醒脑静对脑梗死急性期患者智能障碍的改善作用

目的:评价脑梗死急性期患者应用醒脑静注射液治疗后智能与日常生活能力的改善情况。方法:选择上海第二医科大学附属新华医院58例急性期脑梗死住院患者,符合脑卒中的诊断标准,病变部位均选择基底核单发腔隙病灶,排除甲状腺疾病和假性抑郁痴呆。58例患者随机分为醒脑静治疗组和丹参对照组,治疗并观察2周,在治疗前和治疗后2周进行简易精神状况检查表(MMSE)及其10个智能亚项、日常生活功能表(ADL)的测定,同时进行不良反应观察。结果:两组治疗2周后MMSE和ADL量表评分以及地点定向、语言复述、阅读理解能力治疗后两组均有明显好转(P<0.01,0.05);而醒脑静治疗组治疗后MMSE总分为(18.57±2.87)分,明显优于对照组(17.81±2.61)分,差异有显著性意义(P<0.05)。时间定向、短程记忆、物体命名能力治疗组有显著改善(P<0.05),而对照组改善差异无显著性意义(P>0.05)。两组均未见明显副作用。结论:醒脑静和丹参对脑梗死急性期智能障碍和生活能力均有改善作用,醒脑静对智能障碍改善方面明显优于丹参。     

醒脑静合生脉注射液对脑出血急性期患者D-二聚体及内皮素的影响

背景：D-二聚体是交联纤维被纤溶酶降解的特异标志物，脑出血时D-二聚体显著升高，其下降可能反映了血肿的吸收过程，并与脑实质的损伤密切相关。内皮素在脑出血时明显增高，可导致神经组织细胞缺血坏死，脑出血患者内皮素含量能反映疾病的严重程度及其功能预后状况。目的：观察醒脑静合生脉注射液对脑出血急性期患者D-二聚体和内皮素的影响。设计：随机对照研究。单位：青岛大学医学院附属医院急诊内科，济南军区总医院病理科。对象：选择1999—09／2001—05青岛大学医学院附属医院急诊科脑出血急性期留观察患者46例，随机分为两组，即醒脑静合生脉注射液治疗组(23例)和醒脑静治疗组(21例)。方法：分别用ELISA法测定患者治疗前后外周血D-二聚体、内皮素水平，用SPSS8．0统计软件处理数据。主要观察指标：醒脑静合生脉注射液对脑出血急性期患者的D-二聚体、内皮素水平的影响，并与醒脑静组进行比较。结果：醒脑静合生脉注射液能显著降低患者的D-二聚体[治疗前后分别为(0．67&;#177;0．21)，(0．34&;#177;0．18)mg／L，P&;lt;0．01]和内皮素水平[(94．52&;#177;30．23)，(51．30&;#177;21．62)ng／L，P&;lt;0．01]，改善程度明显优于醒脑静组[两组分别为(0．33&;#177;0．11)．(0．20&;#177;0.08)mg／L．P&;lt;0．01；(43．22&;#177;12．06)，(26．52&;#177;8．13)ng／L．P&;lt;0．01]结论：改善脑出血患者的纤溶状态，可保护损伤的脑实质，阻止脑出血后的继发性损伤；抑制脑出血后脑血管的痉挛，可改善脑组织的缺血缺氧状态，可能是醒脑静合生脉注射液发挥疗效的途径之一。     

早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的作用

目的：评价早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性，为脑梗死的综合治疗提供参考依据。方法：将120例脑梗死患者分为对照组，高压氧组和静舒氧组，3组均按常规治疗配合康复训练，静舒氧组加用静舒氧治疗，每次250mL，2次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。高压氧组加用高压氧治疗，将患者置于高压氧舱中，0．2MPa，1h／次，1次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。对照组不进行静舒氧及高压氧治疗。应用临床神经功能缺损(NFD)程度评分、简化Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)和Bather指数对3组患者治疗前后神经功能缺损程度、运动功能和ADL进行评价。结果：各组冶疗后运动功能和ADL能力评分均有增高，NFD减低，与治疗前比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。组间比较以静舒氧组改善最明显，治疗后FMA评分：上肢(38&;#177;9)分，下肢(75&;#177;10)分，Barthel指数(83&;#177;8)分，高于高压氧组：上肢(29&;#177;8)分，下肢(60&;#177;10)分，Barthel指数(74&;#177;10)分；NFD评分：静舒氧组(13&;#177;6)分，低于高压氧组(17&;#177;6)分(P&;lt;0．05)；而高压氧组治疗后FMA评分和Barthel指数又明显高于对照组，NFD低于对照组(P&;lt;0．01)。结论：早期应用静舒氧可明显改善脑梗死患者的运动功能及ADL,无明显不良反应、     

