急性脑出血并发消化道出血的护理

急性脑血管病并发消化道出血,是颅脑损伤后机体在应激情况下发生的一种并发症.患者在昏迷、脑内出血量大、出血破入脑室及脑干损伤时容易合并胃脑综合症.本文将48例急性脑血管病并发消化道出血患者的护理体会介绍如下:     

急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在 7日内的急性脑血管病患者 198例。 198例脑血管病并发上消化道出血 4 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。有胃病史 19例 ,高血压 36例 ,糖尿病史10例 ,冠心病史 11例。脑出血并发上消化道出血 37例 ,其中基底节区出血 14例 ,脑叶出血 8例 ,脑干出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑室出血 2例 ,小脑出血 2例。脑梗死并发上消化道出血 9例。发病后存在意识障碍 32例。 4 6例中表现为呕血 18例 ,黑…     

急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

国产泮托拉唑钠治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、应激性胃粘膜病变和胃癌。我院 2 0 0 0年 1— 12月应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡出血和急性脑血管病并发应激性溃疡出血 (ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡 ) 5 2例进行治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　患者 5 2例 ,男 35例 ,女 17例。年龄 13～ 81岁 ,平均 45 .5岁 ,消化性溃疡伴出血 30例 ,均经胃镜证实为胃、十二指肠溃疡活动期。急性脑血管病并发应激性溃疡 2 2例 ,其中重型脑出血 18例 ,大面积脑梗死 4例 ,因患者不能耐受胃镜检查 ,因此 ,以临床表现…     

脑血管病并发消化道出血40例临床分析

对 8 0例脑血管病患者进行统计 ,并对其中 40例并发消化道出血的患者进行临床分析。结果 :丘脑和脑干的出血患者并发消化道出血率较高 ,为 90 % ;大量脑出血和大面积脑梗死也有较高的并发消化道出血率 ,分别为 80 %和 67% ;小量脑出血和小面积脑梗死患者并发消化道出血率较低 ,分别为 1 7%和 0。提示 :脑血管病变的轻重程度 (包括病变的部位和范围 )与并发消化道出血率密切相关 ,其发病机理可能与应激时胃酸分泌过多和血液中激素改变有关     

急性脑血管病并发消化道出血8例分析

消化道出血是脑血管病的严重并发症之一,是脑血管病病情严重及预后不良的标志.作者对8例急性脑血管病患者并发消化道出血的发病机理、早期诊断、治疗诸问题进行分析探讨.认为昏迷、脑出血量大及梗塞面积大时容易并发消化道出血,临床工作中应注意该并发症的防治.现将此8例急性脑血管病患者并发消化道出血的材料总结如下.     

奥美拉唑对急性脑血管病并发应激性溃疡出血17例疗效观察

<正> 我院近四年来,应用奥美拉唑治疗17例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,取得了较好的疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 奥美拉唑组17例,为1993～1997年的住院病人,其中男12例,女5例,年龄26～79岁,平均60.72岁,脑出血11例,脑梗死6例。对照组20例,为1985～1992年资料完整的住院病人,其中男14例,女6例,年龄32～81岁,平均58.56岁,脑出血13例,脑梗死7例,采用西米替丁治疗。 急性脑血管病并发应激性溃疡出血诊断标准:(1)有急性脑血管病存在;(2)既往无溃疡病史;(3)在急性脑血管病发生后1～7天内发生上消化道出血。     

急性脑血管病并发上消化道出血41例的临床分析

急性脑血管病并发上消化道出血是临床上较常见的严重并发症,表现为呕吐咖啡样胃内容物和解柏油样便.现将1996年1月至2006年1月在我院住院治疗的259例急性脑血管病患者中有41例并发上消化道出血的患者情况进行回顾性分析,总结报告如下.     

