我院近3年儿科住院疾病谱分析

目的:探讨近年儿科住院疾病的动态变化。方法:对2010年—2012年住院患儿的患病年龄和患病病种进行分类统计分析。结果:患病年龄主要在5岁以前,以6个月²岁最多。呼吸系统疾病占第1位,消化系统疾病占第2位。主要疾病是支气管肺炎、上呼吸道感染、腹泻病、扁桃体炎和新生儿黄疸。结论:儿科临床常见病以呼吸系统和消化系统疾病为主。     

社区医院儿科门诊处方用药分析

目的了解社区医院儿科门诊处方用药情况,指导门诊合理用药。方法随机抽取我院2009年6月至2010年6月儿科门诊处方486张,对儿科患者的处方用药、抗菌药应用等情况进行回顾性统计和分析。结果 3岁以下的儿童容易发生疾病,呼吸系统疾病在儿童中发病率最高,占35.8%;儿科用药最多的种类是抗感染药物,占49.2%;抗生素用药最多的是阿奇霉素,占19.2%。结论我院儿科用药基本合理,但仍然需要加强合理用药的宣传。     

新病案首页录入的做法与体会

根据国家卫生部及福建省卫生厅的要求，从2002年1月1日起，病案新首页的录入和统计一律采用《国际疾病分类》第十次修订本(ICD-10)标准。同时依照全国统一的“新的住院病案首页”填写的要求。我院于2002年7月开始安装起用“医院统计信息管理系统软件”(3．0版)；它包括；病案首页统计信息管理系统和医院工作量统计系统。     

浅议病案首页在医院统计工作中的重要性

病案作为临床医学文书,是客观真实地记录着患者疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料,是患者住院期间医疗全过程的医疗性文件.而医院的住院统计工作则是对这些病案原始资料进行收集、整理、加工、录入最终生成医院各种统计报表.随着现代医学的发展,病案统计管理已成为一门学科,作为医院管理体系中信息交流的枢纽,其作用和地位已越来越重要.一份完整、规范、详细、准确的病案记录对医院住院、疾病分类等统计报表有着重要的作用,它直接影响到统计报表的质量.下面就病案首页在统计工作中的重要性探讨如下.     

我院病案首页信息中存在的问题及对策

病案首页是患者住院后诊断与治疗的总结,是住院病案的缩影,是病案中信息最集中、最核心、最重要的部分。它提供了住院患者病案的主要内容和重要信息,如患者的基本情况、出院诊断、诊断符合情况、病情转归等。是疾病分类和医疗统计工作的原始资料,是质量管理、科研教学、医疗统计等最重要的信息基础。因此病案首页资料填写是否真实、准确、完整,直接影响医、教、研、社会服务、医疗统计等多元化服务的质量,直接体现医院的管理水平和医疗技术水平。     

病案首页缺陷统计与对策

病案首页是患者住院期间诊断治疗、转归情况的总结，它浓缩了整份病案最重要的内容，是医院统计工作原始资料的主要来源．随着病案管理的计算机化及病案统计管理一体化的要求，病案首页的作用已由当初主要为医疗服务，逐步延伸到礼：总统计报表、临床研究、医院管理及医疗付款、行政法律等方面．因此详细、准确、认真、及时地填写好病案首页成为临床医师的一项重要工作。现就我院2003年10月～2005年2月10977份病案中首页有缺陷的出院病案进行统计分析如下。     

住院病案首页质量影响因素与对策分析

目的探讨住院病案首页质量影响因素与对策。方法整体抽样法选取某市属三级医院病案科2017年1月～2019年3月住院病案首页1800份,根据2016年国家卫计委颁布的《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》及《住院病案首页数据填写质量规范》,评估首页质量,对病案首页书写、填写、完整性等具体内容进行调查,分析其缺陷及原因。结果本次1800份住院病案首页填写缺陷128份,占7.11%;其中患者个人信息身份证、出生日期等填写缺陷率排在第一位,占1.94%;其次诊疗信息住院选择及编码,占1.89%;与其他信息填写缺陷比较,差异有统计学意义(P 0.05)。住院病案首页最高评分88分,最低评分为55分,平均得分(81.49±3.51)分。结论病案首页存在较多的填写缺陷原因,包括医院管理、信息系统、专业水平等因素,完善改进措施,以此提高病案首页填写准确性与完整性。     

敦煌市肃州镇中心卫生院门诊患者疾病谱分析

目地为统计分析敦煌市肃州镇中心卫生院门诊患者的疾病谱构成,了解本镇常见病、多发病的患病情况。方法将敦煌市肃州镇中心卫生院2009年的门诊患者22000人按照系疾病分类方法进行比较、分析。结果 22000例门诊疾病谱中,呼吸系统疾病5600例,占25.4%;心血管系统疾病4500例,占20.4%;消化系统疾病3800例,占17.2%;神经系统疾病3514例,占15.9%;泌尿系统疾病1800例,占8.1%;血液系统疾病1200例,占5.4%;内分泌系统疾病986例,占4.4%;运动系统疾病520例,占2.3%;免疫系统疾病80例,占0.3%。结论呼吸系统疾病、心血管疾病和消化系统疾病仍然是影响本镇农民群众健康的主要疾病。     

