腺苷对儿茶酚胺依赖性室上速的疗效

腺甙明显减慢房室结传导速度，药理剂量时具有负性变导性效应，可引起一过性完全性房室传导阻滞。因而，外源性腺背能十分有效地终止那些以房室结作为一部分折返环的室上速。但房室结折返性室上速常呈地茶酚胺依赖性，几条酚胺则对腺背的作用在某些方面有拈抗作用。21例室上速，其中房室顺传型反复性心动过速12例、房室结折返性心动过速9例。分为H组：组1（13例），在无外源性儿茶酚胺情况下能诱出室上速；组2（8例），在静脉滴注异丙肾上腺素（每分钟1．6土0．4灿g）时能诱出室上速。组1和2窦性心律时RR间期分别为793土38和561上23毫秒（…     

吡二丙胺的药物相互作用

吡二丙胺的药物相互作用徐永昭（辽宁省大连医科大学附属第一医院１１６０１１）吡二丙胺是一种新型抗心律失常药。现将其与下列二十种药物联合用药情况介绍如下：地高辛：吡二丙胺具有房室区不应期缩短的阿托品样作用，而地高辛是通过延长房室区的不应期，减慢传导而达到...     

双腔起搏的临床应用

报告１１例双腔起搏患，其中病窦综合征６例，房室传导阻滞５例，８例为ＤＤＤ，３例为ＤＤＤＲ。静息状态下血流动力学检测表明双腔起搏的血流动力学作用优于ＶＶＩ起搏而不如ＡＡＩ起搏；房室延搁１００ｍｓ和２００ｍｓ的血流动力学作用不如１５０ｍｓ。对双腔起搏适应征，起搏器介入性心动过速的防治及频率应答功能的使用进行了讨论。     

律平对房室旁道的电生理作用

应用经食道心房调搏方法观察心律平对房室旁道的电生理作用。结果显示：（１）心律平可明显延长房室旁道前向传导的有效不应期（ＥＲＰ）。（２）对心房和房室传导系统ＥＲＰ亦有延长作用。（３）可降低经旁道１：１下传心室率,并可延长经旁道逆传时间和心动过速周期长度。（４）４／１２例病人持续性房室折返惺 心动过速终止发作,并且证实均止于旁道的逆传途径。以上资料表明心律平延长房室旁道ＥＲＰ的作用,是其治疗预激登工快     

吸毒病人感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结吸毒病人感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法 12例均有右房室瓣赘生物，5例中度右房室瓣关闭不全，7例重度右房室瓣关闭不全。均在体外循环下行右房室瓣病灶、赘生物清除、瓣膜整形术。结果 12例全部康复出院，其中有2例术后B超复查，有轻度右房室瓣关闭不全。结论 感染性心内膜炎出现赘生物和进行性充血性心力衰竭以及感染不能控制时应及早外科手术治疗，清除赘生物病灶并作右房室瓣整形手术纠治，可获满意效果。     

碘化N-正丁基氟哌啶醇对离体大鼠心脏传导系统的影响

目的研究碘化N-正丁基氟哌啶醇(F2)对离体大鼠心脏传导系统的作用。方法Langendorff灌流离体大鼠心脏,记录希氏束电图和心外膜心电图,并采用外刺激技术观察F2对大鼠心脏传导系统各间期及不应期的影响。结果F2主要作用于A-H间期,延长房室传导时间,延长房室结有效不应期,并呈量效关系;而对S-A间期和H-V间期影响相对较小。但在较大剂量时也可延长S-A间期和H-V间期,使心房有效不应期和心室有效不应期延长。结论F2主要作用于房室结,减慢房室结传导,延长房室结有效不应期,这可能是F2通过终止房室结折返而发挥抗心律失常作用的主要机制。     

双重性房室结性心律伴脱节的机制探讨

双重性房室结性心律伴脱节的机制探讨杨鼎亨当房室交界区内同时发生两个节律点各自独立活动时，上节律点逆向传入心房，下节律点顺向传入心室，房室构成脱节，称为双重性房室结性心律伴有脱节，为一种少见的复杂心律失常。本文报告５例，并探讨其发生机制和临床意义。病例...     

