陈旧牛胆汁浸泡米粒中毒致肝衰竭1例

患者，男性，8岁，因乏力、纳差、尿黄5d于2008年11月4日入院。入院查体：皮肤巩膜轻度黄染，无出血点，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝上界右锁骨中线第5肋间，肝区轻叩痛，腹水征阴性，双下肢无水肿。平素健康，否认肝炎等病史。     

Ⅱ型Caroli病并肝硬化、肝门胆管癌1例

患者,男,50岁,乏力20余天,眼黄、尿黄3天.入院前20余天,患者无明显诱因出现乏力、嗜睡,偶有腹胀、恶心,自行口服改善循环药物,3灭前,发现眼黄、尿黄.既往无肝炎病史,家族中无肝病史.查体:神清,全身皮肤黏膜重度黄染,心肺无明显异常,腹软,无明显压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,双下肢不肿.     

布-加综合征的诊断及治疗

病历要 患＊＊＊，女。52岁，浙江省天坛县，主因“乏力，腹胀一年”予2006年9月5日收入院。患一年来无明显诱因反复出现腹胀、乏力，来京后就诊于某医院。实验室检查：总胆红素49μmmol／L，转氨酶（ALT）23μmol／L．腹部CT示：肝饱满增大，门脉高压，侧支循环开放，考虑“肝硬化门脉高压”转来我院。入院查体：神志清，精神可，皮肤、巩膜无明显黄染，肝掌（-）。蜘蛛痣（-）。心肺听诊未闻及异常，腹部饱满，可见体表静脉曲张，腹软，无压痛，肝肋下来及，剑下4cm，质软，无压痛，脾未及，移动性浊音（-），双下肢不肿。神经系统检查未及异常。     

先天性肝内胆管多发性囊状扩张癌变1例

患者女性,76岁。因反复右上腹痛10年,加重伴发热、尿黄2周入院。患者5年前因胆囊结石已行胆囊切除术,术中胆管造影示肝内胆管囊状扩张。查体:消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,右上腹压痛明显,无反跳痛,腹部未及包块,肝肋下3cm,质中,边缘钝,表面光滑,压痛     

大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸、泼尼松治疗胆汁淤积性肝炎1例

患者，女，52岁，已婚，因乏力、纳差、尿黄80余天，于2013年10年15日入院。既往高血压病史半年，口服利血平；查体：神志清，精神可，面晦，双侧巩膜轻度黄染，腹平软，全腹无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，未触及包块，肝区叩击痛阳性，肾区无叩击痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

福氏志贺菌感染诱发重型肝炎一例报告

患者５０岁,女性,因反复乏力尿黄伴腹胀２０年,再发４天于９８年８月９日第５次入院。９７年７月在我院明确诊断乙型肝炎肝硬度失代偿期,入院查体：皮肤巩膜中度黄染,肝掌（＋）,颈部蜘蛛痣一枚,腹平软,肝肋下剑下未及,脾肋下３ｃｍ,质Ⅱ°,无压痛,Ｍｕｒｐｈｙ征阴性,肝区无叩痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。肝功能ＡＬＴ６１－２ｕ／Ｌ,ＡＬＢ２０－７ｇ／Ｌ,ＴＢ６３μｍｏｌ／Ｌ,入院诊断：乙型肝炎肝硬变（活动性）失代偿期。入院后予保肝,利尿及支持治疗,症状改善,脾回缩,腹水消失（Ｂ超证实）。…     

肝血管肉瘤一例

患者女，56岁，因右上腹隐痛半年，加重20d入院。患者半年前出现右上腹隐痛，但不伴其他症状。20d前出现明显右上腹隐痛，呼吸时加剧，伴尿黄、纳差、乏力，无恶心呕吐，无发热，皮肤无瘙痒。外院B超发现右肝内占位性病变。既往有高血压病和肝炎病史20年。体检除右上腹压痛之外，无其他阳性体征。实验室检查：肿瘤系列标志均阴性，肝肾功能无异常，乙肝血清学标志均阴性。彩超检查示右肝后叶实性占位病变，考虑为原发性肝癌，门静脉、肝静脉及下腔静脉未见癌栓，右肝增大，脾稍大，慢性胆囊炎并胆囊小息肉；     

