皮肤接力扩张术治疗大面积皮肤缺损

目的：探讨大面积皮肤缺损修复的方法。方法：扩张术后皮瓣下再次埋植扩张器行重复接力扩张。带蒂皮瓣修复缺损。结果：接力扩张术修复大面积皮肤缺损16例，15例修复良好。结论：皮肤接力扩张术为修复大面积皮肤缺损提供了有效的手术方式。     

前列腺扩张28例报告

前列腺扩张２８例报告宋中建彭云（河南省平舆县人民医院平舆县４６３４００）对于不能耐受外科手术的前列腺肥大患者，我们应用前列腺扩张器，选择性的治疗２８例，疗效满意，现报告如下。临床资料一般资料本组２８例病人中，年龄最大者８５岁，平均７２岁。残余尿均在１...     

手背筋膜皮瓣修复指背皮肤缺损56例

目的 探讨利用手背筋胰岛状皮瓣修复方法,提高手术成功率。方法 对本院收治的56例患者86指,其中合并骨折64例,肌腱断裂18例,缺损创面最少2.5×2cm,最大5×3cm,除拇指采用食指背岛状皮瓣修复外,其余均采用手背筋膜皮瓣修复。结果 本组56例,修复拇指27例,除3例皮瓣远端缺血、坏死0.3×0.5cm,其余筋膜全部成活,随访1～4年,外观满意,手指伸屈功能恢复良好。结论 本方法比常规应用腹部带蒂轴心皮瓣有一次手术成功、痛苦少,住院时间短、费用低等优点。     

皮肤扩张术修复皮肤缺损畸形54例

自１９９２年７月以来，我科采用国产皮肤软组织扩张器，以扩张后的“额外”皮肤修复疤痕性秃发，面颈部和四肢疤痕，皮肤肿物切除后或外伤事皮肤及器官缺损畸形５４例，取得满意的效果。     

皮肤扩张术皮瓣转移治疗面颈部皮肤缺损

为探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕及斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。对 56例面颈部瘢痕及皮肤病损所致的皮肤缺损患者 ,采用皮肤软组织扩张的方法 ,根据病变位置、缺损面积及形态 ,选用不同类型、不同容量 ,以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器 ,使二期手术具备质量高 ,皮肤面积充足的皮瓣修复缺损 ,尽量减少辅助切口及瘢痕。结果 4 8例一期皮肤扩张顺利 ,面颈部器官形态、功能均获得满意效果。扩张囊外露 4例 ,颈部扩张囊植入后血肿 3例 ,经及时恰当处理后均未影响修复效果 ;金葡菌感染 1例 ,最终以全厚皮片移植修复。结论 :皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损 ,具有颜色质地好 ,表情自然 ,切口少 ,瘢痕小及术区皮肤不皱缩的优点 ,是面颈部皮肤缺损理想的修复方法     

皮肤软组织扩张术治疗皮肤缺损的手术配合

皮肤软组织扩张术是应用皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下,通过增加扩张器内的容量,对表面皮肤软组织产生压力,使其扩张产生"额外"的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面的一种方法。我们引用皮肤软组织扩张术治疗头皮瘢痕21例,小耳畸形40例,鼻缺损25例,取得较为满意的效果,现将手术配合的体会报道如下。1 一般资料本组125例,男78例,女47例。年龄3~59岁。60例为头皮瘢痕,40例小耳畸形,25例为鼻缺损。扩张器的容量为30ml、50ml、100ml、150ml、250ml,形状为肾形、椭圆形、球形。2 手术方法2.1 第一期手术：埋入…     

手背桡侧皮瓣转移治疗虎口区爆炸伤皮肤缺损

1　临床资料1 .1　一般情况　本组均为男性 ,年龄 8～ 2 3岁 ,平均1 3岁。左手 1 4例 ,右手 6例。轻度 (与健侧相比差1 /3以内 ) 3例 ,中度 (与健侧相比差 1 /3～ 1 /2 ) 1 2例 ,重度 (与健侧相比大于 1 /2 ) 5例。皮肤缺损偏向背侧9侧 ,偏向手掌及拇指侧者 1 1例。均为虎口爆炸伤。受伤至来我院时间 1 .5～ 6ｈ。1 .2　治疗方法　均采用臂丛麻醉。首先彻底清创 ,去除失活组织及污染异物。皮瓣设计 ,虎口背侧皮肤缺损创面较宽者 ,以第一掌背动脉体表投影为轴 ,尺侧以第三掌骨背侧为界 ,桡侧以虎口创面边缘为界 ,远侧在示指近节背侧。旋转轴…     

手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损(附5例报告)

手指背侧外伤后软组织缺损伴有肌腱、骨骼裸露时不宜行游离植皮,往往需要肩胸、腹或交臂皮种(管)转移覆盖修复创面,以利Ⅱ期功能重建.这些传统的治疗方法手术繁杂,体位不舒适,且皮瓣质地与手部皮肤相差较远.我院采用手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损方法治疗5例手外伤患者,效果满意.报告如下.     