心律平对房室旁道的电生理作用

应用经食道心房调搏方法观察心律平对房室旁道的电生理作用。结果显示：（１）心律平可明显延长房室旁道前向传导的有效不应期（ＥＲＰ）。（２）对心房和房室传导系统ＥＲＰ亦有延长作用。（３）可降低经旁道１：１下传心室率,并可延长经旁道道传时间和心动过速周期长度。（４）９／１２例病人持续性房室折返性心动过这终止发作,并且证实均止于旁道的逆传途径。以上资料表明心律平延长房室旁道ＥＲＰ的作用,是其治疗预激合并快速心律失常的电生理基础     

急性下壁心肌梗塞并发房室传导阻滞的观察分析

急性下壁心肌梗塞并发房室传导阻滞在临床上较多见，其发生率远远超过前壁及其它部位急性心肌梗塞并发房室传导阻滞。本文通过临床观察治疗30例急性下壁心肌梗塞，其中有19例并发房室传导阻滞，体会尽管发生率较高，但经系统治疗后恢复较快，愈后良好，是与其它原因所致房室传导阻滞所不同的。观察中所见急性下壁心肌梗塞并发房室传导阻滞好发生于老年人，分析与老年人的动脉硬化、传导系统发生退行性变有关的可能。     

P－R增量均等的文氏型房室传导阻滞1例

Ｐ－Ｒ增量均等的文氏型房室传导阻滞１例晋江市安海医院颜婉瑜福建医科大学附属第一医院吴耀珍患者男，４３岁。临床诊断病毒性心肌炎。心电图数次描记示：房室文氏型传导阻滞，莫氏Ⅱ型房室传导阻滞或高度房室传导阻滞。第一次心电图Ⅱ导联连续记录示窦性心律，Ｐ－Ｒ间...     

烟酰胺治疗房室传导阻滞30例诊治体会

房室传导阻滞(atrioventricular block，AVB)又称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同部位。临床常分为三度。本文报道我院收治30例第二度至第三度房室传导阻滞病例使用烟酰胺的治疗效果：     

房室结慢径改良发生Ⅲ度房室传导阻滞的探讨

目的 探讨房室结慢径改良发生Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）的特异性心电改变及预防。方法 232例房室结折返性心动过速（AVNRT）患者采用射频消融改良房室结慢径。结果 232例患者均消融成功，其中发生一过性Ⅲ度AVB11例，永久性Ⅲ度AVB7例。结论 射频改良房室结慢径时可发生Ⅲ度AVB，但只要术中发现特异性心电改变立即停止放电并选择适当的消融方法，可将Ⅲ度AVB降低到最低限度。     

射频消融左侧房室旁自治疗房室反复性心动过速18例报告

射频消融左侧房室旁自治疗房室反复性心动过速１８例报告福建省心血管病研究所许春萱，邓玉莲，王五一，吴卫陈林，林锋，胡锡衷（指导）我院自１９９３年初开展射频消融（ＲＦＣＡ）术治疗各种心动过速，现就ＲＦＣＡ左侧房室旁道治疗房室反复性心动过速作一分析。资料与...     

龙甲血脉通胶囊的抗心脏房室传导阻滞及活血化淤作用

目的探讨龙甲血脉通胶囊(LO)抗心脏房室传导阻滞及活血化淤作用。方法采用盐酸维拉帕米诱导的家兔房室传导阻滞模型以及腺苷诱导豚鼠房室传导阻滞模型,考察LO抗心脏房室传导阻滞作用;采用ADP诱导的家兔血小板聚集试验和质量分数为10%的高分子右旋糖酐诱导大鼠血液流变学影响实验,考察LO的活血化淤作用。结果LO(0.80、0.40 g.kg-1)能够显著或者非常显著缩短盐酸维拉帕米诱导的家兔心电图PR间期、PP间期以及恢复正常心电图时间的延长(P<0.05,P<0.01),同时能显著缩短腺苷诱导豚鼠心电图PR间期的延长(P<0.05,P<0.01);能够降低ADP诱导的血小板聚集率(P<0.05,P<0.01),能够降低质量分数10%的高分子右旋糖酐诱导的大鼠高、中、低切血液黏度(P<0.05,P<0.01)。结论LO具有抗心脏房室传导阻滞和活血化淤作用。     

