MMP-2、CD147蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义

目的 探讨MMP-2、CD147蛋白在大肠癌中的表达及其意义。方法 采用SP免疫组织化学法检测45例大肠癌石蜡标本中MMP-2、CD147蛋白的表达及其临床意义。结果45例大肠癌中MMP-2的阳性率为42．22％（19／45）,CD147的阳性率为53．33％（24／45）,两者的阳性表达均与大肠癌的浸润深度、Dukes分期和淋巴结转移有关;大肠癌中MMP-2和CD147的表达具有相关性。结论 MMP-2和CD147蛋白的高表达与大肠癌浸润转移、病理分期有关,两者联合检测可作为评估大肠癌预后的生物学指标之一。     

血管内皮生长因子在大肠癌中的表达及其与病理特征的关系探讨

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）在大肠癌中的表达与病理特征的关系。方法 对99例大肠癌标本进行免疫组织化学染色（SP法），采用单克隆抗体VEGF进行标记。结果 VEGF阳性率：结肠癌51．16％（22／43），直肠癌67-86％（38／56）；高中分化腺癌组62．50％（45／72），其他组55．56％（15／27）；浸肌层组42．86％（12／28），浸浆膜组67．61％（48／71）；有转移组72．00％（36／50），无转移组48．99％（24／49）。VEGF的表达与大肠癌的发生部位、组织学分型无明显关系，与大肠癌浸润深度及淋巴结转移明显相关。结论 VEGF可作为判断大肠癌复发及预后的一个重要指标。     

青年女性大肠癌的临床特点分析

目的 分析青年女性大肠癌的临床特点，提高对青年女性大肠癌的认识。方法 总结该院5年间收治的32例年龄低于35岁青年女性大肠癌内镜资料、临床表现、病理及原癌基因蛋白（c-erbB-2）表达和治疗情况，同期青年男性作对照。结果 青年女性大肠癌在内镜特征、临床表现和病理上与男性患者相似，血色素测定女性组明显低于男性组（P〈0．001）；c-erbB-2蛋白表达水平女性组高于男性纽（P〈0．05）。结论 贫血可能是提示青年女性大肠癌具有诊断价值的参考指标，检测c-erbB-2蛋白表达可提示预后指导临床治疗。     

Survivin在卵巢癌中的表达与化疗耐药和预后关系

目的探讨卵巢癌中survivin表达与化疗耐药和预后的关系。方法用免疫组化S—P法检测了20例正常卵巢和45例卵巢癌组织中survivin的表达情况，并与临床、病理因素、化疗耐药和预后资料进行分析。结果survivin在正常卵巢和卵巢癌中表达的阳性率分别为0％和71．11％（P〈0．01）。survivin表达与临床分期成正相关（P〈0．05），与患者年龄、肿瘤类型、组织分级、残瘤大小无关。32例survivin阳性的卵巢癌者中有20例为化疗耐药，13例阴性者中有2例耐药，差异有显著性（P〈0．01）。survivin阳性组的三年生存率显著低于阴性组（P〈0．05），且是独立的预后因素。结论卵巢癌是survivin高表达的肿瘤。survivin阳性表达与化疗耐药有关，是预后不良的指标。     

青年人大肠癌59例分析

我院1991～1995年共收治40岁以下的青年大肠癌59例，并与同期87例老年人大肠癌对比分析，探讨其特点。报告如下。临床资料一、共收治大肠癌病人306例，分别经直肠指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，全部经手术，病理确诊。其中40岁以下的青年人59例（19．3％），40～60岁160例（52．3％），60岁以上老年人87例（28．4％）。二、青年组中男34例。女25例，年龄最小20岁。老年组中男48例，女39例，年龄最大84岁。两组的临床表现都有便血、腹痛、排便习惯改变、消瘦、贫血、腹块等。其中青年组便血55例（93．2％），腹痛35例（59．2％）；老年…     