多个扩张器联合皮瓣扩张修复大面积皮肤缺损11例报告

目的：寻求大面积皮肤缺损的修复术。方法：同时采用多个扩张器对邻近区域的皮肤进行扩张,当扩张皮肤面积大于扩张器基底面积与缺损区面积之和时,扩张结束。经一次手术完成修复治疗。结果：共治疗11例,经随访0．5－3年,外观和功能较满意。结论：对于大面积皮肤缺损,如缺损区边缘有适量的正常皮肤软组织,本方法能取得较传统手术方法更满意的效果。     

高压氧治疗皮肤溃疡28例

高压氧治疗皮肤溃疡２８例１５５医院（河南开封４７５００３）徐忠华鲍莉宋冠军李远中我院采用高压氧治疗皮肤溃疡２８例。男性１９例，女性９例。年龄７～７４岁，平均５４岁。溃疡面直径＜２ｃｍ者８例，２～５ｃｍ者１４例，＞５ｃｍ者６例，溃疡病灶最深者达３ｃｍ。...     

前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的报道应用不同的前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用6种不同的前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复141例手背皮肤软组织缺损。结果术后128例皮瓣完全成活,13例皮瓣部分坏死。术后随访3个月至5年,皮瓣血运、弹性、质地良好。结论应用前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复手背部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,临床效果满意,易于临床推广应用。     

皮瓣扩张修复皮肤缺损的经验

从扩张器的埋植，到Ⅱ期手术修复皮肤缺损，皮瓣设计是皮肤软组织扩张术要达到满意效果的核心。无论那一个环节出现失误都会达不到预期目的，甚至造成手术失败。我们自1996-03-2002-10对各种类型皮肤扩张器适应证的选择，两期手术方案的制定及皮瓣的设计原则进行探讨，现报告如下。     

简易外部皮肤扩张术治疗Pilon骨折术后皮肤坏死缺损

摘要： 目的 探讨简易外部皮肤扩张术在治疗 Pilon 骨折术后皮肤坏死中的价值。方法 回顾性分析 2015 年 5 月—2017 年 1 月采用简易外部皮肤扩张术治疗的 12 例 Pilon 骨折术后皮肤坏死缺损患者资料。其中男 10 例, 女 2 例; 年龄 32~58 岁, 平均 （45.30±8.91） 岁; 开放性骨折 4 例, 闭合性骨折 8 例; 缺损部位长约 9.1 cm、 宽约 3.9 cm; 3 例为开放性骨折部位皮肤坏死, 9 例为术后手术切口部位皮肤坏死。皮肤坏死部位彻底清创排除感染后, 克氏针间断穿过皮肤, 在克氏针两端各绕一个无菌橡胶管与对侧创缘的克氏针两端相连接, 给予适度拉力, 拉力大小以两侧皮缘仍有渗血、 皮肤颜色无明显苍白为度, 两端橡胶管以止血钳固定。利用皮肤的延展性和橡胶管的拉力作用使皮肤逐渐延伸, 逐渐缩小并缝合创面。所有患者术后随访 3~6 个月, 观察手术疗效。结果 术后 12 例患者创面均愈合,愈合时间为 2~4 周, 平均 （2.50±0.59） 周。12 例患者全部牵张成功后直接间断缝合, 其中 4 例患者因在外露内置物或肌腱表面牵张缝合, 致使部分牵张皮肤延迟愈合, 再次缝合后愈合。牵张后的皮肤色泽正常、 毛发生长正常、 弹性良好、 无臃肿且触痛觉正常。结论 简易外部皮肤扩张术治疗 Pilon 骨折术后皮肤坏死缺损是一种简单、 有效、 经济的方法, 值得临床推广。     

足部皮肤缺损皮瓣修复20例报告

足部皮肤严重外伤,导致足部大片瘢痕形成或大片皮肤软组织缺损,给患者带来严重的功能障碍和痛苦.治疗此类疾病应及早软组织覆盖,尽可能恢复足底负重.笔者采用皮瓣修复足部皮肤及软组织缺损20例,取得满意效果.     

