胸内异位甲状腺乳头状腺癌1例

患者 ,男 ,5 0岁。体检发现上纵隔肿瘤 3月而于 2 0 0 2年 6月 1 0日到我院就诊 ,无任何症状。门诊以纵隔肿瘤收住入院。入院查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,心肺腹未见异常。胸片提示左上纵隔影增宽。ＣＴ提示上纵隔主动脉弓旁见 4ｃｍ× 5ｃｍ的肿块 ,边界清楚 ,Ｂ超、心电图及化验室检查无异常。于2 0 0 2年 6月 1 8日全麻下经左剖胸探查术。术中见肿块位于主动脉弓旁 ,大小约 7 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,包膜完整 ,与周围无粘连 ,营养血管来自主动脉弓。术中考虑胸腺瘤 ,因此连同周围脂肪组织一并切除 ,手术…     

少见部位支气管肺囊肿1例

张某某 ,男 ,4 4岁。住院号 :863。因体检摄片发现左后下纵隔块影于 1994年 1月 17日收住我科。患者无任何不适。入院查体无阳性体征。Ｘ线胸片示 :左后下纵隔肿块。ＣＴ示左胸第 12胸椎旁一 9ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,为实质性的 ,密度均匀 ,边界清楚。ＣＴ值为 54Ｈｕ。入院诊断 :左后下纵隔神经源性肿瘤。于 1994年 1月 2 6日行剖胸探查手术。术中见左肺各叶正常 ,无胸水及粘连 ,肿块绝大部分位于隔肌内。囊性感 ,包膜完整 ,囊壁薄。穿刺抽出黄白色液体。完整切除肿块送病理检查。术后病理诊断 :支气管囊肿。囊内液体培养无细菌生长。…     

依托泊苷和顺铂联合化疗致骨髓抑制白细胞减少1例

患者 ,女 ,40岁 ,因左侧胸闷、胸痛 10d ,于 2 0 0 3年 5月 3日入院 ,诊断为恶性胸腔积液。体检 :血压 13 0 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,体温 3 7.2℃ ,脉搏 80次·min 1 ,呼吸 2 0次·min 1 。 2 0 0 3年 5月 2 1日实验室检查 :WBC 11.5× 10 9·L 1 ,LYM2 .3× 10 9·L 1 ,GRA 8.6× 10 9·L 1 ,PLT 188× 10 9·L 1 。 2 0 0 3年 5月2 3日 ,给予依托泊苷 (江苏恒瑞医药公司生产 ,批号 :0 3 0 1173 2 )10 0mg·d 1 静脉滴注 5d ,顺铂 (江苏豪森制药厂生产 ,批号 :0 3 0 2 0 2 ) 40mg·d 1 静脉滴注 3d ,于第 6天用羟喜树碱胸腔…     

妊娠合并重度血小板减少1例

孕妇 3 0岁 ,工人 ,孕 2产 0。于 2 0 0 2年 3月 2日收入院。末次月经 2 0 0 1年 5月 2 5日 ,预产期 2 0 0 2年 3月 2日。平素月经规律 ,早孕反应轻 ,停经 18周自觉胎动。既往体健 ,无血小板减少及出血倾向病史。孕期检查发现血小板进行性减少。于 40ｄ、2 4周、2 8周、3 0周、3 7周、40周时血小板计数分别为 :14 2× 10 9 Ｌ、95× 10 9 Ｌ、60× 10 9 Ｌ、54× 10 9 Ｌ、42× 10 9 Ｌ、3 9× 10 9 Ｌ。白细胞 6.7× 10 9 Ｌ ,红细胞 2 .81× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 10 2ｇ Ｌ。孕期Ｂ超检查均提示胎儿无异常表现。孕期无服药史 ,无出血倾向…     

