的研究

目的研究肝硬变患者血浆内毒素与一氧化氮水平改变及关系．方法应用鲎试剂定量法和高效液相色谱分析法分别检测肝硬变患者４４例（男３２例，女１２例；年龄２５岁～７３岁，平均５０４岁±１１０岁）；ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＡ级９例，Ｂ级２０例，Ｃ级１５例；其中有腹水者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例，年龄２４岁～６３岁，平均４６８岁±１２４岁）血浆内毒素和一氧化氮水平．结果肝硬变血浆内毒素及一氧化氮水平（２３７１ＥＵ／Ｌ±８２３ＥＵ／Ｌ，３８７１７ｎｇ／ｍｌ±１０６４１ｎｇ／ｍｌ）明显高于对照组（１５６７ＥＵ／Ｌ±２４６ＥＵ／Ｌ，２９２３０ｎｇ／ｍｌ±５４４９ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者内毒素与一氧化氮水平（２３６９ＥＵ／Ｌ±５３６ＥＵ／Ｌ，４１４６７ｎｇ／ｍｌ±１０７０５ｎｇ／ｍｌ）明显高于无腹水者（１９６９ＥＵ／Ｌ±４５２ＥＵ／Ｌ，３２７１７ｎｇ／ｍｌ±７０２０ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）．一氧化氮与内毒素呈直线正相关（Ｐ＜００１，ｒ＝０７８２）．结论肝硬变患者血浆内毒素及一氧化氮水平皆升高，且两者呈直线正相关．     

高血压患者血浆和淋巴细胞中血管紧张素Ⅱ、内皮素和一氧化氮的变化及关系

分析一组高血压病患者血浆和淋巴细胞中血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）含量的变化及它们间的相互关系。方法高血压（ＥＨ）组３９例，正常对照（ＮＣ）组４１例，放射免疫分析法测定ＡｎｇⅡ、ＥＴ，高效液相色谱分析法测定ＮＯ。结果ＥＨ患者血浆和淋巴细胞中ＥＴ均高于ＮＣ组（Ｐ分别＜０．０５和＜０．０１），ＮＯ低于ＮＣ组（Ｐ分别＜０．０５和＜０．０１）。除血浆ＥＴ和ＮＯ外，各指标改变ＥＨⅡ期较Ⅰ期明显（Ｐ分别＜０．０５和＜０．０１）。逐步回归分析表明，ＥＨ组平均动脉压（ＭＡＰ）与血浆及淋巴细胞中ＡｎｇⅡ、ＥＴ呈正相关，与ＮＯ负相关（ｒ分别＝０．６７，０．８１，Ｐ均＜０．０１）；ＥＨ组血浆和淋巴细胞中ＮＯ与ＡｎｇⅡ、ＥＴ均呈负相关（ｒ分别＝－０．６５１，－０．７２５，Ｐ均＜０．０１）。结论淋巴细胞反映血管内皮细胞内分泌功能比血浆更为敏感，与ＭＡＰ相关性更好，ＡｎｇⅡ、ＥＴ和ＮＯ三者分泌失平衡，是ＥＨ发病的重要原因之一。