神经元特异性烯醇化酶预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的临床意义

目的探讨心肺复苏患者神经元特异性烯醇酶水平的变化对脑损害临床意义。方法选取2010年1月至2012年12月收住本院ICU55例非神经系统疾病引起心跳骤停经心肺复苏抢救后的患者,其中32例自主循环恢复（ROSC）,23例经抢救未恢复ROSC。检测采用电化学发光免疫测定法,对患者复苏后3h、6h、12h、24h血清NSE的浓度检测。结果心脏骤停患者血清NSE的浓度均高于正常值,且ROSC未恢复组远高于ROSC恢复组（P〈0.05）,ROSC恢复组与ROSC未恢复组差异有统计学意义。结论早期测定血清NSE水平对心肺复苏患者脑损害预后评价具有一定的临床意义,血清NSE可作为心肺复苏成功与否的检测指标。     

微创清除颅内血肿患者血清h-FABP、NSE、S-100B水平变化及疗效观察

目的观察高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B水平变化及临床疗效,探讨血清h-FABP、NSE、S-100B水平变化与病情及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测高血压脑出血患者(手术组74例和保守组45例)血清h-FABP、NSE、S-100B水平,并进行临床疗效对比分析。结果 (1)高血压脑出血患者血清h-FABP、NSE和S-100B水平均显著高于对照组(P<0.01);<60 ml和生存组患者血清h-FABP、NSE和S-100B水平均分别显著低于>60 ml和死亡组患者(P<0.01)。(2)h-FABP与NSE、S-100B呈正相关(r值分别为0.513和0.747,P<0.01),NSE与S-100B也呈正相关(r=0.492,P<0.01),三者之间相关性良好。(3)手术组无效和病死率显著降低(P<0.01),有效率显著提高(P<0.01);出血量<60 ml组有效率显著高于>60 ml组(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗,检测高血压脑出血患者微创术前后血清h-FABP、NSE和S-100B水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的重要参数。     

不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者的疗效及作用机制

目的:研究不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者的疗效及其作用机制。方法:将58例心肺复苏自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后存活>72 h的患者,随机分为Ⅰ组(n=21),Ⅱ组(n=19)及对照组(n=18)。Ⅰ组予乌司他丁40万U.d-1,Ⅱ组予乌司他丁80万U.d-1,对照组(n=18)不用乌司他丁。酶联免疫检测ROSC即刻及ROSC后72 h外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-6,IL-10的水平,记录多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d生存率,比较3组患者各指标间的差异。结果:治疗前3组患者血清各细胞因子水平差异无统计意义。治疗后Ⅰ,Ⅱ组患者外周血TNF-α,IL-6水平及MODS发生率明显低于对照组(P<0.05或0.01),IL-4,IL-10水平及28 d生存率明显高于对照组(P<0.05或0.01);Ⅱ组患者外周血TNF-α,IL-6水平及MODS发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05或0.01),IL-4,IL-10水平及28 d生存率明显高于Ⅰ组(P<0.05或0.01)。结论:乌司他丁能有效抑制心肺复苏后炎症反应,减少MODS发生率,提高复苏存活率。乌司他丁80万U.d-1组复苏治疗效果优于乌司他丁40万U.d-1组。     

血清S-100蛋白、NSE在早产儿脑损伤中的早期诊断价值

目的 探讨血清S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与早产儿脑损伤的关系。方法 94例符合条件的早产儿随机分为有脑损伤的实验组(49例)和无脑损伤的对照组(45例),采用ELISA法分别在早产儿出生后24 h内及7 d后对比检测实验组和对照组早产儿血清的S-100蛋白、NSE水平。结果 实验组出生后24 h内及7 d后其血清S-100蛋白、NSE水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑损伤患儿的血清S-100蛋白及NSE改变明显早于影像学改变。结论 血清S-100蛋白、NSE水平能较早的反映早产儿脑损伤及其严重程度,对早产儿脑损伤的早期诊断有较高的价值。     

