高能聚焦超声治疗腹部、盆腔肿瘤癌性疼痛2 0例临床观察

高能聚焦超声 (HIFU)治疗肿瘤是利用超声波在其聚焦的过程中形成一个 70℃～ 1 0 0℃的高温治疗点杀灭肿瘤。研究发现 ,HIFU在治疗腹部、盆腔恶性肿瘤的过程中止痛效果显著。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我们收治有癌性疼痛的腹腔和盆腔肿瘤 2 0例。现报告如下。1　资料     

高能聚焦超声治疗胰腺癌40例

为了观察FEP—BY01型肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌的安全性及近期疗效，应用FEP—BY01型肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌40例。结果表明：完全缓解率(CR)20％(8／40)；部分缓解率(PR)70％(28／40)；有效率90％(CR PR)；无效(PD)10％(4/40)。并且能明显缓解癌性疼痛，有效率达80％(32／40)。所有病例治疗时均未出现胰液漏、腹腔内出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症。高能聚焦超声治疗技术对胰腺癌的治疗安全有效。     

高能超声体外聚焦治疗腹膜后转移淋巴结癌治疗的临床观察

腹膜后转移淋巴结癌的治疗、手术切除率较低,放、化疗的疗效差,且预后较差。高能超声体外聚焦（FEP）是一种无创伤性治疗腹、盆腔肿瘤的新技术。本研究采用FEP结合放疗治疗腹膜后转移淋巴结癌,取得较满意效果。现报告如下。     

高能聚焦超声治疗老年良性前列腺增生症远期疗效分析

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生症 2 3例 ,经过 2年随访 ,疗效确切。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 (70 3± 5 6 )岁。治疗前均有排尿淋漓不尽、尿频、尿急症状 ;按国际前列腺症状评分标准 (IPSS) 13～ 34分 ,平均为 (2 1 4± 4 8)分 ;残余尿量 93～ 310ml,平均为 (16 8 5± 31 3)ml;肛门指检 ,前列腺肿大Ⅰ度 5例、Ⅱ度 11例、Ⅲ度 7例。1 2　疗效判定标准　①显效 :排尿通畅 ,自觉症状消失 ,残余尿量 <5 0ml ,排尿流量 >2 5ml·s-1,B…     

经不同路径高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的疗效对比

目的探讨经不同路径高能聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法选择2008年9月至2011年8月经临床确诊的BPH患者38例进行HIFU治疗,其中19例经腹壁路径,另19例经会阴路径。治疗前及治疗后1 w、1个月、6个月分别使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)进行临床评估,并采用经直肠超声测量前列腺体积(PV)和残余尿量(RUV)。结果治疗1 w时,IPSS、QOL已有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。1个月后IPSS、QOL、PV、RUV均较治疗前明显下降,Qmax明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组间相关观测指标比较无明显差异(P>0.05)。治疗过程中及治疗后均无明显严重并发症发生。结论经不同路径HIFU治疗BPH疗效良好,具有无创、安全、痛苦小、并发症少等优点,尤其适合高危的老年患者,值得临床推广应用。     

高能聚焦超声定位治疗老年良性前列腺增生63例临床分析

2001年1月至2003年3月，我们采用高能聚焦超声定位治疗良性前列腺增生(BPH)63例，疗效满意，报道如下。     

高能聚焦超声热疗对晚期胰腺癌的疗效观察

加化疗的不良反应,是一种有效、安全的治疗方法.     

