黄芪多糖与白介素-2联合FOLFOX4化疗方案用于晚期结直肠癌治疗的临床研究

目的　评估黄芪多糖与白介素-2（IL-2）联合FOLFOX4 化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法　将入选的59 例晚期结直肠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪多糖与IL-2 联合FOLFOX4 化疗方案,对照组仅采用FOLFOX4 化疗方案。对两组患者治疗前后生存质量和免疫系统功能进行评估,记录治疗过程中两组患者毒副反应发生情况。在治疗结束后,采用RECIST 标准评估两组患者的治疗效果,并进行定期随访,观察记录中位生存期。结果　治疗组患者治疗有效率达66.67%、病情控制率达96.67%,均明显高于对照组（P<0.05）;治疗组患者厌食、脱发、感染、恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白降低等毒副反应发生率明显低于对照组（P<0.05）,其他毒副反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,治疗组患者的免疫系统功能明显改善、生活质量评分明显提高、中位生存期显著延长。结论　黄芪多糖与IL-2 联合FOLFOX4 化疗方案治疗晚期结直肠癌,可显著提高患者治疗有效率、降低毒副反应、改善免疫系统功能、提高生存质量、延长生存期,值得临床推广应用。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效与安全性观察

目的观察贝伐单抗联合辅助化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2008年1月～2012年6月期间分别给予贝伐单抗联合FOLFOX4和单独FOLFOX4方案进行化疗患者治疗后有效率、不良反应等。结果贝伐单抗联合FOLFOX4组和单独FOLFOX4组有效率分别为32.5%和11.1%,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率分别为82.5%和46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应两组无显著性差异。结论贝伐单抗联合化疗有效率提高,无明显增加毒副反应,值得临床推广。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效对比

目的比较XELOX与FOIFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法将48例晚期结直肠癌患者按治疗方案随机分为XELOX组和FOLFOX4组,每组各24例。治疗后比较2组的近期疗效及不良反应。结果 XELOX组有效率和疾病进展时间（TTP）分别为50.0%和6.06个月,与FOLFOX4组相似（54.2%和5.51个月）,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组中性粒细胞减少率和神经毒性发生率分别为8.3%和0,显著低于FOIFOX4组的54.1%和45.8%（P〈0.01）;XELOX组手足综合征发生率为41.7%明显高于FOLFOX4组的4.2%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论 XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效相近,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应比较

目的比较草酸铂联合希罗达方案（XELOX）与草酸铂联合FU／LV（FOLFOX4）方案治疗的晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法62例转移或复发晚期结直肠癌患者随机分为两组,草酸铂联合希罗达（XELOX）A组31例,草酸铂联合FU／LV（FOLFOX4组）B组31例。转移部位包括：肝脏32例,肺脏19例,淋巴结、软组织、肠道、附件、骨、脑、前列腺等。结果两组患者各有31例可评价疗效。A组,CR3例,PR12例,有效率（CR＋PR）48．4％,疾病进展时间（TTP）为6．21个月。B组CR4例PR13例,有效率（CR＋PR）54．8％,TTP为5．71个月。A组中性粒细胞减少发生率12．9％,显著低于B组45．2％（P=0．005〈0．01）;A组神经毒性发生率16．13％显著低于B组58．1％（P=0．001〈0．01）;A组的手足综合症发生率（48．4％）明显高于B组12．9％（P=0．002〈0．01）,但程度较轻,主要为Ⅰ-Ⅱ度。结论XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效相近,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好等优点。     

重组人血管内皮抑素联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

<正>胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,首选的治疗手段是手术切除病灶。对于确诊时Ⅳ期及手术根治术后复发转移的患者,全身化疗是主要的治疗方法。重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗多种晚期肿瘤取得较好疗效已见较多报道[1]。2010-02～2010-11笔者所在医院采用恩度联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌患者24例,现报告如下。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的临床观察重组人血管内皮抑素联合化疗治疗中晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法中晚期结直肠癌患者64例随机分组,观察组40例患者接受恩度加常规化疗药物联合治疗,对照组24例给予常规化疗,3周为1个疗程,两个疗程后复查评价疗效。结果观察组临床有效率、临床受益率分别为30.0%、72.5%,均高于对照组(P<0.05),无严重毒副反应。结论重组人血管内皮抑素联合化疗治疗结直肠癌耐受性好,临床有效率、受益率高,可临床推广应用。     

FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌不良反应观察及护理干预

结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。在肿瘤死亡统计中有统计指出大肠癌位列第四位,发病率有逐年上升趋势,且有近1／3的患者就诊时已发生转移,化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法。FOLFOX4化疗方案安全、有效,目前已作为结直肠癌的首选化疗方案。我院2009年1月至2010年2月共有68例患者接受该方案治疗,取得较好疗效,本文将其不良反应及护理要点报告如下。     

