妊娠与肾病综合征

妊娠期的肾病综合征可以是在妊娠期出现的肾病综合征 ,也可以是在妊娠前就有肾病综合征。1　病　因妊娠妇女多为青年妇女 ,所以妊娠期的肾病综合征多数由原发性肾小球疾病引起 ,少数是继发性肾小球疾病 ,部分是妊娠高血压综合征。国内尚无确切的资料统计。法国黑人妇女妊娠期肾病综合征、原发性肾病综合征占 78% ,其余是继发性肾病综合征。继发性肾病综合征中糖尿病肾病占 33% ,狼疮性肾炎占 2 1% ,肾淀粉样变 15 % ,爱滋病肾病 15 % ,血吸虫性肾病3% ,妊娠肾病综合征 3% ,冷球蛋白血症 3% ,恶性肿瘤性肾病3% ,肾硬化 3%。2　发病机制妊娠期…     

思考问题

肾病综合征一、关于肾病综合征的定义,下列几种说法哪一种最全面? 1.肾病综合征是一种原因不明的以大量蛋白尿为主要表现的独立疾病。2.肾病综合征是慢性肾小球肾炎的一种类型。3.肾病综合征是一些全身性疾病的合并症。     

四联疗法治疗难治性肾病综合征36例报告

难治性肾病综合征是指激素无效(激素抵抗型),或激素依赖型或反复发作型的原发性肾病综合征。对于难治性肾病综合征的治疗是临床医师经常碰到的棘手问题,如何控制复发及改善症状是治疗本病的关键。我院应用四联疗法治疗的36例难治性肾病综合征收到满意疗效现报告如下: 资料与方法一、病例选择本组36例难治性肾病综合征患者均符合1985年全国第二届肾脏病学术会议制定的肾病综合征诊断标准,并通过相应的检查排除了狼疮性肾炎、糖尿病性肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。36例病人中Ⅰ型肾病综合征19例,Ⅱ型肾病综合征17例,男性21例,女性15例,男女之比为1.4:1,发病年龄     

难治性肾病综合征96例的治疗和护理体会

难治性肾病综合征是指应用肾上腺皮质激素治疗,肾病综合征不能完全缓解或激素治疗无效、激素治疗依赖的。肾病综合征;应用肾上腺皮质激素出现疗效后,维持时间不够,减药速度过快造成复发,半年超过2次,或1年超过3次称为反复发作性肾病综合征。上述两种情况统称为难治性肾病综合征。本总结2000～2002年收治的96例难治性肾病综合征患的治疗及护理体会,现报道如下：     

小儿原发性肾病综合征的诊治

肾病综合征系指一组不同类型的肾小球疾病的总称 (简称肾病 )。其特点是因肾小球基膜通透性增高 ,大量血浆蛋白从尿中丢失 ,并引起一系列病理生理变化的一个临床综合征。因此 ,临床表现为 :①大量蛋白尿 ;②低白蛋白血症 ;③全身性水肿 ;④高胆固醇血症 (高脂血症 )。这些临床表现是互为因果的。以前两项为主要特征 ,而作为诊断肾病综合征的必备条件。肾病综合征根据病因及发病年龄可分为三类 :①先天性肾病综合征 ;②原发性肾病综合征 ;③继发性肾病综合征。先天性肾病综合征为常染色体隐性遗传性疾病 ,国内罕见 ,预后差。多为早产儿出生已…     