壶腹部肿瘤的腔内超声诊断进展

1诊断价值1.1壶腹部肿瘤的分期壶腹癌EUS诊断标准①癌瘤较小位于胰头及下腔静脉之右侧;②内部回声多数增强;③胰头正常,有时胰头内胆管扩张,管内可见肿瘤回声.EUS适于发现有蒂的壶腹部肿瘤,易于区分大体上浸润组织的肿瘤和早期癌变,适于T分期诊断.EUS对壶腹部肿瘤的T分期如下TX早期肿瘤不能发现;T1肿瘤局限于Vater壶腹部或Oddis括约肌;T2胰腺侵及十二指肠壁,特别是十二指肠固有肌层;T3肿瘤累及胰腺但未超过2cm;T4肿瘤累及胰腺达2cm以上和侵犯其他邻近脏器十二指肠乳头癌术前EUS检查,有报道诊断正确率T1期为60%;T2期92.3%;T3期91.7%;T4期50%.Yasudaetal采用US,EUS,CT和血管造影等方法对34例壶腹部乳头肿瘤患者分期研究,诊断准确率分别为21%,74%,21%和65%,证实EUS对壶腹部肿瘤的分期诊断效果明显优于其他方法.当肿瘤累及胰腺时,表现为胰腺局部外突,回声减低,其边界清晰或有时模糊不清.Kuboetal报道当壶腹部肿瘤累及胰腺时,EUS诊断精确率达80%,敏感性达83%,特异性87%1.2十二指肠乳头癌正常十二指肠乳头区显现为轮状低回声,其周围十二指肠壁可显示高回声→低回声→高回声→低回声→高回声五层结构.十二指肠乳头癌通常显示为乳头区的低回声占位,对比其与肠壁五层结构的位置关系可判断癌瘤累及肠壁的深度EUS除能直接显示肿大的乳头及外露于乳头开口部的肿瘤并采取活体组织外,还能通过扫描直接显示肿瘤图象及胆总管或主胰管扩张等继发性病变,诊断正确率可达90%～100%,对直径<20mm的乳头癌的显示率也达90%,EUS还能发现螺旋CT漏诊的可切除的小肿瘤.EUS与ERCP对十二指肠乳头癌的直接显示率相同,但EUS能诊断乳头癌浸润十二指肠壁的深度及发现周围淋巴结,并能避免ERCP造影后可能引起的并发症.1.3淋巴结转移EUS判断淋巴结转移有一定局限性.EUS能发现直径≥3cm～5cm肿大的淋巴结,但较难鉴别转移性淋巴结和炎症性反应肿大淋巴结.转移性淋巴结多为圆形,类圆形,短轴半径≥10mm,低回声改变,黑洞样或回声值与肿瘤组织相似,边界清晰,内部回声均质或不均质.而非特异性炎症肿大的淋巴结,常呈高回声改变,边界回声模糊,内部回声均匀.Yasudaetal应用EUS对34例壶腹部乳头肿瘤患者进行研究,发现EUS诊断淋巴结转移正确率为67%,而Bansa等研究得出的准确率仅为54%.1.4壶腹部肿瘤的鉴别EUS较难鉴别外部边缘均不规则的壶腹部腺瘤和腺癌.Menzeletal报道EUS发现5例癌瘤和4例腺瘤,但诊断正确率不高,分别为65.5%和50%.2局限性使用超声内镜(7.5MHz-12MHz)存在以下缺点①在一个器械中将内镜和超声影象术联合使用,增加了超声内镜的直径(12mm～13mm);②较大直径的内镜不易完全导入胰胆系统;③小病变的图象质量和分辨率并不让人满意;④常规超声影象术要求与常规内镜检查分离的再次检查,增加了患者的痛苦.最近发展起来的微型超声探头(ultrasonicprobe;USP),其导管式探头外径仅2mm～3mm,频率12MHz～20MHz,能穿过标准内镜工作管道,提供高频超声图象,这些微探头可克服EUS以上缺陷,提高诊断准确性,减轻患者痛苦,具有较好的应用前景.     

高能聚焦超声热疗在晚期胰腺癌治疗中的应用

胰腺癌恶性程度高,局部发展快,转移发生早,手术切除率低（10％～20％）。术后3a及5a生存率较低,对放化疗不敏感,粒子植入及经动脉化疗等手段效果有限,属难治性癌症之一。高能聚焦超声（HIFU）是一种新型高科技现代化的肿瘤局部治疗手段,于2000年9月13日由重庆医科大学研制成功,目前已正式进入临床推广应用,并在世界上第一个实现了对胃肠道肿瘤的HIFU治疗。迄今为止,治疗例数逾万例,治疗病种迅速扩大,具有无痛、无需麻醉及无穿孔、无出血并发症等优点。目前,我国HIFU技术居世界领先水平。     

手术治疗盆腔复发肿瘤32例效果观察

近 1 3年来 ,我院共手术治疗盆腔复发恶性肿瘤患者 3 2例。根治性切除 9例 (2 8.1 % )达到根治性切除手术切除范围 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 3 2例中 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 3 5～ 6 8岁 ,平均 5 7.8岁。其中直肠癌术后 2 1例 ,结肠癌术后7例 ,结缔组织来源恶性肿瘤术后 4例 ;所有患者复发肿瘤病理学诊断与原手术病理类型相同。首次手术在我院施行 1 8例 ,在院外施行 1 4例 ;复发距首次手术时间为 2～ 3 2个月平均为 2 1 .3个月 ,其中 72 %(2 3 /3 2 )复发发生于首次手术后 2年之内 ;复发部位以盆腔脏器、引流淋…     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗腹膜后肿瘤疗效观察

