云南省昭通市克山病病区硒含量测定

克山病病区内、外环境硒缺乏与克山病发病有密切关系。病区土壤、粮食和人发中硒含量普遍低于非病区,克山病分布在低硒地带。到目前为止还未见克山病发生于现有非病区硒水平环境中的报道。我们于1986年对昭通市克山病病区的土壤、粮食和儿童头发作了硒含量分析。发现这部分病区的土壤、粮食和儿童头发中硒含量处于现在非病区硒水平的环境中。材料与方法昭通是我省克山病病区之一。在采样的同时对该地区克山病易感儿童作了临床检诊,检查结果为:受检儿童350名,检出慢克2     

2006年河北省张北县克山病监测点监测结果分析

河北省克山病分布于河北省北部11个县,历史上曾多次爆发流行。通过综合防治,近20多年无急型、亚急型克山病发生,克山病病情相对稳定。为掌握当前克山病病情动态,指导全省克山病防治工作,2006年选择在自然环境、主要农作物和生活习惯等具有普遍代表性的克山病历史病区张北县战海乡水泉洼村作为克山病病情监测点开展病情监测,监测结果分析报告如下。     

云南华宁,晋宁两县疑似克山病区调查

云南华宁、晋宁两县疑似克山病区调查云南省克山病防治研究中心侯龙才，梁兴关键词克山病，疑似克山病，病区云南克山病发病，经多年的防治实践，基本上掌握了发病特点及流行规律。为进一步确定克山病发病及病区，我中心于１９９０—１９９２年对我省华宁、晋宁两县进行了...     

张家口地区克山病流行特点及分析

一、资料来源本文就张家口地区自1963年划定为克山病病区以来,在克山病防治研究中,对重点病区的普查,重点县社的历年急性发病、检验分析资料及有关水文、地质、气象材料,对张家口地区克山病流行特点进行分析。     

云南克山病病区、非病区儿童头发中微量元素硒的对比分析

自1962年西安医学院克山病研究室提出了克山病水土缺乏病因设想,并于1964年开始了缺硒与克山病关系的研究以来,已有大量资料表明克山病病区外环境(水、土、粮)及内环境(人的血、尿、头发)中的硒含量普遍低于非病区。一些单位对本地区内、外环境也作过分析。但有关我省克山病病区及非病区的人体内环境硒水平方面的系统资料目前甚少。     

河北坝上三县慢型克山病管理干预X线检查结果分析

克山病的病因目前尚不清楚,可分微生物地球化学病因和生物病因。克山病全部发生在低硒地带,患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民,而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生,说明硒与克山病的发生有关。生物病因学说认为,克山病可能是由病毒、尤其是肠道病毒感染或食物真菌毒素中毒引起。迄今尚未阐明。根据各地进行的大量研究,可能与水土、营养、感染等因素有关。为加强河北省克山病预防、治疗工作,提高克山病患者的生存质量,中央财政安排专项资金在我省开展慢型克山病自我管理干预项目。作者从X线角度看干预前后心脏变化,分析慢型克山病自我管理干预效果。     

多类判别对潜在型克山病诊断的应用

本文测定了84及85年云南克山病病区与非病区393例2～15岁儿童发样中硒、锰、锌、铜、铁、钙、镁七种元素含量。用84年132例样本通过电子计算机多类判别程序,建立了包含硒、锰、锌及年令四项指标的三类判别函数,用以判别病区正常儿、潜在型克山病病儿及非病区儿童,内部检验符合率为86.4％,有较满意的判别效果。用85年221例样本进行外部检验,符合率为86.9％,有较满意的应用效果。本函数四项指标对克山病潜在型的诊断可起辅助作用。深入研究硒、锰、锌之间的协同或拮抗作用,将有助于克山病病因及发病机理的研究。     

