喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用

喉罩气道应用于小儿眼科手术的麻醉申,具有操作方法简单易行,且因其不经过患儿声门,和气管插管气道相比较,其插管及拔管时的刺激轻微,心血管应激反应小,术中患儿气道压较低,无类似气管插管引起的血压升高,心率增快,呛咳,屏气及眼内压升高等副作用,能够为小儿眼科手术提供更好的手术视野及操作环境,减少术后并发症的发生率。     

骶管麻醉复合异丙酚在小儿泌尿外科手术中的应用

目的探讨骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术的临床效果和安全性。方法60例有泌尿外科疾病的患儿随机分成2组,骶管麻醉组(Ⅰ组,n=30)和氯胺酮组(Ⅱ组,n=30),I组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻,Ⅱ组应用氯胺酮全麻。于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较2组苏醒时间。结果诱导后和术中2组的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度有显著性差异,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05),苏醒时间也短于Ⅱ组(P<0.01)。结论骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法。     

骶管麻醉复合异丙酚在小儿泌尿外科手术中的应用

目的探讨骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术的临床效果和安全性。方法60例有泌尿外科疾病的患儿随机分成2组，骶管麻醉组（Ⅰ组，n=30）和氯胺酮组（Ⅱ组，n=30），Ⅰ组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻，Ⅱ组应用氯胺酮全麻。于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度，并比较2组苏醒时间。结果诱导后和术中2纽的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度有显著性差异，Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0．05），苏醒时间也短于Ⅱ组（P〈0.01）。结论骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术，呼吸、循环稳定，麻醉满意，术后恢复快，是一种较为理想的麻醉方法。     

硬膜外复合异丙酚+氯胺酮麻醉用于小儿下肢手术的效果观察

目的:观察连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术的临床效果与安全性。方法:40例4~10岁的下肢疾病患儿随机分为两组,A组应用硬膜外复合异丙酚+氯胺酮,B组单纯应用异丙酚+氯胺酮麻醉。于麻醉前、诱导后、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率,并比较2组入睡时间和苏醒时间。结果:A组诱导后,术中、术毕的血压、呼吸频率、血氧饱和度与B组相比有显著差异(P0.05),且A组入睡时间和苏醒时间短于B组(P0.05)。结论:连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术,呼吸、循环稳定,效果满意,术后苏醒快,是一种较为理想的麻醉方法。     

氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的运用

异丙酚起效快、麻醉效果稳定,同时手术后患者精神意识运动功能恢复迅速,是一种较为理想的麻醉药。通过与传统的麻醉方法进行比较,就氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的效果、呼吸循环功能上的变化以及手术后患儿的恢复情况进行研究与分析。     

异丙酚用于小儿手术麻醉的观察和护理

小儿麻醉常采用咪唑安定、氯胺酮等复合麻醉的方法,术后苏醒往往较慢,根据用药量、患儿体质不同,术后苏醒一般在2~3 h。我院麻醉科于2002年开始采用异丙酚对患儿进行麻醉,因其起效快、苏醒迅速和舒适、麻醉深度容易控制而得到广泛应用,但其可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停,所     

硬膜外麻醉在小儿急腹症手术中的应用

我院从 1993～ 1998年在持续硬膜外加基础或辅助麻醉下实施小儿腹部急诊手术 76例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 76例 ,男 4 5例 ,女 31例 ,年龄 3个月～ 12岁 ,体质量 4 .5～ 4 8kg,ASA评级为 ～ 级 ,胃、小肠手术 12例 ,嵌顿疝、阑尾炎手术 6 4例 ,手术时间 35min～ 4 h。1.2　麻醉方法 :术前肌注鲁米那 1～ 2 mg/kg、阿托品10～ 15μg/kg或海俄辛 5～ 6μg/kg,对不合作者入室前给氯胺酮 5～ 6 mg/kg肌注 ,待入睡后抱入室行静脉穿刺输液 ;根据手术范围选择比成人低一个椎体的椎间隙硬膜外穿刺 ,头侧置管 ;局麻药选用 …     

骶管阻滞麻醉辅以异丙酚或咪唑安定用于小儿下腹部手术的临床观察

异丙酚是一种速效静脉麻醉药,可反复间断或连续给药,而无药物蓄积作用。咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用。笔者在本次研究中,在采用静脉注射小剂量氯胺酮(1~1.5 mg/kg)的基础上,伍用异丙酚或咪唑安定,观察其临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择拟施行下腹部手术患儿60例:男48例,女12例;年龄3~10岁;体质量10~30 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组:A组为咪唑安定-氯胺酮组,B组为异丙酚-氯胺酮组,每组30例。1·2麻醉方法术前30 min患儿肌注阿托品0.01 mg/kg。入室后肌注氯胺酮4~6 mg/kg,待入睡建立静脉通道,后行骶管阻…     