胸主动脉瘤误诊为后纵隔肿瘤2例报告

例1,男性,40岁。因左侧胸痛2月入院。体检无特殊。心电图正常。胸部平片发现左下后纵隔5×5 cm 大小密度增高影,边缘光滑。术前诊断后纵隔肿瘤。于1986年10月4日手术。术中发现后纵隔约4×6cm 囊性肿块,向左突出,基底与胸主动脉相连,触之有搏动,穿刺抽出新鲜血。诊断为胸主动脉瘤。针眼压迫止血,终止手术。例2。女性,34岁。因X 线检查发现纵隔肿块入院。体检:BP17.33/9.33KPa(130/70mmHg),心前区及背部未闻及杂音。心电图示左室高电压。透视下肿块无搏动,胸部平片及断层示后纵隔肿块影,密度均匀,包膜完整。术前诊断后纵隔肿瘤,以神经源性肿瘤     

胸骨后甲状腺误诊为淋巴肉瘤1例

患者女性,30岁.无任何症状及体征于体检胸透时发现右上纵隔有一肿块而转入我院诊治.体检:甲状腺无肿大,气管居中.化验室检查无异常.同位素检查T_3、T_4属正常范围.胸片示右上纵隔有-4×7cm大小的肿块,呈椭圆形,密度均匀,上下界清楚,气管无??位.前后大约两个月时间胸片对照示病变有所增大.胸部CT扫描示右上纵隔内,于气管及主动脉弓的前方     

右后上纵隔化学感受器瘤1例

患者女,49岁。住院号187532。因胸背部持续性隐痛伴胸闷1个月入院。患者发病前无外伤史,亦无畏寒、发热、咳嗽与咯血史。平素体健。家族史及既往史无特殊。体检和实验室检查无异常发现。X 线表现:在后前位胸片上见右上纵隔有一个向右肺突出的半球状肿块影,大小约5×7cm,边缘光滑,境界清楚,无分叶毛刺征,肿块内亦无钙化影,密度均匀。侧位片示:在右上纵隔可见与脊柱相重叠的圆形肿块影,并见右后肋膈角变钝。X 线诊断:右后上纵隔神经原类肿瘤。手术所见:打开右侧胸腔时涌出淡红色液体约700ml,在右胸后纵隔奇静脉旁见有一个8×10×12cm~3 大小的椭圆形肿块,触之囊性感,质脆,色调呈     

全阴道纵隔合并双宫颈妊娠1例

患者 ,2 8例 ,结婚同居 3年未孕 ,于1997年 7月 1日以“不孕症”到我院求医。妇检发现完全性阴道纵隔 ,右侧阴道可容1指 ,左侧阴道可容 2指但活动受限 ,性生活时有疼痛。Ｂ超提示未排除重复子宫。患者于 8月 5日入院行阴道纵隔切除术 ,术中见两阴道有一 6ｃｍ× 4ｃｍ× 0 .2ｃｍ软组织相隔 ,外至阴道口 ,内至宫颈。术中将纵隔 2 3切除后用 0号肠线缝合创面 ,纵隔内 1 3较深难于缝扎 ,改用电凝刀切除止血 ,手术完毕 ,清楚暴露两个发育不良的小宫颈 ,右侧宫颈直径约 1ｃｍ ,左侧宫颈直径约 1.3ｃｍ ,术后第 4天阴道内切口Ｉ期愈合 ,无粘连 ,…     

膀胱子宫内膜异位症一例

患者,女性,39岁。尿频、尿急1年余入院。无尿痛及明显肉眼血尿。症状于经期后3~5 d发生,可持续5 d左右。反复尿常规检查示隐血(-),脓细胞2~3个/高倍视野。临床考虑尿路感染给予抗感染等对症治疗,症状无明显改善。患者结婚15年,一直未孕。十年前有“子宫肌瘤剜除”手术史。既往有“痛经”史二十年。术前B超检查提示:左侧附件6·0 cm×3·7 cm类圆形无回声区,双侧附件增厚;子宫5·1 cm×4·7 cm×4·5 cm大小,子宫内部回声不均匀,可见一1·1 cm×1·0 cm圆形低回声区,子宫局限隆起,轮廓线不规则;膀胱底部见一2·5 cm×1·5 cm稍增强回声,形态…     