机械通气不同氧浓度水平对行心肺复苏术患者预后的影响

目的比较机械通气不同氧浓度对行心肺复苏术患者血气分析指标、神经功能缺损评分(NDS)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2016年1月-2018年12月广东省佛山市第一人民医院呼吸内科收治的行心肺复苏术患者150例,采用随机抽签法分为A组、B组及C组各50例,A组、B组及C组分别在机械通气过程中给予21%、50%及100%浓度氧气吸入。比较3组患者血气分析指标、心肺复苏至自主循环恢复时间、神经功能损伤程度及血清NSE水平等。结果C组患者Pa O2和Sa O2水平均高于A组、B组(P<0.05),B组患者Pa O2和Sa O2水平均高于A组(P<0.05);3组患者Pa CO2和p H水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者心肺复苏至自主循环恢复时间和NDS评分均优于A组、C组(P<0.05);A组和C组患者心肺复苏至自主循环恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者NDS评分优于A组(P<0.05)。B组患者复苏后30 min、3 h及6 h血清NSE水平均低于A组、C组(P<0.05)。结论机械通气中50%浓度氧气吸入用于行心肺复苏术患者可有效促进自主循环恢复,降低神经损伤程度,并有助于降低血清NSE水平,效果优于21%和100%浓度氧气。     

参附注射液对心肺复苏后患者脑损伤预后的影响

目的测定心肺复苏后的患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,探讨应用参附注射液治疗对心肺复苏后的患者神经功能预后判定的临床意义。方法根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分法分成2组,A组评分9~15分为预后良好组,B组评分3~8分为预后不良组,治疗组随机分为参附组及对照组,参附组在常规抢救同时给予应用治疗量参附注射液,对照组只应用常规心肺复苏抢救药物。分别于患者心肺复苏后各时间点抽取静脉血以ELISA法检测血清NSE浓度。结果与对照组比较,参附组对应NSE水平较对照组下降,组间对比P<0.05,有统计学意义。结论心肺复苏后应用参附注射液治疗的患者预后较对照组为佳。     

神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白的变化及与急性脑梗死的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定80例急性脑梗死患者NSE、S-B100β蛋白及40例健康体检者（对照组）血清NSE和S-100β蛋白含量。结果急性脑梗死患者血清NSE和S-100β蛋白浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且NSE和S-100β蛋白水平随梗死面积的增大及神经功能缺损程度的加重逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NSE和S-100β蛋白水平较好地反映了急性脑梗死梗死面积及神经功能缺损程度,可以作为判断急性脑梗死梗死面积、评价疗效和估计预后的一个重要手段。     

急性脑卒中患者血浆ET、S-100B蛋白和NSE含量与神经功能缺损的临床研究

目的 探讨急性脑卒中患者（包括急性脑梗死、脑出血）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、内皮素（ET）和S-100B蛋白浓度,观察其在急性期变化与神经功能缺损的关系。方法回顾性分析发病在24h内的急性脑卒中患者100例（其中脑梗死组45例,脑出血组55例）及对照组31例血清NSE、ET和S-100B蛋白水平变化,脑梗死、脑出血血清NSE、ET和S-100B蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性。结果脑梗死组和脑出血组血清NSE、ET和S-100B蛋白水平均较对照组有不同程度增高（P〈0．01）。脑梗死组和脑出血组神经功能缺损的轻、中、重型3组血清NSE、ET和S-100B蛋白水平组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清NSE、ET和S-100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断、预后评估的指标之一,尤其适用于无法进行影像学检查的脑卒中患者。     

