2010-2012年度河北省邢台县上消化道肿瘤患病率调查分析

目的调查分析河北省邢台县2010-2012年上消化道恶性肿瘤的患病情况及变化特点。方法筛选邢台县40～70岁高危人群7 105例,对高危人群采用内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,对发现的癌前病变者及癌症者及时开展相应的治疗。结果在筛查的7 105例对象中食管癌47例（0.66%）,早诊率63.83%（30/47）;检出胃癌41例（0.58%）;早诊率34.15%（14/41）;贲门癌67（0.94%）,早诊率47.76%（32/67）。男性的食管癌、胃癌、贲门癌的检出率均高于女性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论邢台县男性上消化道恶性肿瘤检出率高于女性,且近年来不断有上升趋势。建议改善饮食结构,提倡健康的生活方式,提高居民早防早治意识。     

内镜检查确诊食管癌、贲门癌230例

我院自1979年12月至1985年10月在3500例次内镜检查中确诊食管癌、贲门癌230例,占受检人数6.57％。现报告如下. 一、一般资料本组230例中,食管癌124例,贲门癌106例;男195例,女35例;最大年龄84岁,最小年龄28岁,30岁以下6例,31～40岁16例,41～50岁51例,51～60岁92例,61岁以上65例。     

高龄食管(贲门)癌患者32例外科治疗

随着社会人群的老龄化 ,食管 (贲门 )癌手术患者中高龄患者比例增加。我们按出院登记顺序调阅 1 991年 3月～ 2 0 0 3年 8月间食管癌、贲门癌手术病历 1 5 6例 ,其中 6 5岁以上高龄患者 32例 ,占同期收治病例的 2 0 .5 % ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组     

食管癌与贲门癌的外科治疗(附1418例分析)

<正> 我院胸外科自1964年4月至1982年12月共手术治疗食管癌和贲门癌1,418例,其中食管癌671例,占47.3%,贲门癌747例,占52.7%。患者大都属于中晚期,食管癌未侵透粘膜下层的早期癌共24例,占3.6%,贲门早期癌仅4例,占0.5%。临床资料一、性别和年龄: 本组食管癌中,男493例,女178例,男女之比为2.8∶1。贲门癌747例中,男674例,女73例,男女之比为9.2∶1。食管癌发病年龄最大者77岁,     

内镜下置金属支架治疗食管狭窄的护理体会

各种病变引起的食管贲门良恶性狭窄在临床上比较多见 ,它使患者不能正常进食 ,严重影响了患者的生存质量 ,并可导致营养缺乏 ,全身衰竭而死亡。内镜下置支架术是近年来发展起来的一项新型的内镜诊疗技术 ,越来越多地用于食管贲门狭窄患者的治疗。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月对 2 8例晚期食管癌、贲门癌致食管狭窄的以及食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了内镜直视下置金属支架 ,效果很好。现将护理体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5 2岁～ 75岁。病因 :晚期食管癌、贲门癌 2 1例 ,…     

内镜下碘染色用于食管疾病筛查的临床研究（附3217例调查）

目的探讨内镜下碘染色在食管癌高发区内镜普查中的临床价值。方法在莆田市涵江区对3 180例40～69岁人群进行内镜检查,对比碘染前后食管黏膜颜色和形态的变化,并对黏膜异常者行组织活检。结果 792例接受食管组织活检,碘染前后发现食管癌分别是19例和38例,发现异型增生分别是337例和511例,差异有统计学意义。结论内镜下食管黏膜碘染色可提高筛查过程中食管癌及癌前病变的检出率,值得临床推广应用。     

内镜直视下置金属支架治疗食管狭窄的观察与护理

内镜下置支架术是近期发展起来的一项新型的内镜诊疗技术 ,越来越多地用于临床上食管贲门狭窄患者的治疗。我院于 1998年 3月至 1999年 4月对 2 2例晚期食管癌、贲门癌狭窄以及食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了内窥镜直视下置金属支架 ,效果很好 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组患者 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 46～ 72岁。病因 :晚期食管癌、贲门癌 15例 ,食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄 7例 ,住院天数 7～ 2 0 d,平均住院日 12 d。症状 :均有进食困难、吞咽梗阻等现象 ,仅能进水或进流质饮食。1.2　器械…     

经内镜食管贲门恶性狭窄的扩张和支架治疗

我院自 2 0 0 1年起开展经内镜食管贲门恶性狭窄和吻合口狭窄的扩张和支架治疗 ,共计病例 11例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均年龄 73岁。其中食管癌 4例 ,贲门癌 7例。有食管狭窄 2例 ,贲门狭窄 4例 ,术后吻合狭窄 5例 ;     

