眼科试题

1 组织细胞增多症的治疗包括 :①刮除术②局部类固醇注射③小剂量放疗④全身类固醇治疗Ａ ① ,②和③Ｂ ①和③Ｃ ②和④Ｄ ④Ｅ ① ,② ,③和④2 患组织细胞增多症的儿童在下列那些情况下预后不好 :① 2岁内发病②颅脑的多种损害③肝或骨髓受累④双眼突Ａ ① ,②和③Ｂ ①和③Ｃ ②和④Ｄ ④Ｅ ① ,② ,③和④3 关于眶纤维骨瘤的说法错误的是 :Ａ 骨纤维结构不良与纤维骨瘤通常用影象学方法鉴别Ｂ 骨纤维结构不良既有成骨的又有溶骨的Ｃ 骨纤维结构不良通常在骨骼发育成熟后就不再发展Ｄ 多发病灶的骨纤维结构不良可伴有性早熟和皮肤色素…     

前列腺素在眼科领域的研究

生体内的前列腺素(Pros(?)aglandin,简称PG)具有参与环单磷酸腺苷(cAMP)、糖-脂肪代谢、水-电解质代谢、血压与微循环、神经与肌肉的联系、血小板的粘着与凝集功能、儿茶酚胺(Catecholamine)代谢、炎症、类固醇激素等多种作用,被称为第二种类固醇激素。它在临床治疗方面,首先应用于流产、分娩等妇产科领域,     

糖皮质激素在眼科的应用

目前从肾上腺皮质中分离出来的激素约40种,糖皮质激素大多由胆固醇演变而来,其化学结构也与固醇相似,故又称皮质类固醇或甾体,习惯上称皮质激素。它在临床上应用已有30年的历史。一、糖皮质激素的药理作用糖皮质激素在体内的生理作用,主要对     

氟甲龙(Fluorometholone)对皮质类固醇升压反应阳性者的眼内压影响

Becker等(1963)就注意到有些正常眼局部应用皮质类固醇后眼压升高,在开角型青光眼的亲属中更为常见。由于局部应用皮质类固醇有潜在的升高眼压的作用,这就限制了其广泛和长期应用。用一种具有抗炎和降眼压作用的类固醇以取代皮质类固醇是令人感兴趣的研究。氟甲龙(21-脱氧-9-氟-6-甲基强的松龙)(Fluorometholone,FML)系一种具有抗炎作用的激素,其某些结构与黄体酮类似。黄体酮无抗炎活性,但可降低眼压。FML的孕酮活性与黄体酮     

糖皮质激素与中心性浆液性脉络膜视网膜病变

糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一种对体内蛋白质、糖与脂肪代谢有重要作用的激素 ,同时作为药物 ,被广泛应用于临床。近年来 ,越来越多的研究表明中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病与皮质类固醇 ,尤其是糖皮质激素相关。本文就糖皮质激素与中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病的相关性及其发病机制的研究现状进行综述。     

糖皮质激素在眼科的临床应用

肾上腺皮质能分泌两种类固醇激素。其一为含21个碳原子的类固醇，即精皮质激素皮质醇和盐皮质激素醛固附和皮质疏；其二为含19个碳原子的类固醇，以去氢异雄酮为主，还有少量雌二醇的性激素。实际上临床常用的皮质激素为以氢化可的松为代表的精皮质激素，以下所指的激素即为糖皮质激素，对精、脂肪、蛋白三大物质的代谢都有调节作用，并能提高机体对各种不良刺激的应激能力。激素在血液中的浓度受脑下垂体分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）所控制，但血液中的激素也可对ACTH的分泌起负反馈作用，以保持激素在血液中的但常性浓度。过量给予…     

糖皮质激素与中心性浆液性脉络膜视网膜病变

糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一种对体内蛋白质、糖与脂肪代谢有重要作用的激素，同时作为药物，被广泛应用于临床。近年来，越来越多的研究表明中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病与皮质类固醇，尤其是糖皮质激素相关。本就糖皮质激素与中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病的相关性及其发病机制的研究现状进行综述。     