去骨瓣减压对大鼠心肺复苏后大脑中动脉血流、NF-κB 及 NSE 蛋白表达的影响

目的：探讨去骨瓣减压术对心肺复苏大鼠大脑中动脉血流的变化及NF-κB和NSE蛋白表达的影响。方法采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型,成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组、对照组和去骨瓣干预组,每组16只。每组又分为A（6 h）、B（12 h）、C（24 h）、D（48 h）4个亚组。对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停（ CA）和心肺复苏（ CPR）模型。去骨瓣干预组在大鼠心肺复苏成功1 h后行去骨瓣减压。假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术。激光多普勒血流仪（ LDF）监测大鼠心肺复苏前后大脑中动脉血流的变化。在不同的时间点取大鼠静脉血,离心留取血清,采用Elisa方法,检测血清中NSE蛋白的表达,然后断头取脑,测定脑组织含水量,免疫组化检测NF-κB 表达,并分析其相关性。结果大脑中动脉血流：与假手术组比较,对照组、去骨瓣干预组大脑中动脉血流在自主循环恢复（ ROSC）后6 h降低,并持续降低至48 h,差异有统计学意义（ P ＜0?．05）;与对照组比较,去骨瓣干预组大脑中动脉血流在自主循环恢复（ ROSC）后6 h至48 h降低幅度较小,6 h、12 h、24 h、48 h差异有统计学意义（ P ＜0．05）。脑组织含水量：心肺复苏成功后脑组织含水量于6 h开始升高,24 h达高峰,持续至48 h。假手术组脑组织含水量正常,对照组最高,去骨瓣干预组处于两者之间。对照组和去骨瓣干预组比较,6 h、12 h、24 h差异有统计学意义（ P ＜0．05）。血清中NSE蛋白的浓度：与假手术组比较,对照组血清NSE蛋白在自主循环恢复（ ROSC）后6 h明显升高,并持续上升至12 h达峰值,24 h、48 h有所回落,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;与对照组比较,去骨瓣干预组ROSC后12 h、24 h、48 h血清中NSE蛋白的浓度显著降低（ P ＜0．01）,但6 h差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 NF-κB的表达：心肺复苏后6 h脑组织NF-KB活性即增高并逐渐增强,于伤后24 h 达高峰后迅速下降;对照组与去骨瓣干预组变化曲线相似,但对照组在每个时间点的阳性细胞数均高于去骨瓣干预组,其中在24 h、48 h差异有统计学意义（ P ＜0．01）,12 h差异有统计学意义（ P ＜0．05）,但6 h差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论去骨瓣减压能改善心肺复苏后大脑中动脉血流速度,改善大鼠心肺复苏后大脑中动脉血流量,从而减轻脑损伤;去骨瓣减压能够减轻脑水肿从而保护脑组织,减轻继发性脑损伤,降低其病死率;心肺复苏后NSE蛋白浓度的升高反映脑损伤的程度,去骨瓣干预组于12 h、24 h、48 h NSE蛋白浓度较对照组明显降低,去骨瓣减压能够降低NSE蛋白的表达,减轻脑损伤;心肺复苏成功12 h后对照组NF-κB表达水平比去骨瓣干预组高而且下降缓慢,提示它的持久激活可能是加重继发性脑损伤的因素之一;     

醒脑静对脑复苏后S-100β蛋白水平的变化影响及预后的研究

目的：观察醒脑静对脑复苏后S-100β蛋白水平的变化影响及预后的研究。方法：选取非神经源性心脏骤停患者为观察对象,随机分为正常对照组、常规治疗对照组和醒脑静治疗组,在自主循环恢复后半小时、2、12h取血标本,采用ELISA的方法测定血清S-100β蛋白的水平。结果：与正常对照组相比,脑复苏常规组患者血清S-100β蛋白的含量均明显增高,P〈0.05,醒脑静治疗组各时间点患者血清S-100β蛋白的含量比较,差异无统计学意义,P〉0.05;与脑复苏常规组相比,醒脑静治疗组各时间点患者血清S-100β蛋白的含量均明显降低,P〈0.05。结论：醒脑静能够明显改善脑复苏后S-100β蛋白水平及预后。     

治痰醒脑汤对重型颅脑外伤脑保护作用的临床研究

目的:研究鼻饲治痰醒脑汤对重型颅脑外伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100b蛋白的影响。方法:选取重型颅脑外伤患者格拉斯哥昏迷指数[(GCS)评分3⁸分]50例。随机分为治疗组(治痰醒脑汤组)和对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)检测重型颅脑外伤患者血清中NSE和S-100b的水平;评估两组治疗后GCS评分。结果:治疗后治疗组血清中NSE和S-100b的水平低于对照组,GCS评分总体水平高于对照组。结论:治痰醒脑汤可以通过对重型颅脑外伤患者血清中NSE和S-100b的影响,起到脑保护作用,改善该类患者的预后,提高患者恢复效果。     

心肺复苏后血清S100蛋白早期水平对生存出院的预测价值

目的探讨心肺复苏(CPR)后血清S100蛋白(S100)水平变化对患者生存出院的预测价值。方法选择25例经CPR自主循环恢复(ROSC)后收入ICU的患者,将CPR成功后生存患者分为生存组12例,院内病死患者为死亡组13例。所有患者均在ROSC后2、12、24、48h分别采取静脉血,采用电化学发光免疫法检测S100;同时收集入ICU后24h内临床资料,计算各时间段急性生理学与慢性健康状况Ⅱ、Ⅲ评分(APACHEⅡ、Ⅲ)及存活概率(PS)。结果①死亡组APACHEⅡ、Ⅲ评分明显高于生存组(P<0.01),PS、GCS评分明显低于生存组(P<0.05),开始通气时间、ROSC时间比生存组明显长(P<0.05);②生存组在2、12、48hS100水平明显低于死亡组(P<0.01);③S100的ROC曲线下面积(AUC)为0.903(P=0.001),以S100水平0.165μg/L作为诊断界点(cutoff值),ROSC后2hS100对CPR后生存出院的阳性预测值为100%、阴性预测值73%(P=0.002),12h分别为100%和76.47%(P=0.001);预测院内死亡ROSC后2h灵敏度93.3%、特异度61.5%(P=0.001);12h分别为93.3%和58.3%(P=0.001)。结论心肺复苏后早期血清S100水平对评估患者生存出院的预测具有重要临床意义。     

