糖尿病肾病的防治进展

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN)所致的肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死亡原因之一，而且糖尿病肾病在大多数国家也成为终末期肾功能衰竭的主要原因。Mogensen等将DN的进展分为5期：Ⅰ期，肾脏肥大，功能亢进期；Ⅱ期，静息期，肾小球系膜扩展和基底膜增厚；Ⅲ期，隐性期；Ⅳ期，临床显性糖尿病肾病期；Ⅴ期，肾功能衰竭期。防止糖尿     

糖尿病肾病的中医药治疗

<正>糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是因糖尿病性肾小球硬化所导致的严重并发症。所导致终末期肾功能衰竭的比例达15%左右。目前西医对糖尿病肾病的治疗有一定的局限性和不良反应,而     

丹红注射液联用氯吡格雷对慢性肾小球肾炎患者血液流变学的影响

<正>慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一组综合征。其起病方式迥异,病情反复迁延,目前治疗无特效方案,主要以对症处理为主,病变进展缓慢,伴有不同程度的肾功能减退,最终将发展至慢性肾功能衰竭。研究显示慢性肾小球肾炎患者机体内普遍存在高凝、高黏状态。故现在医学应用抗凝药物     

中西医结合治疗糖尿病肾病24例临床分析

糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的继发性肾病,它是由于糖尿病引起的毛细血管病变导致的肾小球硬化,是1型糖尿病的主要死因.患者有水肿、蛋白尿、高血压、肾功能逐渐减退,晚期出现氮质血症、肾功能衰竭等症状.现对我院应用微化中药渗透疗法治疗的24例糖尿病肾病患者的疗效进行分析、归纳、总结.     

缬沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而难治的微血管并发症,是患者致死、致残主要原因之一。据美国肾脏病资料系统（USRDS）的统计显示,超过30％的终末期肾功能衰竭为DN所致。在我国,DN导致的肾功能衰竭亦日益增多。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）被实验和临床证实有防止DN进展的作用。目前认为线粒体超氧化物产生过多也是导致糖尿病慢性并发症的重要机制,改善氧化应激状态可能成为防治糖尿病慢性并发症的有效措施。本文探讨缬沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果。     

尿蛋白四联测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一，严重危害糖尿病患者的健康与生命，是导致末期肾功能衰竭（ESRD）的主要原因。1型糖尿病肾病的发病率为20％。40％，2型糖尿病的发病率为10％。20％，糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有5％-10％。DN起病隐匿，早期常缺乏明显的临床表现，临床诊断较困难，一旦进展至临床DN，肾功能常呈进行性恶化，现尚缺乏有效的方法阻止其发展。因此，DN的早期诊断对早期防治和改善预后有重要意义。DN病理主要以肾小球硬化为主，常同时伴有肾小管或肾间质的损害，并参与肾功能的损害。尿系四联微量蛋白的检测是目前作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标，     

肾素血管紧张素系统对糖尿病早期肾脏病变的预防作用

糖尿病肾病临床上表现为尿白蛋白排泄率上升,同时常伴有高血压和视网膜病变。糖尿病肾病一般首先表现为白蛋白尿,然后出现肾小球率过滤降低,最终会导致终末期肾功能衰竭而危及生命。在1型糖尿病和2型糖尿病中糖尿病肾病的发病率约为30%～35%并有家庭聚集的倾向。糖尿病肾脏病变能显著增加心血管疾病的发病率并与早期的微量蛋白尿有关。近年来,肾素血管紧张素醛固酮系统已经被用于治疗和预防糖尿病肾病。现在研究证实大多数糖尿病和肾脏疾病患者在进展为肾功能衰竭前已经死于心血管疾病。这篇综述中列举了很多研究,但我们认为现在仍然缺乏肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂显著预防糖尿病肾病进展的证据,需要更多的研究证实。然而,RAAS抑制剂控制血压及其他多因素的控制(血糖、血脂等)已被批准用于慢性糖尿病肾病的二级预防和治疗。     

灯盏花素对糖尿病肾病的防治作用简介

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症,是导致终末期肾功能衰竭的最重要原因。灯盏花素可通过降低尿白蛋白含量、抑制氧化应激、抑制酶蛋白激酶（PKC）等多种途径来防治糖尿病肾病的进展。     

尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的应用

<正>糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症,其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和(或)氮质血症,并有空腹血糖增高或糖尿病症状。由于糖尿病肾病起病隐匿,早期无明显的临床表现,尿常规蛋白定性常为阴性,肾功能中尿素氮、肌酐检测均可为正常,此时患者肾功能存在损害,但是如果积极对症治疗,肾功能损害还可以逆转,而一旦出现临床蛋白尿,就会发展成为慢性肾功能不全,甚至导致肾功能衰竭等严重后果[1]。因此糖尿病肾病的     