氯胺酮合异丙酚麻醉在小儿斜疝术中的应用

氯胺酮与异丙酚合并应用 ,术后苏醒时间较单独应用氯胺酮明显缩短 ,麻醉苏醒过程平稳 ,无烦躁谵语 ,笔者总结 2 8例小儿斜疝麻醉报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :择期行小儿斜疝术 2 8例 ,ASA 级 ,年龄 2～ 10岁 ,手术时间 30～ 90 min。随机分为两组 :A组氯胺酮并用异丙酚 ,B组氯胺酮组。1.2　麻醉方法 :术前肌注苯巴比妥钠 2 mg/ kg、阿托品0 .0 15～ 0 .0 2 mg/ kg。 A组 :氯胺酮 1～ 1.5 mg/ kg静注 ,术中 0 .1%异丙酚 0 .0 9～ 0 .1mg/ (kg· min)持续静脉滴注维持麻醉 ,并根据患者对手术的反应 ,间断静注氯胺酮 1.5～ 2 mg/ k…     

异丙酚联合氯胺酮在白内障患儿手术中的应用

目的：探讨异丙酚联合氯胺酮在白内障患儿手术中的临床应用价值。方法：本文对行白内障手术的患儿采用异丙酚联合氯胺酮麻醉,并与单独使用氯胺酮麻醉的对照组进行了比较。结果：观察组和对照组患者用药后心率（HR）均有明显增快,但是观察组的心率明显低于对照组（P〈0．05）。术中HR和SpO2平稳。另外,观察组患者中有1例出现恶心呕吐;而对照组中有2例出现恶心呕吐,2例出现呼吸抑制,1例出现躁动。观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：异丙酚联合氯胺酮麻醉,可收到较单纯的氯胺酮麻醉更好的麻醉效果,具有起效快,麻醉平稳,苏醒迅速,副作用极少等优点,是手术治疗小儿白内障的较为理想的麻醉方法。     

氯胺酮复合地西泮在小儿眼科手术中的应用

2003年10月-2006年1月，笔者采用氯胺酮、地西泮复合麻醉行小儿眼科手术85例，效果良好，现报道如下。     

异丙酚和安氟醚在小儿脊柱侧弯矫正术麻醉中的应用

为比较异丙酚与安氟醚在控制“唤醒”时间和控制性降压方面的差异 ,将 5 0例拟行脊柱侧弯矫正术的患者随机分为异丙酚组 (2 5例 )和安氟醚组 (2 5例 ) ,两组均以芬太尼、异丙酚、阿屈库铵麻醉诱导。异丙酚组用异丙酚和 5 0 %氧化亚氮维持。安氟醚组用安氟醚和 5 0 %氧化亚氮维持。术中监测 HR、MAP、Sp O2 、BIS、SEF95。结果“唤醒”试验成功时间、术毕至完全清醒时间、定向力恢复时间和术后恶心、呕吐发生率等异丙酚组均低于安氟醚组 (P<0 .0 5 )、异丙酚组在控制性降压方面优于安氟醚组。异丙酚是脊柱侧弯后路矫正术中的一种较为理想的麻醉药物。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用

氯胺酮是小儿麻醉中常用的药物之一,但氯胺酮能增加脑血流量、升高眼压,甚至眼球震颤,术后还可能出现精神症状,用于眼科手术曾有过顾虑。我院应用丙泊汾复合氯胺酮麻醉,观察这种复合麻醉方式是否更适合小儿眼科手术。一般资料40例中男27例,女13例;年龄1～12岁;心、肺、     

小儿口腔手术的麻醉护理配合

小儿口腔手术麻醉的危险性很大 ,与成人相比在解剖、生理、病理等方面均有一定差别 ;而且手术部位位于上呼吸道入口及其附近 ,使呼吸管理与手术操作发生矛盾。麻醉处理不仅要充分满足手术要求 ,而且还要确保呼吸道通畅 ,因此 ,手术室护士做好麻醉过程中的护理配合显得尤为重要。现将笔者近 4年记录完整的小儿口腔手术麻醉 4 2例的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例 ,ASA ～ 级 ,男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 2个月～ 8岁 ;体质量 5～ 2 6 kg;手术时间 4 5分钟～ 4 .5小时。手术种类 :唇裂 17例 ,腮腺肿瘤8例 ,腭裂 12…     