张家口市崇礼县克山病病情调查报告

崇礼县是张家口市克山病历史重病区之一,历史上曾多次发生急型克山病流行,给病区群众造成极大伤害。通过开展综合防治,病情得以控制并达到国家规定的控制标准。近二十多年来,从未对克山病区的病情开展过详细的病情调查,为全面了解和掌握全县当前克山病病情现状,于2008年8月进行了克山病病情抽样调查,报告如下。     

我国克山病情处于稳定低发态势

哈尔滨医科大学王铜教授及其课题组通过监测查明,我国16个病区省、327个病区县、2954个病区乡的克山病病情已基本处于稳定低发态势。近年,全国克山病监测点慢型克山病的平均检出率在0.6%左右,潜在型克山病的平均检出率在3．5％左右。目前,克山病监测已由初期注重重点人群发病、病情转归等的疫情监测,转变为着重现患检出率和总体估计的病情监测。北方省区基本消除了急型、亚急型克山病,慢型、潜在型克山病发病大幅度下降。西南地区小儿亚急型克山病得到有效控制。通过膳食中补充硒碘盐的预防措施,     

卡托普利与普萘洛尔对慢型克山病患者的治疗效果观察

目的通过观察在口服亚硒酸钠及利尿、强心常规治疗的基础上,联合应用卡托普利、普萘洛尔对慢型克山病的治疗效果,探索一套适宜在克山病病区开展的治疗方案。方法 2010年在陕西省黄陵县及旬邑县2个克山病重病区共选取76例慢型克山病患者,全部患者给予口服卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯、地高辛及亚硒酸钠治疗,治疗前、后均记录心功能NYHA分级,并进行心电图检查、胸片及心脏超声检查。对治疗前后心胸比值、心电图及左室射血分数(EF)的变化情况进行统计学分析。结果治疗观察4个月,治疗后心功能改善总有效率达81.1%。治疗后异位心律消失率37.5%,传导阻滞消失率2.7%,ST-T改变消失率26.9%。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组治疗后心胸比值较治疗前均减小(t=2.643、6.641、3.005,P<0.05);心功能Ⅱ级组EF值治疗前后无统计学差异(t=-0.15、P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级2组治疗后EF值提高(t=-3.213、-2.140,P<0.05)。结论本研究应用的药物组方治疗慢型克山病能显著改善患者心功能,逆转心脏扩大,提高左室功能,并减少心律失常的发生,对轻、中、重患者均有满意疗效,而且费用低廉、安全性及依从性好,适合在克山病病区推广。     

慢型克山病患者的管理体会

本文为进一步做好克山病流行区的慢型克山病患者的管理,提高慢型克山病现患患者的管理水平提供依据。回顾和总结本州30年来慢型克山病现患患者的管理方法和经验。加强地方病防治人员队伍的建设、全面掌握辖区内克山病发病情况和现患患者情况,以人为本,采用灵活多样的随访方式对慢型克山患者进行随访,为患者提供防治指导和咨询,加强克山病相关健康教育工作的开展等慢型克山病现患患者的管理方法和经验在克山病防治工作中可行有效。只要对克山病流行区的慢型克山病现患患者采取正确有效的管理治疗,能够改善患者的生活质量,可以使5年以上存活率明显提高。     

楚雄县克山病空间分布特点与自然环境关系的初步探讨

自然环境是人类赖以生存的基础,人类通过空气、水、食物保持与外界自然环境的密切联系,亦在长期的接触过程中受自然环境的影响和制约。楚雄县克山病流行的空间分布与自然环境密切相关,特定的病区自然环境决定了流行的空间范围,而且发病的轻重与自然环境质量的优劣相吻合。本文根据一些调查结果,对楚雄县克山病与自然环境的关系初步分析于后。     

