纤维桩的力学性能和固位的研究

纤维桩树脂核成功应用于临床的重要保证是其优势的力学性能和可靠的固位,故学者们对纤维桩的弯曲强度、抗折载荷和弹性模量以及固位进行了大量的研究。本文就近年来有关纤维桩树脂核修复的生物力学和固位影响因素的研究作一综述。     

影响冠桩固位因素的研究进展

桩冠是利用金属或非金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体。桩冠的固位良好，可获得与天然牙较一致的牙冠外形和颜色，是一种较理想的治疗残根残冠的修复体，甚至可用于龋坏严重的乳前牙的修复，在适当条件下还可作为固定义齿的固位体，为临床修复设计创造了有利条件。随着牙髓治疗广泛而有效的开展，桩冠修复有了可靠的基础，应用范围逐渐扩大。根据制作方法的不同，     

纤维树脂桩核固位的研究进展

纤维树脂桩核以其诸多的优点得到越来越多口腔医生的关注和广泛的临床应用。纤维树脂桩核成功应用于临床的重要保证之一是可靠的固位,因此,学者们对纤维树脂桩核的固位进行了大量的研究。本文就近年来有关纤维树脂桩核固位的研究作一综述。     

国产碳纤维桩的固位力实验

目的 比较国产碳纤维桩、进口碳纤维桩和镍铬合金铸造金属桩在固位力方面的差异,为国产碳纤维桩的临床应用提供理论依据.方法 使用因牙周病拔除的上前牙,去除牙冠后将国产碳纤维桩粘固于根内,放在万能实验机上,加载与牙长轴平行的拉力直到桩脱位,记录脱位时的最大拉力数值,同时用进口碳纤维桩、镍铬合金铸造金属桩做对照组.结果 国产碳纤维桩的固位力为(196.6±66.0)N,进口碳纤维桩固位力为(223.1±48.6)N,铸造金属桩的固位力为(159.6±30.5)N.统计学分析结果表明,国产桩和进口桩之间、国产桩和金属桩之间差异无统计学意义(P＞0.05),进口桩和金属桩之间差异有统计学意义(P＜0.05).拉力-位移曲线结果表明All Bond-2树脂粘接剂与进口碳纤维桩的粘接效果比与国产碳纤维桩的粘接效果好.结论 国产碳纤维桩的固位力大于临床常用铸造金属桩,能够满足临床要求.     

粗糙度和聚合度对核桩冠桩核固位力的影响

目的:探讨不同粗糙度和聚合度对核桩冠桩核固位力的影响。方法:标准尺寸的有机玻璃模拟上中切牙牙根试件27个,分为桩道聚合度为0°、3.93°、5.71°共3组,制备铸造桩核后分三批分别进行不喷砂、喷细砂、喷粗砂处理。不喷砂桩道与桩核的光洁度为Δ9和Δ8,喷细砂的光洁度为Δ8和Δ7,喷粗砂的光洁度为Δ7和Δ6。用75%酒精清洗吹干后磷酸锌粘固,进行拉伸试验测得固位力。用铸造圆片测试不同聚合度时的平面粘接力,换算出不同粗糙度和聚合度时的单位面积粘接力,计算出桩固位力中粘接力和机械嵌合力的大小和所占比例。结果:桩固位力、粘接力随聚合度增大而减小,随粗糙度增大而增大,统计分析组间有显著性差异,P<0.05。结论:为了获得较大的固位力,应该尽可能减少桩的聚合度并适当增加桩的粗糙度。     

铸造桩核和针固位复合树脂核的强度比较

多年来,用铸造桩核作为根管治疗后的牙冠修复。近来,应用针固位复合树脂核已成为恢复牙冠而采用的普遍方法。本文目的是在模拟的(牙合)负荷几何学和负荷速度接近生理(牙合)负荷速度的情况下,比较铸造桩核和针型树脂核抵抗移位或折裂的能力。材料和方法:取三组十对无龋的中切牙、侧切牙和尖牙,从与牙长轴成垂直的方向,     