脑出血并发应激性溃疡出血的护理体会

应激性溃疡出血是脑出血严重的并发症之一 ,观察、护理、治疗是否正确、合理、及时 ,直接关系到病人的生存及愈后。我院从 1997年元月～ 2 0 0 1年 12月共收住院脑出血并发应激性消化道出血 2 2例 ,经进行积极的治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　住院期间 3 8例脑出血患者中并发消化道出血 2 2例 (占 5 8.5 % ) ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 4 6～ 80岁 (平均 60± 4岁 ) ;合并高血压病 16例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 3例 ,既往无胃及十二指肠溃疡病史。2 .消化道出血状况　呕吐出咖啡样胃液 17例 ,便…     

高血压脑出血合并消化道出血64例临床分析

消化道出血是脑出血常见的并发症，常提示预后不良。近年来随着经济发展，社会竞争，营养条件改善，老年人比例增加等因素．急性脑血管病及其并发上消化道出血逐渐增加，已引起临床医生的高度重视。由于高血压脑出血并发急性消化道出血增加了高血压脑出血的治疗难度，其死亡率较高。本文旨在探讨高血压脑出血并发消化道出血的临床特征及防治，以期提高患者生存质量，降低死亡率。我院1995年5月至2001年5月收治高血压脑出血并发急性消化道出血病人64例，现报告如下。     

急性脑出血并发消化道出血的抢救及护理

目的探讨急性脑出血并发消化道出血的抢救及护理方法。消化道出血是脑出血常见的并发症,是由于颅内疾病引起的,患者胃粘膜易出现应激性改变,消化液中的氢离子可弥散至胃壁,发生应激性溃疡,但常被忽视,或在出现呕血、柏油样便时被发现。早期胃肠道营养可保护胃肠粘膜,减少损伤后上消化道溃疡出血的发生。现就79例急性脑出血并发消化道出血的抢救及护理总结如下:     

达克普隆预防急性脑出血并发消化道出血的临床观察

目的 观察达克普隆在预防急性脑出血并发消化道出血中的作用。方法 选择急性脑出血患54例，随机分为达克普隆预防组30例及空白对照组24例，比较其胃内pH值、消化道出血发生率、全组病死率及并发消化道出血后的病死率。结果 达克普隆能有效地抑制胃内pH值，预防消化道出血的发生及降低全组病死率，但并发消化道出血后病死率无差异。结论 达克普隆能抑制急性脑出血后胃酸的分泌，预防消化道出血的发生，降低病死率，副作用少。     

急性脑血管病并发脑耗盐综合征的诊断与治疗

目的探讨急性脑血管病并发脑耗盐综合征的发生机制,诊断及治疗方法。方法回顾性分析急性脑血管病并发脑耗盐综合征12例的临床资料。结果12例急性脑血管病并发脑耗盐综合征患者中,脑出血6例,蛛网膜下腔出血4例,脑梗死2例,均在发病后3～9d出现,经及时诊断及补盐治疗后,均在3周内恢复。结论急性脑血管病并发低钠血症,根据血钠、尿钠、血浆渗透压的结果,及时诊断及治疗,提高患者的生存率。     

急性脑血管病并上消化道出血的临床分析及观察护理

急性脑血管病并发上消化道出血 ,是常见并发症 ,发生率为 1 4.6%～ 5 1 .8% [1]预后差 ,病死率高达 48.1 % [2 ]。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例急性脑血管病并发上消化道出血的临床分析观察护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治急性脑血管病并发上消化道出血 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄最大 92岁 ,最小 2 3岁 ,平均 63岁。脑出血 5 9例 ,脑梗塞 9例。蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 30～ 70 ml,>40 ml者 49例 ,脑干出血 1 1 ml及 1 3ml,脑梗塞面积 >2 0 mm2 者 7例。意识障碍 5 3例…     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床观察

目的 :探讨急性脑血管病发生应激性溃疡出血的某些因素及奥美拉唑治疗作用。方法 :选择急性脑血管病患者 112例 ,其中脑出血患者组 4 8例 ,脑梗死组 6 4例 ,留置胃管引流 ,观察急性应激后胃液 pH及应用奥美拉唑治疗后的变化。结果 :脑出血患者应激性溃疡出血的发生率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 1) ,有消化道溃疡病史者应激性溃疡出血率显著高于无溃疡病史患者 (P <0 .0 5 ) ,脑出血患者胃液 pH值明显降低 ,奥美拉唑治疗后 ,止血总有效率和平均止血时间均较脑梗死组低及时间长 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :本研究结果表明 :应激性溃疡与急性脑血管病的严重程度有关 ,有消化道溃疡病史患者急性应急时更易引起出血 ,胃液 pH值持续低的患者 ,奥美拉唑疗效差 ,出血不易控制 ,预后不良     