老年肾病综合征中西医结合治疗

肾病综合征(NS)是老年人肾脏疾病最常见的临床表现,据不完全统计,约35.7％～66.7％的老年肾活检患者以肾病综合征为临床首发症状.目前老年肾病综合征的治疗原则和方法与非老年患者并无明显不同,肾上腺皮质激素或激素配合免疫抑制剂仍是其治疗的主要手段.但老年肾病患者有其自身特点,导致其治疗方案的选择受到许多限制,因而,重视并建立适合老年患者的临床治疗方案,仍有待进一步研究.本文旨在探讨中等剂量糖皮质激素联合雷公藤多甙及中医辨证治疗老年肾病综合征的临床体会.1 老年肾病综合征的特点肾病综合征可分为原发性和继发性两大类.原发性肾病综合征的病因尚不清楚,根据国内资料,我国老年人原发性肾病综合征最常见的病理类型为膜性肾病、微小病变性肾病.其中膜性肾病占老年原发肾病综合征的比例高达46.2％;其次为系膜增生性肾炎、IgA肾病;其他可表现为新月体肾炎、局灶节段性肾小球硬化、毛细血管内增生性肾炎、膜增殖性肾炎等.老年人继发性肾病综合征的比例要高于青壮年人群,最常见的原因为糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病以及各种肿瘤性疾患.此外,血管炎、冷球蛋白血症、系统性红斑狼疮以及某些药物性肾损害导致也是常见原因.     

原发性肾病综合征的治疗

1引言肾病综合征不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症状。凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征,临床将其分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征,其原始病变发生在肾小球。继发性肾病综合征发生于全身性疾病。临床上凡具备大量蛋白尿(大于3.5g/24h)、低白蛋白血症(小于30g/L)、水肿及高脂血症(其中前两者为必备条件)4个特征者,在排除继发性肾病综合征后即可作出原发性肾病综合征的诊断。应指出的是由于肾病综合征是由多种病因、病理和临床疾病所引起,因此不能被用作疾病的最后诊断。2肾病综合征的治疗2.1一般治疗…     

肾病综合征合并尿路感染46例临床及病原分析

尿路感染是肾病综合征（NS）常见并发症,也是肾病综合征复发或对激素不敏感的原因。笔者回顾分析了2年来我院肾病综合征合并尿路感染患者的临床及病原特点,旨在为临床治疗提供参考。     

特发性膜性肾病发病机制研究进展

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病综合征常见的病理类型之一,约占成人肾病综合征的三分之一,属难治性肾病。其病理特征主要为肾小球脏层上皮细胞     

肾病综合征78例治疗体会

肾病综合征是较常见的临床症候群。笔者运用中西医结合治疗78例肾病综合征,疗效显著。本组病例不包括继发于系统性、代谢性、感染性、过敏性疾病以及肿瘤的肾病综合征。     

肾病综合征并发低血容量性休克的诊治要点

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)为儿科泌尿系常见病之一,占儿科泌尿系住院病例的21%[1]。然而,在治疗肾病综合征的过程中易出现并发症,低血容量休克是肾病综合征伴发的急重症之一,治疗不及时易危及生命。故预防和治疗低血容量休克是肾病临床治疗中十分重要的问题。现将我院2000~2007年成功救治了48例肾病综合征并发低血容量休克的患者,做一总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组48例中男40例,女8例;年龄2~14岁,平均6.5岁,均为原发性肾病综合征,且符合肾病综合征诊断标准。休克发生距确诊肾病综合征的时间:1~6个月18例,6~12个月25例,1…     

肾病综合征的诊断及治疗

肾病综合征不是一个独立的疾病,临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。能引起肾病综合征的病因很多,但总的可以概括为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是由肾脏原发疾病所引起的,包括原发性肾小球肾病和慢性肾炎肾病型。继发性肾病综合征是由全身性疾病继发肾脏病变所引起的。最常见的有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤性肾病、肾淀粉样变性、肾静脉血栓形成以及药物引起的间质性肾炎等。     

1例肾病综合征患儿输注托拉塞米致静脉炎报道

正肾病综合征是肾脏病中的常见病、多发病,大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症是儿童肾病综合征的主要临床表现,水肿是儿童肾病综合征第一临床表现~([1])。因此,在临床治疗中肾病综合征患儿需常规使用利尿剂消除水肿。托拉塞米(特苏尼)是新型的利尿剂,属于吡啶磺酰脲类~([2]),因其主要是从肝脏     

