用铸造支架式设计制作局部义齿修复治疗老年牙缺损

目的 总结针对老年复杂牙列缺损,采用铸造支架可摘局部义齿的设计制作经验和体会,为临床局部义齿的修复治疗作借鉴.方法 对1998年以来门诊病案中老年复杂牙列缺损542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位施行铸造支架式设计进行分析总结.结果 542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位,采用铸造义齿支架个别设计修复义齿,分别设计了后牙低间隙缺牙铸造金属围墙强化义齿,牙齿重度磨耗设计金属(牙合)垫、金属塑料混合垫义齿,牙周病伴随缺牙设计铸造牙列式夹板义齿,食物嵌塞设计防嵌器.其中36例进行两年随访,31例义齿使用正常,4例卡环折断,经重新设计修复体铸造支架获得满意效果,患者戴用义齿情况良好,能很快适应,复诊率低,义齿的强度也有不同程度的提高.采用义齿个别设计铸造支架式可摘局部义齿修复各类缺牙,可较好地解决牙列重度磨耗、食物嵌塞、牙周疾患等问题.结论 针对老年牙列缺损伴有垂直距离过低、重度磨耗、食物嵌塞以及牙周病患者,采用铸造围墙式义齿、(牙合)垫式义齿、防嵌器和铸造牙列式夹板义齿可以取得良好的临床效果.     

全口义齿上颌腭侧基托开窗设计1例报告

目的探讨腭侧基托开窗改良法在全牙列缺失修复中的应用。方法选择上颌牙槽嵴条件较好的病例，技工室制作上颌全口义齿腭侧开窗的金属基托，窗口是一个底15mm、高17mm的近似三角形，常规完成全口义齿。结果此修复方法在不影响患者咀嚼功能的条件下，改善了患者的味觉，取得了满意的修复效果。结论此方法是对上颌全口义齿的一个成功改良，有临床推广应用价值。     

全口义齿上颌腭侧基托开窗设计1例报告

患者男性，65岁，上下颌可摘局部义齿基牙松动全部拔除3个月后，要求镶全口义齿。口腔检查：无牙颌，牙槽嵴愈合好。上下颌牙槽嵴较丰满，上颌磨牙区牙槽嵴宽6mm～8mm，高7mm～9mm，双侧第一磨牙连线处腭穹隆深13mm。     

活动义齿除垢剂的配制与应用

现戴活动义齿的人较多,但由于对活动义齿的清洗不彻底,所以活动义齿表面易堆积牙垢,而使牙齿上有色斑,口腔有异味。根据本院临床观察,作者参考多种资料研制配成了活动义齿除垢剂,应用于临床,效果甚佳,现报告如下: 配方:4％漂白粉溶液250ml;2.3％碳酸钠溶液150ml;0.5％氯化苯溶液800ml; 制法:先将漂白粉溶液与碳酸钠溶液混合搅拌,静置1b后,过滤,取滤液加入氯化苯溶液,调节pH值到10.7左右,装     

上颌窦支架的临床应用

目的：采用中鼻道上颌窦造口术后放置引流支架治疗慢性鼻窦炎，观察其疗效，并与单纯行中鼻道上颌窦造口术疗效作对照。方法：采用Z型不锈钢丝为骨架、两面覆盖硅橡胶薄膜的卷曲型支架。在鼻内窥镜直视下放置支架，并摄片观察支架的位置和形态。结果：17例共放置23个支架，随访显示上颌窦引流通畅，慢性炎症均治愈。6个月后支架均被取出，再随访4－6个月，上颌窦口开放良好，效果明显优于单纯中鼻道上颌窦口造术。结论：中鼻道上颌窦造口术结合支架引流治疗慢性鼻窦炎较单纯造口术术后处理简便，引流效果好，治愈率较高。     

