氯氮平所致粒细胞缺乏症30例临床分析

目的观察氯氮平所致粒细胞缺乏症。方法 样本选自１９７８年至１９９７年１０月住院单用或合并使用氯氮平所致的粒细胞缺乏症者。结果 氯氮平引起粒细胞缺乏症３０例，结论 氯氮平所致粒细胞缺乏症较少见，本文发生率为１．６‰。用药之初３个月，应密切观察白细胞计数及病人可能出现的感染症状，及时处理，绝大多数病人能化险为夷。     

氯氮平致粒细胞减少的骨髓象研究

研究氯氮平致粒细胞减少者12例的骨髓象,以氯氮平治疗未引起粒细胞改变者12例作对照。结果粒细胞减少音骨髓象有原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞明显减少等改变(P<0.01);红细胞系统、巨核细胞系统则不受影响(P>0.05)。就氯氮平致粒细胞减少的可能机理提出看法。     

Filgrastim治疗三例氯氮平所致的粒细胞缺乏

Ｆｉｌｇｒａｓｔｉｍ治疗三例氯氮平所致的粒细胞缺乏【英】ＬａｍｂｅｒｔｉＪＳ…ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ１９９５；５６：－２５６～２５９氯氮平治疗时，锥外系副作用少，对难治的精神分裂症疗效好。但因约１％的患者用药后出现粒细胞缺乏，而限制了它的使用...     

小剂量氯氮平致麻痹性肠梗阻1例报告

小剂量氯氮平致麻痹性肠梗阻１例报告上海市杨浦区精神病防治院（２０００９０）葛小锚精神分裂症患者服氯氮平后出现粒细胞减少或增多的改变，流涎、嗜睡，便秘和消化道症状较多见。而服小剂量氯氮平导致麻痹性肠梗阻却少有报道。本文报告１例服小剂量氯氮平导致麻痹性肠...     

惠尔血治疗5例氯氮平所致粒细胞缺乏症

惠尔血（Ｆｉｌｇｒａｓｔｉｍ）是应用重组ＤＮＡ技术制成的人粒细胞集落刺激因子，适用于治疗中性白细胞缺乏症，最近几年已被用来处理氯氮平治疗精神分裂症所致的粒细胞缺乏症。现将本院使用惠尔血治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症的情况介绍如下。资料一般资料：男４例，女...     

氯氮平致粒细胞缺乏症危险因素的对照研究

目的 探讨氯氮平治疗引起的粒细胞缺乏症的危险因素，方法 采用１：２病例对照方法和计算Ｘ＾２ＯＲ值，分析了１３例氯氮平致粒细胞缺乏症患者及其对照组中暴露因子的差异，结果 两组在病毒性肝炎病史（Ｐ〈０．０２５）早期感冒或类感冒现象（Ｐ〈０．０１），影响造血系统药物应用史（Ｐ〈０．００５），三因素之间有明显差异，而合并用药，免疫病史，ＥＥＧ异常，化学毒物或放射线接触史之间则无明显差异，结论 病毒性肝炎史     

氯氮平药物代谢与外周白细胞的关系

目的：探讨氯氮平代谢与外周白细胞的关系。方法：对55例单独接受氯 氮平治疗的精神分裂症和分裂样精神病患者每周1次作血常规监控，在稳定治疗剂量1周以上后，应用高效液相色谱测定氯氮平血液浓度和代谢产物去甲氯氮平水平，并将其与治疗后白细胞及分类作相关分析。结果：氯氮平代谢率与治疗后中性白细胞百分比呈显著负相关，与淋巴细胞百分比呈显著正相关，而与白细胞，粒细胞，淋巴细胞计数的变化无关。结论：氯氮平代谢率很可能与导致白细胞减少或粒细胞缺乏的危险性有关。     

生白能治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症1例报告

生白能治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症１例报告苏州市广济医院（２１５００８）方建忠，赵浩华，梅其一氯氮平所致粒细胞缺乏症，一般认为其发生率为１．４‰左右，采取积极治疗或抢救措施后，一般在１８～４０天恢复正常，死亡率为１７．１％左右。我院发生１例，在使用生白...     

住院精神疾病患者药物治疗临床分析

目的:分析目前住院精神疾病患者所接受的药物治疗是否规范.方法:采用自行设计的问卷,调查湖南省7所精神病院住院病人658例用药情况.结果:62.6%的病人为单一用药.精神分裂症治疗最常用药物是氯氮平(41.9%),最常用的联合用药为氯氮平 舒必利;情感障碍治疗最常用药物是碳酸锂(41.8%),最常用的联合用药是碳酸锂 氯氮平.结论:多数精神病院的住院病人的用药是规范的,但也存在不合理用药的现象.     

哈利多与氯氮平对精神分裂症病人心电图影响的比较分析

目的分析哈利多与氯氮平对心电图的影响。方法对使用氯氮平与哈利多的50例病人分别在用药前、用药4周及8周末进行心电图检查。结果氯氮平与哈利多均可引起心电图改变,主要为窦性心动过速、T波改变、心肌缺血,两者存在显著性差异。随着用药时间和剂量的增加,心电图异常率随之增加。结论氯氮平与哈利多均可影响心电图改变,应定期监测,尤其是长期大剂量使用氯氮平的病人更应定期复查心电图。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

目的 了解利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法 对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准及难治性标准，分别单用氯氮平与利培酮治疗超过6个月而无效的32例病人，给予两药合并治疗，在治疗后第4，8，12周采用简明精神病量表（BPRS）评分，用t检验分析联合用药前及用药后第4，8，12周BPRS减分率。结果 合并治疗12周后有效率75%，治疗中无因明显副作用而中止治疗者。结论 两药合并治疗难治性精神分裂症不失为一种有效的治疗方法。     

抢救氯氮平所致严重粒细胞减少（附5例报告）

抢救氯氮平所致严重粒细胞减少（附５例报告）黄能达作者于１９８６～１９９０年期间，抢救５例氯氮平所致的严重粒细胞减少，其中４例成功、１例死亡。５例中男４、女１，年龄２４～５２岁，诊断均为精神分裂症。氯氮平剂量逐渐增加，最高为每日３００～６００毫克，于服...     