新版病案首页信息填写中存在的问题及改进措施

<正>根据总后卫生部要求,笔者所在医院自2009-11起使用新版病案首页。新首页更加符合《统计法》、医院管理、基本医疗保险和国际疾病分类ICD-10的要求,更加便于填写。但在病案首页质量专项检查中发现仍然存在漏填、错填等问题。病案首页是住院病案的集中反映,是病案中信息最集中、最     

病案首页中诊断填写存在的问题及对策

目的:探究病案首页中诊断填写中易出现的问题和处理方式。方法:随机抽取某院2016年7月～2018年5月期间1124份住院病案,按照主管医师有无接受病案首页填写规范及《国际疾病分类》培训分成两组,接受培训的550份为实验组,未接受培训的574份为对照组,将对比结果进行分析比较。结果:在病案首页中诊断填写缺陷率上,实验组为2.36%,对照组为12.37%,组间对比差异较大,呈统计学意义(P0.05);在1124病案中,共计84份病案缺陷,其中25.00%诊断分解书写、5.95%诊断名称用缩写或不规范填写、11.91%主要诊断选择错误、9.52%主要诊断与主要手术不对应、47.62%其它诊断漏诊。结论:病案首页中诊断填写中,出现错误率较高,因此需加强临床医师病案书写规范及相关知识培训、提高病案书写质量、加强病案质量管理、提高医师对病案首页数据质量信息重视程度、改正习惯错误、以提升诊断填写准确率。     

医院传染病的漏报调查与报卡质量评价

目的了解医院疫情报告质量,为制定控制策略提供科学依据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》中的医院漏报调查要求开展调查。结果共查出乙、丙类及其他类传染病2230例,漏报71例,漏报率为3.18%。门诊部漏报率5.73%显著高于住院部的1.75%(χ2=26.36,P<0.01)。门诊部传染病诊治科的漏报率1.38%显著低于其他非传染病诊治科的24.50%(χ2=121.39,P<0.01);住院部传染病科漏报率0.56%也显低于传染病科的10.65%(χ2=88.20,P<0.01)。传染病报告的迟报率为3.20%,已报传染病卡片中"住址"、职业"和"实验室诊断"的缺项率分别为3.01%、5.19%和6.30%。结论医院传染病漏报主要来自门诊部和住院部非传染病诊治的医生。加强对疫情报告的培训,建立和完善医院内部的疫情报告管理机制,加大传染病监督与执法力度是提高医院疫情报告及时率和准确率的关键性措施。     

我国儿童药物临床试验机构认定基本情况分析

目的：研究我国现有儿童药物临床试验机构及专业的情况,为实施儿童药物临床试验提供信息支持。方法：对国家食品药品监督管理总局网站2005-2013年发布的药物临床试验机构认定公告数据进行整理分析。结果：截至2013年底,全国共有49家药物临床试验机构的134个专业科室可开展儿童药物临床试验,包括10家儿童专科医院的76个专业科室和39家综合医院的58个专业科室。这些机构分布在全国21个省份,其中以东部地区居多,尤其是北京、上海、浙江等;省会城市的儿童药物临床试验机构远多于非省会城市,占全部儿童药物临床试验机构的89.80%;小儿呼吸、中医儿科、小儿肾病、小儿血液、小儿消化等专业获得认定的专业科室较多。结论：我国现有儿童药物临床试验机构不多,呈现地区、专业分布不均衡性,东部地区临床试验机构远多于中西部地区。小儿呼吸、中医儿科、小儿肾病、小儿血液、小儿消化等专业临床试验机构多于其他专业。政府应加强政策引导,鼓励医疗机构及专业科室参与认定;加强医疗资源匮乏地区的投入,减少地区间儿童药物临床试验资源的差距;做到统筹兼顾,平衡医疗资源。     

2007年我院儿科门诊第1季度处方用药分析

目的：了解我院儿科门诊疾病分布及抗菌药使用情况。方法：分析儿科门诊处方,通过临床诊断了解儿科门诊疾病分布,分析儿科抗菌药的应用情况及处方合理性。结果：我院儿科门诊第1季度就诊患儿就诊疾病以支气管炎、上感、肺炎及扁桃体炎等感染性疾病（68.1%）为主,以2～7岁的儿童多见（41.7%）,抗菌药处方率为75.2%,抗菌药品种以2、3代头孢菌素和大环内酯类居多。结论：儿科门诊处方用药基本合理,抗菌药物选用需进一步规范。     

儿科输液门诊中糖皮质激素的使用与安全性分析

目的:分析医院儿科输液门诊静脉用糖皮质激素(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用氢化可的松琥珀酸钠)的使用状况与安全性,为临床儿童合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,抽取医院门诊30 d静脉用糖皮质激素输液处方18 029张,分析其静脉用糖皮质激素药物使用的临床诊断、患者信息及治疗用药指征的相关性与用药的合理性.结果...     