2003至2006年赞皇县居民上消化道恶性肿瘤发生情况

胃癌是上消化道最常见的恶性肿瘤,一般认为胃癌最常见的发生部位是胃远端部位即胃窦小弯侧,其次才是胃近端贲门部位[1]。但近期研究资料表明,近几十年来欧美国家人群胃癌的好发部位发生了明显变化,胃窦部胃癌发病率明显下降,而贲门癌发生率明显升高[2,3]。有学者对我国河北省沿太行山中南部食管癌胃癌高发区近十四年来胃癌发病情况进行系统回顾分析,发现当地居民胃癌发生的主要部位是贲门,贲门癌在胃癌中的构成比达到68.0%,同时发现贲门癌在当地居民胃癌     

碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的临床研究

目的探讨内镜下碘染色在诊断早期食管癌及癌前病变的作用和应用价值。方法用1.2%碘液10 mL对射洪县仁和镇2 046例40～69岁人群进行内镜下食管黏膜染色,视染色情况进行活组织病理检查。结果通过染色确定行食管活检147例。经病理检查证实,7例为食管正常黏膜,95例为食管黏膜慢性炎症,14例为轻度不典型增生,14例为中度不典型增生,6例为重度不典型增生,2例为黏膜内癌,1例为黏膜下癌,8例为浸润癌。结论内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的早期诊断简便易行,推动了食管癌的防治进程,是高发区筛查人群早期食管癌及癌前病变早期诊断的有效手段。     

648例胃黏膜活检病理分析

目的探讨本地区胃病的种类和发病率。方法对我院648例胃病患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 648例胃黏膜活检组织中慢性浅表性胃炎536例,占82.7%;慢性萎缩性胃炎12例,占1.8%;胃溃疡11例,占1.8%;胃息肉69例,占10.6%;胃癌20例,占3.1%;以上病变中幽门螺旋杆菌阳性345例,占53%。结论纤维内窥胃镜结合胃黏膜活体组织检查可进一步提高胃病诊断的正确性,对胃癌的早发现、早诊断、早治疗起着相当重要的作用。     

80例贲门癌外科治疗的临床分析

目的探讨贲门癌的外科手术方法及治疗原则。方法对本院2008年1月至2012年3月期间外科进行手术治疗贲门癌患者80的临床资料进行回顾性分析。其中贲门腺癌61例,贲门鳞癌12例,其他病理类型贲门部癌肿7例。结果手术成功78例,成功率97.5%。术后死亡2例,病死率2.50%,其中死于吻合口瘘1例,呼吸衰竭1例。术后出现并发症8例(8.75%)。淋巴结转移率92.4%。结论贲门癌早期发现、早期治疗能有效提高患者生存率。术中要充分切除患病食管、胃,扫清淋巴结,术后辅助化疗,以提高贲门癌患者术后生存率。     

扬中市人民医院住院肿瘤患者构成特点及变化趋势

目的了解恶性肿瘤住院患者的主要病种和构成情况,为医院管理及改革提供参考。方法以2002年至2007年我院住院患者病案资料,分析疾病构成及变化趋势。结果:前12位肿瘤为子宫肌瘤、门癌、食管癌、胃癌、肺癌、甲状腺良性肿瘤、结直肠癌、白血病、卵巢良性肿瘤、乳腺癌、肝癌、宫颈癌。子宫肌瘤是我院住院患者最主要的肿瘤,占全部肿瘤患者19.17%,食管癌、门癌、胃癌作为我市主要的恶性肿瘤,占我院住院肿瘤患者41.30%。结论我院肿瘤患者构成与我市恶性肿瘤发病谱基本一致,我院应进一步加强肿瘤重点专科建设,发展重点、特色专科,开创先进的治疗手段,提升我院核心竞争力,为肿瘤患者提供精湛的医疗技术和优质的医疗服务,为促进本地区肿瘤防治事业高水平发展做出更大的贡献。     

2000～2013年某医院恶性肿瘤发病情况分析

目的：了解和分析我院14年来职工恶性肿瘤的发病情况,为我院员工恶性肿瘤防治提供参考。方法：收集2000～2013年我院职工恶性肿瘤登记资料,对其发病率、构成比、患者年龄分布特征进行分析。结果：14年间我院职工恶性肿瘤确诊48例,平均年发病率为440.49/10万。前5位依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、甲状腺癌;年平均发病率顺次为73.41/10万、64.23/10万、55.06/10万、36.70/10万、36.70/10万。其中男性25例,占总发病的52.08%;女性23例,占总发病的47.92%。随着年龄增长,恶性肿瘤发病率有逐步上升趋势,40岁以上者为恶性肿瘤防治重点人群。结论：我院恶性肿瘤年平均发病率高于2013年全国恶性肿瘤平均发病率,值得关注。40岁以上者为恶性肿瘤防治重点人群。应积极开展以预防为主的防癌宣教和普查工作,以降低恶性肿瘤的发病率和对职工健康的危害。     

