舒芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察舒芬太尼、芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的效果。方法选择200例无痛人流术患者,随机分为S组(舒芬太尼组),F组(芬太尼组)每组100例,两组分别静脉注射舒芬太尼0.075μg/kg、芬太尼0.75μg/kg,再缓慢推注丙泊酚1.5～2mg/kg,观察记录各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏氧饱和度(SpO2)、丙泊酚总量,体动、呼唤应答时间,定向力恢复时间及不良反应(头晕、恶心、呕吐发生情况)。结果给药前后1min及手术结束时的MAP,HR变化,无显著差异(P>0.05),但给药后1min F组SpO2较给药前明显降低(P<0.05),与S组比较显著降低(P<0.05);呼唤应答时间,定向力恢复时间,S组稍长于F组无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉镇静、镇痛效果好,呼吸抑制轻,不良反应发生率低。     

等效剂量的芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚对无痛人流患者宫缩痛的影响

目的探讨等效剂量舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉对术后宫缩痛的影响。方法选择人工流产患者80例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各40例。舒芬太尼组采用0.1μg/kg的舒芬太尼复合丙泊酚,芬太尼组采用1μg/kg的芬太尼复合丙泊酚进行人工流产麻醉。观察MAP、HR、SpO2变化,记录苏醒时间、不良反应及术后宫缩痛情况和患者满意度。结果两组MAP、HR、SpO2在术中均有下降,但组间比较的差异无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼组术后宫缩痛的VAS评分显著低于芬太尼组,患者满意度也显著高于芬太尼组。结论 0.1μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉可有效抑制或减轻患者术后宫缩痛,不增加副作用,从而提高患者的满意率。     

舒芬太尼和芬太尼治疗全麻患者苏醒期躁动疗效观察与比较

目的观察比较舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗效果。方法全麻苏醒期躁动患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组给予舒芬太尼治疗,F组给予静脉注射芬太尼。比较2组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及躁动缓解率。结果 2组用药后VAS、Ramsay镇痛评分MAP及HR改善情况均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。S组MAP及HR改善情况、躁动缓解情况优于F组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论舒芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗优于芬太尼。     

舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的对比观察

目的探讨舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法 80例早期妊振要求行无痛人工流产的孕妇随机分为舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组各40例。记录麻醉前即刻、术中、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2;观察术中麻醉效果、呼吸抑制情况;观察术后清醒时间、VAS评分及不良反应等情况。结果 2组患者麻醉前MAP、HR、RR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼+丙泊酚组术中各观察指标均低于麻醉前,且RR和SpO2低于地佐辛+丙泊酚组,苏醒后MAP、HR及SpO2低于麻醉前(P<0.05)。地佐辛+丙泊酚组术中RR及SpO2均低于麻醉前(P<0.05),苏醒后各观察指标与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组麻醉镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后VAS评分、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但地佐辛+丙泊酚组术后清醒时间明显短于舒芬太尼+丙泊酚组(P<0.05)。结论 舒芬太尼与地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛效果相似,但地佐辛术后清醒较快,用于无痛人工流产效果满意。。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的麻醉效果观察

目的 探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产(人流)手术的可行性和安全性以及术后对宫缩痛的镇痛效果.方法 选择妇科ASAⅠ ～Ⅱ级妊娠7～10周需人工流产的患者60例,完全随机分成芬太尼复合丙泊酚组和舒芬太尼复合丙泊酚组,每组各30例.在静脉注射丙泊酚前,芬太尼复合丙泊酚组给予1 μg/kg芬太尼静脉注射,舒芬太尼复合丙泊酚组给予0.1μg/kg舒芬太尼静脉注射,随即2组均给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射,2组丙泊酚注射速度均为4 ml/10 s,术中必要时追加丙泊酚0.5 mg/kg.连续监测血压、HR、动脉血氧饱和度(SpO2),并记录手术时间、停药至完全清醒时间、丙泊酚用量,及术中不良反应如烦躁肢动、低血压、呼吸抑制、术后宫缩痛、头晕恶心的发生率.结果 2组患者年龄、体重、孕周及手术时间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);舒芬太尼复合丙泊酚组的丙泊酚用量[(120±13) mg比(143±26)mg]及苏醒时间[(7.9±0.6)min比(11.8±1.8)min]明显少于或低于芬太尼复合丙泊酚组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).术中2组平均动脉压、HR、SpO2与术前、术后相比明显降低(P＜0.05),2组间平均动脉压、HR、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应舒芬太尼复合丙泊酚组明显少于芬太尼复合丙泊酚组(P＜0.05).结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产与芬太尼复合丙泊酚相比,具有苏醒时间短,丙泊酚用量少,安全有效,麻醉效果满意,术后宫缩痛程度轻,不良反应少等优点,是一种安全有效的无痛人工流产麻醉术,大大提高了患者的舒适度与满意度.     

瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的临床观察

目的:探讨瑞芬太尼用于小儿支气管异物镜检术麻醉的安全性和有效性.方法:气管异物患儿30例,随机分为F组和R组,均先予以氯胺酮3 mg/kg肌肉注射和异丙酚1 mg/kg静脉注射;之后F组单次静脉注射芬太尼2μg/kg,R组泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min).两组术中均以异丙酚5～8 mg/(kg·h)泵注维持.监测注药前(T0)、注药后(T1)、下镜时(T2)、下镜后20 min(T3)的呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2).同时观察两组患儿的憋气情况和苏醒时间.结果:F、R组患儿注药后RR、HR、MAP均有所下降,但F组患儿在下镜时HR、MAP均有所上升.SpO2的变化两组未见明显差异;F组患儿的憋气例数(5例)明显多于R组(1例);F组的苏醒时间术后(42.3±10.5)min明显长于R组术后(30.1±11.5)min.结论:瑞芬太尼能安全用于小儿气管异物取出术,并具有有效抑制咽喉反射和迅速苏醒的优点.     

异丙酚复合舒芬太尼用于纤维胃镜检查术

目的比较异丙酚单纯输注与其分别复合芬太尼、舒芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜的优缺点。方法选取150例行胃镜检查患者,随机分为单纯异丙酚组(P)组、异丙酚复合芬太尼(P+F)组、异丙酚复合舒芬太尼(P+S)组。入室后,吸氧、连接监护仪,分别静注相应剂量的生理盐水、芬太尼及舒芬太尼,10s后推注异丙酚。观察术中MAP、HR、RR、SpO2、异丙酚用量、清醒时间及不良反应。结果三组性别、年龄、体重、手术时间无显著差异(P>0.05)。每组患者术中MAP与术前相比均有明显降低(P<0.05)。三组之间,MAP在术前、术中及术后无明显差异。每组患者术中最低HR及最低SpO2与术前及术后相比均显著下降(P<0.05),但其下降均为一过性,很快恢复正常。P组术中最低HR及最低SpO2明显低于其它两组(P<0.05),其它两组间无明显差异。术中异丙酚的用量P组明显多与其它两组。术后清醒时间P+S组明显短于其它两组(P<0.05)。术中体动的发生率P组(31%)明显高于P+F组(18%)及P+S组(6%),呼吸暂停的发生率三组无明显差异,胃镜医师满意度评分P组明显低于其它两组。结论异丙酚复合芬太尼或舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉是一种较...     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果的比较观察

目的比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果。方法将早孕行门诊无痛人工流产患者200例随机分为S组和F组各100例。S组给予舒芬太尼7.5μg静脉滴注,F组给予芬太尼75μg静脉滴注,2min后2组均给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注。连续监测并记录心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2),记录最低SpO2、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚累计用量及恶心呕吐等不良反应。结果 2组患者各时点生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组最低SpO2高于F组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉时间、苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组丙泊酚累积量差异无统计学意义(P>0.05)。S组需托下颌、肢动的发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于无痛人工流产具有苏醒快、呼吸抑制轻的优点,更能满足门诊人工流产患者手术的要求。     

