奥美拉唑治疗肾衰并上消化道出血临床疗效观察

我院自1994年5月～2001年3月应用奥美拉唑治疗20例肾衰并上消化道出血病人,并用西米替丁治疗20例作为对照组,现将近期临床疗效报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 40例均为住院病人,其中男32例,女8例,年龄15～76岁,平均年龄46.4岁。原发病慢性肾功能衰竭29例,急性肾功能衰竭11例。血BUN平均31.32±8.17mmol/L,SCr平均874.23±104.3umo/L,CO_2-CP平均14.41±2.36mmol/L,Ca~(2+)平均19.15±1.33mmol/L。临床     

急性脑出血的护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质出血,原发性高血压和动脉粥样硬化是脑出血最常见的病因[1].慢性原发性高血压患者在脑小动脉中形成微动脉瘤或夹层动脉瘤,在血压骤升时,瘤体破裂出血.脑出血的其他病因还有动静脉畸形,动脉瘤,脑肿瘤,血液病,抗凝及溶栓治疗,淀粉样血管病等.从2008年3月～2010年3月收治46例急性脑出血患者,临床护理获得满意的效果,现将护理体会报道如下.1 临床资料脑出血患者46例,男32例,女14例,年龄40～82岁,平均55岁.出血部位:基底节出血33例,大脑皮层出血8例,脑干及其他部位出血5例,出血量10～55 mL,发病时间0.5～8 h,住院时间14～80 d,平均30 d.     

高血压脑出血并发上消化道出血18例临床分析

上消化道出血是高血压脑出血的严重并发症之一 ,它与预后密切相关。我院 1993年 3月～ 1999年 3月收治高血压脑出血 112例 ,其中并发上消化道出血 18例。现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　病材　本组 18例 ,男 15例、女 3例。年龄 43～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ;高血压病史 3～ 2 5年 ,平均 8年 ;均于日常活动中发病 ,发病后剧烈头痛 12例 ,喷射状呕吐 8例。意识清楚 2例 ,浅昏迷 6例 ,中度昏迷 2例 ,深昏迷 8例。瞳孔散大或不等大 12例 ,视乳头水肿 14例 ,潮式呼吸 8例 ,心率增快 13例。发病后 12ｈ内经头颅ＣＴ检查确诊为脑出血 ,其中…     

微创清除术治疗高血压性脑出血40例临床疗效观察

随着高血压发病率的持续升高,高血压性脑出血的发病率也随之提高,其致残率、病死率均高,严重威胁患者的生命安全,且一直缺乏有效的治疗手段。2003年10月至2007年3月我科应用微创清除术治疗高血压性脑出血40例并与常规治疗36例进行对比观察,旨在探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术安全性,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2003年10月至2007年3月我科收治的高血压性脑出血患者76例,随机分为观察组(微创治疗)40例,男23例,女17例,年龄39~73岁,平均(58.9±8.5)岁,出血量30~l13 m l,平均65.8 m l,出血部位:基底节区27例,脑叶…     

高血压脑出血术后再出血34例原因分析

高血压脑出血术后发生再出血的病人死亡率和致残率高,功能恢复差。我院自1987年3月至1995年3月治疗34例,报告如下。1 临床资料①一般资料:男23例,女11例,年龄42～76岁,平均54.6岁.②临床表现:病人原发脑出血手术治疗前 GCS3～4者7例,     

老年人上消化道出血200例临床分析

老年人上消化道出血是一种严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,且临床表现多不典型 ,易导致延误诊治。现将 1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院消化内科收治的老年人上消化道出血 2 0 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院收治上消化道出血 110 0例 ,其中 6 0岁以上老年患者 2 0 0例 ,占同期上消化道出血病人总数的 18.2 %。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 .2岁 ;男 145例 ,女 5 5例 ,男女之比 2 .6∶ 1。全部病例均经胃镜或手术确诊。1.2　临床表现 :2 0 0例老年人上消化道出血均有呕…     