脑神经胶质瘤合并纵隔黄色纤维瘤1例

患者男,57岁。于1991年1月10日因头痛伴恶心月余,脑CT提示脑肿瘤入院。患者平素无呼吸道和胸背疼痛症状。入院查体及实验室检查均未见异常。×线胸部正位片发现左胸内有个椭圆型巨大阴影,占据胸腔大部。其内缘与纵隔及肺门重叠,基底部上下缘与纵隔成钝角相交。肿块密度高且均匀,边界光滑,内无骨化及钙化影,与肺组织分界清楚,气管无明显移位,侧位片肿物位于后上纵隔。断层片示气管通畅,光滑无狭窄。电透下采用多种体位均不能使肿瘤与纵隔     

纵隔囊性畸胎瘤破入肺内被误诊为肺结核一例报告

纵隔囊性畸胎瘤破入肺内的病例比较少见,而纵隔囊性畸胎瘤尚未突出于纵隔影之外时,已破入肺内,以致纵隔内病变被漏诊,肺内病变被误诊的病例尤为少见,今报道一例供参考。赵××、女、30岁、因左胸疼、间断咳血4年,於1978年3月14日入院。 4年前在搬运重达100余斤的麻袋后,出现左侧胸疼并向左肩放散,经××县医院诊断为“胸膜     

胸骨骨髓浆细胞瘤一例报告

男患,73岁,因胸前壁正中肿块8个月,于1985年4月23日入院。8月前,发现胸前壁正中有一3×3厘米肿块,此后渐长大。入院时为10×8×3厘米、质硬、与皮肤粘连,无活动及波动,有轻压痛,锁骨上窝及腋窝未扪及肿大淋巴结。X线摄片见胸骨体有一肿块影,并向胸壁体表及前纵隔突出,有骨质破坏现象。临床印象为胸骨恶性肿瘤。于1985年5月20日在全麻下行胸骨肿瘤切除术。沿肿块作梭形切口,先切开右缘切口各层组织,切除2～4肋软骨,探查并分离前纵隔,确定肿瘤可切除,同样将左缘软组织切开,切除2～4肋软骨。双侧内乳血管给予切断缝扎。分别于第一及第四肋间隙以线锯锯断胸骨柄及购骨体下端,取出肿瘤。残留胸壁骨性缺损约10×8     

自体和异体骨髓间充质干细胞先后输注支持危重型恶性淋巴瘤化疗一例

患者女 ,15岁。 2 0 0 2年 9月初刺激性干咳 ,伴有胸痛 ,MRI检查发现“左前纵隔占位病变” ,行 (2 0× 15× 15 )cm3 肿块切除术 ,术后病理为“T淋巴母细胞淋巴瘤”。术后第 6d出现晕厥 ,低血压 ,再次手术发现肿瘤生长迅速 ,结扎线脱落致出血 ,予再次重新结扎。第 9天出现呼吸困难等纵隔压迫症状 ,于第 13d起CHOP方案 (环磷酰胺 75 0mg/m2 、阿霉素4 0mg/m2 、长春新碱 1 4mg/m2 ,1d ,静滴 ;强的松 6 0mg/m2 1～ 5d ,口服 )化疗 ,压迫症状缓解 ,继用NHL BFM90方案。肿瘤缓解 ,但静滴L ASP 15 0 0 0U 3次后并发重症胰腺炎 ,予抗炎 ,…     

巨大后纵隔神经纤维肉瘤二例

例1,男,57岁.咳嗽,胸闷4月,X线胸片发现右侧后中纵隔16.5×13.5×10cm~2椭圆形块影,边缘光整,诊为右中纵隔皮样囊肿入院,于1994年3月10日,在全麻下行剖胸探查术。术中见肿物位於后纵隔,约20×16×16cm大小,质较软,与右肺及心包粘连紧密,肿瘤表面布满血管,切开肿瘤见组织呈鱼肉样,术中行部分     