醒脑静对脑缺血大鼠神经保护作用与氨基酸受体表达的关系

目的：探讨醒脑静对局灶性脑缺血大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的影响。方法：采用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉阻断(MCAO)模型，分别观察醒脑静对MCAO大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积和海马NMDA受体的含量的影响。结果：缺血3和6h，醒脑静组神经功能缺损评分明显低于MCAO组(P&;lt;0．01)；且模型组梗死体积24h(197．60&;#177;34．03)mm^-3明显大于6h(140．60&;#177;14．81)mm^3，差别有统计学意义(P&;lt;0．05)；但治疗组梗死体积6h是(114．60&;#177;23．62)mm^3，24h是(125．60&;#177;20．51)mm^3．后者明显小于模型组(P&;lt;0．01)；缺血1，6，24h，模型组NMDA受体表达分别为(8．40&;#177;1．23)，(12．08&;#177;1．80)，(17．94&;#177;1．62)nmol／g，呈逐渐上调趋势(P&;lt;0．05)，24h时治疗组NMDA受体表达为(5．22&;#177;1．43)nmol／g，明显低于模型组(P&;lt;0．01)。结论：醒脑静对局灶性脑缺血大鼠具有明确的神经保护作用，其机制可能与拮抗兴奋性氨基酸受体表达上调有关。     

盐酸多奈哌齐与重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的：评价盐酸多奈哌齐(商品名安理申，aricept)与重酒石酸卡巴拉汀(商品名艾斯能，Exelon)治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的有效性及安全性。方法选择简易精神状态量表(MMSE)评分为10～26分的轻中度AD患者共45例，随机分为盐酸多奈哌齐组24例，口服安理申5mg1次／d 12周，艾斯能组21例，口服艾斯能1．5mg2次／d(1～4周)，3．0mg2次／d(4～8周)，4．5mg2次／d(8～12周)，用自身对照法进行临床试验，检测治疗前后MMSE，日常生活能力量表(ADL)，修订韦氏记忆量表(WMS)判断疗效，并观察药物副作用以判断安全性。结果：安理申组治疗后，患者MMSE较治疗前提高5．54分(P&;lt;0．05)，ADL较治疗前减少5．05分(P&;lt;0．05)，WMS较治疗前提高10．94分(P&;lt;0．05)。艾斯能组治疗后患者MMSE较治疗前提高5．73分(P&;lt;0．05)，ADL较治疗前减少5．81分(P&;lt;0．05)，WMS较治疗前提高9．01分(P&;lt;0．05)，两组均无明显不良反应。结论：盐酸多奈哌齐与重酒石酸卡巴拉汀是治疗轻中度AD患者安全而有效的药物。     