微创清除术治疗高血压脑出血时再出血的探讨

颅内血肿微创清除术具有创伤小、操作简便、耗时短暂、疗效可靠等特点 ,目前在基层医院已逐步展开 ,但有造成再出血的可能 ,使临床疗效受到影响。笔者就我院近年开展该项技术的情况报告如下 ,旨在探讨再出血因素及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例 ,为 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年7月收治的高血压脑出血患者 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ;年龄38～ 81岁 ,平均 (5 6 3± 8 3)岁。其中 38例有高血压史 ,血压范围 :14 0～ 2 30 / 90～ 14 0ｍｍＨｇ ,病程 4～ 30年。出血部位均经ＣＴ证实 ,量 2 8～ 12 0ｍｌ,其中 <5 0ｍｌ2 1例 ,5 0…     

早期双孔钻颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血

重症高血压脑出血因其发病急骤,出血量大,病情危重,死亡率极高。自1995年以来,我们采用早期经皮双孔钻颅血肿抽吸尿激酶引流治疗重症高血压脑出血26例。1　临床资料1.1　病例资料　本组26例,均为经头颅ＣＴ确诊的高血压脑出血患者。男16例,女10例。年龄38～91岁,平均54.5岁。临床有头痛、呕吐者24例,偏瘫者22例,意识障碍16例(嗜睡、昏睡4例,浅昏迷8例,深昏迷4例),脑膜刺激症6例,合并上消化道出血2例,发生急性心肌梗塞2例。基底节出血16例,丘脑出血2例,壳核出血4例,皮质下出血4例。其中破入脑室6例。按“出血量=6/π×长轴×短轴×层面”法计…     

一次性透明鞘辅助显微手术治疗高血压脑出血30例

目的 探讨一次性透明鞘辅助下显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性.方法 治疗组30例高血压脑出血患者采用透明鞘辅助下显微手术治疗,对照组35例高血压脑出血患者采用常规大骨瓣血肿清除术.比较两组患者的手术时间、手术出血、住院时间、血肿清除率、预后情况.结果 治疗组手术平均时间(2.5±0.2)h,术中平均失血量(213.0±82.2) mL,平均住院时间(14.0±4.2)d,平均血肿清除率(89.0±4.2)％.术后6个月GOS评分表明治疗组患者恢复情况较好,Ⅳ、V级患者占到80.0％,高于对照组的62.9％(P＜0.05).结论 一次性透明鞘辅助显微治疗高血压脑出血疗效确切、手术出血少、预后良好,有较高的临床应用价值.     

高血压脑出血两种手术方式的临床观察

2004年3月～2007年3月采用小骨窗血肿清除术及血肿清除去骨瓣减压术治疗高血压脑出血39例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:男24例,女15例。年龄46～81岁,平均61岁。32例     

西咪替丁防治脑出血致上消化道出血疗效观察

临床上,脑出血患者常并发上消化道出血:我们在治疗脑出血患者时应用H_2受体拮抗剂西咪替丁静脉滴注以防治上消化道出血的发生,取得一定疗效,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:将近年收治的经CT检查确诊为脑出血的昏迷患者随机分为对照组和试验组,共观察病例98例,其中对照组46例,     

甲氰咪胍预防脑出血并发上消化道出血的临床观察

脑出血并发上消化道出血者病死率高 ,为预防上消化道出血的发生 ,我们对脑出血患者采用甲氰咪胍辅助治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例来源于我院 1996年 4月～ 1998年8月住院的病程在 48h以内的脑出血患者 ,脑出血的诊断符合 198 6年全国第二届脑血管病学术会议制定的诊断标准 [1 ] ,并经头颅 CT检查证实 ,同时除外既往有消化道溃疡病史及入院时已出现消化道出血症状者 ,共 184例 ,随机分为两组。甲氰咪胍预防治疗组 (治疗组 ) 10 6例 ,其中男性 6 7例 ,女性39例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁。出血部位…     

胃镜下局部用药治疗消化性溃疡出血的疗效观察

上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症。我院自1999年到2002年3月对溃疡病并出血的患者静点洛赛克的基础上加用胃镜下局部治疗,并进行了疗效观察,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:本组66例均为住院患者,男48例,女18例,年龄20～72岁,平均46岁。均有柏油样便,其中15例呕     