某院2018年1月—6月儿科门诊处方点评和用药合理性分析

目的:分析医院2018年1月—6月儿科门诊用药情况,为儿科患者临床合理用药提供参考。方法:采用人工随机抽签法抽取医院2018年1月—6月儿科门诊处方1243张,统计其患者的信息、用药品种数和抗菌药物、注射剂、静脉输液、基本药物等使用情况;分析其处方用药合理性及不合理用药的原因。结果:儿科门诊1243张处方中,每张处方平均用药品种数为(3.05±0.69)种,每张处方使用基本药物平均数为(1.35±0.45)种,基本药物使用率为45.21%;不合理用药处方29张为2.33%,抗菌药物使用率为46.74%。结论:儿科患者用药存在一定的不规范现象,主要问题在于适应证不适宜用药,应加强硬件建设,为合理用药提供基础设备,加强其合理用药规范管理,以确保儿童用药的安全性和有效性。     

医院儿科发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素分析

目的 探讨医院儿科发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素,为预防和控制其感染提供合理的依据.方法 收集某医院儿科2016年6月—2017年6月期间的住院病历,采取对照的方法,以发生MRSA感染39例作为观察组,同期发生甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染53例作为对照组,应用SPSS21.0统计软件进行单因素分析和非条件logistic多因素回归分析,探讨医院儿科MRSA发生感染的危险因素.结果 在统计的时间范围内,单因素分析统计结果表明,病毒感染、使用抗菌药物的天数、三代头孢的应用、糖皮质激素的使用及住院天数与儿科发生MRSA感染相关联(P<0.05).对筛选出的5项高危因素再进行非条件logistic回归分析,结果表明,病毒感染、使用抗菌药物的天数(较少)、不使用三代头孢、使用糖皮质激素是儿科发生MRSA感染的独立高危因素(P<0.05).结论 医院儿科发生MRSA感染的独立危险因素包括病毒感染、使用抗菌药物的天数、三代头孢的应用、糖皮质激素的使用.     

某成人医院儿科利巴韦林使用情况调查与合理性分析

的: 分析天津市西青医院儿科中利巴韦林使用情况,加强合理用药,为安全用药提供参考。方法：收集儿科门急诊处方,回顾性研究2017年度利巴韦林在天津市西青医院儿科中的用量、患儿年龄及诊断等,调查利巴韦林在抗病毒治疗中的合理情况。结果：儿科利巴韦林使用量占全院89.37%,0~6岁儿童使用占比达84.19%,利巴韦林的应用诊断中急性咽炎、急性支气管炎、急性上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎占比达81.25%。结论：利巴韦林的应用存在用药不适宜情况,药学部门应加强医院临床用药控制,儿科医师应严格控制抗病毒药的使用,按照药品说明书规定用药。     

儿科药品说明书之外用法的用药调查

目的:了解我院儿科药品说明书之外用法的用药情况,以促进临床合理用药。方法:依据《药品说明书和标签管理规定》、《化学药品非处方药说明书规范细则》和《化学药品和生物制品说明书规范细则》及其他参考资料,对我院2010年6～12月儿科门诊4 200份处方进行调查分析。结果:存在药品说明书之外用法的处方259份(6.17%),其中西药处方171份(4.07%),多于中成药处方的88份(2.10%)。表现形式主要为:超适应证给药(47.10%)、超适应人群给药(27.41%)、超剂量给药(13.90%)、改变剂型给药(11.58%)。结论:药品说明书之外的用法在我院儿科较常见,可能引发药品安全性和有效性、医疗责任和伦理学等问题。应借鉴国外经验寻求立法,确保儿童用药的安全、有效。     

儿科药品说明书之外的用法用药调查与分析

目的：了解我院儿科说明书之外用药状况,促进临床合理用药。方法：参照相关药品说明书内容,对我院2008年8-10月门诊和住院处方8722份进行调查分析。结果：药品说明书之外用药处方976份,发生率为11．2％。表现形式为超适应证（6．1％）、超剂量（13．72％）、超低年龄（64．5％）、改变给药途径（15．5％）。主要药物为抗病毒药（34．7％）。结论：说明书之外用药在我院儿科较常见,符合循证医学,但存在风险,应引起临床重视。     

我院2007～2009年注射用胰岛素使用情况分析

目的:了解医院门诊和住院药房注射用胰岛素的使用情况和特点。方法:利用我院"军卫一号"系统调取2007～2009年注射用胰岛素使用情况数据,对其销售额、DDDs、门诊和住院使用情况等进行统计、分析。结果:胰岛素的使用正在普及,2007～2009年间销售额分别上涨91.53%、31.73%;预混胰岛素是目前最常使用的剂型,其中的精蛋白生物合成人胰岛素注射液(30R)、门冬胰岛素30注射液在门诊应用广泛,而短效普通胰岛素在住院药房的使用中占有很高比例。结论:我院注射用胰岛素使用基本合理,应根据不同患者的特点采取不同治疗措施,尽量做到个体化给药。