老年精神分裂症与阿尔茨海默病患者认知损害程度及特征的差异

目的：探讨老年精神分裂症和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)患者认知损害程度及特征。方法：收集符合中国精神疾病分类方案与诊断标准老年精神分裂症标准患者32例，AD患者30例，分别在入院初期给予简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale，BPRS)、日常生活能力表(activity of daily living，ADL)、长谷川痴呆量表(Hascgawa’s dementia scale，HDS)、智力状态检查表(mini-mental state examination，MMSE)总分及MMSE各项分测评。结果：BPRS总分两组对照差异无显著性(48．13&;#177;8．47和47．98&;#177;9．37；t=0．432，P&;gt;0．05)；ADL，HDS总分差异有显著性(ADL：20．28&;#177;3．86和4．88&;#177;15．53；HDS：19．23&;#177;6．32和16．12&;#177;4．36；t=0．891，0．912，P&;lt;0．05)；MMSE总分两组对照差异无显著性(19．23&;#177;4．65和19．84&;#177;3．72；t=0．53，P&;gt;0．05)。两组时间定向、地点定向及延迟回忆各项分值测评差异有显著性(t=2．47，2．059，2．32，P&;lt;0．05．0．01)。结论：老年精神分裂症认知损害程度远比AD轻，但定向障碍、延迟回忆、物体命名各项分值明显高于AD患者，可能与其病理生理改变不同相关。     

长春西汀对老年急性脑梗死患者血流动力学及神经功能缺损程度的影响

目的：观察长春西汀治疗老年急性脑梗死的临床疗效及可能作用机制。方法：中南大学湘雅二医院老年病和神经内科收治70例老年急性脑梗死患者(排除并发脑出血，低血压患者)随机分为治疗组和对照组，治疗组给予长春西汀治疗，对照组用维脑路通治疗。治疗前后分别测定双侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数，进行神经功能缺损评分及日常生活能力评价，并观察临床疗效。结果：长春西汀治疗组治疗后MCA血流动力学参数有明显改善(P&;lt;0．01)，神经功能缺损评分和日常生活能力评价(ADL评分)分别是7．14&;#177;1．33和93．05&;#177;1.77，较治疗前16．74&;#177;2．13和53．02&;#177;1．81有明显改善(P&;lt;0．01)，临床疗效较维脑路通佳(P&;lt;0．05)。结论：长春西汀对老年脑梗死者MCA血流动力学参数有明显改善，是治疗老年脑梗死安全有效的药物。     

血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点，以期提高诊断水平。方法：对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、简易痴呆筛查量表(brife sereening scale for dementia．BSSD)评定认知功能结果：VD组MMSE评分(15．67&;#177;3.89)分，明显低于脑梗死对照组(27.10&;#177;1．491分和正常对照组(29.63&;#177;0.72)分(Z=-6.684，-6．861，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组MMSE评分明显低于正常对照组(Z=-5．936，P&;lt;0．01)。VD组BSSD评分(16.90&;#177;4．32)分，明显低于脑梗死对照组(28．40&;#177;1．16)分和正常对照组(29．90&;#177;0．31)分(Z=-6．690，-6．986，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组BSSD评分明显低于正常对照组(Z=-5．705，P&;lt;0．01)。VD组与脑梗死对照组比较，物体命名和语言复述评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。VD组与正常对照组比较，物体命名评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。结论：VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍、视觉空间认知功能障碍和注意障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。     

帕金森病患者神经心理学特点1：1病例对照分析

目的 认知功能损害是帕金森病(Parkinson disease，PD)的临床表现之一，但其临床特点差异较大。了解PD患者的神经心理学特点，对其治疗和预后判断具有重要意义。方法 以简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)作为神经心理学评定工具，采用年龄、性别和文化程度匹配的1：1病例对照研究，分析了36例帕金森病患者和36例自愿正常老年人MMSE总分及各亚项分值情况，及去除PD痴呆的影响后MMSE得分的变化。结果 帕金森病患者MMSE分值为20．9&;#177;6．9，明显低于正常对照组MMSE分值24．2&;#177;4．4(t＝2．56，P&;lt;0．05)；而且在时间定向、即刻记忆、语言复述和视空间技能亚项的分值PD组低于正常对照组(P&;lt;0．05)。去除PD痴呆患者影响后，MMSE分值非痴呆PD组为22．8&;#177;3．5，低于正常对照MMSE分值24．7&;#177;2．8(P&;lt;0．05)，在时间定向和视空间技能亚项分值低于正常对照组(P&;lt;0．05)。结论 PD患者其神经心理学损害的特点主要表现为时间定向、即刻记亿、言语复述和视空间技能受损。时间定向和视空间技能损害可能是PD患者发生痴呆的早期表现之一。     