复方新诺明过量致急性造血功能停滞

患者男,49岁。主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10d,于2006年3月3日收入院。入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6h,共140片。服药20d后咽痛,发热好转。10d前出现乏力,头晕,伴鼻衄,量不多。患者停用了复方新诺明,仍感上述症状持续加重。患者既往无药物过敏史、无毒物及放射线接触史。入院查体:生命体征正常。贫血貌,皮肤无黄染及出血点,口腔黏膜,牙龈及舌尖3处溃疡,大小约3mm×3mm,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常。腹平坦,肝脾未触及。辅助检查:血常规WBC3.0×109/L,Hb97g/L,PLT43×109/…     

3例心包囊肿的临床X线诊断

例1,男,30岁。胸透发现右下纵隔肿瘤而来我院手术治疗。体检及实验室检查无异常发现。胸部后前位片见右心膈角占位性病变(良性可能)。手术:取右前外侧第6肋骨进胸,见右心膈角呈囊性能活动的肿物,大小约3×6×5cm,并与心包相连,剪开胸膜后,完整剥离囊肿摘除。病理诊断符合心包囊肿。例2,男,25岁,胸透发现右下胸内块影3个月入院。体检及实验室检查无异常发现。X线检查:右心膈角区见一不规则低密度肿物,大小约5.9×3.3×4.8cm,边缘光滑、锐利。CT诊断:心包囊肿最可能。手术:右心膈角有一囊性肿物,大小约7×5×4cm,壁薄透明,囊内液体清淡黄     

双睾丸精原细胞瘤合并右股、胸壁及颞部转移

吴某,男、64岁、云南籍。因双侧睾丸肿大,继之右股、右下胸壁及右颈部肿块六月,不痛,缓慢长大伴体重减轻,食欲减退于1983年12月6日入院。检查:双睾丸肿大分别约4×4×7 cm~3和5×5×8 cm~3、质硬、沉重,表面结节状。右股中上1/3内侧可扪及4×5×6 cm~3长圆形包块、质中,光滑、边清、活动,无压痛。同侧胸壁镇中线外8—9肋间及右颈部各有3×4×6 cm~3和3×3×4 cm~3椭圆包块,性质同前。胸透正常。血沉40mm/第一小时。于1983年12月12日在硬膜外加局麻下分别切除双睾及     

蕲蛇酶注射液引起阴道出血1例

患者，女，68岁，因双下肢无力10d，加剧伴头痛，呕吐3d，于1997年5月13日来诊入院。入院检查左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧肢体针刺感觉减退，左侧正常CT检查示“多发性脑梗塞”，既往无药物过敏史，月经史基本正常，已于14yr前停经。入院后给予斯蛇酶注射液1．0u（三明制药厂生产，批号950316）加生理盐水250ml静脉滴注，日1次，用药前查血小板62×109／L，出血时间1min，凝血时间5min，连续用药d6出现不规则阴道出血，查血小板24×109／L，出血时间1min，凝血时间6min，即停药，改用其它扩血管药物，未用仔何止血药，于停药后d3…     

CT诊断后纵隔淋巴瘤1例

<正>患者,女,64岁。因胸闷,全身乏力,食欲差逐渐加重20d就诊。查体全身表浅淋巴结肿大,余未发现异常体征。辅助检查示:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.62×109/L,淋巴细胞0.32×109/L;尿常规阴性;血压正常,心电图ST段改变。CT后纵隔下胸椎两旁软组织密度肿块影,呈"八"包绕前胸椎。     

注射流腮疫苗诱发腮腺炎一例

患儿麦××,3 5/12岁。97年3月13日接种流腮疫苗0.5ml,接种后三天内患儿无任何不适感,体温36-37℃,饮食活动正常。3月17日发现其左侧腮部肿胀饱满,局部皮肤色泽正常,不红肿,无明显压痛。检查两颊粘膜颜色正常,双侧腮腺开口处不红肿,无触压痛,医