门诊手术室发生各种晕厥的预防及护理

现对我院 1998年 10月~2003年 10月在门诊手术室发生的 62例晕厥的病因分析及护理体会报道如下。1 临床资料本组 62例病人,男 21例,女 41例,年龄 20~60岁。其中血管迷走性晕厥 49例, 体位低血压性晕厥 8例, 低血糖性晕厥 3例,心源性晕厥 1例,精神性晕厥 1例。2 常见病因分析及护理措施2 1 血管迷走性晕厥 [1 ]:此类晕厥多因恐惧、焦虑、疼痛、创伤等引起,常出现在站立位或坐立位时。如此时能及时发现让病人平卧,分散病人的注意力,症状可缓解或消失,否则病人很快出现意识丧失,面色苍白、冷汗、血压下降、脉搏细弱,持续 1~2分钟继而康复。预防…     

胆道损伤20例临床分析

胆道损伤绝大多数是医源性的,处理较困难,死亡率高。现对我院20例胆道损伤病例分析如下。临床资料1960～1986年我科处理胆道损伤20例,占同期上腹部手术0.19%。男6例,女14例。年龄8～69岁。除2例因腹部闭合性多脏器损伤合并胆总管损伤外,其余18例均由于手术操作不慎所致。18例中有14例发生于胆道手术,发生于十二指肠球部溃疡手术2例;胃癌根治及肝外伤手术各1例。损伤原因有胆道解剖异常2例,术中出血盲目钳夹止血1例,Calot 三角区紧密     

以晕厥为首发症状的病毒性心肌炎32例分析

笔者自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,收治以晕厥为首发症状的病毒性心肌炎 32例 ,现报告如下。1　临床资料32例患儿中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2～ 13岁 ,其中 2～ 6岁 12例 ,7～ 13岁 2 0例。晕厥发生时间 :中午放学路上或逛商场时发生晕厥的 18例 ,夜间准备入寝时出现晕厥的14例。晕厥持续时间 :1～ 3min者 2 3例 ,3～ 5min者 9例。晕厥伴有抽搐者 6例 ,其中 1例晕厥发生时体温 38 7℃。晕厥前先兆 :表现为头晕者 17例 ,心悸者 8例 ,胸闷者 3例 ,蹲踞者 2例 ,腹痛者 2例。 2周前有明确上呼吸道感染史者 16例 ,有肠道感染史者 10例 ,…     

护理工作中所见晕厥病因分析及体会

我院自1987年以来,在住院部治疗的患者中,由于各种原因诱发晕厥7例,现将病因分析及其护理体会整理如下．l临床资料男2例,女5例,年龄14－sl岁,平均32岁．外伤2例,术后病人1例,高热病人2例,急性炎症1例,孕妇1例．其中4例发生于静脉点滴过程中,2例在肌肉注射过程中,l例在外伤处理过程中．7例病人中,有5例并非首次发作．2病因分析①环境因素：夏季空气闷热污浊,其中1例外伤病人发生晕厥时家属亲友的争吵、哭闹．③精神因素：病人心情不好,情绪不佳,惧怕疼痛的紧张心情,对外伤血肉模糊场面的恐惧,使机体处于高度紧张状态。5例…     

27例卵巢破裂误诊分析

卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一。我院于1988年 1月至 1999年 3月共收治卵巢破裂 4 3例 ,手术治疗 34例 ,术前误诊 2 7例 ,误诊率为 79 4 1%(2 7/34)。现将误诊原因及应吸取的教训分析报告如下。临床资料一、一般资料 :年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8 5岁。未婚 1例 ,已婚 2 6例 ;无孕产史 4例 ,有孕产史 2 3例。二、症状与体征 :卵巢黄体破裂 2 5例 ,月经周期正常者 2 3例 ,发生于月经周期 17～ 34天 ,平均2 3 4天 ;卵巢妊娠黄体破裂 1例 ,发生于停经 54天 ;口服避孕药 1例 ,发生于停经 6 0天。卵泡破裂2例 ,分别发生于月经周期 12天及 14天。…     

动态心电图108例结果分析

本研究对2000—2004年108例患者的动态心电图进行了症状与心电图对应分析,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组患者108例,男性40例,女性68例,年龄18~76岁,平均(24±14)岁,所有患者病史中均有临床症状,临床症状包括头晕、黑目蒙、先兆晕厥或晕厥及短暂性的一过性抽搐,经过     

