病案书写存在的问题与对策

笔者认为目前基层医院病案书写存在的问题有:病案书写意识淡薄;病案书写质量普遍较低;病历书写不及时与缺项.应采取的对策是:领导重视是搞好病历书写质量管理的关键;加强法制教育,提高医务人员的法制意识;严格把好病案书写质量关;健全与实行严格的奖惩制度.     

住院病案质量管理中医疗纠纷的隐患及管理思考

就住院病案质量管理各个环节中存在的医疗纠纷隐患及其成因进行分析,思考如何加强病案质量管理以消除其隐患,提出建设性措施:加强法制教育,确保医疗安全;狠抓病历书写质量,落实病历书写制度;完善病案管理制度,加强病案管理工作;强化服务意识,为患者提供优质服务。     

某院规范病案管理工作的方法研究

目的对我院病案规范化管理工作的方法研究。方法严格规范病案管理工作的各个环节,规范病案书写、提高病案管理的法律责任意识、定期培训病案管理人员、发挥电子病案管理优势。结果对病案进行规范化管理使得医护人员的法律责任意识得到了加强,每个工作流程都有章可循,有法可依,减少了工作纰漏。结论加强病案规范化管理,是提高病案内涵质量和医疗质量的基础,是保障医疗机构正常利益不受损的关键。     

JCI标准下医院保护患者隐私的方法探讨

随着患者对隐私保护认识的提高,用法律衡量护理行为和后果的意识亦不断增强[1]。由于医院工作的特殊性,在诊疗、操作过程中保护患者隐私显得特别重要。为提高医院服务质量,保护患者隐私,我院从2011年与台湾秀传医疗集团合作,引进美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准,即JCI医院认证评审标准（简称JCI标准）,并于2014年3月通过了初评。本文从加强保护患者隐私的制度建设、医务人员的教育和约束、保障患者的信息安全、创造良好的就医环境4个方面介绍医院根据JCI标准保护患者隐私的具体措施。     

浅谈妇科护理中病人隐私权的保护

目的探讨妇科护理工作中涉及病人隐私的途径及保护隐私的方法 ,在日常护理工作中加强保护病人隐私的意识,认识病人隐私的表现形式,规范医疗行为,切实保护好病人的隐私。方法对妇科60例患者进行问卷调查。结果相当数量的患者对隐私的认识还处在初级阶段,且未意识到该如何行使正确的保护措施。结论在妇科护理中保护患者的隐私权,切实保证患者的权益,有利于医患和谐,减少医患纠纷。     

如何抓好病案信息管理

目的:提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平。方法:分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案管理信息水平的原因。结果:医务人员的病案信息质量意识、源头管理水平、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素。结论:加强病案信息质量意识的培养,重视病案信息形成过程中的源头管理,创新管理方法、管理观念,可有效提高病案信息管理的水平。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

妇科疾病护理中的隐私问题探讨

妇科疾病患者的隐私问题关系着患者的人格尊严,直接影响到妇科医患关系。本文分析了妇科疾病隐私保护的现状,从强化护理人员法律意识、加强护理中隐私保护、提高护理服务质量等方面阐述保护妇科疾病患者隐私问题的措施,为妇科疾病患者的护理提供理论参考。     

对体温单上“外出”、“请假”的探讨

目的对患者住院期间外出或请假进行探讨,防范患者在住院期间因外出而发生意外,提高医护人员医疗风险防范意识。方法对某院2010年出院的29467份病案进行质检,其中有368份病案内的体温单中有"外出"或"请假"的标记,而病案中无医疗记录的占69%,无护理记录的占74%。结果由医院制定相关规章制度和开封市社会医疗保险保障中心双重管理,以减少患者住院期间外出的机会。结论应加强医护人员法律意识的教育,杜绝患者住院期间外出而在院外因病情变化或其他原因发生不测和意外,以减少医疗纠纷和风险,从而起到加强保护患者安全及医护人员自我保护的作用。     

强化病案管理促进医院发展

通过对病案管理工作的实践,认识到医院病案管理是一项重要工作,对抓好病案管理每个环节的质量是十分必要的;在病案管理工作中必须完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学管理方式,提高病案质量,发挥病案资料效能,促进医院发展.     