36例原发性卵巢肿瘤的临床病理分析

目的考察原发性卵巢肿瘤的临床病理特点、治疗及预后。方法分析探讨我院2009年5月至2010年1月收治的36例原发性卵巢肿瘤患者的肿瘤标本、临床表现、诊疗及其预后情况。结果本组患者的临床症状主要有腹部包块21例（58.33％）；腹痛腹胀24例（66．67％）；腹部积水10例（27．78％）；阴道流血4例（11．11％）；持续发热7例（19．44％）。良性15例（41．67％），恶性8例（22．22％），交界性13例（36．11％）。15例良性肿瘤患者，随访未发现复发病例；8例恶性肿瘤患者，术后半年、1年以及3年的生存率分别为87．50％、75．00％、50．00％。13例交界性肿瘤患者，1例术后1年随访发现健侧卵巢复发。结论成年妇女应当加强定期体检，必要时进行相关临床检查，尽早治疗，争取良好预后。     

手术治疗左半大肠癌并急性肠梗阻预后影响因素分析

目的分析手术治疗左半大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果及预后影响因素分析。方法左半结肠癌并发急性肠梗阻患者70例,行一期切除吻合术65例,二期肠吻合术5例。结果70例患者均治疗出院,术后并发症发生率为20．0％（14／70）,病死率为1．0％（1／70）;根治性手术后1、3、5年累积生存率分别为100．O％、93．6％、66．7％,高于姑息性手术的69．2％、0．O％、0．0％（均P〈0．01）;单因素分析显示,肿瘤Dukes分期、肿瘤病理类型和化疗是影响左半大肠癌并梗阻术后生存率的重要因素（x2=16．546、20．649、5．953,均P〈0．01）;多因素分析显示,根治性手术是影响术后生存率的独立因素（Wald=5．877,P〈0．01）。结论一期根治手术治疗左半大肠癌并肠梗阻是可行的手术方式,可提高术后生存率。     

胃肠道间质瘤的临床特点分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点及病理特征,以提高临床医生对该疾病早期的诊断,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析45例手术治疗的GIST患者的临床表现、辅助检查、手术病理及免疫组化结果。结果45例中,男18例,女27例;年龄24～85岁,中位年龄62岁。以消化道出血及贫血为主要症状的患者14例（31．1％）,腹痛患者9例（20．0％）,腹部不适者7例（15．6％）。GIST部位：胃25例（55．6％）,小肠15例（33．3％）,腹腔3例,食管1例,直肠1例。CDll7阳性率97．8％（44／45）,CD34阳性79．5％（35／44）。腹部cT检查的诊断率为78．4％（29／37）。胃镜对于胃GIST的检出率较高,为91．3％（21／23）。十二指肠球部及降部GIST,胃镜检查诊断率为3／5（60．0％）。超声内镜检查诊断率为100．0％（10／10）。结论GIST临床表现以腹痛和黑便为多,需慎重对待。CD117的阳性率高。胃镜对胃十二指肠GIST的发现率较高,但诊断率不高,超声内镜有较好的诊断率。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析

目的研究三阴性乳腺癌（triple—negative breast cancer,TNBC）癌患者临床病理特征及影响预后的因素。方法收集2005年1月至2008年11月间南京军区福州总医院收治的579例浸润性乳腺癌患者的临床资料,分为非三阴性乳腺癌组和三阴性乳腺癌组,回顾性研究比较其临床病理特征并进行生存分析。结果579例乳腺癌患者中91例（15．72％）患者是三阴性乳腺癌。三阴乳腺癌组和非三阴乳腺癌组相比较,平均年龄较小,分别为（48．63±10．81）岁和（51．32±11．47）岁;平均肿块较大,分别为（27．86±11．32）mm和（24．434±13．24）mm,两者均具有显著性差异（P〈0．05）。两组相比较,三阴乳腺癌组绝经前比例较高（P=0．011）,有乳腺肿瘤家族史比例亦高（P=0．020）。三阴性乳腺癌的5年无远处转移生存率为（66．28％）,低于非三阴性乳腺癌组（80．85％,P〈0．05）;三阴性乳腺癌的5年总生存率（73．26％）明显低于非三阴性（84．04％,P〈0．05）。而两者的病理类型、病理分级、淋巴结转移状况和肿瘤分期之间差异无显著性（P〉0．05）。单因素和多因素分析均表明三受体阴性是总生存率和无远处转移生存率的影响因素。结论三阴性乳腺癌为一种独特的乳腺癌亚型,发病年龄较轻、肿块较大、绝经前比例高,预后差、缺乏特异性治疗。     

