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相似文献
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1.
目的 探究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果。方法 选择2013年1月-2016年12月攀枝花市中心医院收治的类风湿关节炎患者87例为研究对象,随机将其分为42例的对照组(经甲氨蝶呤治疗)和45例的观察组(经注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗),对比两组患者的临床指标、炎性指标和血清炎症因子水平。结果 治疗前,两组患者的晨僵、关节疼痛数、20 m步行时间均无差异;治疗后,两组患者的上述指标均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的炎性指标类风温因子(RF)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均无差异;治疗后,两组患者的上述指标均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清炎症因子水平白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均无差异;治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α标均比治疗前显著降低,IL-10比治疗前显著升高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤可有效改善类风湿关节炎患者的临床指标、血清炎症因子水平和炎性指标,临床应用价值较高。  相似文献   

2.
目的探讨应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体治疗类风湿关节炎临床效果。方法 2008年1月-2009年12月收治120例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组选用甲氨蝶呤,口服,每周用10mg,3周后增到15mg,每周1次,以后维持6-12周;观察组应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下每次注射25mg,每周注射2次,共注射12周。结果观察组显效33例,有效18例,无效9例,总有效率为85.0%,早期疗效反应,出现1周后反应明显,明显疗效反应发生在1个疗程结束前后;对照组显效30例,有效12例,无效18例,总有效率为70.0%,低于对照组(P〈0.05),且起效慢。两组观察组和对照组中总的不良反应发生率分别是43.3%和41.7%(P〉0.05),未发生结核病和恶性肿瘤,无死亡病例和严重不良事件。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体能有效改善类风湿关节炎患者的症状,比甲氨蝶呤起效快、效果更明显,值得临床应用。  相似文献   

3.
目的观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿关节炎并冠心病的临床疗效。方法将58例类风湿关节炎并冠心病患者随机分为观察组和对照组各29例。对照组给予常规药物治疗;观察组在对照组基础上皮下注射益赛普25mg,每周2次,连用3个月。治疗后观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为82.8%高于对照组的55.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普治疗类风湿关节炎并冠心病效果显著。  相似文献   

4.
目的: 通过对比重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)不同时间给药联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效,探索重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白最佳治疗时间。方法: 2015年1月至2017年12月收治的活动性类风湿关节炎患者90例随机分为重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白上午治疗组和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白下午治疗组,各45例。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白上午治疗组给予基础药物(MTX)与上午(8:00~10:00)重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白下午治疗组给予基础药物(MTX)与下午(16:00~18:00)重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,均治疗12周。比较治疗前后临床症状、实验室参数的变化情况及不良反应发生情况。结果: 治疗后2组患者的压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、基于28个关节的疾病活动指数(DAS28-ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白下午治疗组患者的TJC、SJC、ESR、DAS28-ESR、ACPA及血清IL-6水平显著低于重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白上午治疗组(P<0.05);2组患者不良反应总体发生率相似(P>0.05)。结论: 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白下午(16:00~18:00)给药联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的疗效可能优于重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白上午(8:00~10:00)给药联合甲氨蝶呤,需进一步研究。  相似文献   

5.
1例81岁男性患者因类风湿关节炎病情加重,皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子α受体-抗体融合蛋白25 mg,2次/周;口服甲氨蝶呤10 mg,1次/周。治疗13个月后发现左下颌下无痛性肿物,切除肿物,病理确诊为腺淋巴瘤。术后停用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子α受体-抗体融合蛋白及甲氨蝶呤,随访8个月淋巴瘤无复发。  相似文献   

6.
目的探讨高频超声评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 抗体融合蛋白治疗重度银屑病关节炎效果的价值。方法对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 抗体融合蛋白治疗73例重症银屑病关节炎患者于药物治疗前、治疗2周后、治疗12周后采用Siemens Sequoia 512彩色超声诊断仪观察关节肌腱及韧带附着点、滑膜厚度、关节面及关节腔有无积液、滑膜血流情况。按银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分标准计算总有效率。结果治疗前血流信号丰富70例,关节周围软组织回声减少66例,关节处皮下真皮组织增厚54例;治疗2周后血流信号稀疏68例(97.1%,68/70),关节周围软组织回声减低63例(95.4%,63/66),关节处皮下真皮组织增厚较治疗前好转50例(92.6%,50/54);治疗12周后73例患者关节处皮下真皮组织无明显增厚;关节周围软组织回声减低,彩色多普勒检查无明显血流信号。治疗2周后皮损开始减轻(治愈3例+显效4例+有效40例),总有效率64.4%(47/73);12周所有患者皮损基本消退(治愈15例+显效34例+有效24例),总有效率100.0%(73/73)。治疗期间没有不良反应发生。结论高频超声可更好更准确地评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 抗体融合蛋白对银屑病关节炎的疗效,丰富了该病疗效评价手段。  相似文献   

