代谢综合征与脂肪肝

脂肪肝是遗传 环境 代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征 ,病理上主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型 ,临床上则有酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病 (ＮＡＦＬＤ)之分 ,目前日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗 (ＩＲ)密切相关的ＮＡＦＬＤ。多数情况下 ,ＮＡＦＬＤ为ＩＲ综合征 肥胖综合征 代谢综合征的组成成分之一 ,纠正代谢紊乱可能有助于ＮＡＦＬＤ的防治。1　代谢综合征与脂肪肝的关系1.1　脂肪肝与代谢综合征　流行病学研究显示 ,ＮＡＦＬＤ与肥胖、糖耐量异常 (ＩＧＴ)和糖…     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关性的临床研究

目的分析非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系。方法按住院顺序选择有随访资料病例共185例,将其分为四组（单纯脂肪肝组、单纯肥胖组、脂肪肝＋肥胖组、正常对照组）,在基线水平对四组出现代谢综合征情况进行横向比较。其次,在随访后再次对四组出现代谢综合征情况进行组内、组间比较。结果随访结束时,单纯脂肪肝组代谢综合征发病率明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论非酒精性脂肪性肝病促进代谢综合征的发生,且不依赖于肥胖。     

非酒精性脂肪肝危险因素的相关分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病危险因素的相关分析。方法对参加健康体检的743例某单位职工测量身高、体重,行血脂、血糖、肝肾功能等生化检查及腹部B超检查,进行NAFLD组和非脂肪肝组危险因素的组间比较以及合并代谢综合征的相关分析。结果 1NAFLD组的年龄、体重指数、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、腰臀比、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖明显高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白(HDL)明显低于非脂肪肝。2743例参加体检的职工中,检出NAFLD 221例。3NAFLD组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及代谢综合征者分别为:30.32%,34.39%,17.19%,18.55%,41.6%,非脂肪肝组分别为:14.18%,14.37%,4.59%,4.02%,9.8%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。4NAFLD与非脂肪肝组合并代谢综合征者中以高血糖为多。结论 NAFLD患病危险因素高于非脂肪肝组;NAFLD的患病率高于一般人群;NAFLD合并代谢综合征者显著高于非脂肪肝者;肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压与NAFLD合并代谢综合征的发病密切相关;NAFLD合并代谢综合征中以糖代谢紊乱更明显。     

武汉市离退休老年人非酒精性脂肪肝及代谢综合征的相关性研究

目的 了解武汉市离退休老年人群非酒精性脂肪肝和代谢综合征的现况特点及2种疾病的相关性. 方法 抽样调查60岁及以上离退休老年人共718例,检测身高、体质量、腰围、血压、血糖、血脂、肝脏B超. 结果 所调查人群代谢综合征及非酒精性脂肪肝的患病率分别为25.2%及25.9%,而高血压、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇及腹型肥胖的患病率分别为89.2%,29.6%,40.3%,10.3%及38.6%;女性代谢综合征患病率高于男性(χ2=21.0,P<0.05);随着代谢综合征中异常组分的数目增多,非酒精性脂肪肝的患病率亦增加(男性χ2=82.9,女性χ2=23.7,均为P<0.01);老年人非酒精性脂肪肝患病率与代谢综合征呈显著正相关(男性OR=2.216,女性OR=4.848,均为P<0.01). 结论 离退休老年人群非酒精性脂肪肝及代谢综合征患病率较高,并且两者显著相关,应积极防治心血管疾病高危因子.     

脂肪肝与胆石症关系的流行病学调查

对营养过剩的个体而言,脂肪肝和胆石症同为代谢综合征的组成部分，系代谢综合征累及肝胆系统的表现，且两者通常合并存在。然而目前有关脂肪肝和胆石症的报道主要局限于临床病例分析和特定人群的流行病学调查,鲜见普通居民脂肪肝与胆石症关系的流行病学资料口。本研究通过分析上海市成人随机多级分层整群抽样的流行病学调查结果,旨在探讨脂肪肝与胆石症的关系,从而为临床防治提供指导。     