社会支持评分与初发性脑梗死患者运动功能和日常生活能力恢复的相关性

目的：调查社会支持评分对初发性脑梗死患者康复疗效的影响，寻求其规律性。方法：85例初发性脑梗死患者住院康复治疗结束后1周内分别接受了Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分，日常生活活动能力(ADL)评估和社会支持状态评估。结果：全部患者治疗后的FMA和ADL评分分别为62．46&;#177;22．14和62．31&;#177;13．18，FAM改善明显组(FMA评分≥62．46分，46例)社会支持评估中的“您与朋友”(2．88&;#177;0．52)，“您与家庭成员”(12．53&;#177;4．72)，“遇到困难时获得经济支持来源”(2．91&;#177;0．44)和“获得精神安慰来源”(4．33&;#177;0．56)，“遇到烦恼时的求助方式”(1．99&;#177;0．42)等条目评分均明显高于FMA改善不明显组(FMA评分&;lt;62．46分，39例，t=2．556～4．269，P均&;lt;0．01～0．05)。ADL改善明显组(ADL评分≥62．31分，44例)的“您与家庭成员”，“遇到困难时获得经济支持来源和获得精神安慰来源”，“遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”等条目评分明显高于ADL改善不明显组(ADL评分&;lt;62．31分，41例，t=2．248．3．349，P&;lt;0．01～0．05)。结论：初发性脑梗死患者社会支持评估中与家庭功能相关的社会支持条目得分明显影响着康复治疗疗效。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性及安全性研究

目的：评价石杉碱甲(Huperzine A，商品名：哈伯因)，治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的有效性及安全性。方法：对65例轻、中度AD[简易智能状态量表(MMSE)10—25分]患者进行了随机、单盲、16周临床试验，其中35例为石杉碱甲组(应用石杉碱甲3次／d，0．1mg／次)，30例为单盲、安慰剂对照研究。结果：0．3mg／d石杉碱甲治疗16周时，石杉碱甲组较安慰剂组MMSE、临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)分数显著改善[(23．1&;#177;2．0)比(18．1&;#177;2．6)分，(1．1&;#177;0．2)比(2．0&;#177;0．1)分，(39．5&;#177;7．5)比(47．5&;#177;6．1)分](t=2．448—3．010，P&;lt;0．05或0．01)；石杉碱甲治疗组治疗前、后比较MMSE，CDR及ADL分数分别改善3．3，0．9，7．5分(t=3．106，t=2．101，t=3．055，P均&;lt;0．01)。石杉碱甲治疗8周时，MMSE分数提高1．2(P&;lt;0．05)。35例服用石杉碱甲的患者中，3例(3／35)出现轻度胆碱能兴奋性不良反应；安慰剂组中2例(2／30)出现头晕、恶心，两组差异无显著性意义(P=0．574)。结论：石杉碱甲能有效治疗轻、中度AD患者。对患者的认知功能，痴呆程度和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高。     

自动输氧器对急性脑梗死患者血液黏稠度及神经功能缺损的影响

目的：评价自动输氧器(静舒氧)对急性脑梗死的治疗作用，观察静舒氧对患者血液黏稠度和神经功能的改善作用。方法：选择广州市第一人民医院脑系内科2003-10／2004-06收治的168例无严重心、肺、肝、肾损害的急性脑梗死患者，按肌力≤3级和肌力&;gt;3级分为轻症及重症两类，并随机编入对照组和治疗组，两组均常规治疗配合康复训练，治疗组加用自动输氧器(静舒氧)治疗，250mL／次，1次／d，10d为1个疗程，使用一两个疗程；治疗前后监测血液黏稠度并进行神经功能缺损(改良SSS)评分，以评判疗效。结果：血液黏稠度与病情严重程度无关；两组患者血液黏稠度前后比较差异有非常显著性意义(P&;lt;O．01)，治疗组优于对照组(P&;lt;0．05)；改良SSS评分治疗组重症患者治疗前为28．9&;#177;7．0，治疗后为16．0&;#177;4．0，轻症患者治疗前为8、8&;#177;4．3，治疗后为3．6&;#177;3、4，对照组重症患者治疗前为26．9&;#177;6．6，治疗后为19．9&;#177;7．2，轻症患者治疗前为9．0&;#177;4．4，治疗后为4．8&;#177;3．2，各组治疗前后比较差异均有非常显著性意义(t=7．602～11．004，P&;lt;0．01)，治疗组优于对照组(t=-2．525～-2．343，P&;lt;0．05)。结论：自动输氧器(静舒氧)对提高急性脑梗死治愈率有帮助作用，且经济、方便、安全。     