7.
目的:评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性。方法:选取2007年1月-2011年12月,本科收治的强直性脊柱炎活动性患者56例,随机分为治疗组与对照组,每组28例患者。治疗组患者予以依那西普(50mg,1次/周皮下注射)治疗;对照组患者给予甲氨蝶呤(10~15mg/周)和柳氮磺吡啶(1.5~2.0g/d)联合治疗,两组均同时给予非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗。疗程12周后评价腰痛发生率、腰部晨僵时间、实验室炎症反应指标:红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及BASDAI、BASFI评分等,随时记录观察期间不良事件。结果:两组治疗12周后与各自基线相比,腰痛发生率明显降低(P<0.05),腰部晨僵时间明显缩短(P<0.05),BASDAI、BASFI评分明显改善,ESR、CRP、PLT明显降低(P<0.05);治疗组各项临床指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,治疗组患者降低依那西普用药频率继续使用,病情维持稳定。不良反应均为轻度,未发现结核、病毒性肝炎感染等情况。结论:依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著,且安全性较高。  相似文献   

8.
目的 评价并比较注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recombinant human tumor necrosis factor receptorⅡ-immunoglobulin G-Fc fusion protein for injection,rhTNFR-Fc)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)与单用MTX治疗活动性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的效果与安全性。方法 选取2021年7月1日至2022年7月1日于高密市人民医院风湿免疫科就诊的活动性RA患者72例,根据就诊顺序编号,按随机数字表法分为联合组和单药组,每组36例。两组均予MTX口服,联合组加用安佰诺,均治疗24周。比较治疗前后关节症状、炎症指标、疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组C反应蛋白(2.50 mg/L vs 6.35 mg/L)、红细胞沉降率(20.50 mm/h vs 27.50 mm/h)水平下降,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)疗效...  相似文献   

9.
《中国药房》2018,(5):662-666
目的:评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(国产商品名:益赛普)治疗类风湿关节炎的经济性。方法:通过文献检索查找国外重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白的头对头研究文献或在中国对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与英夫利西单抗和阿达木单抗进行比较的文献,对其成本进行本土化转换,并把效果指标转化成质量调整生命年(QALY),然后进行成本-效用分析(CUA)和增量成本-效用分析(ICUR)。结果:得到3篇符合要求的文献,对第1篇Wu B等(2012年)报道内容的转化研究显示,益赛普、英夫利西单抗和阿达木单抗的CUA分别是4.82、3.66、10.46万元/QALY,ICUR分别是11.98、11.64、31.34万元/QALY;对第2篇Santos-Moreno P等(2015年)报道内容的转化研究显示,益赛普、英夫利西单抗和阿达木单抗的CUA分别是9.31、11.82、24.92万元/QALY,ICUR分别是11.75、15.13、32.79万元/QALY;对第3篇Santos-Moreno P等(2016年)报道内容的转化研究显示,益赛普、英夫利西单抗和阿达木单抗的CUA分别是10.70、13.16、27.38万元/QALY,ICUR分别是13.96、17.25、36.98万元/QALY。益赛普的ICUR均小于3倍2015年人均国内生产总值(14.81万元)。结论:从对这3篇文献的研究结果来看,与英夫利西单抗和阿达木单抗比较,益赛普治疗类风湿关节炎具有更高的经济性。  相似文献   

10.
目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc;商品名:益塞普)联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎(PsA)患者的临床疗效以及安全性。方法本研究为对照开放性试验,共纳入16例活动期脊柱病型PsA患者,至少服用甲氨蝶呤10~15mg/周联合非甾体抗炎药3个月临床未缓解。试验组加用rhTNFR:Fc每周50mg皮下注射,对照组加用其他改善病情抗风湿药(DMARDs)(来氟米特3例,沙利度胺3例,柳氮磺吡啶2例)。主要评价指标为2,4,8,12周达到强直性脊柱炎(AS)评价标准(ASAS)20改善的比例以及银屑病皮损面积和严重性指数(PSI75),次要评价指标包括上述时间达到ASAS50改善的比例以及PSI50,ASAS评分系统各单项指标的变化。并同时记录2组药物不良反应。计量资料比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果第2周对照组所有指标较基线均无明显改善,而试验组均明显改善(P<0.05)。至12周时试验组及对照组达到ASAS20改善的患者数分别为7例(7/8)及2例(2/8),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ASAS50、PSI75、PSI50均明显优于对照组。2组均未见严重不良反应发生。结论 rhTNFR:Fc治疗PsA能明显改善脊柱关节症状,减轻皮损,并且具有良好的安全性和耐受性。  相似文献   