可摘义齿支架固定的新方法

我科近年来对可摘义齿的金属支架采用热聚塑胶固定,操作简便,固定效果可靠,提高了义齿的制作效率和修复体的质量,经987件的临床使用,修复效果满意。1　材料与方法1.1　材料　卡环218件,单设支托312件,金属基板119件,舌杆、腭杆103件,金属间接固位体92件,基托金属加强件143件。1.2　制作方法　(1)支架制成后,在模型组织面设置热聚塑胶的部位涂分离剂,面积约2～3cm2;(2)以常规方法调配适量的热聚塑料胶,以丝状期至橡皮前期均属固定操作期;(3)卡环连接体放热聚塑胶为片状,直径约0.5mm,其厚度以包过连接体表面为宜。对较长的连接体可用此法固…     

铸造支架收缩的原因与补偿方法

在溶模精密铸造中,我们通过507例铸件的制作,体会到一个成功的铸件除了设计合理外,对材料的选择、采模的准确均有密切的关系,而更重要的是寻找出铸造支架收缩原因及补偿的方法。现将在这方面的体会报告如下。1 用琼脂复制耐高温材料时应稍稍超出,以补偿琼脂冷却时的收缩,另外要掌握好琼脂熔化温度和稀稠度。灌制时将经过凉水浸泡后的模型吹干,居中放于复制型盒中,而后将43℃左右的琼脂从型盒的一侧缓缓倒入。2 改变磷酸盐包埋材料的水粉调和比例,改变包埋材料的膨胀系数。粉与水的比例以6∶1较为理想,它具较好的流动性,对尺寸铸度影响又小。3 完成后的蜡型进行脱脂处理宜用专用脱脂液或毛笔涂刷95％酒精,以降低蜡型因温度而产生的收缩,脱脂后将蜡型放置5～10min即可恢复原来的体积。4 铸件戴入困难多由收缩引起,其补偿方法是:4.1 对缺失义齿根据设计原理用观测器确定共同的就位道和卡环等各组成部分的位置,画好铸造模     

活动义齿损坏的修理及预防措施

义齿修复是牙体缺失患者恢复咀嚼功能最有效的治疗方法。而在义齿修复体中,活动义齿损坏后的修理又是修复治疗中最常见的。本文就我科从1982年以来修理229付义齿常见的有关情况进行分析,并提出了预防处理的主要措施。 临床资料 本组所修理的229付活动义齿,按王征寿氏分类法进行分类。活动义齿折断后的修理198付,其中上半口义齿25付:下半口义     

上颌磨牙治疗后的体会

临床上,上颌磨牙根管治疗后常出现根尖阴影或病变表现依然存在,造成治疗的失败,通常是遗漏了颊根第二根管（MB2）所致。如何降低其发生率,我们将2002～2004年经治疗的104例上颌磨牙行根管治疗体会报告如下：     

复发性上颌窦炎再手术的体会

慢性上颌窦炎为五官科常见病,多发病。临床上常用上颌窦根治术治疗,术后较少复发,但若手术治疗不当,亦有复发的可能。我科自1982—2000年共收治复发性上颌窦炎40例,经再手术治疗,均已痊愈。     

上颌窦根治手术的体会

慢性化脓性上颌窦炎为耳鼻喉科常见病。但欲达到手术根治的要求,并使术后反应性肿胀轻,确实值得进一步探讨。我科自1979年11月～1987年10月共收治慢性化脓性上颌窦炎116例,其中空勤人员6例,其它人员110例。男性92例,女性24例。为了使今后手术精益求精,力求使术后反应性肿胀轻,减少患者痛苦。现将体会总结如下: 一、反应性肿胀的评定标准,可分为Ⅲ度: Ⅰ度反应性肿胀:双侧面颊部基本对称,鼻唇沟存在,双睑裂对称,局部仅有轻微肿胀,张口咀嚼功能无障碍,体温正常。     

双氧水冲洗治疗上颌窦炎的体会

本文对40例慢性上颌窦炎患者进行治疗,其中20例加用3%双氧水,并做了厌氧菌、需氧菌培养及药物敏感试验.结果用3%双氧水行上颌窦冲洗治疗,疗效明显优于对照组(P<0.05).在抗需氧菌治疗的同时,加用抗厌氧菌治疗,能缩短病程,加快病人症状及体征消退.     