皮肤伸展术治疗皮肤软组织缺损1例

1 病例报告患者男,24岁,因右小腿外伤致筋膜间隙综合征于1998—08—11入我科。查体:右小腿中段前外侧可见长24 cm、平均宽15 cm 沿小腿长轴纵行创面,有较多非脓性渗出物。前间室诸肌肉肌腹大部坏死,中段胫骨外露。右足皮温稍低,第1、2趾痛觉消失,3～5趾痛觉存在,足底痛觉存在。胫后动脉搏动正常,足背动脉搏动消失,各趾端血运正常。入院后经右小腿清创,坏死组织切除术后3周,于硬膜外麻醉下二期行皮肤外扩张术,闭合右小腿创面。在原切口内进一步消除坏死的     

婴幼儿室间隔缺损28例外科治疗

婴幼儿室间隔缺损的外科治疗,手术危险性大,死亡率较高.2003年1月至2006年1月我们对28例婴幼儿室间隔缺损(VSD)在体外循环下行直视修补术,全组存活出院,总结如下. 1 资料与方法     

单侧手背原发性皮肤结核1例

1病例介绍 患者,女,45岁,"右手背弥漫性红肿结节8月+",予2007年5月23日来门诊求治.诉其8月+前无明显诱因右手背出现豌豆大小的红色皮下硬结,无明显自觉症状,结节渐增多,并有融合成略高出皮肤的红色硬斑块,有压痛,边界不清,无溃疡及瘢痕形成;曾以"血管炎"用过火把花根、舒血宁等一些活血化瘀、调节免疫类药,治疗无效.     

骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损

目的介绍一种用于修补手背大面积皮肤缺损的方法。方法以骨间背侧动脉为蒂设计前臂背侧岛状皮瓣,逆行转移修复手背部皮肤缺损创面。结果 7例患者皮瓣全部成活,随诊2个月至1年,皮瓣皮色、质地、弹性及感觉良好。结论该皮瓣设计合理,手术操作简便,成活率高,是修复手背部大面积皮肤缺损的有效方法。手背部皮肤缺损临床上较常见,手背部皮肤松弛,皮肤薄,大面积的皮肤缺损均伴有肌腱,掌骨骨折等损伤,且污染严重,如采用植皮方法不易成活,且容易造成感染,肌腱粘连等,均会不同程度造成首部功能障碍,作者自2005年以来采用骨间背侧动脉岛状,由瓣逆行转移修复手背部皮肤缺损7例,均取得成功,现报告如下。     

耳后皮瓣隧道法整复耳甲腔皮肤缺损38例报告

我科自1998年以来,采用耳后带肌蒂皮瓣经隧道法将肌皮瓣转移至耳甲腔,整复耳甲腔皮肤缺损38例,术后随访6个月以上,效果较好,报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组38例,男29例,女9例;年龄12～65岁,平均42岁。皮肤损伤原因:耳甲腔良性肿瘤术后30例(78.9%),各种外伤所致7例(18.4%),耳甲腔先天性瘘管术后1例(2.6%)。缺损部位:左耳20例(52.6%),右耳18例(47.4%)。1.2手术方法1.2.1皮瓣设计与病灶切除术前对耳甲腔术区用美蓝作缺损区标记,以梭形为佳,在其中端点作标记,并在耳后区近耳廓后沟处用美蓝作皮瓣形状设计,同形略大于耳甲腔缺损区,于相应某…     

中西医结合治疗小腿开放性骨折并皮肤缺损24例报告

本文报告２４例小腿开放性骨折并皮肤缺损，彻底清创后采用简单可靠的内固定，带血管蒂组织瓣修复皮肤缺损，供皮区游离植皮，一次闭合伤口，按三期用药原则辨证论治，中药内服、外用，２２例伤口Ⅰ期愈合，２例Ⅱ期愈合，无１例形成骨髓炎，骨折全部愈合，平均临床愈合时间为８．２周。认为采用中西医结合治疗小腿开放性骨折，具有符合治疗骨折的“内外兼治，筋骨并重，动静结合，医患协作”原则