大肠癌中Axin与β-连环素异常表达的关系

目的探讨Axin（axis inhibition protein）和β-连环素（β-catenin）在大肠癌中的表达、β—catenin突变及它们与各临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学SP法和直接测序法对100例大肠癌标本中Axin和β—catenin的表达及β—catenin基因突变进行了检测。结果β—catenin的细胞膜表达降低率为80．0％，细胞核表达率为26．0％。高、中分化和低分化大肠癌中，β-catenin的表达降低率分别为70．0％（35／50）和90．0％（45／50），差异有统计学意义（P=0.012）。有淋巴结转移和无淋巴结转移中大肠癌β—catenin表达降低率分别为87．3％（48／55）和71．1％（32／45），差异有统计学意义（P=0．044）。Axin的阳性表达率为48．0％，高、中分化和低分化大肠癌中，Axin的阳性表达率为60．0％（30／50）和36．0％（18／50），差异有统计学意义（P=0．016）。在β—catenin核表达阳性的病例中，Axin阳性表达率为15．4％（4／26），低于β—catenin核表达阴性的病例59．4％（44／74）（P〈0．01）。100例大肠癌新鲜标本中未发现β—catenin基因第三外显子突变。结论β—catenin的膜表达降低与大肠癌的低分化和淋巴结转移相关，Axin的表达与大肠癌的低分化和β—catenin的细胞核蓄积呈负相关。β—catenin基因第三外显因子的突变可能不是大肠癌中β-catenin蛋白异常表达的主要原因。     

290例重型颅脑损伤分析

目的探讨重型颅脑创伤的临床特征和相关因素。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年12月间收治的290例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果290例中，男220例（77．86％），女70例（24．13％），男女比为3．14：1。患者的高发年龄为：18—50岁（53．45％）。重型颅脑损伤主要原因为车祸（51．03％），其次为打击伤（17．24％）和坠落伤（13．45％）。闭合性损伤208例（71．72％）．开放性损伤82例（28．28％）。主要合并伤为：颜面部擦挫伤233例（80．34％），全身多处软组织挫裂伤93例（32．07％），四肢骨折61例（21．03％）。主要并发症为：应激性溃疡27例（9．31％），感染26例（8．97％），癫痫23例（7．93％）。181例（62．41％）行手术治疗，109例（37．59％）行非手术治疗。环池受压和环池消失的患者预后不良率均高于环池形态正常患者（P〈0．05）．环池消失的患者预后不良率高于环池受压患者预后不良率（P〈0．05）。结论制定统一、规划的重型颅脑损伤的预防措施能积极有效地预防并发症发生。     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案对进展期胃癌手术预后的影响

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案对进展期胃癌手术预后的影响。方法选择90例需行手术治疗的进展期胃癌患者，按数字表法随机分成观察组45例和对照组45例。观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗，对照组采用传统ECF方案辅助化疗。观察两组患者预后疗效、不良反应等。结果观察组优良率为91．11％（41／45），显著高于对照组的66．67％（30／45）（χ2＝8．072，P＜0．05）。观察组根治率（24．45±8．15）％、1年生存率为（55．31±6．28）％，均显著高于对照组的（10．97±6．18）％、（35．94±8．86）％，差异均有统计学意义（ t＝10．718、11．965，均P＜0．05）。观察组出现胃肠反应5例、骨髓抑制2例、脱发1例、BUN升高4例、GPT升高9例，均显著少于对照组的13例、9例、5例、8例、17例（均P＜0．05）。结论采用奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案化疗可提高进展期胃癌患者手术预后效果，不良反应少，手术的根治率以及患者远期生存率均提高。     