舒芬太尼和芬太尼联合异丙酚用于腹部手术术中静脉麻醉维持的效果观察

目的观察舒芬太尼和芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹部手术术中静脉麻醉维持的临床效果。方法将腹部手术患者40例随机分为舒芬太尼组(SUF组)和芬太尼组(F组)。2组均采用相同的诱导方法,麻醉维持2组均同时使用微量注射泵输注异丙酚,F组同时依临床判断采用静脉分次注射芬太尼和异丙酚,SUF组采用反复静脉滴注舒芬太尼5μg。术中间断追加罗库溴铵维持肌松。记录麻醉过程中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并观察手术后[诱导前(T0)、切皮后5min(T1)、切皮后30min(T2)、气管拔管时(T3)、气管拔管后5min(T4)]自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、睁眼时间及手术时间。结果 SUF组SBP、DBP及HR在T1～T4时较T0时无显著性差异(P>0.05);F组SBP、DBP在T1～T4时较T0时无显著性差异(P>0.05),HR在T1～T4时较T0时均显著上升(P<0.05);SUP组T1～T4各时点SBP、DBP及HR均低于F组(P<0.05)。SUF组自主呼吸恢复时间、气管拔管时间及睁眼时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹部外科手术中应用舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持比芬太尼全静脉麻醉组更能提供稳定的血流动力学状态,苏醒和拔除气管导管时间更迅速,麻醉更平稳。     

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用

目的 观察静脉注射舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在官腔镜手术中的效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级宫腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼复合异内酚靶控输注组(S组),芬太尼复合异丙酚靶控输注组(F组)和异丙酚靶控输注组(P组),每组20例.观察三组患者MAP、HR、SpO,、RR,术中体动、术后睁眼时间和定向力恢复时...     

舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的对比观察

目的 探讨舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的临床效果.方法 80例早期妊振要求行无痛人工流产的孕妇随机分为舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组各40例.记录麻醉前即刻、术中、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2;观察术中麻醉效果、呼吸抑制情况;观察术后清醒时间、VAS评分及不良反应等情况.结果 2组患者麻醉前MAP、HR、RR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼+丙泊酚组术中各观察指标均低于麻醉前,且RR和SpO2低于地佐辛+丙泊酚组,苏醒后MAP、HR及SpO2低于麻醉前(P<0.05).地佐辛+丙泊酚组术中RR及SpO2均低于麻醉前(P<0.05),苏醒后各观察指标与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组麻醉镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后VAS评分、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但地佐辛+丙泊酚组术后清醒时间明显短于舒芬太尼+丙泊酚组(P<0.05).结论 舒芬太尼与地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛效果相似,但地佐辛术后清醒较快,用于无痛人工流产效果满意..     

芬太尼与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除患者术后全麻恢复质量的影响

目的观察芬太尼与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后全麻恢复质量的影响。方法择期LC患者60例随机均分为两组。麻醉诱导前和手术切皮前,S组分别静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,F组分别静脉注射芬太尼3μg/kg。在脑电双频谱指数监测下采用丙泊酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉。记录围拔管期心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化、清醒及拔管时间、苏醒期躁动评分(RS)和术后肛门排气时间。结果两组患者围拔管期HR和MAP、RS评分、清醒及拔管时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后肛门排气时间亦无明显差异。结论 LC采用丙泊酚-雷米芬太尼全凭静脉麻醉辅以等效剂量芬太尼与舒芬太尼均可有效预防苏醒期躁动及术毕疼痛,术后肠功能恢复时间一致;但芬太尼的价格远低于舒芬太尼,应用芬太尼可以节约医疗费用。     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

依托咪酯乳剂和舒芬太尼用于高血压患者全麻诱导插管的临床观察

目的 观察依托咪酯乳剂或异丙酚分别联合舒芬太尼或芬太尼应用于高血压患者全麻诱导插管时的血流动力学影响.方法 120例60～75岁ASA Ⅰ或Ⅱ级择期进行手术的高血压患者随机分为四组：芬太尼＋依托咪酯（FE）组;芬太尼＋异丙酚（FP）组;舒芬太尼＋依托咪酯（SE）组;舒芬太尼＋异丙酚（SP）组;每组30例.分别使用舒芬太尼0.4μg/kg缓慢（＞30 s）静脉注射或芬太尼4μg/kg缓慢（＞30 s）静脉注射.1 min后分别静脉注射依托咪酯乳剂0.3 mg/kg或异丙酚1.5 mg/kg,四组分别静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg.监测麻醉诱导前（T0）、诱导后5 min（T1）、气管插管后1 min（T2）、气管插管后3 min（T3）气管插管后5 min（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化.结果 MAP、HR在诱导后5 min FP、SP组明显下降（P＜0.05）,FE、SE组轻度下降（P＞0.05）;FE、FP组插管后心率和血压明显高于基础值（P＜0.05）,在插管后1 min～3 min最明显,SE组插管后血压和心率水平与基础值比较差异无统计学意义（P＞0.05）,SP组血压和心率下降与诱导前比较及组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）;FE和FP组发生高血压的例数分别为10/30和3/30,FE和FP组发生心动过速的例数分别为12/30和8/30;SP组和FP组发生低血压的例数分别为6/30和2/30;SP组和SE组发生了心动过缓分别为6/30和3/30.四组SpO2在麻醉诱导后5 min均升高,与人室时比较,均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒芬太尼能有效的减轻高血压患者全麻诱导插管时的心血管反应,但是与异丙酚合用容易发生低血压;与依托咪酯合用既能有效减轻高血压患者的全麻插管时的心血管反应又能减少低血压的发生.     