鼻饲营养对伴高血糖的颅脑损伤恢复期患者生活质量的影响

目的：观察合理的肠内营养支持对颅脑损伤伴高血糖的恢复期鼻饲患者各项营养指标、日常生活活动(ADL)能力的影响，并探讨营养制剂各营养成分合理的比例。方法：中国医科大学神经内、外科收治的颅脑损伤伴高血糖的恢复期鼻饲患者68例，符合1995年全国第四届脑血管病诊断要点，经颅脑CT或MRI证实，血糖6．7～17．5mmol／L，既往无营养障碍或吞咽困难病史。将68例随机分为对照组和研究组，采用间隙喂饲法，分别经鼻胃管推注两种不同的肠内营养制剂(安素益力佳和安素)，观察两组患者ADL、意识、吞咽障碍的恢复情况、营养指标及血糖的变化，并对意识恢复者的进行评定。结果：经过3周的营养支持，研究组中意识障碍、吞咽障碍人数较对照组明显减少(P&;lt;0．05)，各项ADL评分明显改善(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，ADL总评分为63．2&;#177;-19．8，血糖水平较治疗前和对照组明显下降(P&;lt;0．01)，由治疗前的(10．0&;#177;2．4)mmol／L降至(8．2&;#177;2．4)mmol／L。对照组血糖略有升高，但与治疗前相比差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其ADL总评分为48.5&;#177;18．2，明显低于研究组(P&;lt;0．05)。两组患者的血浆总蛋白、清蛋白均较实验前明显上升(P&;lt;0．05)，但上臂围、肱三头肌皮褶厚度无明显变化(P&;gt;0．05)。结论：高脂肪、低碳水化合物、高纤维膳食能有效降低颅脑损伤伴高血糖患者的血糖水平，改善其营养状况。     

多重药物叠加治疗老年期痴呆患者的有效性

目的：观察不同作用机制的药物联合应用对老年期痴呆的疗效。方法：采用随机单盲法，分别将25例阿尔茨海默病(A1zheimer’s，disease)和35例血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者分为5个治疗组：A组：应用石杉碱甲；B组：应用石杉碱甲+尼麦角林；C组：应用石杉碱甲+尼麦角林+肠溶阿司匹林；D组：应用石杉碱甲+尼麦角林+肠溶阿司匹林+结合雌激素；E组：安慰剂组。治疗前，治疗第3，6个月时应用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活功能量表(ADL)测定患者智能水平、结果：A～D组较E组智能水平明显改善(t=6.15～31．56，P&;lt;0.05)。B—D组较A组MMSE，ADL评分明显好转(t=3．05～13．89，P&;lt;0．05)。在VD患者中，与B组相比，C组智能水平明显改善(t=6．15～8.71，P&;lt;0．05)。在AD患者治疗6个月时，D组[(17．7&;#177;7．2)分]较B组[(16．2&;#177;5．8)分]的MMSE评分明显增加(t=2．89，P&;lt;0．05)。结论：石杉碱甲、尼麦角林、肠溶阿司匹林和结合雌激素分别对痴呆治疗有效，雌激素对VD的疗效不明显。在AD，VD的治疗中，联合用药的疗效更佳。     