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）联合三维适形放疗在（3D-CRT）治疗腹膜后肿瘤的疗效。方法50例腹膜后肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用HIFU＋3D-CRT治疗,对照组单纯放疗。结果治疗组有效率为76%（19/25）,明显高于对照组的44%（11/25）,P〈0.05;治疗组近期疗效36.8%（7/19）,高于对照组的21.1%（4/19）,P〈0.05。结论HIFU联合3D-CRT治疗腹膜后肿瘤安全、有效。     

高强度聚焦超声的原理及其在肿瘤治疗领域的应用

高强度聚焦超声（HIFU）是近年发展较快的新型肿瘤治疗手段,本文介绍了HIFU治疗肿瘤的原理、系统构成以及主要适应证和禁忌证,探讨了当前HIFU应用及发展过程中存在的主要问题。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的临床观察

探讨高强度聚焦超声治疗肝癌的疗效及超声监控的价值 ;应用重庆海扶公司生产的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗肝癌 2 8例 ;2 8例患者治疗后临床症状均减轻 ,肿块缩小或无增大 2 5例 ,内部回声增强部分中心出现液化暗区 ;高强度聚焦超声治疗肝癌是一种效果显著的无创伤治疗方法 ,超声以其准确、方便、费用低为特点 ,是治疗中的主要监控方法     

聚焦超声治疗变应性鼻炎102例

我科于2010年10月至2011年5月采用重庆海扶技术公司生产CZB型超声波鼻炎治疗仪,对102例患有常年性变应性鼻炎患者进行治疗,观察治疗后患者的疗效及不良反应及症状体征消失或缓解的时间,探讨CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎的临床实用价值。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的临床观察

我们自2004年开始尝试应用高强度聚焦超声（Hifu Intensity Focused Ultrasound，HIFU）（简称超声聚焦刀）治疗子宫腺肌瘤，取得满意疗效，现总结报道如下。     

高强度聚焦超声与中西医结合治疗肝脏肿瘤

肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一，其死亡率已上升至恶性肿瘤的第二位，常规的治疗如放化疗及手术治疗，因其诸多的局限性影响临床疗效，因而肝癌治疗面临的难题颇多。     

高强度聚焦超声治疗肝癌

目前,肝癌治疗仍面临挑战。手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法,然而几乎所有肝癌都发生在肝硬化的基础上,患者肝功能差,确诊时多已属中晚期,肿瘤较大或呈多发结节,多数不能手术切除。非普查诊断肝癌的切除率仅为7.8％,5年存活率为0％,故对于肝癌而言,局部非手术疗法更为重要。临床应用的非手术疗法有肝动脉栓塞化疗和消融治疗,如酒精注射、激光、射频、微波等,并取得了一定的疗效。但这些方法均需对癌灶进行穿刺,治疗范围不易控制,治疗不彻底,对较大的肿瘤治疗较困难,且有一定的并发症发生率。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的临床观察

目的评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的有效性。方法采用HIFU治疗原发性肝癌24例。根据治疗前后影像学变化、实验室检查和临床症状的变化等评估其疗效。结果动态增强CT显示治疗后靶区内组织无强化；B超学检查回声增强。呈现完全或部分凝固性坏死的特征性表现。患者治疗后AFP有不同程度的下降、肝区疼痛有不同程度的缓解；所有患者治疗后均未出现重要脏器功能明显异常和邻近组织脏器损伤等严重并发症。结论HIFU治疗肝癌疗效明确，且安全、可行，为临床无创性治疗肝癌提供了一种新的手段。     

高强度聚焦超声治疗老年中晚期胰腺癌的临床观察

目的评价高强度聚焦超声（highintensityfocusedultrasound，HIFU）治疗老年中晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法对189例老年中晚期胰腺癌患者行HIFU治疗，观察治疗前后的影像学变化及临床症状、临床受益率（clinicalbenefitresponserate，CBR）、咀清糖类抗原19—9（carbohydrateantigen19—9，CA19—9）水平及不良反应。结果CBR率67％，HIFU治疗后疼痛明显缓解（P〈0．05），肿瘤体积稳定，CA19—9下降（P〈0．05），朱发生胰腺炎、胃肠道损伤。结论HIFU治疗老年中晚期胰腺癌可明显缓解症状、改善生活质量，提高临床受益率，且无严重毒副反应，是一种治疗胰腺癌的有效方法。     

高强度聚焦超声治疗老年胰腺癌41例的临床分析

胰腺癌在30～40岁时发病率较低，50岁以后急剧升高，65～80岁尤为多见，5年生存率仅为1％～4％。老年胰腺癌由于诊断较困难、侵袭性强，同时合并其他系统疾病以及缺乏有效的治疗手段，一旦确诊，预后极差。我们用高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗老年胰腺痛患者，近期疗效较好。