舒芬太尼对小儿扁桃体和腺样体摘除术术后躁动的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除手术中预防全麻术后躁动的临床效果。方法选择全麻下择期行扁桃体和腺样体切除手术的患儿60例,年龄3～7岁,随机分为2组,每组30例。诱导采用芬太尼、异丙酚和氯化琥珀胆碱。麻醉维持均是静吸复合麻醉,吸入50%笑气、1%～3%七氟醚及瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)静脉泵入。手术结束前30 min,S组(舒芬太尼组)给予舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射,C组(空白对照组)给予等剂量生理盐水静脉注射。记录入室(T0)、给药后(T1)、苏醒时(T2)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录拔管时间、苏醒时间(停药至呼之能应)。观察术后躁动、呼吸抑制及恶心呕吐等情况。结果两组患儿各时间点的血压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义;拔管时间和苏醒时间两组间比较差异无统计学意义(t=1.94,P>0.05);术后躁动情况S组明显比C组减轻,差异有统计学意义(t=0.84,P<0.01);两组均未发生明显呼吸抑制,C组有1例恶心呕吐。结论 0.2μg/kg舒芬太尼在手术结束前30 min静脉注射,能够抑制七氟醚全麻下小儿术后躁动,并不影响苏醒时间,也不增加呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中的临床应用

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中的临床应用效果。方法于2010年8月至2012年8月对妇科接受腹腔手术治疗的32例患者采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉(舒芬太尼组),并与同时期采用芬太尼复合异丙酚麻醉(芬太尼组)的32例患者进行对比研究。结果舒芬太尼组患者在麻醉过程中心率平稳程度明显优于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼组患者麻醉时间较芬太尼组明显延长,差异有统计学意义(t=2.06,P<0.05),而呼吸恢复时间和拔管时间则明显缩短,差异有统计学意义(t=3.56、7.40,P<0.05);另外,舒芬太尼组患者镇痛药使用率较芬太尼组明显降低,差异有统计学意义(χ2=9.06,P<0.05)。舒芬太尼组患者不良反应发生率(9.38%)明显低于芬太尼组(31.25%),差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05)。结论与芬太尼比较,小剂量舒芬太尼复合异丙酚在妇科腹腔手术麻醉中具有更强的有效性和更高的安全性,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流的临床观察

目的 研究丙泊酚复合舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流麻醉的效果.方法 选择600例早期妊娠患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组200例.F组芬太尼1μg·kg-1静脉注射;M组芬太尼1μg·kg-1复合咪达唑仑0.02mg·kg- 1静脉注射;S组舒芬太尼0.1μg·kg-1复合味达唑仑0.02mg·kg-1静脉注射.3组均于上述药物静注2min后丙泊酚1.5～2mg·kg-1缓慢静推,待患者睫毛反射消失后开始人流操作.术中如患者出现体动,追加丙泊酚20～30mg.观察BP、HR和SpO2,手术时间、清醒时间、离院时间、宫缩痛及常见并发症.结果 所有患者MAP、HR、SpO2均有下降,而且麻醉后MAP和SpO2方面,M组较S组、F组较M组低,差异显著(P＜0.05).清醒时3组患者MAP、HR、SpO2均低干麻醉前,F组和M组的MAP和SpO2较麻醉前、M组较S组、F组较M组均低,差异显著(P＜0.05).M组和S组丙泊酚用量明显少于F组(P＜0.05),3组患者清醒时间差异不明显(P＞0.05),S组离院时间明显短于F组和M组(P＜0.05).呼吸抑制和乏力例数M组少于F组、S组少于M组,差异明显(P＜0.05);S组宫缩痛VAS评分明显小于F组和M组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼和少量咪达唑仑既减少丙泊酚的用量,降低对呼吸循环的抑制,又减少宫缩痛,有利于术后体力恢复,提早离院.