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿麻醉临床观察

〔摘 要〕 目的：探究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果。方法：选取重庆市合川区妇幼保健院2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例接受手术的患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉。两组麻醉效果比较。结果：麻醉前,两组患儿心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;麻醉后,观察组患儿心率（97.35 ± 10.34）次·min-1、平均动脉压（86.36 ± 4.29）mmHg均低于对照组的（110.55 ± 9.57）次·min-1、（98.15 ± 6.35）mmHg,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿麻醉清醒时间（19.45 ± 5.35）h、定向力恢复时间（24.94 ± 5.02）h 均短于对照组的（34.24 ± 6.77）h、（39.69 ± 6.71）h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对接受手术的患儿采用氯胺酮异丙酚复合利多卡可获得更满意的麻醉效果,患儿术后清醒更快。     

不同通气方式对小儿眼科手术麻醉影响比较

目的观察全凭静脉靶控麻醉下喉罩或气管导管通气对小儿眼科手术的影响。方法选择120例小儿眼科手术患者,随机分为H组(喉罩组)和C组(插管组),分别给予喉罩通气和气管导管通气。记录术中各时期的平均动脉压(MPA)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp(O2)),并记录术中呼气末二氧化碳浓度(PET(CO2))和气道压(PAW)。结果C组患儿插管后1 min及拔管时的MAP、HR变化与H组及入室时比较有显著性差异(P均<0.05);C组患儿术中PAW明显高于H组,2组比较有显著性差异(P<0.05);拔管期耐管人数H组明显多于C组,2组比较有显著性差异(P<0.05);术后咽喉不适人数H组明显多于C组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论喉罩通气具有气道刺激小、清醒快、安全有效等优点,且操作简便,可用于小儿眼科手术。     

小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的效果研究

目的对小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的效果进行分析。方法选取小儿手外科患儿186例,随机分为3组,甲组62例,采用臂丛神经阻滞复合麻醉的方法进行麻醉;乙组60例,采用氯胺酮联合臂丛神经阻滞的方法进行麻醉;丙组64例,采用臂丛神经阻滞联合异丙酚泵注方法进行麻醉,对比3组患儿的麻醉效果、药物使用量等。结果乙组、丙组麻醉效果患儿术中生命体征显著优于甲组(P均<0.05);丙组乙组患儿术中生命体征、麻醉效果比较无显著性差异(P均>0.05);甲组丙组对比乙组患儿术中生命体征无显著性差异(P均>0.05);甲组丙组患儿术后不良反应对比无显著性差异(P>0.05);乙组患儿术后不良反应明显多于甲组、丙组(P<0.05)。结论针对小儿手外科手术患儿,采用臂丛麻醉联合异丙酚泵注的方法进行麻醉,具有麻醉效果好,对患儿各项生命体征影响小,术后不良反应少等优点,适宜手外科应用。     

舒芬太尼复合异丙酚加局部麻醉在老年病人中小型手术中的应用

目的:对老年病人中小型手术选择一种适当的、有针对性的麻醉方法,以最小程度地减轻对机体的影响,确保围术期安全,争取以最小的剂量达到最佳的麻醉效果,这对老年人的麻醉尤为重要。方法:28例老年病人静脉推注舒芬太尼0.1—0.2ug/kg、异丙酚2—2.5mg/kg,待患者意识消失后手术切口行2%利多卡因局部浸润,手术开始后用异丙酚2—4mg/(kg.h)泵控输入维持麻醉。结果:24例病例麻醉效果满意,血流动力学稳定,术后苏醒完全而彻底,4例病例辅以七氟烷吸入麻醉完成手术。结论:舒芬太尼复合异丙酚加局部麻醉在老年病人中小型手术中麻醉效果好,血流动力学稳定、安全可靠。     

小儿白内障手术的麻醉体会

目的探讨小儿白内障手术的麻醉方法。方法15例先天性白内障患儿,一般情况良好,心肺无异常,选择在基础麻醉加气管插管全身麻醉下手术。患儿入室后先肌注镇静混合液（芬太尼1.5-2μg/kg＋咪唑安定0.1mg/kg）3-5min后麻醉诱导：丙泊酚2-3mg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,插入气管导管后行机械控制呼吸。麻醉维持：用微量泵经静脉持续输注丙泊酚3-8mg/kg·h。结果该方法减少了对患儿心理的不良刺激,手术过程平稳,既方便术者操作又能满足降低眼内压要求。结论咪唑安定、芬太尼、丙泊酚全麻用于小儿白内障手术是理想的麻醉方法之一。