硫酸镁治疗对急性期脑梗死患者近期神经功能及生活质量的影响

目的：观察硫酸镁治疗对脑梗死后神经功能缺损的康复疗效和生活质量的影响，并探讨其作用机制。方法：2003-01／2004-05哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科和神经外科收治的住院急性脑梗死患者68例，入院时发病时间均不超过24h，将68例患者随机分为MgSO4治疗组(治疗组)和对照组，分别于用药前、用药后3d、3个月观察神经功能恢复情况，测定神经功能缺损积分，同时采用质量综合评定问卷对脑梗死后3个月患者的生活质量进行评定。结果：治疗组用药后3d和用药后3个月的神经功能缺损积分分别为(19.84&;#177;6.43)和(10．11&;#177;5．65)分，较对照组(24.76&;#177;7.05)和(17．65&;#177;6．30)分明显减轻，差异有显著性意义(P&;lt;0.05和P&;lt;0．01)。治疗组生活质量评分明显改善，显著高于对照组(P&;lt;0，05)；治疗组疗效评定较对照组有显著性进步(P&;lt;0．05)。结论：MgS04能促进脑梗死患者的神经功能恢复，提高患者的生活质量。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响

背景：在国内，脑血管意外后偏瘫患者的早期康复护理是一个薄弱环节，不利于患者肢体和日常生活活动能力(ADL)的恢复。目的：探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、ADL及认知功能的影响。设计：病例对照研究。地点和对象：实验地点：西南医院神经内科。对象：2000-01／2002-09收治的50例脑梗死患者，按入院先后顺序分为康复组25例，对照组25例。干预：干预者：丁宇，陈贞芳，郑绘春，刘晓铃，陈康宁。具体方法：康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的系统化康复护理，对照组仅给予神经科常规治疗。分别于系统化康复护理前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Banhel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL)，采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能。主要观察指标：①FMA评分。②ADL评分。③MMSE评分。结果：经6周系统化康复护理后，康复组患者肢体运动功能恢复明显，上、下肢体运动功能评分(上肢35．82&;#177;10．28，下肢22．89&;#177;6．31)均显著高于对照组(上肢20．13&;#177;6．63，下肢16．52&;#177;4．10。t=6．413．4．233，P&;lt;0．01)；与对照组(28．12&;#177;14．65)比较，康复组日常生活能力评分(52．70&;#177;18．28)增高显著(t=5．246，P&;lt;0．01)；康复组认知功能评分(16．70&;#177;8．28)与对照组(13．83&;#177;7．23)比较无统计学差异，但康复组定向力及记忆力(8．69&;#177;3．31)改善明显优于对照组(5．32&;#177;3．10，t=3．716，P&;lt;0．01)。结论：早期系统化康复护理能显著改善脑梗死患者的肢体运动功能和ADL。     

常规针刺与醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后精神障碍的对照研究

目的 观察两种不同针刺方法对脑卒中后精神障碍的治疗效果。方法 将78例患者随机分为治疗组29例和对照1组25例，对照2组24例，治疗组采用醒脑开窍针刺法，对照1组采用常规针刺法，对照2组只采用支持疗法，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定，观察3组间的治疗效果。结果 治疗后治疗组HAMA评分7&;#177;5，低于对照1组13&;#177;5(P&;lt;O．05)和对照2组16&;#177;6(P&;lt;O，01)；治疗组Flugl—Meyer评分201&;#177;12，高于对照1组162&;#177;12(P&;lt;O．05)和对照2组153&;#177;14(P&;lt;O．01)。结论 醒脑开窍针刺法改善脑卒中后精神障碍效果明显。     