11.
小剂量生物制剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎35例   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的观察小剂量重组人型肿瘤坏死因子受体 抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法活动性RA患者65例,分为联合治疗组35例和对照组30例,均每周给予MTX10~15 mg口服,治疗组每周加用rhTNFR12.5 mg,皮下注射。两组均在治疗开始时联合使用一种非甾体抗炎药。记录治疗前、治疗1个月后和治疗24个月后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、血沉和类风湿因子变化;治疗前、治疗24个月后测定患者X线分期和疾病活动评分(DAS28),记录治疗过程中药品不良反应。结果治疗1个月后,治疗组临床指标变化好于对照组(P<0.01);治疗24个月后,治疗组治疗X线分期变化情况进展明显少于对照组。两组间不良反应差异无统计学意义。结论小剂量rhTNFR:Fc联合MTX治疗RA能快速缓解临床症状,改善关节功能。  相似文献   

12.
王英 《中国药房》2012,(20):1867-1868
目的:观察青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普(ETA)治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性和安全性。方法:将收集的56例活动性RA患者随机分成2组,对照组28例每日口服青霉胺300mg+泼尼松10mg,qd,4周后减量为5mg;试验组在对照组的基础上联合使用ETA,每周皮下注射2次,每次25mg。疗程均为3个月。疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定。结果:治疗6、12周后,对照组与试验组的实验室指标和临床症状均有改善,ACR20%改善标准(ACR20)有效率分别为21.4%和46.4%、39.3%和64.3%(P<0.05),进一步比较2组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现与治疗前比较,试验组患者DAS28在6周时已出现明显下降(P<0.05)。试验组的不良反应主要是注射部位反应、上呼吸道感染和胃肠道反应;对照组主要为皮疹反应。结论:青霉胺和低剂量糖皮质激素联合依那西普治疗RA安全、有效,且缓解病情时间更短。  相似文献   

13.
目的探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取2009年10月至2011年4月来我院就诊治疗的类风湿关节炎患者40例,单盲随机分为对照组和治疗组两组,对照组20例采用单纯沙利度胺治疗,治疗组20例采用沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,每位患者均总共治疗6个月,每2周记录患者治疗情况及不良反应状况,并用疼痛模拟评分方法来对患者的疗效进行评分,对比分析两组的总治疗有效率和疗效差异。结果经过6个月的治疗后,对照组的总有效率75.0%,治疗组的总有效率为80.0%,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但两组的治疗疗效差异具有统计学意义(P<0.05),至于不良反应,对照组20例中有6例患者出现不良反应,治疗组20例有7例出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的不良反应明显较对照组轻微。结论沙利度胺治疗类风湿关节炎效果明显,联合甲氨蝶呤可改善疗效并提高安全性。  相似文献   

14.
目的:探讨来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果和安全性。方法:将120例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用来氟米特治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察比较两组患者的临床效果和不良反应。结果:观察组患者临床效果好于对照组,差异存在显著性(P〈0.05)。结论:来氟米特能显著改善患者病情,具有较好的临床疗效和安全性,是治疗类风湿性关节炎的有效药物。  相似文献   

15.
丁静  李海然  范丽萍 《中国药房》2011,(44):4171-4172
目的:观察腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:将86例类风湿性关节炎患者随机均分为治疗组与对照组。对照组针灸外膝眼(双)、阳陵泉(双)、血海(双)、梁丘(双)、足三里(双)、阿是穴,并配以辨症取穴,每日1次,留针40min;治疗组给予腰痛宁胶囊5粒,qd,口服。治疗前及治疗后10、20、30d对类风湿性关节炎症状改善情况进行评分,并于治疗后30d评定治疗效果。结果:治疗组治疗后各时间点评分均明显低于对照组(P<0.01),且显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组未见不良反应发生,治疗组有2例轻微不良反应但不影响治疗及其效果。结论:腰痛宁胶囊可有效改善类风湿性关节炎症状,临床疗效明显且不良反应较轻微。  相似文献   

