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1995年10月至2005年12月,我院为8例嗜铬细胞瘤患者实施手术治疗,效果满意,现将麻醉管理体会报告如下. 相似文献
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目的 探讨嗜铬细胞瘤的外科手术麻醉方法.方法 收集 30例嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理资料进行分析.结果 所有患者均手术成功,恢复良好.结论 全身麻醉可避免和减轻手术探查、切除肿瘤后出现的血压剧烈波动,并且可主动控制呼吸,呼吸循环管理相对方便.硬膜外复合全身麻醉在切除嗜铬细胞瘤前血流动力学指标较为稳定. 相似文献
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嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质及交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致,其表现为高血压、心律失常,代谢紊乱等症状,麻醉处理难度较大。我院于2012年11月14日对1例右肾上腺嗜铬细胞患者进行手术治疗,由于麻醉围手术期准备充分,麻醉处理得当,获得较好的效果,现报道1例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。 相似文献
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本文旨在探讨吸纳嗜铬细胞瘤手术麻醉的新进展。嗜铬细胞瘤可通过实验室检查、X线、眼底检查、超声等方法明确诊断。嗜铬细胞瘤的麻醉要求起点、标准很高,包括嗜铬细胞瘤手术的麻醉选择,嗜铬细胞瘤的麻醉管理要点,充分的术前准备,有效的术前用药,合理的体液容量准备,精准的控制性降压调控,抗心律失常药物的选择应用,对肿瘤切除后低血压的处理,对肿瘤切除后低血糖的处理,关于糖皮质激素的选择应用,术后是否应用PCA等问题的认识及处理必须正确,这是手术成败的关键,直接关乎患者的安危。掌握嗜铬细胞瘤手术麻醉的诊治模式,可进一步规范诊治行为和提升质控标准,使患者安全得到有效保证。 相似文献
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嗜铬细胞瘤起病隐匿,临床表现多非特异性,首诊极易漏诊、误诊。我于1990~1995年间参与诊治2例嗜铬细胞瘤,现将诊治的体会报道如下。 相似文献
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本院从1995年至2005年共做过8例嗜铬细胞瘤手术,麻醉过程均平稳顺利,现总结一些体会如下. 1一般资料 8例病人,年龄40~75岁,6男2女,ASAⅡ~Ⅲ级,均有不同程度不同年限的反复发作性心悸,进行性加重,发作时有的有全身紫绀.入院查血压都高于正常达200~160/130~100mmHg,心率90~140次/分,心界有不同程度扩大,心电图示T波改变,血糖升高,术前经B超、CT均已诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤. 相似文献
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嗜铬细胞瘤是具有激素作用的肾上腺髓质肿瘤,少数病例也可发生在肾上腺外的嗜铬组织中。过去,由于对其病理生理的影响认识不足,以及在临床上未应用消解药物及正肾上腺素之前,手术死亡率在20%以上。此类病例若不治疗,又终将因高血压而导致的心力衰竭、肺水肿、肾功能不全、心肌梗塞、或脑出血而死亡(1、2)。因而手术具有迫切性,麻醉又具有一定的危险性。近年来,随着对髓质激素作用机理认识的 相似文献
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赵海泉 《临床合理用药杂志》2011,4(8)
嗜铬细胞瘤是由嗜铬组织发生的较少见的肿瘤,90%发生于肾上腺髓质,10%发生于肾上腺外嗜铬组织,包括腹膜后和后纵隔等部位.虽然大多数嗜铬细胞瘤为良性,但因其合成和分泌去甲肾上腺素和(或)肾上腺素,导致阵发性或持续性高血压及其他并发症,如心脑血管意外而危及生命[1].嗜铬细胞瘤患者的麻醉处理比较困难,急剧的循环功能紊乱是麻醉与手术危险的根本原因.本院2000年以来实施嗜铬细胞瘤手术15例,现将其麻醉管理体会报道如下. 相似文献
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赵海泉 《临床合理用药杂志》2011,(6):148-148
嗜铬细胞瘤是由嗜铬组织发生的较少见的肿瘤,90%发生于肾上腺髓质,10%发生于肾上腺外嗜铬组织,包括腹膜后和后纵隔等部位。虽然大多数嗜铬细胞瘤为良性,但因其合成和分泌去甲肾上腺素和(或)肾上腺素 相似文献
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患者男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3 d于2009年5月22日入院.既往有血糖升高史,未用药.否认高血压病史.患者于入院前3 d劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便. 相似文献
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关于嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理太原市中心医院(030009)史东平太原市第二热电厂职工医院郝玉莲嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤。由于肿瘤组织大量分泌肾上腺素及去甲肾上腺素,临床引起高血压、心率失常及代谢异常等一系列症状,... 相似文献
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陈永凤 《临床合理用药杂志》2012,5(5):83-83
嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞形成,主要见于肾上腺髓质,内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化。嗜铬细胞分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素[1]。临床上可引起高血压、心律失常等一系列症状,麻醉处理比较复杂。近年来, 相似文献
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目的 总结7例异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理.方法 7例异位嗜铬细胞瘤患者,5例术前即怀疑为嗜铬细胞瘤,按嗜铬细胞瘤行以酚苄明及扩容为主的术前准备,2例因麻醉或术中循环动力学波动剧烈而考虑到嗜铬细胞瘤的可能,中止手术,待按正规的术前准备后再行手术.结果 5例经过正规准备的患者,术中循环动力学虽有一定波动,但相对缓和;2例再次手术患者术中循环动力学波动明显趋缓.7例患者均安全渡过围术期.结论 对术前漏诊的异位嗜铬细胞瘤患者,最好中止手术,并行规范的术前准备,以提高手术的安全性,减少相关并发症的发生. 相似文献
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1病例介绍例1 :男 ,34岁。4年前无诱因突感多汗、乏力、心前区放射痛等症状 ,血压波动于140~160/90~110mmHg之间 ,口服降压药症状消失。4年来间断出现多汗、乏力、头晕。血压保持一个较高水平 ,有时达180~210/100~110mmHg ,每次血压升高均伴有上述症状 ,心率增快达120次/分 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉用药管理.方法 总结13例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除的术前准备及术中配合麻醉用药管理经验.结果 本组手术时间145~240min,麻醉时间170~295min.术中出血量180~550mL,术后苏醒时间0.5~1h,拔除气管导管时间1~2h,手术均获成功,无并发症发生.结论 充分的术前准备,娴熟的配合技术,合理的麻醉用药管理,严密的术中监测是腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术顺利进行的有效保证. 相似文献