XELOX方案辅助化疗治疗老年结直肠癌的疗效评估

目的:观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX)治疗老年性晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:将我院2005年4月～2009年10月间收治的164例老年晚期转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组为XELOX组82例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14 d;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1 d;21 d1周期。对照组为FOLFOX4组82例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1 d;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2,持续静滴22 h,第1、2 d;每2 w重复,4 w为1周期。两组均治2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果:164例患者均完成化疗疗程。XELOX组总有效率49.2%,临床控制率为81.7%,其中完全缓解8例(9.8%),部分缓解32例(39.4%),病情稳定27例(32.9%),病情进展15例(18.3%)。中位进展时间为8.2个月。FOLFOX4组总有效率43.9%,临床控制率为78.0%,其中完全缓解7例(8.5%),部分缓解29例(35.4%),病情稳定28例(34.1%),病情进展18例(22.0%)。中位进展时间为7.9个月。两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合症以XELOX组显著(P<0.05),恶心呕吐发生率以FOLFOX4组高(P<0.05),XELOX方案中的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为8.5%和2.4%,显著低于FOLFOX4方案的47.6%和46.3%(P<0.01)。结论:XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效近似,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。值得推广应用。     

重组人血管内皮抑素联合西妥昔单抗和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月天津市公安医院收治的晚期结直肠癌化疗患者的80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注西妥昔单抗注射液,首次剂量400 mg/m~2,维持剂量250 mg/m~2;并在西妥昔单抗治疗结束后60 min开始进行FOLFIRI方案:治疗第1天静脉滴注盐酸伊立替康注射液,180 mg/m~2加入到生理盐水250 m L中;治疗第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,200 mg/m~2加入到生理盐水250 m L中;治疗第1天静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m~2,然后2 400 mg/m~2持续静脉泵入。治疗组在对照组基础上静脉滴注重组人血管内皮抑制素注射液,15 mg加入到生理盐水500m L中,连续治疗10 d。两组患者均以2周为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能和肿瘤标志物水平情况。结果治疗后,对照组和治疗组的客观反应率(ORR)分别为45.0%、67.5%,疾病控制率(DCR)分别为85.0%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)均显著升高,而CD~(8+)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,具有一定的临床推广应用价值。     

FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法采用草酸铂（OXA）85mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2静脉滴注2h，第1～2天；5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2，第1～2天静脉注射；5-FU600mg／m^2持续静脉滴注（22h）第1～2天的方案治疗30例晚期结肠癌患者。2周为1周期，重复4周期后间隔1个月评价疗效。结果全组30例，CR1例（3．3％），PR 10例（33．3％），SD 9例（30．0％），PD 10例（33．3％），总有效率为36．6％。不良反应主要为神经毒性、胃肠道反应和骨髓抑制，多呈Ⅰ～Ⅱ度，可耐受。结论FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌安全有效，可作为晚期结肠癌的首选化疗方案。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗国人晚期大肠癌的近期疗效和毒性反应。方法35例晚期胃癌,给予FOLFOX改良方案,既L-OHP130mg.m-2静脉滴注4h,LV200mg静脉滴注2h,5-FU500mg于LV滴完后静脉推注,5-FU2.0g持续静脉滴注46h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果可评价疗效者34例,获得PR16例(47.1%),SD15例(44.1%),PD3例(8.8%),总有效(CR PR)为47.1%。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常,全组无治疗相关性死亡。结论L-OHP联合LV/5-FU组成的FOLFOX改良方案治疗晚期大肠癌患者有效率较高,不良反应轻,可以耐受。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期大肠癌的临床观察

OBJECTIVE To evaluate the efficacy and toxicity of oxaliplatin(L-OHP) in combination with Leucovorin(LV) fluorouracil(5-FU) in the treatmet of advanced colorectal cancer.METHODS 35 patients with advanced colorectal cancer enrolled.All patients received mo     

晚期结直肠癌应用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案化疗的临床观察

目的：观察晚期结直肠癌应用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案治疗的安全性及疗效。方法：将62例患者随机分为2组,治疗组33例,采用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案化疗;对照组29例,单纯用FOLFOX-4方案化疗。比较两组近期实体瘤疗效、生活质量改善以及不良反应。结果：近期疗效有效率治疗组为36.5%,对照组为33.1%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组生活质量评分（KPS）好转率为57.6%,对照组为31.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组化疗后外周血WBC、Hb、PLT均降低,但对照组下降更为明显（P〈0.01）。结论：复方苦参注射液在晚期结直肠癌化疗中有增加疗效、减少不良反应、提高生存质量的作用。     

参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察FOLFOX4方案单独化疗及参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：将80例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各40例。观察组给予参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案化疗。结果：观察组有效率为60%,与对照组有效率55%比较,差异无统计学意（P〉0.05）;而不良反应两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌,可减轻化疗的不良反应,改善患者的生活质量。     