克山病的防治对策与健康教育

在研究克山病的的流行规律和发病特点,发现一些与健康教育密切相关而又亟待解决的问题,本文拟就克山病防治对策与健康教育的关系作一初步探讨,以供参考。     

大理州1967～1987年克山病流行情况分析

本文对云南省大理州1967～1987克山病流行情况进行了分析研究。结果显示:大理州11个县(市)、73个乡、378个自然村有克山病发病,病区主要分布在海拔1500～2020米的山间河谷盆地的第四系松散沉积物上。大理州1964年为一个克山病多发年,1972年为又一个多发年,但21年的资料分析未见多发年有周期性。每年发病以3～8月相对集中,最小发病年龄为三个月,最大为44岁,2～6岁年龄组患者占总病例数的69.48％。临床类型亚急型克山病占66.91％,急型占16.69％,但病理解剖未能证实本地区存在急型克山病。     

尼木县克山病区投硒5年后青少年发病情况的调查(附771例心电图分析)

克山病投硒5年后青少年发病情况的调查,计6～20岁青少年771人,并做了心电图检查,调查率为该地同龄人群91％,发现有临床体征者49人,心电图异常者187人,初步诊断患潜在型克山病者195人。检出率为25.3％。患者性别之间无显著性差异,患病年龄以青春期为多。未查出急型、亚急型及慢型病例,提示该病区为不稳定中度发病区,投硒后有一定的预防效果。     

大理州2009年克山病病情监测结果分析

克山病的病因至今还不清楚,地区性硒贫乏可能是克山病发病的基本水土因素,在克山病区人群中开展口服亚硒酸钠能有效预防克山病已得到公认。大理州于1978年起开展口服亚硒酸钠预防克山病,人群发硒水平逐年明显上升,2000年后只检出潜在型和慢型克山病例,已无急型和亚急型克山病例检出嘲,于2007年起云南省在洱源县实施了食用硒碘盐预防克山病项目,     

亚硒酸钠预防克山病机理及其毒性

<正> 克山病是一种原因未明的地方性心肌病。临床上分为急型、亚急性、慢型和潜在型。在发病上有一定的地区、季节和人群多发的特点。我国克山病病区从嫩江、松花江流域起,经内蒙东部、陕北、陇东、川西北一直延伸到云南的苍山脚下,其地理分布大致呈东北到西南的条带状分布,病区与非病区地理界限清晰。云南省克山病自1960年在楚雄县吕合公社发现以来到现在已有10个专州41个县有不同程度的发现。克山病发病率及病死率甚高,是病区严重危害人民健康的多发病。     

口服亚硒酸钠预防克山病效果观察

1981～1983年我们在楚雄市东瓜病区儿童中投口服亚硒酸钠预防克山病,在病情趋于稳定的基础上,从1984年起停止服硒观察,现将观察结果简述如下。一、材料和方法 1.东瓜镇克山病发病特点东瓜镇所属7个办事处,每年均有不同程度的克山病发病,1967～1988年累计新发     

1例慢型克山病室性心律失常的治疗

１例慢型克山病室性心律失常的治疗云南省克山病防治研究中心（６７５０００）侯龙才关键词克山病，室性心律失常患者男性，４５岁，楚雄病区农民，既往健康，一直从事体力劳动。因过劳后，心悸、气促入院。心电图检查示：低电压，偶发室早，ＣＲＢＢＢ，部分导联ＳＴ－Ｔ...     

硒元素缺乏与溶血性贫血

硒是一种人体必需的微量元素。成人体内通常含硒4～10mg,肝、胰、肾含硒较多。硒元素在各组织中主要以硒蛋白和含硒酶的形式存在。中国医学科学院克山病防治组认为:成人每日最低的硒需量为30～50mg,推荐量为40mg/d。美国食品和营养委员会1980年推荐的正常成人每日摄入硒的安全和合适范围为50～200mg。通过大量的医学实验已证明:硒元素缺乏除能导致克山病外,还可引起溶血性贫血。 硒元素的主要生理功能是具有抗氧化作用,是脂质过氧化作用的强力抑制剂。它对保护细胞膜的完整起着重要作用。通过实验分析得出的结论已证明:硒