切除睾丸治疗前列腺增生症24例

<正> 前列腺增生症合并尿潴留为男性老年患者之常见病。对年迈体弱、心肺功能欠佳,不适宜做前列腺摘除术者我院用睾丸切除术治疗取得初步效果。现报告如下。一、一般资料我院1979～1983年用睾丸切除术治疗前列腺增生症24例,年龄最大89岁,最小60岁,平均75岁。入院时肛门指诊前列腺Ⅰ°增生3例,Ⅱ°增生10例,Ⅲ°增生11例。其中合并急性尿潴留15例,慢性尿     

前列腺摘除的围手术期护理

我院自１９９３～２０００年 ,耻骨上经膀胱手术摘除前列腺１２０例。通过实践和探索 ,总结了前列腺肥大 (ＢＰＨ)摘除围手术期的护理方法 ,现报道如下。１临床资料１２０例ＢＰＨ病人 ,年龄５６～８２岁 ,平均年龄７２岁 ,病程６个月～１８年。主要症状为尿频、尿线变细 ,夜尿增多 ,进行性排尿困难。其中３０例尿潴留需留置导尿 ,２例并发膀胱结石 ,３例单纯膀胱造瘘。同时伴有慢性支气管炎、肺心病、高血压、糖尿病、心电图异常等老年性疾病共６３例。肛门指检 :Ⅰ°增生２０例 ,Ⅱ°增生５７例 ,Ⅲ°增生４３例。尿动力学检查 ,最大尿流…     

前列腺汽化手术患者的健康教育

我科经过对前列腺汽化手术患者６年的观察和护理 ,总结出对此类患者实施健康教育的护理体会 ,现报道如下 :１临床资料于１９９８年７月～２００２年１１月共收治并行前列腺汽化手术患者８６２例 ,入院前合并慢性尿潴留８５例 ,急性尿潴留６５例 ;尿素氮 ,肌肝高于正常７３例 ;合并冠心病、肺气肿９２例 ,合并糖尿例１９例 ,合并膀胱结石２２例。入院后经前列腺指肛检查、膀胱镜检、静脉肾盂造影等确诊 ,前列腺Ⅱ°或Ⅱ°以上增生。国际前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)均大于１２分。２方法２ .１健康教育的分期 :２ .１.１入院后及术前健康教育…     

25例前列腺摘除术后并发症分析

198 9年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共施行开放性前列腺摘除手术 131例 ,术后并发出血、感染、尿瘘共 2 5例 ,报告如下。临床资料2 5例患者 ,年龄 63～ 79岁 ,平均 74岁 ;病史 2～ 11年 ,其中充盈性尿失禁 3例 ;肛诊检查Ⅱ°18例、Ⅲ°6例、Ⅳ°1例。术前因急性尿潴留保留导尿 9例 ,膀胱穿刺造瘘 2例 ,手术均为耻骨上经膀胱径路 ,4例单纯作膀胱颈口缝扎止血 ,3例缝扎前列腺动脉 ,余 18例均采用肠线结扎双侧髂内动脉后摘除前列腺 ;2 5例病人全部膀胱造瘘 ,术后持续冲洗。 8例出血堵管病人 ,3例经普通注射器突击冲洗抽吸 ,定期清理疏通 ;2例再…     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症与防治体会

经尿道前列腺汽化电切术为手术治疗前列腺增生的一种新方法 ,它具有不开刀、创伤小、痛苦少、失血少、疗程短及远期效果好等特点 ,但初学者不易掌握 ,再加前列腺增生多为老年人 ,各脏器功能均有不同程度的损害 ,故术中及术后并发症多。我院自 2 0 0 2年至今共行前列腺汽化电切术 68例 ,经积极防治术中及术后并发症 ,均获得满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 68例 ,年龄最大 86岁 ,最小 53岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影、CT、膀胱造影等确诊 ,前列腺为Ⅱ度或Ⅲ度以上增生。入院前合并慢性尿潴留 2 3例 ,急性尿潴留 3…     

可吸收微乔线在前列腺手术中的应用

我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度…     

前列腺增生症110例临床分析

前列腺增生症为一老年常见性疾病。本院自1983年1月至1985年12月经临床诊断并收治110例,占同时期泌尿科住院病人的13.5%。98例手术,6例术后诊断为膀胱颈部纤维化,现分析报告如下。临床资料110例年龄自50岁～87岁。主要症状为进行性排尿困难者85例,占80%;急性尿潴留30例占28%;血尿12例占11%。全部患者均作直肠指诊,按常规标准,前列腺Ⅰ°增生12例,     