脑血管病并发上消化道出血的防治

脑血管病常见以急性脑出血而住院就诊 ,而脑出血患者又常并发消化道应激性溃疡 ,引起上消化道出血 ,其发生率约为 2 5 %左右。病情越重 ,发生率越高 ,且上消化道出血越早 ,预后越差。我们对 98例脑出血患者 ,应用西咪替丁作为消化道出血的预防治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　对象与方法1.1　选择病例 :经临床确诊为脑出血患者 98例 ,随机分为治疗组和对照组 :治疗组 5 2例 ,男性 30例 ,女性 2 2例 ,年龄 5 0岁～ 85岁 (60 2± 7 73岁 ) ,其中有意识障碍者 41例(78 8% ) ;对照组 46例 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ,年龄 49岁～ 81岁 (5 7 8…     

高血压性脑出血患者的血糖和胰岛素水平测定

脑梗死患者存在高血糖和高胰岛素血症国内已有报道,并被认为是胰岛素抵抗[1],而脑出血与血糖和胰岛素水平的关系国内报道尚少,我院1997年1月～1998年12月对住院的70例高血压性脑出血患者进行了血糖和胰岛素测定,旨在探讨脑出血患者的血糖和胰岛素变化规律。1　资料和方法1.1　一般资料　发病24h内入院的急性高血压性脑出血患者70例,男41例,女29例。年龄37～82岁,平均(63.11±8.05)岁。排除有糖尿病史。全部病例符合第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经脑CT证实。其中基底节区出血58例、脑叶出血5例、脑干出血4例、小脑出血3例。…     

高血压脑出血并发消化道出血（附179例临床分析）

消化道出血是高血压脑出血患者急性期的常见并发症 ,治疗不及时 ,可危及患者的生命。我院 1996年 6月— 1999年 8月收治的 179例经颅脑ＣＴ证实为高血压脑出血患者进行统计分析其脑出血的部位、出血量与并发消化道出血的发生率及病死率的关系 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 179例中 ,男 12 2例 ,女 5 7例 ,年龄 2 9～ 90岁 ,平均 5 9.4岁 ,2 9～岁 2 8例 ,5 0～岁 119例 ,70～ 90岁 32例。均为急性期入院 ,其中并消化道出血 44例 ,死亡 37例。1.2诊断标准与统计方法　消化道出血以呕吐咖啡样胃内容物或胃管抽出血性胃内容物、排黑…     

泰胃美治疗急性脑血管病并发急性胃粘膜病变的临床疗效观察

急性脑血管病并发的急性胃粘膜病变（AGML）是一种预后不良的征兆，应用泰胃美针剂治疗我院1997年收治的66例AGML，现将疗效报道如下。1临床资料1．1一般情况本组66例，男40例，女26例，年龄43～76（平均59.5）岁，所有病例均做头颅CT或MRT证实为急性脑血管病。66例中基底节区出血18例，丘脑出血14例，桥脑出血5例，小脑出血6例，SAH9例，脑叶出血2例，大面积脑梗塞10例，腔隙性脑梗塞2例。1．2消化道出血情况以显性出血，即呕咖啡样冒内容物，或解柏油样便为标准，发病时间为24～72h48例，4～10d18例，出血最少80ml，最多1000ml。1…     

急性脑血管病并发消化道出血34例临床观察

目的:探讨急性脑血管病并发消化道出血的临床观察。方法:通过观察、处理急性脑血管病并发消化道出血患者34例,得出结论。结果:急性脑血管病合并消化道出血是严重并发症,也是引起致命的危险因素。结论:急性脑血管病并发消化道出血的先兆观察以及临床处理非常重要,能够更好的预防以及帮助患者战胜疾病。