急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏效果分析

目的 分析院前与院内心脏骤停患者心肺复苏后存活率.方法 146例心脏骤停患者根据发生地点分为院前组(n=87)和院内组(n=59).2组均给予心肺复苏治疗,包括胸外心脏按压、畅通呼吸道、电除颤等,比较2组复苏总有效率、自助循环恢复情况、血压、心肺复苏各项指标、并发症发生情况及预后.结果 院前组、院内组复苏总有效率分别为11.49%、74.58%,院内组复苏总有效率较院前组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).院前组、院内组自助循环恢复概率分别为13.79%、79.66%,自助循环恢复时间分别为(8.60±1.03)min、(4.26±0.58)min,院内组自助循环恢复概率较院前组显著提高,自助循环恢复时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与院前组比较,院内组SBP、DBP、存活率显著升高,心肺复苏开始时间、开始除颤时间显著缩短,乳酸浓度、并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院内心脏骤停患者心肺复苏成功率明显高于院前心脏骤停患者,与第一旁观者的救治尤其相关,心肺复苏越早,成功率越高.心肺复苏术必须向普通群众普及,以提高心脏骤停患者的抢救成功率.     

急性脑梗死患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平动态检测及其临床意义

目的动态观察急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和S-100β蛋白水平的变化,探讨其与病情、疗效及预后的关系。方法将76例ACI患者分为轻型组31例、中型组24例和重型组21例,另选择同期健康体检者33例作为对照组。ACI患者给予常规治疗,于治疗前及治疗后第3、7、14天检测血清hs-CRP和S-100β蛋白水平,同时采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)评定患者神经功能。对照组同法进行血清hs-CRP和S-100β蛋白检测。结果 ACI轻、中、重型组血清hs-CRP和S-100β蛋白水平均显著高于对照组,且中、重型组高于轻型组,重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ACI患者治疗后随着MESSS评分的降低,血清hs-CRP、S-100β蛋白水平也逐渐下降(P<0.01),三者呈正相关性。结论 ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平明显升高,并与病情严重程度密切相关,动态观察ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平变化,有助于监测病情、观察疗效和评估预后。     

血必净和丹参酮ⅡA对大鼠心肺复苏后心肌组织损伤和炎症介质变化的影响

目的 探讨血必净和丹参酮ⅡA注射液对心脏骤停大鼠自主循环恢复(ROSC)后心肌损伤标志物、乳酸、炎症介质水平变化的影响.方法 窒息法建立改良型心肺复苏动物模型后,30只SD大鼠随机均分为肾上腺素(CON)组、血必净(X)组和丹参酮ⅡA(T)组.复苏早期,CON组静脉注射肾上腺素,X组和T组在CON组基础上分别静脉泵入血必净4ml/kg和丹参酮ⅡA 3.6 mg/kg.ROSC后1、6h分别检测各组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、乳酸和TNF-α、IL-6、IL-10浓度.结果 与CON组比较,ROSC后6h,X、T组血清CK-MB、cTnI、乳酸、TNF-α、IL-6水平降低(P＜0.05),IL-10水平升高(P＜0.05);与T组比较,ROSC后6hX组血清乳酸、TNF-α、IL-6水平降低(P＜0.05),IL-10水平升高(P＜0.05).结论 血必净和丹参酮ⅡA注射液均可减少ROSC心肌细胞损伤和促炎细胞因子的释放,增加抗炎介质表达.     

