DAE方案治疗急性非淋巴细胞白血病16例

近几年国内报导ＨＡＤ (高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素 ) ,ＨＡＥ(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、足叶乙甙 )缓解率有进一步提高[1,2 ] ,我院参照Ｂｉｓｈｏｐ等 (1989)用ＤＡ±Ｅ方案治疗ＡＮＬＬ报导[3 ] 采用ＤＡＥ方案治疗ＡＮＬＬ16例 ,取得满意疗效。1　临床资料与方法1.1　一般资料　按随机分组原则选 1997年 7月～ 1999年 7月确诊的ＡＮＬＬ的住院病人。治疗组 16例 ,男性 11例 ,女性 5例 ,中位年龄 2 1岁 (18～ 45岁 ) ,其中Ｍ12例、Ｍ2ａ8例、Ｍ2ｂ3例、Ｍ42例、Ｍ51例 ,对照组 18例 ,男 10例、女 8例、中位年龄 2 3岁(16～ 5 0岁 …     

急性髓细胞白血病缓解后FA方案巩固治疗的临床疗效

目的探讨急性髓细胞白血病（AML）缓解后FA方案巩固治疗的效果。方法63例常规化疗获完全缓解的AML患者分为实验组和对照组．实验组30例采用FA方案巩固治疗,对照组33例采用阿糖胞苷（Ara—C）巩固治疗,对两组患者进行随访．分析比较两组的生存率。结果实验组中位生存时间为48月,对照组中位生存时间为37月（P〈0．05）。实验组和对照组3年无病生存率（DFS）和无痛生存率分别为63．3％和52．0％（P〈0．05）,4年DFS分别为48．8％和41．6％（P〈0．05）;实验组和对照组3年OS（总生存率）分别为73．3％和58．8％（P〈0．05）,实验组和对照组4年OS分别为59．5％和48．4％（P〈0．05）。两组患者在骨髓抑制期间血细胞减少的持续时间、发生感染几率方面无显著性差异,支持治疗输注红细胞和血小板量亦无显著性差异。结论FA方案强化巩固治疗AML中位生存时间、3年及4年生存率高于单用阿糖胞苷巩固治疗。     

急性髓细胞白血病的治疗进展

近年来我们对于急性髓细胞白血病的治疗取得了较大进步.难治、易复发,仍然是老年AML患者当前临床治疗的难点,但对于60岁以下AML患者的完全缓解率(complete remission,CR)与总体生存率在稳步提高.通过细胞遗传学、免疫学、分子生物学的不断研究和探索,化疗药物的新研发,靶向治疗的新进展,造血干细胞移植等,为AML的治疗开辟了新的途径.     

AEA方案治疗急性髓系白血病20例

目的：探讨AEA方案治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法：对20例急性髓系白血病患者给予阿克拉霉素（ACL）,足叶乙甙（VP16）和阿糖胞苷（Ara-C）组成的AEA方案化疗。结果：AEA方案治疗急性髓系白血病完全缓解（CR）率75%,总有效率90%。结论：AEA方案治疗AML起效快,CR率高,对复发性及难治性病例亦有一定疗效,值得临床推广。     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例

化疗是治疗白血病的最重要手段,约70％患者通过诱导治疗可获得缓解。缓解后早期强化可延长缓解期,部分难治性或复发性白血病经过大剂量化疗,也有较好疗效。我们采用中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例,现将疗效报道如下。     

应用异基因树突状细胞治疗急性髓性白血病的初步研究

为观察白血病细胞裂解物致敏的异基因树突状细胞（DC）治疗难治性急性髓性白血病效果及毒副作用,采集同胞健康供者HLA完全相合的外周血单个核细胞,体外诱导分化树突状细胞,以白血病细胞裂解物致敏后进行静脉输注,比较输注前后的变化。结果细胞形态、表型鉴定及同种异体混合淋巴细胞培养均表明健康供者外周血来源的核细胞被成功诱导、分化为成熟树突状细胞,输注后受者骨髓及外周血幼稚细胞比例下降,脾脏及淋巴结肿大减轻,未发现毒副作用表现,提示白血病细胞裂解物致敏的异基因树突状细胞输注治疗难治性急性髓性白血病有一定疗效,且耐受性好。     

CAG方案治疗急性髓系白血病临床分析

目的探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效。方法对12例急性髓系白血病住院患者,采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗,随访其疗效。结果CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75%,完全缓解(CR)率50%,部分缓解(PR)率25%,达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解(NR)者中中位生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。     