棘阿米巴角膜炎1例报告

棘阿米巴角膜炎临床罕见,诊断困难、预后不良。我院近来收治1例、现结合文献介绍如下。与眼病有关的阿米巴为自由生活的阿米巴,此属系近来被发现的,共分三种:①纳格里属(Naegleria)如福氏纳格里阿米巴(NaegleriaBowleri)可由鼻腔进入体内而引起脑膜炎;②棘阿米巴属(Acanthamoeba)又分卡氏棘阿米巴     

视神经炎的临床及诊断

目的了解视神经炎的临床特征。方法分析视神经炎患者病史、头颅磁共振、腰穿等资料。结果①急性及慢性期视神经炎患者脑脊液炎性脱髓鞘改变各为4例/6例及27例/54例,磁共振显示脑白质异常信号占27%;②26例脑脊液及血液病毒系列检查阴性;③视神经炎易与多种病因的视神经疾病混淆;④急性期(半月内)视神经炎对大剂量类固醇激素短程冲击疗法显效快。结论视神经炎发病可能与炎性脱髓鞘有关,与病毒感染尚无明确关联,临床应与多种病因鉴别。     

皮质类固醇激素在准分子激光角膜切削术后的应用

准分子激光角膜切削术治疗近视手术开展以来，人们围绕着皮质类固醇激素的应用与否，进行了一些有意义的探索。本文参阅有关文献，对准分子激光角膜切削术后皮质类固醇激素的作用机制、临床应用及并发症等方面进行了综述。     

皮质类固醇试验与原发性开角型青光眼

本世纪50年代以来,学者们发现应用皮质类固醇可引起眼内压升高并导致激素性青光眼。为了探讨皮质类固醇与原发性开角型青光眼(POAG)的关系,60年代开始,以Becker和Armaly等为代表作了一系列局部皮质类固醇升压试验,至1968年Leveae等提出血浆皮质醇抑制试验,于70年代,Bigger等又提出淋巴细胞转化抑制试验。从而形成了三种类型皮质类固醇试验。在国外,对皮质类固醇试验与POAG的关系有两种不同见解;在国     

皮质类固醇激素在准分子激光角膜切削术后的应用

准分子激光角膜切削术治疗近视手术开展以来，人们围绕着皮质类固醇激素的诮民否，进行了一些有意义的探索，本对阅有关献，对准分子激光角膜切削术后皮质类固醇激素的作用机制，临床应用及并发症等方面进行了综述。     

准分子激光角膜切削术后并发皮质类固醇性高眼压或青光眼

目的探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后伴发皮质类固醇性高眼压或青光眼的临床意义。方法ＰＲＫ治疗近视１０９８眼，术后使用氟美龙（ＦＭＬ）点眼４～６个月，防止术后并发症发生。结果使用ＦＭＬ而诱致激素性高眼压或青光眼共３５例６７眼，发生率为６．１％。结论为减少该病发生：①术前详细检查，询问有无青光眼家族史；②术后注意眼压变化；③改进手术方式     

类固醇激素合并抗单疱病毒药物治疗单疱深层角膜炎的疗效和评价

近年来,抗单疱病毒药物和类固醇激素(简称激素)联合应用,治疗单疱角膜基质炎和盘状角膜炎者渐多,主要是利用激素的非特异性抗炎作用,减轻角膜损伤,促进视力恢复。但激素仍有激活病毒的不良作用,故其利     

62例眼眶炎性假瘤临床病理分析

目的评价眼眶炎性假瘤的诊断方法与治疗效果.方法分析62例眼眶炎性假瘤的影象学检查特点、组织病理学分型、治疗方式及其效果.结果①手术切除联合皮质类固醇治疗组的复发率19%低于单纯皮质类固醇治疗组的复发率35.3%(P＜0.05);②纤维组织增生型假瘤的复发率16.7%低于弥漫性淋巴细胞浸润型假瘤的复发率(32.3%)(P＜0.05).结论手术切除联合口服皮质类固醇是治疗眼眶炎性假瘤比较有效的方法.     