针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺含量的影响

目的：观察针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺(catecholamine，CA)含量的影响，以明确针刺干预作用的机制。方法：将102例脑心卒中患者随机分为2组：针刺观察组52例，针刺对照组50例。观察治疗前，治疗后1周、2周急脑心综合征患者血浆CA含量的变化，及CA与心率变异性变化的相关性。结果：两组脑心卒中患者治疗前血浆中去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)、多巴胺(dopamine，DA)含量分别为(647．56&;#177;84．81)μ／L、(77．16&;#177;30．17)μg／L和（628．96&;#177;102．78）μg／L、（71．41&;#177;31．32）μg／L与健康对照组比较差异有非常显著性意义(q=17．6-5．30，P&;lt;0．01)，而两组针刺间差异无显著性意义(q=1．18，0．80，P&;gt;0．05)。针刺观察组治疗1周NA含量(525．12&;#177;136．28)μg／L与治疗前比较差异有非常显著性意义(q=7．43，10．73，P&;lt;0．01)，治疗2周其含量继续减少，针刺对照组治疗1周NA含量(609．86&;#177;135．94)μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=1．18，P&;gt;0．05)，治疗2周NA含量(553．92&;#177;117．44)μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．46，P&;lt;0．01)，但改善程度不及针剌组明显。两患者肾上腺素(epirenathE)含量与健康对照组比较、两组治疗前后血浆E含量比较差异均无显著性意义(F=1．18，P=0．32)。针刺观察组治疗2周后血浆DA含量(58．50&;#177;21．67)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．13，P&;lt;0．05)，而针刺对照组治疗2周后血浆DA含量(74．99&;#177;39．06)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=0．80，P&;gt;0．05)。直线回归与相关分析提示，脑卒中引发心脏损伤患者急性期血浆NE与SDNN，SDNN-i，SDANN呈显著负相关(t=2．880，2．541，2．393，P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)；血浆E与SDNN，SDNN-i，R-MSSD呈显著负相关(t=2．548，2．561，2．173，P&;lt;0．05)；血浆DA与PNN50呈显著负相关(t=2．104，P&;lt;0．05)。结论：针刺可良性调整脑心综合征患者血浆NA，DA水平，维持神经内分泌体液平衡，保护受损心肌且针刺观察组穴方的作用更佳。     

头针结合现代康复治疗对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响

目的：观察头针与现代康复疗法在治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)中的协同作用。方法：研究对象为2001-08／2004-08在深圳市宝安区妇幼保健院及中医院收治的脑瘫患儿，90例符合入选标准的脑瘫患儿随机分为3组，头针组、现代康复组和头针+现代康复组，连续治疗60d，治疗前治疗结束后进行日常生活活动能力(ADL)、运动功能、智能发育评定。结果：经60d治疗后，3个组ADL评分明显高于治疗前(P&;lt;0．01)，治疗前后ADL差值头针+现代康复组[(23.7&;#177;3．1)分]明显高于其他两组[(16．9&;#177;1．7)，(17．2&;#177;1．5)分](P&;lt;0．01)，头针组、现代康复组治疗前后差值差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。运动功能评分，治疗后3组间有差异，但无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗前3组智能发育商评分间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，治疗后则差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，头针+现代康复组好于其他两组。头针组治疗前后分别为(58．46&;#177;3．95)．(79．30&;#177;4．86)分，现代康复组为(57．43&;#177;3.78)，(80．70&;#177;3．92)分，头针+现代康复组分别为(58．69&;#177;5．53)，(89．65&;#177;7．36)分。结论：头针与现代康复疗法结合治疗可改善患儿的ADL、运动功能及智力发育水平。     

早期功能训练干预对脑梗死患者平衡功能的改善作用

目的：探讨早期康复对脑梗死患者平衡功能及神经功能缺损程度的影响。方法：选择2002—06／2003—06解放军第三军医大学西南医院收治的首次发病的脑梗死患者50例，根据患者意愿分为康复组和对照组(每组25例)。康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗，对照组仅给予神经科常规治疗。分别于康复治疗前当天和治疗后6周采用Fugl、Meyer平衡功能评定法和临床神经功能缺损程度评分标准及分别评定患者的平衡功能和神经功能缺损程度。结果：治疗前两组的平衡功能积分和神经功能缺损积分均无显著差异。经6周治疗后，两组患者的平衡功能均有改善，与治疗前相比差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，但康复组患者的治疗效果优于对照组(P&;lt;0．05)；康复组和对照组患者的神经功能缺损积分(8．10&;#177;3，65和12．36&;#177;4．13)均较治疗前显著减少(21.03&;#177;5．04和20．88&;#177;5．71，P&;lt;0．01)，康复组患者的神经功能缺损积分显著低于对照组(P&;lt;0．01)。结论：早期康复能明显降低脑梗死患者的神经功能缺损积分，改善患者的平衡功能。