Madigan前列腺切除术护理体会

前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法 ,随着手术广泛开展 ,前列腺手术护理的重要性也就比较突出 ,术后恢复顺利与否 ,除手术操作外 ,与护理质量有密切关系。我院自 1998年～ 2 0 0 0年行 Madigan前列腺切除术 (耻骨后保留尿道前列腺切除术 ) 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～2 0年。残余尿 6 0 ml～ 12 0 ml14例 ,急性尿潴留 12例 ,前列腺增生 °19例 ,增生 °7例 ,合并尿路感染 17例 ,肾积水、肾功能不全 5例 ,膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。2…     

急诊阉割法治疗老年性前列腺肥大症(附6例报告)

对老年性前列腺肥大症所致排尿困难、尿潴留,自1984年7月～1985年12月急诊行双侧睾丸切除加膀胱造瘘术共6例。经随访观察疗效满意,现报告如下: 临床资料本组共作6例,年龄66～82岁,平均年龄为72.5岁。病程:1～5年不等。其中有4例多次发生急性尿潴留,1例慢性尿潴留伴充盈性尿失禁。前列腺大小.肛查中央沟都消失,均有Ⅲ°以上增大,表面光滑,无结节状增生。合并症:6例病人都合并有其他脏器疾患、高血压心脏病3例、慢支肺气肿、肺心病者2例,合并腺性膀胱炎、肾功能不全1例。     

前列腺增生术后尿潴留的原因探析

目的探析前列腺增生术后尿潴留的原因。方法选自本科2005年1月至2011年6月进行前列腺增生手术治疗的689例临床资料,观察术后尿潴留发生的原因及发生率。结果 689例手术治疗的前列腺增生术后发生尿潴留36例,发生率为5.22%,其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例,术后发生尿潴留15例;经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例,术后尿潴留12例;经尿道前列腺电切除术（TURP）212例,术后尿潴留9例;术后发生尿潴留的主要原因有尿道狭窄、膀胱颈缩窄、膀胱功能异常、纤体残留复发等机体病理因素、心理因素和手术因素等。结论分析前列腺增生术后尿潴留的发生的原因能够掌握造成术后尿潴留的因素,对预防和治疗术后尿潴留具有深刻的意义。     

前列腺增生症摘除术的护理

我院自1990年以来,共行前列腺摘除术40余例,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组病例年龄最大的89岁,最小的58岁,平均年龄73岁。前列腺Ⅱ°增大12例,Ⅲ°增大的18例,术前尿潴留18例。 1.1 术前准备 1.1.1 前列腺增生症的患者,由于梗阻症状明显,尿潴留患者较多,入院后及时给予尿路的引流并控制感染,待情况好转,肾功能恢复时进行手术。 1.1.2 术前做好各项血生化检查,做好一般手术的     

经尿道激光切除前列腺和女性后尿道增生18例

我院从1991年5月～1991年10月用Nd:YAG激光(掺钕钒铝石榴石激光)手术刀经尿道切除增生的前列腺及女性后尿道增生共18例效果满意。1 临床资料 18例中年龄45～76岁,60岁以上占17例,其中前列腺增生13例,女性后尿道增生5例,病程2～15年。术前均有排尿困难,保留尿管者5例,其中女性2例。肛门指诊、B超和膀胱镜检查,前列腺Ⅲ°增生5例,Ⅱ°增生8例。女性后尿道增生,膀胱镜检查颈部隆起,后唇抬高呈水坝样改变显著。本组病例术前残余尿80ml～400ml,夜尿5～10次,18例中并发泌尿系感染5例,伴有冠     

前列腺电汽化术后的护理体会

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是近几年来治疗前列腺增生的最新最有效的方法之一 ,疗效满意。我科自 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 5 5例老年前列腺增生患者进行ＴＶＰ术 ,现将ＴＶＰ术后护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例患者 ,年龄最小 5 3岁 ,最大 92岁 ,平均 6 2岁 ,其中Ⅰ°前列腺增生 6例 ,Ⅱ°增生 30例 ,Ⅲ°增生19例 ,合并高血压病 3例 ,糖尿病 5例 ,心肺疾病 8例。1.2　治疗方法　均采用低位连续硬脊膜腔外阻滞麻醉 ,病人截石位 ,会阴区清毒 ,5 %葡萄糖溶液作冲洗液 ,用美国顺康或德国Ｓｔｏｒｚ品牌电…     