乙双吗啉治疗致相关性急性白血病1例

药物治疗相关性白血病（medicinetherapy—re－latedleukemia，MTRL）是近十年来倍受国内外学者关注的课题，其是继某些治疗药物应用后发生的白血病，引人注目的是近几年来乙双吗批广泛应用治疗银屑病随之发生的白血病已报告不少，我们收治1例，就其临床特点报告如下：患者女，22岁，住院号010369，因周身皮肤紫癜、牙齿出血、鼻出血二个月伴头晕乏力，于1993年1月12日以急性白血病收入院。入院前一年其家长发现患者周身皮肤出现淡红色或红色丘疹或斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，伴有瘙痒，曾在当地医院诊为银屑病，并使用乙双吗啉治疗好…     

急性髓细胞白血病的治疗进展

急性髓细胞白血病（AML）是造血干细胞异常克隆增生导致的一种恶性肿瘤性疾病,是成人急性白血病中最常见的类型。近30年来AML的治疗取得了长足的进步,60岁以下AML患者的完全缓解率与总体生存率稳步提高,但难治、复发、老年AML仍是当前临床治疗的难点。近年来分子生物学、细胞遗传学、免疫学的飞速发展使人们对白血病有了深入了解,一系列针对靶点治疗的新药运用而生,为AML的治疗开辟了新的途径。本研究将就AML近年来的治疗进展及新药应用做一综述。     

全反式维甲酸治疗急性颗粒增多性早幼粒细胞白血病28例

临床资料一、病例本文40例急性颗粒增多性早动粒细胞白血病（APL）患者全部经外周血及骨髓象检查符合FAB（法、美、英）分类标准的M3型[7]。其中男性22例，女性18例；中位年龄25岁（10～56岁）。二、治疗方法40例APL随机分组，单用全反式维甲酸（RA）组28例，RA加联合化疗对照组12例，治疗前两组患者和血象及骨髓象无明显差别（P＞0．05）。剂量与用法：RA制剂为片剂，每片10mg。一般用法60～80ing／d，分次口服，个别可增至100～120mg／d。持续服用至完全缓解（CR）。60d以上仍未缓解到为无效病例。联合化疗方案主要为DA（柔幻＿…     

老年急性髓系白血病化疗方案探讨

目的:探讨老年急性髓系白血病(AML)化疗方案。方法:选择我院2001-06～2011-06收治的老年AML患者(>60岁)64例进行分析,按照治疗方案分为2组,A组(亚标准剂量组),B组(预激方案组),并对2组患者疗效进行比较。结果:只有58例可进入疗效评价。A组33例,15例获完全缓解(CR),CR率为45.5%,B组25例,10例获CR,CR率为40.0%,2组CR率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:亚标准剂量组相对老年患者而言化疗剂量较大,治疗相关病死率增加。减低剂量的CAG预激方案对老年AML患者来说有一个好的缓解率及总生存时间。     

FLAG方案治疗难治复发急性白血病的临床应用研究

 目的 初步探讨大剂量阿糖胞苷(Ara-C)联合氟达拉滨(Flud)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即FLAG方案治疗难治复发急性白血病(acute leukemia,AL)的疗效和不良反应.方法 32例AL均采用FLAG方案化疗,即Flud 50 mg/d,第1～5天;Ara-C 2 g/(m2·d),第1～5天;G-CSF 300 μg/d,化疗前1 d开始,完成1个疗程者进入疗效分析.结果 31例顺利完成化疗,有效率(CR+PR)为54.8%(17/31) ,CR为48.4%(15/31).9例复发AL的CR 率为66.7%,23例难治AL的CR率为 39.1%,其中AML CR率为58.3%,B-ALL 仅20%,2例T-ALL均CR.15例CR AL中3例进行异基因外周造血干细胞移植(allo-PBSCT).早期死亡4%.总中位生存时间14(3～43)个月.结论 包含大剂量阿糖胞苷的FLAG方案为难治复发AML的有效方案,耐受性好,而对B-ALL的敏感性差.     

小剂量HAD方案治疗15例老年急性低增生性白血病疗效分析

目的 探讨小剂量HAD方案治疗急性低增生性白血病的临床疗效.方法 2006年3月～2009年6月对15例低增生性白血病患者采用小剂量HAD方案化疗,并对治疗前后的临床症状、体征、血常规、骨髓细胞学检查结果进行比较.结果 完全缓解率46.7%,总有效率66.7%,感染发生率33.3%.结论 HAD方案治疗低增生性白血病疗效肯定,不良反应小,可以更多应用于临床.     