胃癌67例临床分析

目的观察胃癌的临床病理特点及其与预后的关系。方法回顾性分析经手术切除和病理确诊的67例胃癌患者临床资料。结果所有67例病例中，五年生存率：男性56．1％（23／41），女性50．0％（13／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）；年龄≤40岁者46．2％；年龄〉40岁者55．6％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；肿瘤部位：胃底部14例，有7例五年后存活（50．0％）；胃体22例，五年生存12例（54．5％），胃窦部31例中17例五年后存活（54．8％），三组间差异无统计学意义（P〉0．05）；组织学类型：腺癌者五年生存率为55．9％（33／59），与印戒细胞癌（40．0％，2／5）和未分化癌（33．3％，1／3）比较差异无统计学意义（X^2=0．36，P〉0．05）；治疗时已发生远处转移的40例患者五年生存率为40．0％（16／40），远低于未发生转移患者的74．1％（20／27）（X^2=7．53，P〈0．05）；根据国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期系统分期显示I期和Ⅱ期的五年生存率为72．7％（8／11）和70．6％（12／17），显著高于Ⅲ期（46．2％，12／26）和Ⅳ期（30．8％，4／13）（x。=6．06，P〈0．05）。结论TNM分期和有无远处转移是影响胃癌患者预后的主要因素，早期发现胃癌将有助于胃癌的治疗和预后。     

肺结核合并肺癌的诊断及影响外科治疗预后因素探析

目的探究肺结核合并肺癌的诊断方法还有影响外科治疗预后的因素。方法以计算COX比例的风险模型以及累积生存率的方法，对我院近年来收治的30例肺结核合并肺癌患者进行因素分析。与此同时还对这30例患者的临床表现、体征以及影像学检查结果进行分析。结果分析的这30例患者当中，主要的临床表现是刺激性干咳、咯血，还有极少数的患者表现为胸背痛、发热还有声嘶。本组的30例患者，都进行了5年的平均随访时间，患者在1年的生存率是66．7％（20例），在3年的生存率是36．7％（11例），5年的生存率是23．3％（7例）。对多种因素的分析结果表明了，肿瘤进行的手术方式以及分期，对于患者的预后有很大关系（P〈o．01）。结论肺癌的部位和肺结核的部位，两者之间有密切的联系，充分的对两者并存时候的临床表现以及x线特征，对于肺癌的早期诊断以及早期治疗有很大的帮助。肿瘤手术进行方式以及分期对于患者的手术预后有一定关系。     

未绝经妇女子宫内膜癌的临床病理特征及预后

目的：分析未绝经妇女子宫内膜癌的临床病理特征及预后。方法：分析349例内膜癌患者临床资料，按绝经状态分为未绝经组（41．5％）与绝经后组（58．5％），比较2组临床病理特征及预后。结果：未绝经组合并肥胖、高血压、糖尿病的比例低于绝经后组（24．8％vs36．8％，24．1％vs52．0％，17．9％vs27．9％，均P〈0．05），但未绝经组合并不孕、多囊卵巢综合征（PCOS）、肿瘤家族史及内膜增生的比例较高（均P〈0．05）。绝经后妇女以阴道排液为主诉的比例较高（P〈0．01）。2组均以内膜样腺癌为主要病理类型，但未绝经患者组织分化较好，深肌层浸润及腹腔细胞学阳性比例低于绝经后组（均P〈0．01）。未绝经组的5年生存率为91．71％，高于绝经后组的71．92％（P〈0．05）。多因素分析显示绝经状态、宫颈侵犯、淋巴结转移、浆膜受累、特殊病理类型及组织低分化是影响内膜癌预后的独立性相关因素。结论：绝经前、后子宫内膜癌的临床病理特征存在差异，未绝经患者预后较好。     