大肠埃希氏菌致肝硬化自发性腹膜炎合并腹腔粘连死亡1例

<正>患者,男,42岁,已婚,农民。因"HBsAg阳性20年,乏力、腹胀伴发热20日"于2014年7月13日入院。2005年诊断肝硬化,20日前感冒后乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛、尿黄、持续发热,体温41℃,查体:神志清,精神差,巩膜轻度黄染,左下肺呼吸音消失,腹膨隆,脐疝,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4 cm,质硬,肝区轻叩痛,肾区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢无水肿,双侧阴囊明显肿大(10×10 cm),轻压痛;辅助     

甲状腺功能亢进、病毒性肝炎合并Evans综合征一例

患者男,38岁,因皮肤发黄、眼黄、尿黄15d人院.体格检查:神志清,皮肤、巩膜明显黄染,结膜苍白,前胸皮肤可见少量出血点,双侧甲状腺Ⅰ度肿大,全腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,莫氏征阴性,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,双下肢无水肿.     

自身免疫性肝炎并桥本甲状腺炎、干燥综合征一例

患者女，50岁，因皮肤发黄、乏力、纳差1年余、加重伴上腹痛1周入院。病程中有怕冷、无汗、口干、眼干。无饮酒史和肝炎病史，无输血史。外院肝活检提示慢性肝炎，不排除自身免疫性肝炎（AIH）。体检：全身皮肤黏膜轻度黄染，甲状腺Ⅰ度肿大，心肺无异常，腹平软，剑突下压痛，无反跳痛，肝肋下2cm、剑突下3cm，质韧，无压痛，未及结节，脾肋下未触及，肝区有叩痛，移动性浊音阴性。     

胆囊腺鳞癌2例报告

例１：女,６５岁。因发作性右上腹胀痛１３年,加重２年入院。既往无重要病史。体检：一般情况可,无黄染。心肺（－）,腹平软,右上腹深压痛轻,未及包块和肝脾,莫非氏征（－）,肝区叩痛（＋）。多次Ｂ超检查示慢性结石性胆囊炎、胆总管结石。术中探查见大网膜粘连于...     

病程超过1年的戊型肝炎1例

患者,女性,38岁。因食欲不振、乏力、尿黄10d余于2007年4月11日入院。患者既往体健。查体：皮肤、巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹平软,中上腹部轻度压痛、无反跳痛,肝、脾肋下未触及,Murphy’s征阴性,肝区轻度叩痛,腹水征阴性,双下肢无水肿。     

内镜下治疗十二指肠降部巨大结石体会

患者男,88岁,因"上腹痛3d"急诊入院.患者3d前无明显诱因下出现上腹阵发性胀痛,伴恶心,无呕吐,无畏寒发热,近两日肛门排便排气减少,在外院腹部立位平片考虑小肠不全性梗阻.入院查体:右上腹及中上腹压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,Murphy征阳性,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.复查腹部立位平片:肠腔积气,未见明显气液平.     

肝癌向胸腔与腹腔多脏器转移1例

1．病例资料：患者，女，16岁，因发热2周、腹胀5d以“肝硬化”住院。前2周，发热，体温39．0℃，伴畏寒、乏力、纳差。前5d右上腹胀痛，阵发性加剧，伴少尿、全身浮肿。8年前患“乙型肝炎”。查体：体温38．9℃，精神极差，消瘦体质，皮肤、巩膜中度黄染，结膜轻度苍白，双前臂散在瘀斑，未见肝掌及蜘蛛痣；颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性；右前下胸部及右上腹明显膨隆，双肺未闻及罗音，心率112次／mm，心音低钝；腹壁静脉曲张，全腹壁柔韧，压痛阳性，肝肋下与剑下约4cm、质硬、边锐，肝区叩击痛阳性，脾肋下约2cm，腹水征阳性；双下肢水肿。     