上海市成人代谢综合征与脂肪肝关系分析

目的探讨代谢综合征与脂肪肝的关系,并评估脂肪肝预测代谢紊乱危险因素聚集的价值。方法采取随机多级分层整群抽样方法调查3175名上海市16岁以上居民,内容包括问卷调查、体检、葡萄糖耐量试验、血脂全套和肝脏实时超声。代谢综合征的诊断根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEPATPⅢ)标准(中心性肥胖诊断参照世界卫生组织西太平洋区标准)。结果3175名成人中代谢综合征和脂肪肝检出率分别为22.9%和20.8%。无论男性还是女性,与肥胖、中心性肥胖相比,脂肪肝判定危险因素的聚集率、特异度、阳性预测值以及归因度百分比最高。中心性肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压病等人群脂肪肝患病风险分别是对照人群的32.8倍(95%CI,14.9～72.4)、31.6倍(95%CI,14.2～70.4)、22.6倍(95%CI,10.3～50.0)、23.3倍(95%CI,10.5～51.3),而代谢综合征人群脂肪肝患病风险是对照人群的39.3倍(95%CI,17.8～87.1)。661例脂肪肝患者根据体重指数(BMI)分层后,仅腹型肥胖患病率随BMI增加而增加;即使是体重正常的脂肪肝患者,其代谢紊乱1项和5项指标检出率分别达86.1%、2.8%。结论上海市成人代谢综合征和脂肪肝同为常见病,两者关系密切;脂肪肝能较好预测代谢紊乱危险因素聚集。     

首届中国病毒性肝炎合并脂肪肝高峰论坛纪要

慢性肝病至今仍是人类五大死因之一,并且近期内肝病残疾和死亡亦无减轻迹象.究其原因主要为酒精滥用、代谢综合征及其相关脂肪性肝病增加迅速,病毒性肝炎后脂肪肝以及慢性HBV和HCV感染合并脂肪肝病例越来越多.有鉴于此,中华肝脏病杂志编辑部与上海交通大学医学院附属新华医院联合举办"病毒性肝炎合并脂肪肝高峰论坛",探讨酒精滥用、代谢综合征、脂肪肝对慢性病毒性肝炎的发生和发展的影响以及病毒性肝炎合并脂肪肝的诊疗对策.     

首届中国病毒性肝炎合并脂肪肝高峰论坛纪要

慢性肝病至今仍是人类五大死因之一,并且近期内肝病残疾和死亡亦无减轻迹象.究其原因主要为酒精滥用、代谢综合征及其相关脂肪性肝病增加迅速,病毒性肝炎后脂肪肝以及慢性HBV和HCV感染合并脂肪肝病例越来越多.有鉴于此,中华肝脏病杂志编辑部与上海交通大学医学院附属新华医院联合举办"病毒性肝炎合并脂肪肝高峰论坛",探讨酒精滥用、代谢综合征、脂肪肝对慢性病毒性肝炎的发生和发展的影响以及病毒性肝炎合并脂肪肝的诊疗对策.     

体质量变化与脂肪肝

随着超重和肥胖症的全球化流行趋势,代谢综合征相关疾病（包括非酒精性脂肪性肝病）患病率不断增高。除了绝对体质量与非酒精性脂肪性肝病密切相关外,近来体质量变化（相对体质量）与脂肪肝的关系也受到关注,但多数研究结论来自相对体质量与代谢综合征发病之间关系的推论。绝经后女性短期内体质量增加显著,伴代谢综合征相关疾病患病率显著增高;与出生体质量正常的儿童相比,低出生体质量的儿童青少年内脏脂肪含量增加,代谢综合征患病率升高。此外,不同人种之间肥胖定义存在差异,亚洲人群脂肪肝体质量正常者常见,短期内体质量轻度波动与脂肪肝的发生和缓解有关。     

体质量变化与脂肪肝

随着超重和肥胖症的全球化流行趋势,代谢综合征相关疾病(包括非酒精性脂肪性肝病)患病率不断增高.除了绝对体质量与非酒精性脂肪性肝病密切相关外,近来体质量变化(相对体质量)与脂肪肝的关系也受到关注,但多数研究结论来自相对体质量与代谢综合征发病之间关系的推论.绝经后女性短期内体质量增加显著,伴代谢综合征相关疾病患病率显著增高;与出生体质量正常的儿童相比,低出生体质量的儿童青少年内脏脂肪含量增加,代谢综合征患病率升高.此外,不同人种之间肥胖定义存在差异,亚洲人群脂肪肝体质量正常者常见,短期内体质量轻度波动与脂肪肝的发生和缓解有关.     

肠道微生物在非酒精性脂肪肝发生发展中的作用机制

非酒精性脂肪肝是代谢综合征的肝脏表现,可发展为肝硬化和肝癌。非酒精性脂肪肝的病因尚未明确,近年来宿主肠道微生物在非酒精性脂肪肝的发生、发展及治疗中的作用越来越受到重视。目前认为人类肠道是一个内在重要的代谢及免疫器官,肠道微生物的组成可影响宿主代谢,改变肠道通透性,引起炎症及一系列免疫反应。本文就肠道微生物在非酒精性脂肪肝的病理生理过程中的作用机制进行综述。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征关系研究进展

非酒精性脂肪性肝病的发病与胰岛素抵抗及其表型有关。胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症是代谢综合征的中心环节。非酒精性脂肪性肝病是代谢综合征的临床疾病谱之一。非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化性心血管疾病、2型糖尿病及代谢综合征临床症候群的关系密切,本文就非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系作一综述。     