椎管内脊膜瘤的MRI诊断

目的提高MRI对椎管内脊膜瘤的认识及诊断。方法回顾性分析14例经手术病理证实的椎管内脊膜瘤表现。结果14例肿瘤中,发生于胸段11例,T1WI和T2WI为等信号11例,增强扫描11例肿瘤呈中等程度均一强化。结论脊膜瘤易发生于胸椎,T1WI及T2WI呈等信号,中等程度强化、均匀强化是脊膜瘤的特征。     

术后早期炎性肠梗阻14例临床诊断与治疗

<正>术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后1~3周内,由于手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻~([1-5])。由于发病机制及治疗有一定的特殊性腹部手术后早期炎性肠梗阻,常因认识不足而行再次甚至多次手术治疗,造成严重的并发症及后遗症。我院2008年1月至2016年1月腹腔手术后发生早期炎性肠梗阻患者14例全部采用非手术治疗,效果良好。1临床资料1.1一般资料:本组14例,男性9例,女性5例,年龄18~74岁,发生于     

胸部手术合并乳糜胸的诊治分析

乳糜胸是开胸术后的一种严重并发症,临床治疗较困难.通过总结我院发生的14例开胸术后并发乳糜胸的诊断与治疗,就诊疗体会报告如下: 1 资料与方法 1.1 资料我院自1999年7月-2006年12月共行食道癌手术680例,发生乳糜胸10例,发生率为1.47%,肺切除术605例,发生乳糜胸2例,发生率为0.33%,各类心脏手术445例,发生乳糜胸2例,发生率为0.45%,共行手术1 730例,发生乳糜胸14例,发生率0.81%.本组共14例,男性9例,女性5例,年龄6～70岁,平均48.0岁.乳糜胸发生于右侧胸腔者3例,发生于左侧胸腔者11例,术后发生乳糜胸的时间2～8 d不等.每日胸腔引流量在200～2 000 ml,11例患者于术后第2天引流量开始增多,3例于开始进食后出现乳白色胸液.     

颅脑外伤后致排尿性晕厥1例报告

排尿性晕厥是指发生于排尿时或排尿结束时的晕厥。因多数病人无明确病因,故目前对其发病机理尚不清楚。现报告1例由颅脑外伤后所致的排尿性晕厥。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈基底骨折36例报告

自1998年1月至2006年10月,我们采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定的方法,治疗股骨颈骨折36例,取得明显疗效,报告如下。1临床资料本组36例中,男22例,女14例,年龄20~86岁,平均56岁。伤后至手术时间1~5d,平均2d。2手术方法我们采用硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。患者仰卧于手术牵引床     

绝经期妇女困难取器致晕厥的原因分析及护理体会

目的 探讨绝经期妇女困难取器导致晕厥的原因，制定出切实可行的护理措施。方法回顾本院2006年3月至2007年7月间118例取器困难时发生晕厥的14例患者进行了分析，找出发生的原因，制定出晕厥的防护措施。结果有效控制了晕厥的发生，手术得以顺利实施。结论对绝经期困难取器的妇女术前准备完善，术中仔细操作，严密观察，处理及时，术后继续施行护理，是保证手术顺利实施的有效护理方法。     

左心粘液瘤切除术临床体会

左心粘液瘤是发生于左心房、左心室内的心脏肿瘤,是一种严重的心脏病,需手术治疗。现将我院1989年~19994年间手术治疗左心粘液瘤20例的结果及体会报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:本组病人20例,其中男16例。女4例,年龄28岁~52岁。左心房粘液瘤19例,左心室粘液瘤1例。病人均有心悸、胸闷、气短、活动受限并逐渐加重入院,病史2~4个月,合并脑血管栓塞1例,头晕及心前区疼痛6例,口唇发绀7     

原发性心脏肿瘤16例外科治疗

原发性心脏肿瘤中以心脏黏液瘤发生率最高。我科于1998年10月至2003年4月手术治疗原发性心脏肿瘤16例,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组男性2例,女性14例。年龄16~38岁,平均26岁;病程7个月~16年;左房黏液瘤14例,右房黏液瘤1例,双房黏液瘤1例,左房恶性纤维组织肉瘤1例;     

心脏介入手术预防拔管时神经介导性晕厥的护理干预

目的观察心脏介入手术预防拔管时神经介导性晕厥护理干预的效果。方法2005～2008年我科行冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋支架术患者80例,随机分为干预组与对照组。干预组实施护理干预配合常规拔管与对照组直接拔管进行对照观察。结果干预组发生神经介导性晕厥3例,发生率为7.5%;对照组发生神经介导性晕厥14例,发生率为35%,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论实施护理干预可减少心脏介入手术拔管时神经介导性晕厥的发生。     