先天性左肝缺如合并肝细胞癌1例报告

<正>成年人的肝脏先天发育畸形极其罕见,已有文献报道的肝脏发育畸形合并肝脏病变多为肝内、外胆管结石,在肝脏发育解剖畸形的基础上合并肝细胞癌的病例既往尚未见报道。1 病历资料患者男性,68岁。因“反复右上腹疼痛10天”于2019年6月26日入院。既往曾患“黄疸肝炎”(具体诊治不详),无腹部外伤及手术史。入院查体：皮肤及巩膜未见黄染;腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及腹肌紧张,肝肋下未触及,脾稍大;墨菲征阴性,肝区叩击痛,腹部移动性浊音阴性。     

肾移植术后并发原发性肝癌破裂出血1例报告

患者男,50岁.8 a前因尿毒症行同种异体肾移植,术后应用三联方案抑制排斥反应,定期随访4 a.无肝炎史.劳动时突发右上腹剧烈疼痛,约半小时后自行缓解,即送至我院.查体:腹平软,右下腹见一长约8 cm切口疤痕;右上腹轻度压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,右下腹可触及移植肾;肝区叩击痛阳性.     

兄妹同患Caroli病

病例１：女性，２６岁，因反复右上腹隐痛，畏寒发热６月余，拟诊“慢性胆囊炎”入院。患者于６个月前在无诱因情况下出现右上腹隐痛，伴畏寒发热，体温最高达３９．８℃，无恶心、呕吐、黄疸，大小便正常；在院外经消炎治疗后，症状可缓解，每次发作持续３～５天，间隔１个月左右再次发作，症状类似，病后体重下降约８ｋｇ。患者否认肝炎、伤寒病史。入院查体：体温３８℃，血压１２０／８０ｍｍ Ｈｇ（１６／１０．７ ｋＰａ），皮肤、巩膜无黄染，心、肺无异常，腹部平软，肝肋下３ｃｍ，质软，轻触压痛，脾助下未及，未及包块，肝、肾区…     

肝脏局灶性结节性增生1例

患者,男性,37岁,因"乏力、纳差、尿黄、右胁部闷痛不适1月余"入院.查体:生命体征平稳,神清,表情轻度痛苦,无贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹、出血点及瘀斑,胸前皮肤有蜘蛛痣,未见肝掌.浅表淋巴结未触及.面色无晦暗,颈软,心肺无明显异常发现.腹部不平,右上腹轻度隆起,未见腹壁静脉曲张,腹肌软,右上腹压痛,无反跳痛,肝肋下2.3 cm,质较硬,表面较平,触痛,脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝浊音界无缩小,肝区叩痛,腹部无移动性浊音,双下肢无水肿.实验室检查:乙型肝炎病毒标志物抗HBs阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性.     

善得定联合大蒜素针剂治疗肝-肺综合征一例报道

患者男性,56岁,因“反复乏力纳差5年,加重一月”于2004-02-02入院,有肝炎史5年,明确诊断“肝硬化”1月余。入院查体:皮肤巩膜深黄,蜘蛛痣阳性,气急,紫绀较明显．．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软无压痛,肝肋下未及,剑突下2cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:ALT213U／L、AST     

双胆囊畸形一例

患者女,62岁,农民。因纳差、乏力、目黄5天伴低热,持续性右上腹隐痛(无放射痛),及肝功能损害,以急性黄疸型肝炎收入院。既往曾有反复右上腹痛伴低热或恶心、呕吐等症状两年余。体检:神清、急法病容、皮肤巩膜黄染、心肺叩听未见异常,腹软,肝脾未触及,胆囊区压痛(+),莫菲氏征阳性,无明显肌卫、亦未及包块。