十六角蒙脱石治疗消化性溃疡并上消化道出血30例

消化性溃疡是内科常见病、多发病 ,易并发上消化道出血。我们应用十六角蒙脱石 (ｄｉｏｃｔａｈｅｄｒａｌｓｍｅｃｔｉｔｅ ,ＤＳ)治疗消化性溃疡并上消化道出血 3 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例消化性溃疡并上消化道出血病人 ,随机分为两组。对照组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 3 4± 8岁 ;胃溃疡 11例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例。治疗组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 3 5± 7岁 ;胃溃疡 9例 ,十二指肠球部溃疡 2 1例。全部病例均有黑便或伴有呕血。两组病人的性…     

老年人上消化道出血168例临床分析

本文就近 12年来我院收治的 16 8例老年人上消化道出血进行分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :我院近 12年来收治老年人上消化道出血 16 8例 (老年组 ) ,其中男 12 8例 ,女 40例 ,男∶女 =3.2∶ 1;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 70岁。住院期间发生上消化道出血 48例 ,12 0例以上消化道出血急诊入院。同期非老年人上消化道出血资料较完整的 148例 (非老年组 )作为对照 ,其中男 118例 ,女 30例 ,男∶女 =3.93∶ 1;年龄 14～ 5 9岁 ,平均 36岁 ,住院期间发生上消化道出血 3例 ,145例以上消化道出血急诊入院。1.2　出血病因分类 :经胃镜检查确诊 ,…     

46例脑出血并发上消化道出血的临床分析

我院自1982年至1992年共收治脑出血187例,其中46例并发上消化道出血,现分析如下。 1 临床资料:①46例患者中,男35例,女11例。年龄39～88岁,平均64.3岁,②主要临床表现:昏迷39例,双侧锥体束征24例,四肢瘫痪21例,呼吸改变39例,心率改变34例,高     

老年人上消化道出血151例临床分析

老年人急性上消化道出血是临床常见疾病,对老年人上消化道出血进行分析,了解其临床特点,有利于进一步掌握其发病规律,进行有效防治. 　　1临床资料 　　1.1一般资料 2001年7月至2003年12月在我院住院的60岁以上的上消化道出血患者151例次.其中男96例,女55例,年龄60～96岁,平均72.4岁.     

奥美拉唑预防应激性消化道出血的疗效观察

将我院1999年10月～2001年10月收治的急性脑出血103例,随机分成两组,治疗组用奥美拉唑(Ome),对照组不使用任何预防消化道出血的药物,现报道如下:1对象和方法1.1对象:治疗组53例,男40例,女13例;年龄41～73岁,平均(60.2±2.7)岁。对照组50例,男38例,女12例;年龄43～78岁,平均(61.5±3.1)岁。病例为发病24小时内入院,均经头颅CT证实为脑出血。出血部位以基底节区及丘脑为主。主要症状为剧烈头痛、呕吐、昏迷、瘫痪、失语等。两组的年龄、性别、平均出血量、出血部位差异无显著性。1.2方法:病例均按脑出血常规治疗。治疗组加用奥美拉唑40mg静…     

高血压脑出血外科治疗分析

高血压脑出血是临床常见的危重急症,是老年人的常见病、多发病,病死率占脑出血性疾病的首位,采用外科手术清除血肿,是重要的治疗手段。现将2003年9月—2008年3月38例高血压脑出血患者手术治疗结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男27例,女11例,年龄35~78岁。出血前均有高     

低分子量肝素治疗进展性脑梗死的临床观察

我院自１９９９年１０月～２００１年５月应用低分子量肝素(ＬＭＷＨ)治疗进展性脑梗死３０例 ,就此进行临床疗效及安全性观察。１资料与方法１ １一般资料 :治疗组 :３０例中男１８例 ,女１２例 ,年龄４６～７４岁 ,平均 (５８ ４±９ ５)岁。对照组 :３０例中男２１例 ,女９例 ,年龄４３～７１岁 ,平均 (５９ １±１０ ２)岁。１ ２病例选择 :病例选择标准 :(１)经头颅ＣＴ证实除外脑出血 ;(２)发病７２小时内就诊病例 ,发病１２小时局灶神经功能缺血症状进行性加重的进展性脑梗死患者 (均为颅内动脉系统 ) ;(３)无出血性疾病及出血性倾向…