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的综合评价

<正>终末期糖尿病肾病的并发症较多,治疗的难度较大,因此,病死率非常高,终末期糖尿病肾病已经成为位列终末期肾脏疾病中仅次于各类型肾小球肾炎的第2位[1,2]。终末期糖尿病肾病的实质是糖尿病性肾小球硬化,主要是由血管并发症所导致,已经逐渐成为糖尿病患者慢性肾功能衰竭极为重要的原因[3]。很多终末期糖尿病肾病患者进行肾脏替换治疗,但是因为肾源较为匮乏,退而求其次,透析治疗自然就成为了除肾脏替换治疗外的首选治疗方法。临床上最为常见的透     

TGF-β/Smad信号通路及其在在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重和最常见的微血管并发症之一，是终末期肾功能衰竭的主要原因之一。其基本病理改变是肾小球和肾小管肥大，肾小球系膜外基质堆积，基底膜增厚和肾小球硬化。DN是多种因素综合作用的结果，其发病机制复杂。TGF—β是导致糖尿病患者肾脏纤维化的最后共同中介物质。     

前列地尔联合应用洛丁新治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症,也是导致终末期肾功能衰竭的最常见原因之一。Romano等[1]的研究认为,有典型糖尿病肾小球病变的DN,即使血糖和血压控制良好,也难以控制其肾功能衰竭恶化。因此,如何保护肾功能,减少尿蛋白是其治疗的一个重要问题。本文用前列地尔联合应用洛丁新治疗早期糖尿病肾病,取得满意疗效。现报告如下。1对象与方法1.1研究对象:2型糖尿病52例,且尿白蛋白排泄率(UAER)为20~200μg/min的糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者作为观察对象。均符合1999年世界卫生组织(WHO)推荐的糖尿病诊断标准及早期糖尿病肾病的Mogense…     

2型糖尿病肾病继发激素水平改变与骨质疏松症的研究进展

2型糖尿病肾病是以系膜细胞增生和细胞外基质增多、肾小球基底膜增厚与肾小球硬化为基本特征的病变。早期表现为尿中白蛋白排泄轻度增加,逐步进展至尿蛋白持续增加,最终发生肾功能衰竭。2型糖尿病肾病时骨质疏松的发病率增加,肾脏病变加重钙、磷代谢紊乱,至晚期可并发肾性骨营养不良症。另外2型糖尿病肾病继发体内多种激素水平改变,影响成骨、破骨细胞的生成、分化、成熟,导致骨结构、骨转化异常,促进骨质疏松的发病。该文就2型糖尿病肾病时继发体内激素水平改变对成骨、破骨细胞的影响研究进展进行综述,旨在为糖尿病肾病并发骨质疏松的早期预防、早期诊治提供新思路。     

益肾降糖汤加减治疗2型糖尿病肾病疗效观察

<正>糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最严重的并发症之一,是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见病因。糖尿     

雷米普利治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(D N)是糖尿病(D M)的微血管并发症之一。在发达国家,D N导致的慢性肾功能衰竭是终末期肾病的首要原因。降低蛋白尿可延缓D N的进展。我们给予32例临床诊断糖尿病肾病(D N)的病人口服雷米普利,发现其在降血压的同时降低蛋白尿,保护肾功能。现报告如下。1材料和方法1.     

原发性肾病综合征患者导致急性肾功能不全抢救措施的探讨

原发性肾病综合征患者导致急性肾功能不全抢救措施的探讨福建医学院附属协和医院肾内科钟哲超，金建生，林庆友原发性肾病综合征（ＮＳ）患者由于长期大量蛋白尿，血浆白蛋白极度降低，普遍并发高脂蛋白血症、高凝状态、高度浮肿及尿量减少，甚至可引起与急性肾功能衰竭（...     

糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病特有的肾脏并发症.通过对近年来运用中医中药治疗糖尿病肾病蛋白尿的相关文献的分析、总结,说明中医药在降低糖尿病肾病尿蛋白、改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展方面具有很大优势.     

疏血通治疗肾病综合征临床观察

肾病综合征的主要症状是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。血液高凝状态是该病的一个重要病理特点,可以引起血栓、栓塞并发症,导致急性肾功能衰竭、肢端坏死、肺栓塞等严重后果,因此抗凝治疗尤为重要。近2年我们在临床工作中应用疏血通治疗肾病综合征24例,疗效确切。     

灯盏细辛治疗糖尿病肾病40例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病的最严重的并发症之一．病变累及肾小球、肾小管和肾间质，最终可致肾功能衰竭。本研究对40例糖尿病肾病采用灯盏细辛治疗前后的血液流变学、尿白蛋白排泄变化进行分析，现报告如下。     

糖尿病肾病患者的护理干预

目的阻断或延缓糖尿病肾病的进展,减少终末期肾功能衰竭的发生。方法对患者进行糖尿病、糖尿病肾病知识、控制血糖和血压、饮食护理、心理护理的干预。结果通过护理干预,延缓糖尿病肾病的进展,提高糖尿病肾病患者的生命质量。结论进行护理干预是糖尿病肾病康复治疗的有效方法。