创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附8例报告)

我院1985年1月～1993年12月间收治8例创伤性膈肌破裂,现将诊治体会报告如下: 1 临床资料 本组膈肌破裂共8例,全部男性。年龄16～63岁,平均34.4岁。刀刺伤6例,右侧4例,左侧2例。胸腹部钝性伤2例,左、右侧各1例。发生创伤性膈疝3例,刀刺伤2例,钝性伤1例,均为左侧。疝入胸腔的脏器为大网膜、胃底和结肠。膈肌裂口自1.5～10.0cm。刀刺伤裂口均呈线状,钝性伤裂口不     

创伤性膈肌破裂22例早期诊断

我院从1986年～1998年经治创伤性膈肌破裂22例,其中19例有膈疝。笔者就其早期诊断及教训报道如下。1 临床资料1.1一般资料:本组膈肌破裂22例,男19例,女3例,年龄9～51岁,平均28.7岁。刀刺伤3例,其中左侧2例,右侧l例。胸腹部钝性伤19例,其中左侧17例,右侧17例。发生创伤性膈疝19例,钝性伤18例、刀刺伤1例,其中左侧17例,右侧     

创伤性横膈破裂诊治体会

1973年4月～1989年4月我院共收治创伤性横膈破裂6例,现报告如下: 1 临床资料 本组男4例,女2例。年龄15～40岁,平均28.5岁。因交通事故致伤3例,刀刺伤3例。左横膈破裂5例,右侧1例。横膈破裂口:开放伤1～3cm,闭合伤12～20cm。本组伴创伤性膈疝4例:疝入大网膜,疝人4/5胃,疝入胃、脾和小肠,疝入肝左叶、脾、小肠、横结肠和大网膜各1例。2例未发生膈疝     

11例创伤性膈肌破裂诊治体会

自1990-01~2001-10，我院共收治11例创伤膈肌破裂病人。均手术治疗，效果满意，现报道如下。 1 临床资料 本组中男10例，女1例，年龄16~58岁。刀刺伤8例，车祸2例，坠落伤1例。其中左侧膈肌破裂9例，均经腹手术处理；右侧膈肌破裂2例，经腹、经右胸手术者各1例。合并肋骨骨折3例，脊柱骨折1例，骨盆骨折2例，肺破裂1例，脾破裂2例，胃破裂3例，肠破裂1例，肝破裂1例，膀胱破裂2例，肾挫伤1例。病人均有胸腹部疼痛，9例有明显呼吸困难，有腹腔脏器破裂者腹膜刺激征阳性，单纯膈肌破裂者主要表现为腹部压痛。术前诊断5例，剖腹及剖胸探查确…     

胸腹部刀刺伤186例诊治分析

我院自 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月间共收治胸腹部刀刺伤病人 186例 ,现将诊治分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男性 179例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,其中 17～ 3 5岁 15 2例 ,占 81.7% ;受伤到就诊的时间 10～ 75m in;刺伤部位为胸部 116例 (占 62 .4% ) ,腹部 5 4例 (占2 9.0 % ) ,胸腹多发刀刺伤 16例 (占 8.6% ) ;186例中出现休克者 13 9例 ,血气胸 10 1例 ,单纯气胸 2 9例 ,心脏损伤 6例 (右心室、左心室及右心房破裂各 1例 ,单纯心包破裂 3例 ) ,单纯腹壁损伤 6例 ,腹内脏器损伤 64例 (小肠损伤 3 8例次 ,结肠 6例次…     

开放性腹部损伤急诊救治

我科于 1992年 10月至 2 0 0 1年 7月共收治开放性腹部损伤 32例 ,现就其诊治情况分析总结如下 ,旨在提高该类损伤救治水平。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 5岁 ,平均 31.5岁 ,其中 8～ 30岁 2 6例。伤后就诊时间 15 min～20 h。1.2　损伤原因 :刀刺伤 2 5例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 2例 ,枪伤 1例 ,竹筷戳伤 1例。损伤部位 :与腹腔相通口位置 ,腹部 2 7例 ,胸部 2例 ,腰背部 2例 ,左侧臀部 1例 ;伤口越经胸、腹联合部 2例 ,大网膜或肠管外露 12例 ,有胃肠内容物流出 1例。腹腔受损脏器依次为 :小肠、肝…     

颈部血管损伤14例的治疗体会

我院1995年8月～2005年12月共收治颈部血管损伤14例，均救治成功。现报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：本组颈部血管损伤14例中，男10例，女4例，年龄18-61岁，平均32例，伤后送至医院最短30分钟，最长4小时。损伤类型有刀刺伤8例，牛角刺伤2例，车祸伤2例，金属异物穿刺伤2例。损伤血管情况为颈内静脉破裂5例，颈总动脉破裂4例，锁骨下静脉破裂3洲，锁骨下动脉破裂2例。6例入院时伴有不同程度失血性休克。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