微量皮质类固醇激素在细菌性角膜溃疡治疗后期的应用

0引言细菌性角膜溃疡是严重危害视力的致盲性眼病。皮质类固醇激素虽然可以减少白细胞对组织的破坏,但同时可降低抗菌药物的治疗效果,因而长期以来人们对皮质类固醇激素在细菌性角膜溃疡中的应用持慎重态度。关于皮质类固醇激素在细菌性角膜溃疡中的应用,国内文献报道较少。我院自2004-08以来对5例5眼细菌性角膜溃疡后期应用微量皮质类固醇激素治疗取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料本组病例临床诊断为细菌性角膜溃疡的患者,其中绿脓杆菌性角膜溃疡2例2眼,表皮葡萄球菌1例1眼,不明病因2例2眼。男4例4眼,女1例1眼,年龄21~48(平均34)岁。有外伤史者2例2眼,佩戴角膜接触镜者1例1眼,不明原因2例2     

皮质类固醇应用治疗与垂体-肾上腺功能

周身应用皮质类固醇可致医源性肾上腺皮质功能不足。这类病人如在麻醉和手术等情况下,难能产生机能应急反应。并可产生低血压、心动过速,可导致休克或死亡。当局部给药(如眼、皮肤和上呼吸道粘膜)均可体内吸收。故经常用皮质类固醇眼药可使肾上腺皮质功能受到抑制。本文以及吡啶酮肾上腺皮质抑制试验研究及眼滴用皮质类固醇病人的下丘脑-垂体-肾上腺轴的联合作用。15名病人用0.1％地塞米松磷酸钠点眼,每日四次,每次一滴(1/30cc)共6周。     

真菌性角膜溃疡角膜移植术后免疫抑制剂的应用

目的：观察真菌性角膜溃疡角膜移植术后应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素的疗效和最佳应用时间。方法：５４例真菌性角膜溃疡患者行透性角膜移植后随机分为两组，１组术后用大扶康眼液滴眼，２周后加用环胞霉素Ａ眼液滴眼和常规全身使用皮质类固醇激素，另１组术后只用大扶康眼液滴眼，出现排斥反应后才加用免疫抑制剂和皮质类固醇激素。裂隙灯观察并记录前房反应和角膜植片情况。结果：常规使用免疫抑制和皮质类固醇组与对照组比较：     

缓释激素植入物治疗黄斑水肿的研究进展

黄斑水肿是多种眼底疾病视力下降的主要原因。玻璃体内药物，例如抗血管内皮生长因子或皮质类固醇，近年来变得越来越流行并且广泛用于治疗黄斑水肿。现在似乎更常提到持续释放药物以延长玻璃体内活动的时间，并且皮质类固醇在抑制黄斑水肿的炎症过程中起关键作用。玻璃体内缓释激素植入物形式的强效皮质类固醇已被批准用于各种眼部病因。本综述评估了缓释激素植入物在黄斑水肿治疗中的作用，主要集中在地塞米松玻璃体内植入物。     

糖皮质类固醇相关的高眼压症或青光眼——对定义及分类的初步认识

本文对１９例用糖皮质类固醇（激素）后眼压升高的患者进行了全面检查和追踪观察。综合分析患者用药前、后特别是停药后的眼压、房角、眼底、视野等资料后,分为以下４组：①３例药前各项检查正常,药后眼压升高,停药后观察２～４月,眼压尚需用降眼压药维持;但眼底、视野正常。②９例药前各项检查正常,药后眼压短期内升高,停药后各项检查正常。③５例药前或药后追查证实药前已有眼压、房角等异常;药后眼压显著升高,停药后不能恢复正常。④２例药前各项检查正常,药后眼压升高并已造成视盘、视野损害。根据以上结果,对糖皮质类固醇相关的高眼压症或青光眼之定义及分类提出了初步认识。