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慢性重型肝炎患者早期预警及预后相关因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究慢性重型肝炎患者早期预警和预后相关的重要指标。方法以凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTa)为中心,对影响50例重型肝炎患者早期预警和预后的多个因素进行综合分析。结果慢性重型肝炎患者的病死率随PTa的降低而增加;慢性重型肝炎患者出现PTa〈40%的时间早于其他影响因素;慢性重型肝炎合并感染患者的病死率较未合并感染患者明显增加(P=0.001)。结论PTa是慢性重型肝炎患者早期预警及判断预后的一种较敏感的指标。 相似文献
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目的:探讨慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎的临床特点及预后,旨在尽早诊断,早治疗,提高生存率。方法:对96例慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:发热15例(15.6%),腹膜刺激征阳性41例(42.7%),腹胀64例(66.7%),腹痛18例(18.8%),移动性浊音阳性47例(48.9%)。结论:慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎临床表现不典型、多样性。预后主要与慢性重型肝炎的严重并发症有关。 相似文献
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重型肝炎的临床转归与诊断分型的再认识 总被引:6,自引:1,他引:6
通过317例重型肝炎的临床总结分析,探讨其临床特点及更合适的分型标准。采用回顾性调查病案,分析重型肝炎的临床特点及转归。慢性重型肝炎病例在重型肝炎中占83.9%。重型肝炎多发生于男性,占89.0%;多发生于20—60岁患者,占80.1%。重型肝炎各临床表型预后无性别差异,60岁以上年龄组的预后较其它年龄组差,但无统计学差异。亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎中,分别有5.6%和19.9%病例既无脑病亦无腹水,非脑病型预后明显优于脑病型。现行的腹水型、脑病型分型方法存在一定局限性,建议将亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎分成脑病型和非脑病型。重型肝炎的临床特点与转归的再认识,可望对临床工作起到一定的指导意义。 相似文献
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慢性重型肝炎患者的预后因素分析及预后模型的建立 总被引:11,自引:0,他引:11
目的研究影响慢性重型肝炎预后的各种因素,建立预后判断模型。方法选择1998年12月至2003年10月住院确诊为慢性重型肝炎的385例患者的临床指标和随访资料,用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,建立生存模型。用独立的临床肝病资料进行验证,评价模型判断能力。结果本组慢性重型肝炎患者的中位生存时间为47d,1、3、6个月的生存率分别为66.2%、32.9%、26.9%,1、3年生存率分别为22.9%、17.7%。Cox回归分析结果显示年龄、肝性脑病、总胆红素和凝血酶原活动度是独立影响预后的因素。84例独立样本的验证结果显示模型可以准确地预测3个月的生存情况。结论本预后判断模型对评估慢性重型肝炎患者的预后及指导临床选择治疗方法有一定价值。 相似文献
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亚急性重型与慢性重型肝炎预后评分探讨 总被引:4,自引:1,他引:3
李为民 《中西医结合肝病杂志》2003,13(6):376-377
亚急性重型和慢性重型肝炎病情严重,病死率高,如能及早准确地判断患者的预后,对于及时采取有针对性的治疗措施,十分重要。目前临床上根据患者的病情轻重将患者分为早期、中期和晚期,对于判断预后、指导治疗,具有重要的意义。但此分期方法比较笼统,缺少综合量化指标。为此,在分析与预后相关诸因素的基础上,设计了一个简便的评分方法,以替代现行的分期方法。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本院1996-2002年住院的亚急性重型和慢性重型肝炎患者73例,其中男60例,女13例;年龄18~72 相似文献
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慢性重型肝炎血清甲胎蛋白检测意义 总被引:7,自引:0,他引:7
了解血清甲胎蛋白测定在慢性重型肝炎患者药物治疗疗效、预后判断中的意义,为临床治疗、预后判断提供依据。70例慢性重型肝炎患者在院对其进行血清甲胎蛋白测定,而后观察治疗2月后的患者肝功能等恢复情况。初次血清甲胎蛋白测定浓度大于200μg/L组患者肝功能好转率明显高于(100-200)μg/L组及100μg/L以下组。血清甲胎球蛋白含量高,则其治疗后肝功能好转率高,预后好,反之则差。血清甲胎蛋白测定可作为慢性重型肝炎疗效和预后判断的指标。 相似文献
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慢性重型肝炎转归的影响因素 总被引:9,自引:0,他引:9
慢性肝炎及肝硬化患者发生慢性重型肝炎常是导致病情加重及预后不良的重要原因 ,临床抢救成功率低。为探讨影响慢性重型肝炎转归的因素 ,我们将 1998年 1月~ 2 0 0 1年 10月在我院住院诊治的 119例慢性重型肝炎患者按其转归情况分为好转组 ( 4 5例 )和未愈组 ( 74例 )进行临床分析以期为判断预后提供一定的依据 ,积累更多的经验。资料和方法一、一般资料119例患者的诊断均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,其中好转组 45例 ,男 3 3例 ,女 12例 ,平均年龄 ( 4 1.4± 12 .3 )岁 ,未愈组 74例 ,男 67例 ,女 7例 ,平均… 相似文献
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重型肝炎是国家科委在“六五”、“七五”、“八五”期间的重点攻关项目。而慢性重型肝炎又是重型肝炎中更加难以逆转的病症。本文对1995年底至1997年底我院收住的慢性重型肝炎部分病人进行了回顾性总结分析,观察到胆红素与胆固醇在慢性重型肝炎不同转归中的变化及对预后的指示作用,现报道如下。 相似文献
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目的:探讨血小板活化因子变化在慢性乙型重型肝炎预后评估中的临床价值.方法:将49例慢性乙型重型肝炎患者分为好转组(n=26)和死亡组(n=23),另选择20例健康体检者作为对照组.重型肝炎患者均采用综合治疗.分别检测治疗前和治疗后血清内毒素和人血小板活化因子值,统计慢性乙型重型肝炎患者死亡率.结果:49例慢性乙型重型肝炎患者内毒素血症发生率为85.71%(42/49),死亡组和好转组血清内毒素浓度均高于正常对照组(均P<0.01);好转组治疗后血清ET浓度明显低于治疗前(P<0.01);死亡组和好转组的血清PAF含量均高于正常对照组(均P<0.01);好转组治疗后血清PAF浓度明显低于治疗前(P<0.01);发生内毒素血症的患者PAF浓度明显高于未发生内毒素血症的患者(P<0.05);经Logistic回归分析,TBIL、ET、PAF与慢性乙型重型肝炎患者预后成正相关(P<0.05或0.01,OR=0.799、0.040、2.007),PTA与慢性乙型重型肝炎患者预后成负相关(P<0.05,OR=0.015),其中以PAF与预后的关系最为密切.结论:血小板活化因子下降与肝功能改善、临床表现好转有密切关系,慢性乙型重型肝炎患者血小板活化因子含量可作为评价重型肝炎预后的指标之一. 相似文献
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影响慢性重型肝炎预后的因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨影响慢性重型肝炎预后的有关因素。方法 分析78例慢性重型肝炎的预后与年龄、血清总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、总胆固醇、并发症、病毒重叠感染、有无肝硬化的关系。结果 慢性重型肝炎的预后与血清总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、总胆固醇及并发症有关(P〈0.01或P〈0.05),而与年龄、病毒重叠感染、有无肝硬化无明显关系(P〉0.05)。结论 慢性重型肝炎患者血清总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、总胆固醇及并发症是判断预后的重要依据。 相似文献
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