我院自 1992年 3月至 2 0 0 1年 6月共收治创伤性膈疝 7例 ,其中 1例为陈旧性 ,6例为急性 ,均系急诊入院 ,经手术证实。现就该病的致病因素、诊断及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 4 7岁。均系右侧膈肌破裂。1 2　病因　 2例为刀刺伤 ,4例车祸伤 ,1例坠落伤。发病至就诊时间多数在 2～ 2 6h ,1例陈旧性膈肌破裂 3年前因腹部外伤在外院行小肠部分切除 ,术后仅有轻度胸闷 ,因突发急性呼吸困难 ,胸痛 2h后入院。1 3　症状　全组病例均有呼吸困难、左侧胸痛 4例 ,左上腹痛 3例。1 4　体检　休克、脉搏…     

创伤性膈肌破裂24例诊断与治疗

创伤性膈肌破裂 (Ｔｒａｕｍａｔｉｃｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｒｕｐ ｔｕｒｅ ,ＴＤＲ)常因其他合并伤的掩盖 ,漏误诊率较高 ,直接影响治愈率 ,甚至产生严重后果 ,故早期诊断 ,及时处理非常重要。本文总结 1987年 1月至 1999年 5月收治的 2 4例ＴＤＲ ,报告如下。1　临床资料1 1　本组男性 2 0例 ,女性 4例。年龄 4～ 61岁。闭合性损伤 19例 ( 79 17% ) ;交通事故 15例 ;坠落伤 4例 ;刀刺伤 5例。 2 3例伴有其他损伤 :肋骨骨折 13例 (连枷胸 3例 ) ;肺裂伤 6例 ;血气胸 14例 ;肝破裂3例 ;脾破裂 5例 ;胃肠破裂 3例 ;骨盆或四肢骨折11例 …     

创伤性膈疝12例临床治疗体会

因胸或腹部创伤致膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔。称为创伤性膈疝。我院于1970年1月至1992年10月手术治疗12例创伤性膈疝。现分析讨论如下: 临床资料本组男9例,女3例,年龄4—45岁。病因刀刺伤3例,闭合伤6例,手术中膈肌缝合不妥3例。就诊时间:2—28小时4例,3—10天8例。并发损伤:     

创伤性膈疝诊断和治疗(附14例报告)

膈肌损伤临床表现不典型,易被合并伤的症状掩盖,延误诊断,有潜在危及生命的并发症,故早期诊断和及时处理十分重要。自1987年5月~1997年4月,我们共收治创伤性膈疝14例。现报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:本组14例中男11例,女3例,年龄23~59岁,平均41岁。塌方砸伤7例,车祸挤压伤4例,高空坠落伤1例,刀刺伤1例,手术膈肌缝合不牢1例。急性损伤13例,既往损伤1例,左侧膈疝11例,右侧膈疝3例。开放性膈疝1例,闭合性膈疝13例。合并肋骨骨折伴肺挫伤10例,肺破裂     

膈肌牵拉法治疗肝破裂17例报告

我院自1992年3月～1997年10月收治17例合并有膈肌损伤的肝脏破裂,采用膈肌牵拉法对伤者进行外科手术治疗,使手术便捷,效果满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男16例,女1例;年龄5岁～56岁。致伤原因:车祸4例,高空坠落2例,锐器刺伤11例;肝脏裂口:<2cm8例,2～5 cm 7例,>5 cm2例;膈肌裂口:<1 cm 5例,1～4 cm 9例,>4cm 3例;受伤至就诊时间:1/2h以内9例,1/2～2h6例,超过2h2例;     

创伤性膈肌损伤11例分析

膈肌破裂早期缺乏典型的临床特征,或同时合并其它脏器损伤,被其掩盖而难以作出早期诊断,极易误诊或漏诊,导致严重后果。我院1986年～2004年经治急诊创伤性膈肌损伤11例,报道如下:1临床资料1.1一般资料:全组11例,年龄28～72岁,平均36岁,以中青年居多,男9例,女2例,开放性(刀刺)伤2例,闭合性损伤9例,包括坠落、挤压、撞击和车祸致伤,均为急诊并经手术患者。单纯性膈肌破裂6例,形成膈疝5例,疝入胸腔内容分别有胃、脾、结肠、大网膜、肝脏等,均为闭合性损伤所致。合并伤包括肋骨骨折、血气胸、心包破裂、肝破裂、脾破裂、胃破裂、腹腔出血及四肢…     

创伤性膈肌破裂的外科治疗体会

创伤性膈肌破裂多因暴力创伤致使横膈破裂,为了进一步提高对创伤性膈疝的认识,本文回顾性总结了2002年10月～2011年2月共21例外伤性膈肌破裂的诊治方法,并结合文献对其诊疗经验做一探讨。资料与方法本组21例中,男16例,女5例,年龄17～70岁,左侧膈肌破裂14例,右侧7例。急性开放性损伤15例,包括刀刺伤,钢管戳     

外伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的探讨外伤性膈肌破裂的诊断与治疗方法。方法本组13例外伤性膈肌破裂患者,男9例,女4例。年龄15~47岁,平均32岁。其中车祸伤造成膈肌破裂8例,高空坠落膈肌破裂2例,刀刺伤膈肌破裂3例。左侧膈肌破裂11例,右侧膈肌破裂2例。合并膈疝8例、血气胸7例、肋骨骨折5例、肝破裂2例、胃破裂3例、脾破裂2例、失血休克3例。本组病人全部进行剖胸探查手术,术前明确诊断6例,经手术探查确诊7例,术前确诊靠胸部CT、X线检查及胸腔穿刺等。手术行膈肌缝合修补以及合并脏器损伤的处理。结果本组病人无死亡。并发症2例,1例为ARDS,1例为胸腔感染,均治愈出院。结论对于外伤性膈肌破裂应早期诊断,及时地手术治疗是抢救成功的关键。     

外伤性脾破裂保脾手术的护理

我院自1989～1997年共行选择性保脾手术17例,均获得满意疗效,现将护理经验总结如下。1 临床资料 本组病人共17例,其中男14例,女3例。年龄12～46岁。腹部闭合性损伤15例,刀刺伤1例。手术采用单纯脾破裂修补5例,脾破裂修补加明胶海绵填塞10例,脾动脉结扎术2例,伤脾均无继续出血,亦未出现膈下或脾周感染等并发症,治愈出院。     

创伤性膈疝25例诊治体会

创伤性膈疝较为常见 ,易于漏诊、误诊而延误治疗 ,我们于1980～2003年手术治疗创伤性膈疝25例 ,疗效满意 ,现报道如下。1资料和方法本组25例中 ,男18例 ,女7例 ,年龄15～69岁 ,平均32岁。开放性伤5例 ,闭合性伤20例。25例中有19例伴有其他损伤 ,其中肋骨骨折伴血气胸16例 ,肝破裂2例 ,脾破裂4例 ,肠破裂3例 ,脊柱、四肢或骨盆骨折11例。膈肌破裂部位 ;左侧21例 ,右侧4例。左侧疝入胸腔的脏器主要是胃、脾、结肠、大网膜、小肠 ,右侧只有肝脏。受伤至手术时间 :2年1例 ,3～7天12例 ,24小时以内12例。手术途径 :经胸3例 ,经腹9例 ,胸腹联合切…     

创伤性膈疝21例误诊分析

创伤性膈疝是一种易被误诊的疾病。我们自1966年7月～1996年7月共收治21例,现报道如下。1 临床资料 本组21例,男18例,女3例;年龄15～58岁。损伤原因;车祸8例,高处坠落伤5例,墙倒及土方挤压伤3例,刀刺伤2例,马踢伤2例,棍伤1例。胸腹部联合伤7例,腹部闭合性损伤12例,腹部开放性损伤2例。合并血气胸6例,肋骨骨折5例,外伤性湿肺2例,肝破裂4例,胃、脾、肠破裂各3例,肾挫伤6例,肠梗阻4例,四肢骨折6例,创伤性休克2例,失血性休克9例。疝入胸腔脏器为横结肠者8例,胃大网膜7例,小肠4例,左右半肝各1例。治疗结果:手术21例,均痊愈。     

腹腔镜处理腹部刀刺伤

近几年,作者对入院时不能排除腹部内脏伤的20例腹部刀刺伤伤员急诊施行了腹腔镜检查,现就其体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组20例均为男性,年龄19～46 y。入院时收缩压11.97～13.3 kPa者12例。入院时7例作了B超检查(5例无异常发现,2例发现腹腔内有异常积液)。刀刺伤部位:左上腹8例,右上腹5例,中上腹3例,下腹部4例。单一刺伤18例,多处刺伤2例。腹部创口有大网膜外露者11例。对入院时无法排除腹腔内脏伤者施行腹腔镜检查。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝临床表现不典型 ,往往被合并伤的征象所掩盖而误诊、漏诊 ,给病人造成严重的不良后果 ,甚至危及病人生命。我院自 1973- 0 3～ 2 0 0 0 -0 3共收治创伤性膈疝 17例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组共 17例。男 16例 ,女 1例。年龄 2 4～ 58岁。就诊时间 :伤后 2 4ｈ内就诊者 7例 ,3～ 7ｄ 5例 ,8ｄ以上者 5例 ,其中 1例弹片伤长达 18年。刀刺伤 2例 ,弹片伤 1例 ,砸伤 4例 ,车祸撞伤 8例 ,摔伤 1例 ,因抬重物时自半蹲位直立时瞬间用力过猛致伤 1例。左侧膈疝 16例 ,右侧 1例。疝入脏器分别为胃、大网膜…