小儿原发性肾病综合征65例复发原因分析

目的探讨小儿原发性肾病综合征复发原因。方法选择我院2010～2013年65例原发性肾病综合征复发患儿的资料作为观察组,同时65例原发性肾病综合征无复发患儿的资料作为对照组,对其临床特征、检验指标、病理分型、治疗等因素进行统计分析。结果观察组患儿感染、24h尿蛋白定量水平高、血IgE水平升高、血浆白蛋白水平降低,初次应用糖皮质激素治疗至蛋白尿转阴时间〉1w、患儿家长对原发性肾病综合征认知率低发生率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论感染是肾病综合征复发的主要因素,应充分重视肾病综合征患儿初次发病的临床特征、疗效及生化指标,及时进行干预,降低肾病综合征的复发率。     

肾上腺皮质激素抵抗性肾病综合征的治疗

进修医生什么是肾上腺皮质激素(激素)抵抗性肾病综合征?教授激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量犤泼尼松1mg/(kg·d)犦的激素治疗8～12周无效,或初始使用激素治疗有效,复发后再次使用激素无效的情况。而在局灶性节段性肾小球硬化,多数学者认为使用泼尼松1mg/(kg·d)16周肾病综合征不缓解才可被认定为激素抵抗。在微小病变肾病的儿童,激素抵抗的发生率约为5%。常复发性肾病综合征是指初始激素治疗有效,停药后肾病综合征复发,6个月内达到或超过2次。激素依赖是指激素治疗有效,激素减量或停药后2周内复发。进修医生对于激素抵…     

以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病临床特征分析

目的探讨以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病的临床特征。方法回顾性分析2007年10月至2016年12月收治的41例根据肾穿刺病理活检诊断为原发性IgA肾病患者,按临床是否表现为肾病综合征,将患者分为肾病综合征组和非肾病综合征组,分析两组之间的临床特征,并进一步探讨以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病的临床特征。结果肾病综合征组12例,非肾病综合征组29例。肾病综合征组血肌酐、尿素氮水平高,肾小球滤过率(GFR)水平低;胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平高,血红蛋白水平低。肾病综合征患者病理呈重度组的血尿、肾功能不全、高血压发生率及血尿素氮、肌酐水平比轻、中度组高;血红蛋白、GFR水平低;血浆清蛋白及24h尿蛋白水平在两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病病情较重,其实验室指标对指导治疗及预后有重要意义。     

肾病综合征患者自我效能与自我管理水平的相关性研究肾内科 查丹凤

目的：探讨肾病综合征(NS)患者自我效能与自我管理水平的相关性。方法：采用由林剑珊等设计的肾病综合征患者自我管理行为问卷和1995 年香港张建新编制的中文版的一般自我效能感量表对82例肾病综合征患者进行问卷调查。结果：肾病综合征患者的自我管理能力大都处于中等偏差或较差水平,自我效能偏低;肾病综合征患者自我效能与自我管理水平之间存在正相关关系。 结论：加强对肾病综合征患者健康教育,特别是加强患者关于自我效能与自我管理水平的引导,增强其自我管理能力,继而提高提高临床护理质量和患者的生活质量。     

健康教育对原发性肾病综合征病人复发的影响

原发性肾病综合征病程迁延且极易复发.积极进行健康教育,提高原发性肾病综合征病人的认知是减少该病复发的有效手段.本文回顾总结健康教育对原发性肾病综合征病人复发的影响,现报告如下.     

继发性肾病综合征的诊治探讨

肾病综合征是一组以大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症和高胆固醇血症为特征的临床综合征群。临床上可分为二类:即原发性肾病综合征及继发性肾病综合征。这二类肾病综合征在病因、发病机理以及予后等方面有所不同。在临床上虽有共性,但亦有其特殊之处。因此,必须拄意鉴别,防止误诊、误治而影响预     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

肾病综合征的治疗首选肾上腺皮质激素,但临床上仍有部分肾病综合征病例对肾上腺皮质激素产生依赖及抵抗,称为难治性肾病综合征.目前对难治性肾病综合征治疗尚缺乏有效的方法.我们采用来氟米特(爱诺华,LEF)联合激素治疗难治性肾病综合征,评价其疗效及安全性,取得了满意的效果.