氯氮平治疗精神分裂症50例临床分析

作对1990年至1997年住院并使用氯氮平治疗的50例精神分裂症患的临床资料进行了分析。结果发现，首选氯氮平40例，其他抗精神病药无效改用氯氮平10例；经6－9周治疗显效23例（46%）、有效19例(38%)、无效8例（16%），总有效率84%。本组显效的平均日剂量325mg，无效的平均日剂量452.6mg，说明有效剂量为300－350mg/日，疗效不随剂量增加而增加，副反就随剂量增加而增加，应用本药应从小剂量开始逐渐加量，避免大剂量用药，以防不可逆的副作用发生。     

氯氮平的心脏不良反应

目的：探讨氯氮平治疗精神疾病时的心脏不良反应及危险因素。方法：分析400例服用氯氮平治疗的患者心电图异常改变及其影响因素。结果：服用氯氮平的患者中出现窦性心动过速(发生率79％)、心律失常及传导障碍(4、5％)、ST段压低(3、8％)、T波异常(36．5％)、QTc间期延长(16．3％)等心电图异常。其严重异常发生率为24．3％。服氯氮平出现心脏严重不良反应的危险因素有：男性、合并心血管疾病、治疗前T波异常、服药剂量较大、服药早期。结论：氯氮平的心脏不良反应较常见，约1／4患者可出现严重心电图异常。氯氮平不宜作为首选用药，使用时应定期监测心电图。     

国产甲硫哒嗪与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的　与氯氮平比较 ,评价国产甲硫哒嗪治疗精神分裂症的疗效与副作用。　　方法　甲硫哒嗪 1 1 1例 ,氯氮平 1 2 6例 ,经 1 2周治疗 ,用简明精神病评定量表 (BPRS)和阴、阳性症状评定量表 (SANS、SAPS)进行疗效评定 ,副作用评定采用副反应量表 (TESS)。　　结果　甲硫哒嗪与氯氮平疗效相似 ,两药的锥体外系副反应较少 ,甲硫哒嗪的主要副作用是引起心电图异常改变 ( 43 5% )。而氯氮平有较多的流涎、嗜睡和心动过速等副反应 ,并引起粒细胞减少。　　结论　甲硫哒嗪对阴、阳性症状均有一定的疗效 ,锥体外系副反应少 ,且较为安全。     

精神分裂症男女住院病人抗精神病药物治疗的现状分析

对３５７例男性和３２４例女性住院精神分裂症病人的临床用药状况进行了调查，发现无论男女病人，氯氮平的使用率均占首位；女病人的使用率显著低于男性，女病人中，氯氮平单一用药的剂量，氯氮平的大一治疗率以及抗胆碱药的使用率均显著高于男性，但合并用药率则低于后者，有显著性差异。     

临床应用精神药物品种的调查和比较

了解最近上海住院精神病人的药物使用情况。采用一日法对住上海市精神卫生中心的９５７例精神病人的诊断和治疗情况进行调查，并与１９８０年及１９８７年的调查结果进行比较。结果１．本组单用一种精神药物者及合并ＥＣＴ者，较１９８０年组及１９８７年组明显增多。２．单用氯氮平和合并抗焦虚药治疗者呈逐年增多趋势，本组有４４３例使用了氯氮平，占４７．１％，居用药的频率的首位。１４７例使用了氯硝安定，占１５．６％，３．     

氯氮平引起脑电图改变与临床的关系

目的：探讨氯氮平引起脑电图的改变与临床的关系。方法：对２８０例单用氯氮平治疗的精神分裂症患者进行服药前后脑电图（ＥＥＧ）检查和临床疗效总评量表（ＣＧＩ）测定,并对ＥＥＧ改变与临床相关因素进行探讨。结果：氯氮平引起ＥＥＧ改变率为９０．４％,ＥＥＧ异常改变与性别、病程、亚型、剂量无关,与疗效有关,改变程度与治疗效果密切相关,改变愈明显,疗效愈好。结论：氯氮平引起脑电图改变显示了药物在大脑皮导台的作用和     

彩色多普勒超声检测氯氮平所致脂肪肝的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声检测技术在检测氯氮平所致脂肪肝的应用价值。方法应用Esaote Teehnos DU8型彩超仪,对337例精神分裂症患者服用氯氮平时间长短与所致脂肪肝关系进行了观察。结果337例长期服用氯氮平患者中,用药6个月被检出脂肪肝23例,检出率6．8％,用药9个月被检出脂肪肝139例,检出率41．2％。用药18个月被检出脂肪肝222例,检出率65．8％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脂肪肝彩超图与氯氮平用药时间存在关系。彩超在检测氯氮平所致脂肪肝上有一定价值,为精神科临床治疗提供科学依据。     

常用抗精神病药物所致的粒细胞缺乏症45例分析

常用抗精神病药物所致的粒细胞缺乏症４５例分析上海市精神卫生中心陆明康，殷美莉，周金娣，彭英芳，郭丽华，刘倩，张良栋氯氮平可致白细胞减少症和粒细胞缺乏症，已在临床引起高度重视。本文的侧重点是探讨氯氮平，氯丙嗪等药物引起粒细胞缺乏症的发生率和死亡率，临床...