小儿急性上呼吸道感染后跛行45例临床分析

我院自1992年以来，治疗45例急性上呼吸道感染后引起的跛行，经随访观察，预后良好，现报告如下。一、一般资料本组45例中，男36例，女9例，男：女＝4：1；年龄8个月～1岁9例，～3岁24例，～5岁12例。发病季节：3～5月20例（占44．4％），6～8月6例（占13．3％），9～11月16例（占35．6％），12月～翌年2月3例（占6．7％）。二、临床表现45例中，有28例在急性上呼吸道感染的同时出现跛行；17例在急性上呼吸道感染后1～2周发病。患儿晨起时发现单侧下肢乏力，行走时跛行轻，跑时明显，年龄小的患儿多不伴哭闹或诉肢痛。本组发热25例，T38～4…     

青年人大肠癌63例分析

目的：探讨青年人大肠癌的临床特点。方法：回顾分析我院经手术及病理确诊的63例青年人大肠癌患者的临床资料。结果：青年人大肠癌主要临床表现为腹胀、腹痛,其次为血便、黏液血便,肿瘤部位以直肠多见,误诊率高,根治率低,病理类型以低分化腺癌为主。结论：青年人大肠癌临床症状不典型,恶性程度高,手术根治率低,预后差。重视直肠指诊,早期诊断是提高生存率之关键。     

不同年龄段女性卵巢癌临床治疗分析

目的比较中年与老年女性卵巢肿瘤的临床特点、治疗及预后的差异,并分析预后相关因素。方法回顾性分析辽河油田中心医院诊治的70例卵巢恶性肿瘤患者,将其分为中年组（45—60岁）40例、老年组（≥65岁）30例,对其临床症状、术后残瘤灶大小、化疗及预后分别进行对比分析,并进行预后相关因素分析。结果中、老年女性3年生存率分别为72．3％、60．5％。单因素分析显示青、老年女性3年生存率差异有统计学意义。行最佳减瘤术及完成化疗者,中年组所占比例显著较老年组多（分别为86．5％vs．41．3％,70％VS．49％）。结论中年女性预后较老年女性好,卵巢癌预后与年龄有关,但年龄不是预后的重要因素。残瘤灶大小及化疗是影响预后的独立因素。     

青年人大肠癌38例临床特点分析

目的：分析青年人（≤30岁）大肠癌临床、病理特点，方法：回顾性分析38例青年从大肠癌确诊前病程，初发症状，肿瘤部位，误诊情况，病理类型及治疗情况，全部病例每6个月随诊1次，随诊5年，结果：青年人大肠癌发病部位低者多，病理类型浸润型及分泌粘液的癌所占比例高，误诊率高，预后较差。结论：要提高青年人大肠癌治愈率，首先应该提高对青年人大肠癌的认识，预防致癌因素，高发地区及人员定期做好普查工作，以期早发现，早诊断，早治疗，延长生存期。     

HER-2与大肠癌患者预后的关系研究

目的研究人类表皮生长因子受体-2（HER-2）在大肠癌患者中的表达及特征,了解其与患者预后的相关性。方法采用免疫组化法检测121例大肠癌组织及66例正常大肠组织中HER-2的表达情况,比较大肠癌组织中不同的病理特征和临床资料与HER-2表达的相关性。结果正常组织中HER-2表达阳性12例（18.2%）,大肠癌组织中阳性46例（38.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;HER-2的表达与年龄、性别、肿瘤直径和部位、远端转移无关（P〉0.05）,与分化程度、分期、淋巴结转移有明显的相关性（P〈0.05）。HER-2高表达的大肠癌患者5年生存率低于低表达患者（P〈0.05）。结论HER-2的表达与大肠癌的发生有关,可以作为早期检测及评价预后的标志。