非心源性晕厥住院患儿18例临床分析

目的分析非心源性晕厥住院患儿的发病情况及病因。方法回顾分析近10年来住院治疗的18例非心源性晕厥住院患儿临床资料。结果18例患儿年龄在8～14(10.6±1.3)岁,男性7例,女性11例。脑源性晕厥6例,占33.3%,包括癫痫1例,脑震荡1例,颅内基底动脉供血不足4例;精神心理性晕厥—癔症2例,占11.1%;血液成分异常晕厥—月经失血性贫血1例,占5.6%;不明原因晕厥9例,占50.0%。结论非心源性晕厥住院患儿以学龄期女性多见,多表现为反复发作性晕厥或伴抽搐、或诊断不能及时明确者,以不明原因晕厥发生率最高,但青少年女性也可因严重的月经失血性贫血导致晕厥。一般预后较好,但不明原因晕厥多次频繁发作也易造成意外,或引发严重心律失常危及生命,故应加强随访。     

准分子激光手术患者术日晕厥的原因分析及预防对策

<正>准分子激光手术是目前公认的最先进的矫治成人近视、远视、散光的方法,其安全性、精确性、效果的长久性得到广泛认可~([1])。准分子激光手术的成功实施,离不开围手术期的护理干预。但由于患者紧张、环境不适应等因素,可造成术日发生晕厥现象。如处理不及时、不恰当,会对患者及家长心理造成不良影响,甚至影响手术效果。现对我院2018年1月至2018年12月期间发生晕厥的患者11例,进行原因分析,探讨预防对策。1资料与方法     

21例残胃癌分析

残胃癌是指胃十二指肠良性疾病行胃大部切除术后5年以上发生于残胃的恶性肿瘤。由于早期诊断率低,根治性手术和生存率明显低于原发性胃癌。1999~2006年我院诊治21例残胃癌患者,对其早期诊断及手术方式分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例患者,男18例,女3例。年龄48~77岁,平均61岁。确诊距首次手术时间10~29年,平均23.7年,>15年占92.7%。首次手术原因:胃溃疡11例,十二指肠溃疡10例。行B1式3例,B2式18例。1.2临床表现及检查主要症状为腹胀、中上腹部疼痛、消瘦、贫血、便血等。全部行胃镜检查并取组织活检。1.3治疗方法本组21例患者中,…     

髋臼骨折并股骨头后脱位的临床治疗

髋臼骨折并股骨头后脱位是髋关节的一种严重损伤,笔者治疗14例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料2005年3月至2006年12月共收治髋臼骨折并股骨头脱位17例,其中股骨头后脱位14例,中心型脱位3例。并股骨头后脱位的14例髋臼骨折:男10例,女4例,年龄16~53岁,平均36岁。14例均于伤后2~24 h入院。受伤原因:车辆相撞致伤9例,翻车砸伤2例,墙倒砸伤2例,高处坠落伤1例。10例同时伴有一处或一处以上其他部位损伤。髋臼骨折为前柱骨折1例、后柱骨折8例,后壁骨折5例。3例并坐骨神经损伤。1·2治疗情况均先行手法整复股骨头脱位。11例一次复位成功,3例未能复位。1例髋臼后壁骨折股骨头后脱位手法复位后不同意手术,出院两周再次跌倒致患髋股骨头再脱位而住院。本组14例施行切开复位内固定手术,于伤后3~30 d,平均9·5 d。其中伤后3 d手术9例,1周时手术3例,2周时手术1例,30 d时手术仅1例。1例髋臼前柱骨折采用髋关节前方入路,其余13例均采用侧卧位髋关节后入路。5例髋臼后壁骨折4例采用螺丝钉固定,1例用克氏针交叉固定。1例髋臼前柱骨折、8例后柱骨折均采用了2孔或4孔普通钢板,1例联用克...     

微创经皮肾穿刺术的护理配合

自2005年起采用微创经皮肾穿刺术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石14例,现就手术配合报告如下。1临床资料本组患者14例,为2005年5月—2007年12月进行PCNL手术患者,男8例,女6例,年龄35~75岁。其中双侧结石3例,单侧结石11例。2护理2.1术前准备2.1.1心理护理手术前日巡回护士到病床前