16.
谊赛普治疗类风湿关节炎90例的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨谊赛普联合甲氨蝶呤及甲泼尼龙治疗类风湿关节炎的效果。方法选取医院2009年5月至2011年5月收治的180例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为甲氨蝶呤组及甲泼尼龙组,各90例,分别接受谊赛普注射联合甲氨蝶呤片口服或甲泼尼龙片口服治疗,对比两组患者的疗效。结果两组患者治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著降低(P〈0.05),治疗12周后甲氨蝶呤组关节肿胀个数明显少于甲泼尼龙组,治疗6周及12周甲氨蝶呤组晨僵持续时间及VAS评分均明显低于甲泼尼龙组(P〈0.05);两组患者关节压痛个数变化无明显统计学差异(P〉0.05);两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均显著降低,甲氨蝶呤组改变程度较甲泼尼龙组更为显著(P〈0.05);甲氨蝶呤组关节压痛和肿胀关节数改善20%(ARC20)35例,ARC5041例,ARC7014例,甲泼尼龙组分别为49例,32例和9例,甲氨蝶呤组治疗效果明显优于后者;两组患者均获得有效随访,甲氨蝶呤组出现1例胃肠道不适,甲泼尼龙组出现2例肌酐升高,均经对症治疗后缓解。结论谊赛普联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中可起到互补作用,有效改善类风湿关节炎患者的临床体征,且起效快、用药时间短,安全性有保障,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的:系统评价鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性。方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究证据。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎的有效率明显高于对照组[OR=3.31,95%C(I1.79,6.13)],但在改善红细胞沉降率[WMD=10.41,95%CI(-1.28,22.11)]、C反应蛋白[WMD=9.19,95%CI(-1.91,20.29)]、类风湿因子水平[WMD=4.16,95%CI(-10.77,19.10)]及不良反应发生率[OR=0.29,95%CI(0.06,1.35)]方面,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效较好,且未见明显不良反应。然而,由于纳入研究样本量较少,期待将来多中心、大样本双盲随机对照试验提供更高级别的证据。  相似文献   

18.
目的探讨小剂量来氟米特治疗类风湿性关节炎合并乙肝病毒(HBV)携带者的疗效和安全性。方法将115例确诊活动期类风湿性关节炎患者按乙肝患病情况分为3组,均给予来氟米特抗风湿治疗,观察疗效及HBV激活情况。结果治疗后各组患者的疾病活动性评分等疗效指标与治疗前相比皆有明显改善(P〈0.05),有79.13%(91/115)患者疗效达ACR20;有15例(13.0%)患者治疗后出现肝功能异常,5例(4.3%)患者出现HBV再激活来自HBV携带者组,既往HBV感染组及无感染组患者治疗后均未出现HVB再激活:多元回归模型显示.使用来氟米特治疗的RA患者发生HBV再激活受基础乙肝患病情况、治疗前谷丙转氨酶(ALT)和关节肿胀数(SJC28)情况的影响,三者可使HBV再激活的风险增加约30%。结论来氟米特治疗类风湿性关节炎具有较好的临床疗效,但治疗前应检查肝脏疾病、肝功能及HBV—DNA载量,乙肝病毒携带者存在HBV再激活风险,应慎重选择。  相似文献   

19.
目的探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效。方法将我院就诊的84例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服,在此基础上,对照组加用泼尼松片口服治疗,观察组采用激素序贯疗法。结果观察组患者的晨僵情况、疼痛和肿胀缓解时间均优于对照组(P<0.05),治疗1周后观察组的ESR、CRP水平下降较明显(P<0.05);治疗1个月后(近期)两组患者观察指标水平相当(P>0.05)。结论激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎能迅速缓解症状,早期疗效显著,近期疗效相当。  相似文献   

20.
目的探讨尪痹辨证施治?椒ā?005年1月至2009年6月门诊或住院的尪痹患者250例在西医治疗的基础上联合中医辨证分型治疗并进行疗效评定。结果经3个月治疗后,250例患者临床治愈28例,显效128例,有效77例,总有效233例,总有效率93.2%。结论尪痹临床治疗较为困难,临床治疗中应详细判断病情和临床症候,进行认真辩证论治,判断急性发作或稳定状态,合理调配药物,注意祛邪和扶正想结合,以减轻患者的痛苦,改善生活质量。  相似文献   

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