漫谈脂肪肝

脂肪肝，顾名思义是肝内脂肪沉积过多的一类代谢性疾病，准确地说是以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。脂肪肝可以是一个独立的原发性疾病，但更多的是一些全身性疾病累及肝脏的表现，被认为是代谢综合征的一个重要表现，因此它常和糖尿病、肥胖、高血压病共同存在。实际上，     

胰腺脂肪浸润与代谢综合征

2型糖尿病、肥胖和脂肪肝是代谢综合征的重要组成部分.研究显示,胰腺脂肪浸润与代谢综合征密切相关,其多发生于肥胖人群,尤其是腹型肥胖的人群,并且能够损伤胰岛β细胞功能,减少糖负荷下胰岛素的分泌.另外,胰腺脂肪浸润往往与脂肪肝共存,并且二者存在先后关系.但胰腺脂肪浸润与2型糖尿病的关系尚不明确,它与脂肪肝发病的先后顺序尚存在争议.     

2型糖尿病及代谢综合征与非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的 了解非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病及代谢综合征的关系.方法 收集137例代谢综合征患者,151例2型糖尿病患者,98例健康体检者.测血糖、血脂,测量身高及体重,计算体质指数(BMI).受试者均行肝脏超声检查.结果 健康对照组、2型糖尿病组、代谢综合征组NAFLD患病率分别为17%、36%、68%,差异有显著性(P＜0.05).脂肪肝组较非脂肪肝组血糖、血压、BMI、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)更低,差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示NAFLD与BMI、FBG、DBP、TG相关.结论 NAFLD与2型糖尿病及代谢综合征密切相关.     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝及其相关因素的临床分析

将435例T2DM患者根据非酒精性脂肪肝情况分为两组，观察脂肪肝与各指标的相关性，对其进行统计学分析。发现BMI、HbA1c、TG是脂肪肝形成的主要危险因素，脂肪肝组代谢综合征、高血压、冠心病的发生率明显高于对照组。     

代谢综合征与抑郁症的相关性

近年来随着代谢综合征发病率的升高,其并发抑郁症的人数也相应增加.代谢综合征中的胰岛素抵抗、皮质醇增多、肥胖和非酒精性脂肪肝与抑郁症的发生有关,而抑郁症患者的不健康生活习惯又是发生代谢综合征的原因.而且两种疾病的治疗也存在交叉.探索二者之间的关系,有助于进一步研究其发病机制,预防和治疗代谢综合征相关性抑郁症.     

代谢综合征与抑郁症的相关性

近年来随着代谢综合征发病率的升高,其并发抑郁症的人数也相应增加.代谢综合征中的胰岛素抵抗、皮质醇增多、肥胖和非酒精性脂肪肝与抑郁症的发生有关,而抑郁症患者的不健康生活习惯又是发生代谢综合征的原因.而且两种疾病的治疗也存在交叉.探索二者之间的关系,有助于进一步研究其发病机制,预防和治疗代谢综合征相关性抑郁症.     

脂肪肝与代谢障碍综合征的相关性分析

探讨脂肪肝与代谢综合征的相关性。方法 分析25例脂肪肝患者及25例健康体检者的临床资料,包括体重指数[BMI =体重（kg）/身高（m2）],检测空腹血糖、甘油三酯,并进行肝脏超声检查。SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,应用t检验,Logistic逐步回归分析用于多因素分析。结果 脂肪肝组中体重指数、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖水平均明显高于对照组（P ＜ 0.01）;多因素Logistic回归分析结果显示,代谢综合征各相关因素中体重指数、甘油三酯、空腹血糖是脂肪性肝病发病的独立危险因子（P ＜ 0.05）。结论 脂肪性肝病患病与代谢综合征密切相关。     

非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性分析

目的 研究非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性.方法 选取非酒精性脂肪肝106例,非酒精性脂肪肝合并代谢综合征58例,单纯肥胖32例,健康体检42例作为对照组.测定体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,检测空腹血糖（FBS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋自（HDL）等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA）.同时酶联免疫法测定血清脂联素水平,并用相关及多元回归分析脂联素与各参数的相关性.结果 非酒精性脂肪肝组BMI、ALT、TC、TG、FBS、FINS和HOMA均较正常对照组高,HDL和脂联素水平较正常对照组低;非酒精性脂肪肝合并代谢综合征组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组更严重,脂联素水平更低.单纯肥胖组ALT、TC高于对照组,脂联素水平有下降趋势.非酒精性脂肪肝ALT异常组与ALT正常组比较,脂联素水平下降.结论 非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,脂联素水平降低;合并代谢综合征者胰岛素抵抗更为严重,脂联素水平更低;合并ALT异常时脂联素水平下降