桩直径对桩核冠修复体固位力的影响

目的　探讨桩直径对桩核冠修复体固位力的影响。方法　用有机玻璃制作4组长度和聚合度相同而平 均直径(D)分别为1·305 mm、1·830 mm、2·175 mm和2·700 mm的模拟牙根33个,常规铸造并粘固相应的桩核,测试 桩核固位力(F)、粘接力(P)、摩擦及约束力(Q)。结果　4组桩核的固位力分别为(272·13±38·07) N、(234·44± 59·27) N、(273·78±54·73) N和(298·00±60·63) N,当长度与直径比值小于4·372时,桩直径与固位力、粘接力、摩 擦及约束力呈线性关系,回归方程分别为F=107·98+72·08D,P=9·60+2·22D,Q=98·37+69·87D,均有统计学意 义(P<0·05);大于4·372时,虽然桩直径减小,但固位力增加。结论　当桩的长度/直径比小于某个值(本实验为 4·372)时,直径和固位力呈正相关,随着直径增大,固位力增大;而当桩的长度/直径比大于某个值时,则无此规律。     

银汞合金固位桩修复后牙严重缺损

自１９９４年来,我科用银汞合金修复后牙严重缺损７２例,９６个患牙,年龄１４～７０岁。选择后牙残冠,髓室底完整、牙周组织无严重破坏的病例。材料：银汞合金,成形片,根管充填器,银汞充填器。步骤：患牙常规根管预备（扩大至４０号扩孔钻）,适当消毒后,氯仿糊剂...     

纤维桩粘接固位的实验研究方法

通过研究影响纤维桩粘接固位的各项因素可有效提高纤维桩修复成功率,目前对纤维桩粘接固位的研究主要通过实验研究实现.研究方法包括粘接强度测定、断口形貌学分析、粘接剂转化率研究等,这些方法因研究目的、实验原理和实验条件不同而各具特点.本文就纤维桩粘接固位的实验研究方法进行综述.     

不同粘接剂对二氧化锆桩固位力的影响

目的探讨不同粘接剂对二氧化锆桩与根管内牙本质粘接强度的影响。方法将60颗完整无龋坏的离体上颌中切牙自釉牙骨质界处截断牙冠,根管桩道预备,制作二氧化锆桩核。60颗牙随机分为6组,分别用磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀i、Bond加LuxaCore双固化树脂、RelyX Unicem树脂、32%磷酸加ESPE RelyX Unicem树脂粘固二氧化锆桩核。万能力学试验机进行推出测试,记录粘接强度,并对数据行统计学分析。结果 32%磷酸加ESPE RelyX Unicem树脂组、ESPE RelyX Unicem树脂组i、Bond加Luxa Core树脂组、聚羧酸锌水门汀组、玻璃离子水门汀组、磷酸锌水门汀组的二氧化锆桩粘接强度分别为（15.06±1.80）MPa、（11.57±1.33）MPa（、10.42±1.24）MPa（、7.30±1.05）MPa（、6.99±0.87）MPa（、3.97±0.95）MPa,固位力依次降低。其中32%磷酸加ESPE RelyX Unicem树脂组的固位力显著高于其他组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;ESPE RelyX Unicem树脂组与Luxa Core树脂组之间（P=0.590）,聚羧酸锌组和玻璃离子组之间（P=0.490）的差异均无统计学意义;磷酸锌水门汀的粘接强度最低,与其它组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床粘固二氧化锆桩,树脂类粘接剂固位力较强,自粘接系统加用酸蚀技术可以显著提高二氧化锆桩在根管内的粘接强度。     

纤维/树脂桩核的粘接与固位

采用树脂基复合材料制作的纤维桩以优良的理化性能逐渐得到推广和应用,纤维桩采用粘接性树脂水门汀与根管粘接,以树脂材料作核,目前对纤维/树脂桩核的研究热点集中于粘接和固位的研究,本文对此作一综述.     