超声内镜技术在胃肠道疾病中的临床应用观察

目的观察超声内镜技术在胃肠道疾病中的临床应用。方法总结2008年10月至2012年11月期间在我院用超声内镜技术诊断的胃肠道疾病患者40例病例资料,所有患者经超声内镜技术检查后,检查结果与实验室病理学检查结果以及手术过程确证结果相比较,统计学方法比较两种疾病检查方法的一致性。结果 40例患者中早期食管癌患者12例,胃窦胃癌患者10例,腔内异物(胃石症或者肠道结石)患者18例,所有患者经病理学检验和手术过程确证,结果有1例超声内镜诊断为胃癌患者手术确诊胃淋巴瘤患者,确诊率为97.5%。结论超声内镜技术在胃肠道疾病确诊中具有满意的临床应用。     

胃癌相关因素调查对胃癌早期诊断的研究

目的对胃癌相关因素进行调查,以增加对早期胃癌的诊断率,提高临床胃癌患者的生存率。方法选取自我院收治的胃癌患者156例,对以上患者进行调查,进一步分析总结出胃癌相关因素,调查的内容由专业的人员进行问卷制定,并对患者进行相关的讲解,监督其独立完成选取自我院收治的胃癌患者156例,对以上患者进行调查,进一步分析总结出胃癌相关因素问卷,及时回收问卷,再将问卷上的数据进行统计,再进一步进行分析。结果遗传因素有患胃癌亲属的47例,占30.1%,环境因素中高发区的人数有98例,占62.8%,饮食因素中少吃新鲜蔬菜的有99例,占63.5%,胃部疾患因素中有胃部疾患的患者113例,占72.4%。结论早期诊断需要胃镜直视下活检后做病理检查并结合相关因素如遗传因素、环境因素、饮食因素、胃部疾患等对患者进行详细问诊,提高诊断率。     

贲门黏膜癌前病变与胃不同位点Hp感染关系的研究

目的研究胃不同位点幽门螺旋杆菌感染与贲门黏膜癌前病变发生的关系。方法以我国上消化道肿瘤高发区江苏省扬中市上消化道内镜普查中2531例Hp阳性的当地居民为研究对象,在胃的不同位点(幽门前区0、6、9、3点方向各一块分别命名为Hp1、Hp2、Hp3、Hp4,胃角、胃小弯、胃底大弯、贲门嵴根各一块分别命名为Hp5、Hp6、Hp7、Hp8)取活检,活检组织经HE染色进行病理诊断,Giemsa染色找Hp。结果 Hp7阳性人群贲门黏膜癌前病变的发生率为8.35%,显著高于Hp7阴性人群的发生率(x2=5.31,P<0.05);单一Hp7阳性人群贲门黏膜癌前病变的发生率为56.25%,显著高于非单一Hp7阳性人群的发生率(x2=52.37,P<0.05);其他位点Hp阳性人群贲门黏膜癌前病变的发生率显著低于阴性人群(P<0.05)。结论贲门嵴根部位黏膜癌前期病变与胃底大弯Hp感染呈正相关,与其他部位的Hp感染呈负相关,根除Hp感染治疗有助于降低贲门癌发生的风险。     

食管胃结合部癌手术治疗的临床观察

目的观察手术治疗食管胃结合部癌的临床疗效及预后。方法回顾性分析本院收治的42例食管胃结合部癌患者资料,施行全胃＋贲门切除17例,近端胃大部切除＋远端食管切除21例,全胃切除＋远端食管切除4例。结果本组40例患者行手术全切除肿瘤,切除率为95．2％,无围手术期死亡病例;术后肿瘤复发者5例,食管下端癌患者与贲门癌患者术后复发率与一年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,三年生存率与五年生存率比较,贲门癌患者明显高于食管下端癌患者,结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管胃结合部癌应尽可能扩大淋巴结清扫范围,可有效保证手术根治度,提高预后效果。     

老年食管癌围手术期处理体会

目的探讨老年食管癌围手术期处理体会。方法 2010-01-2012-01采取手术治疗食管癌、贲门癌89例,分为干预组45例,常规组44例观察比较。结果干预组发生并发症14例,发生率31.11%;常规组发生并发症30例,发生率68.18%,经统计学分析,P〈0.05差异有统计学意义。结论老年食管癌、贲门癌患者由于疾病本身对机体造成严重损伤加之老年生理功能下降,机体免疫力衰退、应激能力衰退,常伴有多个脏器病变,增加了麻醉、手术风险,增加了围手术期并发症发生率及病死率。因此应加强癌围手术期处理,术前进行全面评估、纠正原有并发症、术中减少损伤、术后加强呼吸道等管理减少术后并发症发生,改善患者生活质量,降低病死率。