医院病案管理中存在的问题分析及解决方案

目的分析医院病案管理中存在的问题并且制定实施解决方案,以达到优化病案管理的目的。方法通过加强医院的相关人员对病案管理工作的重视程度、加强病案的管理质量、积极的利用病案信息以及加强医院病案管理人员的专业素质等方式来加强医院病案管理工作,观察实施前后医院的病案质量、患者投诉以及患者满意程度的变化。结果在医院开展了病历管理的相关措施之后,在病案完善率、患者投诉率以及患者满意率等方面都有很大的改善。结论实施有效地措施是可以切实的提高医院的病案管理工作质量的。     

浅谈病案管理的质量意识

目的 探讨病案管理的质量意识及其法律意义,使病案管理者从思想上提高质量意识和法律意识,从而规范管理行为.方法 通过对<医疗事故处理条例>中提出的法律责任的分析和揭示当前病案管理中存在的一些现状,论证病案管理质量及其法律意义的重要性.结果 医务人员对病历的记录及保存的质量方面不了解自己所肩负的法律责任,是病案质量差的根源.结论 提高医务人员的法律观念和病案管理的质量意识.这样才能保证病案管理客观、真实、完整性.     

电子病案管理常见问题分析

<正>病案是医务人员客观、真实、准确记录疾病发生,演变,诊疗过程的文件资料。病案信息作为医疗质量管理与质量持续改进的主要数据来源,在提高医疗质量方面起到了无可替代的监控作用[1]。病案又是重要的医疗法律文书。在广大患者法律意识不断增强,维权意识不断提高的今天,病案的法律     

妇科隐私泄露的原因与分析

目的:通过对妇科隐私泄露的原因调查分析,找到隐私泄露的环节。方法:调查采用问卷调查法和观察法。结果:医护人员对患者隐私保护的意识薄弱,在隐私泄露的环节上,医护人员的不注重占较大比例,患者对医院隐私保护是不满意的。结论:医护人员在治疗过程与言语过程中不注重隐私保护,需要引起重视。     

围术期患者隐私保护调查与护理辅助干预分析

手术是现今我国医疗卫生行业治疗急危重症疾病的一种必要手段,围术期患者隐私保护是当前引发医患矛盾的新热点［1］。为此,医护工作者要树立起严格保障患者隐私意识,譬如尊重其人格尊严、不泄露患者病史、一般情况、手术资料、以及手期对患者隐私保护等［2］。以我院手术室围生期患者为调查对象,隐私保护内容为自行设计调查问卷,涉及隐私保护需求与护理伦理干预情况。     

新形势下医院病案管理的实践与思考

本文探讨新形势下如何加强医院病案管理与应用。总结笔者所在医院病案管理的实践情况,分析存在的问题。医院利用信息化管理手段,提高了病案管理工作效率;但仍存在管理层和医护人员重视不够、病案管理设备落后、病案管理人员能力不足和人才短缺等问题。要充分利用信息化手段加强病案管理和利用,转变观念,加大投入,完善管理机制,提高人员素质,依法管理病案。     

妇科护理过程中患者隐私保护的探讨

目的探讨妇科护理过程中患者隐私保护的方法。方法随机选取我院2012年4月至2013年5月收治妇科住院患者60例,采用调查问卷的方式了解患者对隐私的认知程度、泄露途径、泄露后的等。结果大部分患者对于隐私认知不足,患者认为的泄露途径均与医护人员有关,大部分患者在自己隐私泄露后觉有心理波动,半数患者选择以投诉、诉讼等手段处置这些问题。结论应加强对患者和医护人员的教育,采取加强病历管理等手段,避免患者隐私泄露。     

如何加强病案信息资源的开发与利用

病案管理是一门边缘学科,有其自身的理论规律.建立健全病案管理的各项规章制度,明确病案科室人员的岗位职责,加强科室人员职责,加强科室人员职业道德,不断提高自身素质,用规范化、标准化、现代化的管理方法管理病案,必将开创新局面.     

医院病案管理存在的问题及对策

通过剖析医院病案管理中当前存在的各种问题,提出了一系列进行改变医院管理者的管理理念和管理方式,改变医院管理者的管理理念和管理方式,提高医院病案管理人员素质、医院的病历质量、建立、健全医院各项病案管理制度,实现医院病案管理的信息化等措施。因此,要增加病案管理投资,提升病案管理人员素质,提高服务质量,加强病案质量控制及利用,保护医患双方的权利等,确保医院管理者的宏观调控和科学管理的实施。