纤维／树脂桩核的粘接与固位

采用树脂基复合材料制作的纤维桩以优良的理化性能逐渐得到推广和应用，纤维桩采用粘接性树脂水门汀与根管粘接，以树脂材料作核，目前对纤维／树脂桩核的研究热点集中于粘接和固位的研究，本文对此作一综述。     

预成金属桩和纤维桩固位影响因素的剪切粘接实验

目的:比较纤维桩和预成金属桩使用不同粘接系统时根管各部的剪切粘接强度。方法:自制相同尺寸的碳纤维桩、预成金属桩,分别与全酸蚀系统ONE-STEP/C&B CEMENT或自粘接系统Rely X Unicem在人上颌中切牙根管内(n=6),用Synergie综合测试仪对各根管段行剪切粘接实验,行裂区方差分析。结果:剪切粘接强度分别为:纤维桩全酸蚀组:(11.14±1.26)MPa,纤维桩自粘接组:(5.04±0.94)MPa,金属桩全酸蚀组:(13.62±1.16)MPa,金属桩自粘接组:(7.80±1.36)MPa。预成金属桩剪切粘接强度优于碳纤维桩(P<0.000 1),全酸蚀系统优于自粘接系统(P<0.000 1)。根管各段由冠方向根方剪切粘接强度逐渐减弱。结论:预成桩修复的剪切粘接强度受桩材质、粘接系统及根管不同部位等因素的影响。     

根管内桩钉固位修复后牙大面积缺损

根管内桩钉固位修复后牙大面积缺损谢晓菊临床资料１．病例选择：选择根尖已形成、患牙髓炎或根尖周炎且牙冠缺损严重的后牙，Ｘ线片示患牙无根裂或根折。２．修复方法：通过Ｘ光片了解牙根的解剖形态，测量根管长度，完成根管治疗。选择粗细，长短合适的根管内桩钉（杭州...     

不同粘结剂对玻璃纤维桩固位力影响的研究

目的：玻璃纤维桩以不同粘结材料粘固于根管内,测量并比较固位力的差别,为临床上选用合适的粘结材料提供参考。方法：将完整的已行根管治疗的离体人上中切牙30颗,分别于邻面釉牙骨质界水平截断,并机械预备根管,然后包埋在塑料柱内,随机分为3组,每组10个,用XL-50A型拉力试验机测量并记录桩脱位时所受的拉力。结果：3种粘结剂粘固同种大小桩时,粘结力相互间均有显著差别（P〈0．05）。结论：不同粘结剂对玻璃纤维桩的固位力有显著性影响。     

不同粘固材料对纤维桩固位力的影响

目的：研究纤维桩钉在用5种不同粘固材料的固位力,为临床选择纤维桩粘固材料提供依据。方法：将纤维桩用5种粘固材料（HY-BOND玻璃离子水门汀;PermaCem双固化树脂水门汀;LuxaCore双固化树脂;Dulink双固化树脂水门汀;Rely-X Unicem双固化树脂水门汀）粘固于离体人牙根管内,万能电子力学试验机测试其固位力,电子探针分析界面情况。结果：纤维桩在用不同粘固材料的固位力由大到小顺序为：Dulink组、PermaCem组、LuxaCore组、Rely-X Unicem组、HY—BOND玻璃离子组,各组间固位力有显著性差异（P〈0．05）。结论：不同类型粘固材料对纤维桩的粘结力不同,树脂水门汀固位力优于玻璃离子水门汀,且显示了良好的粘结完整性。     

固位针在断桩掏桩失败后牙体修复中的应用

桩冠患者桩钉折断后,多数能将残存的桩钉掏出,重新做桩冠修复。但有部分患者因掏桩失败不得不将牙根拔除。笔者应用固位针加强固位修复桩冠11例,其中1/4例,2/2各一例,15例,经三个月至2年的随访无一例脱落,固位良好,现介绍如下:     

前牙牙本质领圈高度对LUXACORE树脂桩核固位和抗力的影响

目的探讨不同前牙牙本质领圈高度对LUXACORE树脂桩核折断和脱落发生率的影响。方法选取100颗有缺损的前牙。按照牙本质领圈高度分为3组．A组牙本质领圈高度小于等于1mm,B组高度大于1mm,小于等于2mm。C组高度大于2mm．进行LUXACORE树脂桩核及烤瓷全冠修复。修复后6～24个月追踪观察桩核的折断率和脱落率,进行统计学分析。结果在折断率发生方面,B、C组明显低于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而B、C两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;在脱落发生率方面,A组脱落率最高,C组最低,3组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。总体上,折断率和脱落率分别为8％和5％,修复成功率达87％。结论在前牙缺损修复中．足够牙本质领圈可以有效提高LUXACORE树脂桩核修复的抗力和固位。