替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察单药口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期临床效果和不良反应的发生情况。方法将62例老年晚期胃癌患者随机分成替吉奥组36例和对照组26例。替吉奥组采用替吉奥胶囊(S-1)单药口服治疗,对照组采用FOLFOX4方案化疗,治疗3个周期后评估和比较两组的临床疗效及不良反应。结果两组治疗有效率(25.0% vs. 26.9%)及1年生存率(47.20% vs. 53.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);但替吉奥组生活质量的改善率明显高于对照组(33.3% vs. 11.5%,P<0.05);对照组不良反应的发生率明显高于替吉奥组(P<0.05),周围神经毒性仅见于对照组。结论口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与FOLFOX4方案相当,但较其更安全。     

FOLFOX 4方案联合放疗对老年局部晚期直肠癌患者的疗效评价

目的 探讨FOLFOX 4方案联合放疗治疗局部晚期不可切除直肠癌的治疗疗效及不良反应。方法 富阳市人民医院2011年6月—2012年6月收治43例局部晚期直肠癌患者,随机分为2组,治疗组22例,对照组21例,2组同时给予FOLFOX 4方案化疗,治疗组联合给予放疗。治疗结束后观察3个月,对病灶部位进行CT检查以评价近期疗效,采用EORTC-QLQ-CR29量表评价患者生活质量。结果 治疗组有效率高于对照组（P=0.023）,疾病控制率为86.36%,高于对照组的42.86%。与对照组相比,化疗联合放疗患者焦虑有所缓解（P=0.015）,排便失禁的症状有一定改善（P=0.044）,口干的症状能一定程度上缓解（P=0.009）,差异有统计学意义。但在功能维度的体型和体质量方面无明显影响（P〉0.05）,在排尿频繁、大便中的血及黏液、排便频繁、排尿困难、腹痛、臀痛、腹胀、掉发、味觉异常、胃肠胀气、排便失禁、造瘘照顾问题、肛周皮肤痛、排便尴尬等症状的比较中,差异无统计学差异（P〉0.05）。20个月后,治疗组生存率为77.27%,而对照组为61.9%。结论 对于局部晚期的老年直肠癌患者,给予放射治疗同步化疗是提高疾病控制率和患者生活质量、延长寿命的最佳治疗方案。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌疗效观察

目的评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法按FOLFOX4方案给药,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1d;CF200mg/m2,静脉滴注2h,第1,2d;5-FU400mg/m2,于CF滴完后静脉注射10min,第1,2d;5-FU600mg/m2,持续泵入22h,第1,2d;每2~3周重复。结果入组观察48例,可评价疗效者48例,其中CR5例(10.4%),PR14例(29.2%),CR+PR共19例,近期客观有效率39.6%;SD 20例(41.7%),PD 9例(18.8%)。中位TTP 9.3个月,中位OS 22.4个月。不良反应主要为白细胞减少,消化道不良反应较轻,较明显的毒副反应为周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌癌疗效较高,不良反应轻而且安全。     

TLF、FOLFOX6与XELOX方案治疗进展期胃癌的成本-效果分析

目的:评价TLF、FOLFOX6与XELOX治疗进展期胃癌的成本效果。方法:收集中山大学附属肿瘤医院2004～2008年109例数据分为3组(TLF组50例,FOLFOX6组35例,XELOX组24例)。比较3组疗效,运用成本-效果分析法进行分析。结果:成本为医疗总费用时,TLF、FOLFOX6、XELOX的成本-效果比分别为167064.38、174876.61、164132.57,TLF、XELOX的增量成本-效果比分别为125960.22、146348.26;成本为总西药费时,TLF、FOLFOX6、XELOX的成本-效果比分别为125203.00、130233.67、135163.27,TLF、XELOX的增量成本-效果比分别为98734.07、143323.11。结论:成本为医疗总费用时,XELOX为最佳方案;成本为总西药费时,TLF为最合理方案。经济许可情况下,XELOX仍为最佳方案。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察草酸铂(奥沙利铂)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌疗效及不良反应。方法 晚期大肠癌患者接受草酸铂联合5-Fu/CF治疗：草酸铂130mg／m^2,静脉滴注,第1天;CF100-200mg／m^2,第1-5天,静脉滴注：5-Fu500mg／m^2,第1-5天,静脉滴注;21天重复上述方案化疗1次;每例至少化2个以上周期。结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)4例,总有效率37．5％。初治17例中,有效率47．1％,复治15例中,有效率26．7％。不良反应以神经毒性为主,其次为胃肠道反应和白细胞及血小板下降,但均可耐受。结论 草酸铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌有较好的近期疗效.不良反应可以耐受。