开展经尿道前列腺切除术的初步体会

经尿道前列腺切除术（TURP）在我国各大医院已积累了很多经验。现将我院初步开展此项手术的几点体会介绍如下：1临床资料我院自1993年5月至1995年4月共施行经尿道前列腺切除术（TURP）53例。患者年龄59～83岁，平均72岁。70岁以上不同程度合并有心血管疾患或肺部疾患者40例。患者均有夜尿增多，尿流变细的病史。43例有尿潴留的病史。前列腺Ⅰ°肥大5例、Ⅱ°肥大41例、Ⅲ°肥大7例。应用OLYMPUS电切镜，全部为硬膜外麻醉。以4％甘露醇或5％葡萄糖为冲洗液，液压为100厘米水柱，用量一般为2万毫升．手术操作时间20～100分钟，平均50分…     

三腔双气囊尿管在前列腺摘除术中的应用

前列腺增生是老年人的常见病,而经膀胱前列腺摘除术易为一般临床医生所掌握,我院自1996年9月～1997年12月间采用经尿道三腔双气囊尿管应用于该手术中,取得了良好效果,现报告如下。资料与方法　本组15例,年龄53～73岁,平均65岁。均曾发生过急性尿潴留,合并膀胱结石2例。病程最长10年,最短6月。术前肛门指检,前列腺增生Ⅱ°10例,Ⅲ°5例。术中摘除前列腺组织约40～100ｇ,术后病理检查均为良性前列腺增生。导尿管结构为硅化乳胶尿管,系由湛江市赤坎区民政事达塑胶厂生产。尿管全长40ｃｍ,Ｆ20,由尿液引流管、前列腺气囊注液管及膀胱气囊注液管…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术286例

我院自1987～1996年间共为286例前列腺增生患者施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。年龄48至81岁,手术时平均年龄68.1岁,平均病程4.6年,前列腺增生Ⅱ度118例,Ⅲ度168例,残余尿量平均205毫升。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术应用体会

我院于1998-01~1999-02对11例前列腺增生症患者行耻骨后保留尿道前列腺切除术,术后效果满意,现报道如下。1 一般资料本组11例,年龄65~91岁,平均70.5岁。经肛诊及腹部B超均诊断为前列腺增生症。Ⅱ°肿大7例,Ⅲ°肿大4例。残余尿90~410ml,平均220ml,尿潴留5例。合并肾积水1例,冠心病3例,糖尿病2例。病史3~10年,主要表现尿等待,排尿费力,尿线变细,射程变短,尿后滴沥及不同程度尿潴留。2 手术方法硬膜外麻醉,尿道内注入甲紫10ml,目的用于更容易鉴别及发现分离尿道时破损,同时为修复尿道作引导。尿道内留置三腔尿管。下腹正中…     

α-受体阻滞剂治疗前列腺增生

α-受体阻滞剂能缓解前列腺增生引起的尿潴留,6年余,笔者等应用口服酚苄明法,经会阴部前列腺被膜下注射酚妥拉明法或前两法合用,治疗前列腺增生87例,现报告如下: 1 材料和方法 1.1 一般资料 全组共87例,年龄52～89岁,病程5天～20年,平均5.84年。因急性尿潴留而行留置导尿者16例,作了膀胱造口者2例。合并高血压者26     

耻骨上前列腺摘除的术后护理

前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,尽管目前治疗前列腺增生症的手术方法有多种,但对重度中叶增生或合并膀胱内病变的前列腺增生症,则以耻骨上前列腺摘除为首选.此法术后出血较多,病人卧床时间相对较长,术后继发在出血发生率高达6%[1],加之老年人各脏器功能均有不同程度的损害,术后护理尤为重要.我科自2000年1月至12月行耻骨上前列腺摘除18例,效果满意,现将护理体会总结如下. 　　1 临床资料 　　本组患者共18例,年龄59～83岁,平均66.7岁,临床表现为进行性排尿困难,夜尿次数增多和尿潴留,均经磁共振检查确诊为中叶重度增生突入膀胱.其中合并膀胱憩室4例,膀胱结石3例.     

经尿道前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生症65例报告

我院自1984年开展经尿道电切术以来,共对千余例患者进行了经尿道前列腺电切术,其中对65例高危前列腺患者采取经尿道前列腺部分电切术,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:本组65例,年龄62-86岁,平均70.5岁。均至少合并高血压、脑血管意外、糖尿病或心肺、肝、肾其它疾病之一项。前列腺增生:Ⅰ度12例、Ⅱ度38例、Ⅲ度15例。术前都发生急性尿潴留,耻骨上膀胱造瘘12例。