FLAG方案诱导化疗初治急性髓系白血病临床疗效观察

急性髓系白血病（AML）是白血病中的一个大类,应用常规DA、HA诱导方案完全缓解（CR）率约60％～88％,多数在60％-70％。目前国内FLAG方案诱导化疗初治AML的疗效报道较少,为寻找其他有效的诱导化疗方案,我们2005～2011年对40例初治的AML患者运用FLAG方案诱导化疗,现报道如下。     

HA方案治疗初诊慢性髓系白血病慢性期患者的疗效评价

为评价HA方案治疗初诊慢性髓性白血病（CML）慢性期患者的临床疗效，作者按治疗方案与Sokal危险指数对94例患者进行分组，对比观察单用羟基脲（0．5－3．0g/d）与HA方案治疗慢性期初诊CML的近、远期临床疗效。结果发现，HA治疗初诊CML慢性期患者的近期疗效较好，中、高危组患者获CR率（77．4％，20．0％）均优于羟基脲组（35．0％，0％），但HA方案不能延长CML的慢性期维持时间。     

吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病36例临床分析

目的：探讨吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果。方法选取2010年1月～2013年12月收治的36例急性髓系白血病患者为研究对象,分析其临床诊疗资料。结果两组药物治疗效果比较,观察组有效率为77.78％,对照组有效率为72.22％,无显著差异,不具有统计学意义（ P＞0.05）;两组患者均于治疗后出现骨髓抑制反应,两者发生情况对比差异,具有统计学意义（ P＜0.05）;一般毒副反应比较研究,观察组低于对照组,但两者差异不明显,不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病,可降低骨髓抑制发生率,具有临床推广的意义。     

骨髓腔与静脉内化疗治疗急性白血病36例

我们1989～1994年采用骨髓腔与静脉内联合化疗方法治疗难治性急性白血病36例，疗效满意。报道如下。1对象和方法1．1对象本组均为住院患者，男29例，女7例；年龄12～68岁。急性淋巴细胞白血病（ALL）15例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）21例。初治17例，复发19例。36例均符合下列三种条件之一：（1）联合抗癌疗法4～6个疗程无效者，包括COAP（环磷酸胶、长春新倩河糖胞奇、没尼松），HOAP（高三尖杉酯流、长春新赢、阿糖跑着、泼尼松），HA（高三尖杉酯联、阿糖胞奇），DA（柔红霉素、阿糖胞胞），RA（维甲酸）及与下列药物其中一…     

双表型急性白血病完全缓解1例

急性白血病双表型发病率不高 ,获完全缓解难 ,为探讨其治疗效果 ,现将完全缓解 1例 ,治疗体会总结报告 :1　病例介绍　患者 ,男 ,4 6岁 ,双下肢骨痛伴头晕、乏力 2月。于 1998年 6月 3日在我院就诊。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,心肺阴性、肝脾未触及。血象 :WBC17.3×10 9/L ,原始细胞 0 .6 2 ,分叶核 0 .19,淋巴 0 .11,Hb10 0g/L ,BPC7.4× 10 9/L ,骨髓有核细胞增生极度活跃 ,以原始细胞为主占 0 .95 ,该细胞胞体偏大 ,胞核以圆形为主 ,染色质较粗糙 ,核仁 1- 3个 ,胞浆蓝染 ,量中等 ,不均匀 ,部分…     

急性髓性白血病合并视神经萎缩1例

患者,女性,27岁,因右眼肿疼、视力下降1月于2003-12-09就诊,病程中无头晕、乏力、出血等症状,查体:生命体征正常,神志清楚,右眼球突出、球结膜充血明显,眼眶有压疼,角膜无异常,胸骨下段有压疼,心肺(-),肝、脾无肿大。眼科检查:右眼瞳孔散大,对光反射消失,视盘苍白,眼底血管细,黄斑中心无反光,眼压正常。明确提示:视神经萎缩。右眼CT扫描示:右眼眼眶内、右眼球上、外后方有占位病变。进行全身骨ECT扫描:右眼眶处见示踪剂浓集。脑脊液检查无异常。查血常规WBC3.25×109/L,N 0.27、L 0.56、M0.15,RBC2.57×1012/L,Hb95 g/L,PLT 122×1…     

40例老年急性髓系白血病诱导化疗的临床分析

目的：探讨联合诱导化疗方案治疗老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者的疗效和预后。方法收集我院40例老年AML患者临床资料,根据治疗方案分为联合诱导化疗组和姑息治疗组,分析2组的临床特点、预后和不良反应。结果26例接受诱导化疗患者,完全缓解（complete remission,CR）率为46.1%,部分缓解（partial remission,PR）率为15.4%,总有效（overall response,OR）率为61.5%,1例发生早期死亡（3.8%）;14例接受姑息治疗患者,无一例缓解,2例发生早期死亡（14.2%）。诱导化疗组中位生存时间6.0个月,姑息治疗组中位生存时间2.5个月,1年生存率分别为19.2%及7.0%,2年生存率分别为15.4%及0,诱导化疗组中位生存期高于姑息治疗组（χ2=6.95,P=0.024）。诱导化疗组不良反应主要包括骨髓抑制、肺部感染、出血、胃肠道反应及肝功能损害,经输血及抗感染等对症支持治疗多数可耐受,其中有4例患者死于严重并发症。结论诱导化疗可改善部分老年患者的预后,明显延长生存期,但老年患者对化疗耐受力差,不良反应多,需要对患者实施个体化治疗。