上颌磨牙的口外摄影方法及体会

口内磨牙摄片在很多情况下，如牙龈肿痛、阻生齿、病人干呕严重等，常致摄片失败，尤其上颌磨牙口内摄影更难。再者自行包制的牙片既不卫生，又常给病人带来一定的痛苦。为此，我们摸索出一种上颌磨牙的口外摄影方法，介绍作者单位：２５２６００山东省临清市人民医院放射...     

活动义齿就位困难的原因分析及解决方法

活动义齿修复是口腔义齿修复中常用的方法，它具有很多优点，如对牙体组织的切割较少、取戴方便、容易清洁，能较好地保持口腔卫生、要求条件相对来说较为宽松，即使基牙倒凹较大或基牙有一定的松动度亦可镶牙等。但在实际工作中，由于技术员在制作义齿过程中不能准确地把握好某些环节，使义齿就位出现困难，给临床医生的工作带来诸多不便。鉴于以上情况。收集了作者在工作中所制作的３００件活动义齿及其临床戴牙情况，具体修复类型（按王征寿分类法分析）及就位情况见附表。　　从列表中可见，活动义齿总的来说就位比较顺利，就位不顺利主…     

气管支架植入术的护理体会

各种原因(如晚期肺癌、食管癌、纵隔肿瘤压迫、结核等)引起气管、支气管重度狭窄以及气管、支气管瘘等,直接危及患者生命。而放置气管内支架能迅速解除气道狭窄、封闭瘘口,有效改善通气状况,减轻患者的痛苦,改善其生活质量。因其安全、简便、有效,易为广大患者所接受。而成功的手术,快速、稳妥的放置支架必须要有充分的术前准备和严密的术中配合相结合。现结合我院病例,将气管支架植入术护理要点及急救准惫总结如下。     

应用铸造牙合垫局部义齿治疗老年缺失牙与伴发症的修复探讨

目的：探讨应用铸造牙牙合垫局部义齿对老年缺失牙伴重度磨耗的修复。方法：对1994-01~2008-08期间老年重度磨耗伴缺失牙患者,采用铸造牙牙合垫铸造支架局部义齿修复65例。结果：铸造牙牙合垫局部义齿对老年人重度磨耗和牙本质过敏起到治疗意义,对松动牙的固定,对基牙的保护以及垂直距离的控制均起到较好效果。结论：铸造牙牙合垫局部义齿对老年缺失牙患者是一种良好可行的修复方法。     

上颌窦瓦氏位立位投照的体会

上颌窦X线摄影常用的位置是瓦氏位投照，以前我们一直按原来的方法。让患者俯卧于台面，按标准的瓦氏位进行投照，从而对上颌窦内各种疾病及面部外伤进行诊断。然而卧位投照对于上颌窦腔内的液体不能正确显示，因此影响了上颌窦疾病以及外伤的区别与诊断。     

附着体与整铸支架义齿修复游离缺失牙列缺损临床效果比较

目的比较太极扣附着体与常用钴铬合金铸造支架义齿在肯氏Ⅰ类、Ⅱ类牙列缺损中的临床应用效果。方法选取自2012年1月至2013年6月在我科就诊的牙列缺损患者157例,分为研究组(n=76)和对照组(n=81),分别采用太极扣附着体和钴铬合金铸造支架义齿进行修复。在治疗后3、6、12个月,比较两组患者的满意度和咀嚼效率。结果与对照组比较,治疗组患者治疗后3、6、12个月,其固位功能、美观性、舒适性方面满意度更高(P<0.05);同时,佩戴太极扣附着体义齿的咀嚼效率明显高于钴铬合金铸造支架义齿(P<0.01)。结论太极扣附着体义齿的临床修复效果优于钴铬合金支架义齿,值得推广。