氨茶碱拮抗三磷腺苷对心电图的影响及临床意义

静注ATP对心脏有负性变时性及负性传导作用,心电图表现为短暂性心率减慢,不同程度的房室传导阻滞。静注小剂量氨茶碱能明显拮抗ATP的负性变时性及负性传导作用,且方法简便而安全。因此氨茶碱对ATP的拮抗作用有可能成为临床治疗病窦综合征和房室传导阻滞的另一有效药物。     

食道调搏对隐性房室传导阻滞诊断价值的研究

应用食道心房调搏方法测隐性房室传导阻滞，对１００例心电图检查正常房室传导的人，用不同的电压，脉宽，频率进行测量其阳性率有很大差异。     

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析福建省心血管病研究所程斌，许春萱，王五一，吴卫，邱丽纹指导胡锡衷，邓玉莲房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）是导致房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的电生理基础，但有的经食道电生理检查确诊为ＤＡＶＮＰ者未能诱发示ＡＶ...     

先天性心脏病合并房室瓣关闭不全的外科治疗(附52例报告)

目的总结52例合并房室瓣关闭不全的先天性心脏病的手术治疗经验。方法全组52例，其中男25例，女27例；年龄8个月至54岁，平均年龄24．4岁；均经心脏超声心动图及术中证实为合并房室瓣关闭不全的先天性心脏病。其中合并二尖瓣关闭不全33例(行二尖瓣成形术25例，二尖瓣置换术8例)；合并三尖瓣关闭不全18例(瓣环折叠术3例，DeVega三尖瓣成形术14例，三尖瓣置换术1例)；同时合并二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全者1例行二尖瓣成形术和三尖瓣置换术。以上病例均在同期纠治心内畸形及房室瓣关闭不全。结果手术死亡2例；合并Ⅲ度房室传导阻滞1例经治疗后恢复。心脏彩超随访发现二尖瓣及三尖瓣返流，由术前Ⅲ度变为术后0度或I度。行二尖瓣置换术和三尖瓣置换术的瓣膜功能良好。结论本病一旦确诊，应进行积极的术前准备并尽快手术，对合并房室瓣疾病的先天性心脏病在治疗心内其他畸形的同时，治疗房室瓣疾病应以房室瓣成形术为首选。     

经导管射频消融治疗房室折返和房室结折返性心动过速的临床应用

经导管射频消融治疗房室折返和房室结折返性心动过速的临床应用兰炳炎周乐今谢红范洁黄春涛苗云波邓旭李锦蓉孟洁指导徐小南李德亮陈天德唐天云丁宝寿吴迎宪射频消融（ＲＦＣＡ）作为治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的有效方法，...     

蝙蝠葛碱对麻醉兔体内希氏束电图的影响及与几种药物的相互作用

蝙蝠葛碱(Dau)剂量依赖性延长麻醉家兔希氏束电图(HBE)的A-H,H-V间期,使V波增宽,并延长心房和房室结不应期。利多卡因(Lid)、对HBE各间期无明显影响,但有减弱Dau延长H-V间期的作用。异丙肾上腺素(Iso)可对抗Dau延长A-H,H-V间期及增宽V波的作用。阿托品(Atr)可缩短Dau已延长的A-H间期。提示Atr和Lid可分别改善Dau抑制的房室及希—浦系统的传导,而Iso对房室传导和室内传导均有改善作用。