S-100蛋白在预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的意义

目的探讨S-100蛋白在心肺脑复苏患者中出现脑损害的预测及评价作用。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定40例CPCR术后患者及32例对照者血清S-100蛋白浓度,并对其进行2小时、12小时、24小时、48小时、72小时的动态监测及比较。结果40例心肺脑复苏后患者血清中的S-100蛋白浓度在早期明显升高,2小时达高峰,（P〈0．05）各时间段浓度均显著高于对照组（P〈0．01）。2、12、24、48小时S-100水平与入院时GCS评分之间存在负相关关系（P〈0．01或P〈0．05）。结论S-100蛋白可作为心肺脑复苏后患者脑损伤的标志物,S-100蛋白水平高,提示预后不良,有助于心跳骤停后早期昏迷患者的病情评估。     

血必净对心肺复苏患者的抗炎作用观察

目的观察血必净对心肺复苏（CPR）后患者血清炎症介质的影响。方法经标准心肺复苏自主循环恢复（ROSC）后存活期≥3d的患者30例,随机分为血必净治疗组（A组）15例和对照组（B组）15例。血必净治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续3d,余治疗措施两组相同。观察比较两组复苏后即刻、第36、72小时血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平。结果治疗组血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平显著低于对照组。结论中药血必净有较好的控制炎症介质的作用,对心肺复苏患者的预后有益。     

利多卡因在心肺复苏中脑保护作用的研究

目的:研究利多卡因在心肺复苏中对脑的保护作用。方法:随机选取2014年度到2015年度在我院进行急诊心肺复苏的患者56例,根据其急诊心肺复苏过程中是否使用利多卡因将其分为研究组和对照组,两组患者均使用肾上腺素、阿托品等常规药物进行复苏治疗,28例研究组患者在常规药物进行复苏的基础上加用利多卡因,同时选取10例健康志愿者,对比三组患者能够恢复自主循环（ROSC）后1h、1d、3d和7d的脑代谢指标差异。结果:ROSC后1小时和1d,研究和对照组患者SjvO₂、Ca-jvO₂和ERO₂对比差异不显著（P>0.05）,但均与健康组存在显著差异（P<0.05）;ROSC后3d,对照组SjvO₂显著高于研究组（P<0.05）,研究显著高于健康组（P<0.05）;ROSC后3d对照组Ca-jvO₂和ERO₂显著高于研究组（P<0.05）,研究显著高于健康组（P<0.05）;ROSC后7d,研究组和健康组SjvO₂、Ca-jvO₂和ERO₂对比差异不显著（P>0.05）,均与对照组存在显著差异（P<0.05）。结论:利多卡因在心肺复苏患者中能够对患者进行脑保护,有利于患者恢复自主循环后的脑恢复。     

地塞米松对体外循环心瓣膜置换术患者血S-100β和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨地塞米松对体外循环下心脏瓣膜置换术患者血S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及其机制。方法:择期体外循环下心脏瓣膜置换术病人30例,年龄31～63岁,体重46～76 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为地塞米松组和对照组。地塞米松组于手术开始前1 h静注地塞米松0.5 mg/kg,对照组静注等量生理盐水。在静注地塞米松前(T_1)、体外循环开始(转机)即刻(T_2)、体外循环结束时(T_3)、手术结束时(T_4)、术后24 h(T_5)、术后48 h(T_6)采集静脉血(T_1取自外周静脉,T_2～T_6取自颈内静脉置管),采用ELISA法测定TNF-α、IL-1β及脑损伤标志物S-100β蛋白和NSE的浓度。结果:两组病人IL-1β、TNF-α浓度在T_2～T_5均高于T_1(P<0.05),且地塞米松组低于对照组(P<0.05),T_6恢复至T_1水平。两组病人NSE浓度在T_3～T_6时明显高于T_1～T_2(P<0.05),且T_3～T_5时地塞米松低于对照组(P<0.05)。两组病人S- 100β蛋白浓度在T_3～T_5时高于T_1～T_2(P<0.05),T_6时基本恢复至T_1水平,且在T_3～T_4时地塞米松低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松能降低心脏瓣膜置换术病人血S-100β和NSE的水平,其脑保护机制与减少促炎细胞因子释放有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10、NSE变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白细胞介素10(IL-10)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义.方法 选择25例中、重度HIE患儿(HIE组)和15例同期出生的正常足月新生儿(对照组).HIE组分别于生后1、3、6 d,对照组于生后3 d内采集外周静脉血,放射免疫法检测血清IL-10及NSE的水平.结果 HIE组生后1 d血清IL-10及NSE水平显著高于正常对照组(P＜0.01);重度HIE组血清IL-10及NSE水平明显高于中度组(P＜0.05);HIE组生后6 d血清IL-10及NSE水平较生后3 d明显下降,但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 IL-10及NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关.