西地那非治疗肺动脉高压的研究

肺动脉高压是一种严重威胁人类身体健康的临床综合征,以肺血管阻力进行性升高为特征,最终发展至右心功能衰竭甚至死亡。5型磷酸二酯酶抑制药西地那非能选择性抑制5型磷酸二酯酶,可有效治疗肺动脉高压。目前已有大型临床研究证实西地那非可改善肺动脉高压患者症状,提高运动能力、生活质量和生存率;也有研究表明西地那非联合伊洛前列素或依前列醇治疗肺动脉高压优于单药治疗。西地那非安全性、耐受性好,最常见不良反应为头痛、腹泻、脸红、鼻衄等。目前有关西地那非治疗剂量、远期疗效及联合应用等仍需更多循证医学研究证实。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效分析

目的 探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 选取我院2008～2011年间收治的98例持续肺动脉高压新生患儿,随机分为酚妥拉明治疗组(对照组)和西地那非治疗组(观察组),每组各49例,观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗后观察组PAMP、SaO2、PaO2、PaCO2四项指标较对照组均有显著改善(P<0.05).治疗总有效率为89.8%,显著高于对照组的79.6%,总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗过程中均未发生不良反应.结论 西地那非治疗持续肺动脉高压新生儿临床疗效好,不良反应发生率低,操作简便,值得临床进一步推广使用.     

新生儿肺动脉高压应用西地那非不同剂量治疗的比较研究

目的：比较新生儿肺动脉高压应用西地那非不同剂量治疗的效果及安全性。方法按照数字表法将2011年6月~2013年6月本科收治的75例新生儿肺动脉高压患者分成A、B和C三组,分别给予西地那非0.6mg/kg、1.0mg/kg和1.5mg/kg,比较平均肺动脉压力、动脉血氧分压的变化以及治疗的有效率和副反应。结果治疗后各组平均肺动脉压力、动脉血氧分压均较治疗前明显改变,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着治疗剂量的增加,治疗的有效率逐渐增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;三组均未出现副反应。结论西地那非能够有效的改善新生儿肺动脉高压,治疗效果与剂量呈现依从关系,剂量的增加并不能提高发生副反应的风险,安全可靠。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压18例

目的 探讨西地那非对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法PPHN患儿30例,分为治疗组18例和对照组12例.两组患儿均给予氧疗和机械通气等常规治疗.治疗组患儿口服西地那非 0.5 mg.kg^-1,q6 h,共3 d,比较治疗前和治疗后3 d的动脉氧合指数(OI)、氧分压(PaO₂)及肺动脉压(PAP)的变化.结果治疗组和对照组治疗3 d后PaO2较治疗前均明显上升(P<0.01),OI均明显下降(P<0.01或P<0.05);治疗组PaO₂、OI改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组患儿PAP均较治疗前明显下降(均P<0.01),治疗组PAP下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组未出现明显血压改变和其他不良反应.结论口服西地那非对继发性PPHN有快速降低PAP和提高动脉氧合的作用,且用药安全,可作为PPHN的辅助治疗.     

西地那非治疗肺动脉高压的疗效观察

目的探讨西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效。方法选择2017年6月至2018年11月本院收治的68例肺动脉高压患者作为研究对象,所有患者均予以西地那非口服治疗,治疗周期为6个月,对比治疗前后患者6 min步行试验(6MWT)距离变化情况,同时采用超声心动图测定治疗前后患者的肺动脉收缩压变化情况。结果经治疗后,患者的6MWT距离、肺动脉收缩压均明显优于治疗前,均有P<0.05。结论在肺动脉高压患者中采用西地那非治疗,可有效改善患者的预后,具有重要的临床推广价值。     

枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的：探讨枸橼酸西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果。方法对64例新生儿持续肺动脉高压患者的临床资料进行分析。结果治疗组总有效率达94.1%,与对照组比差异有统计学意义。治疗3 d后两组患儿SaO2、PaO2均较治疗前上升,FiO2及PASP较前下降,但治疗组较对照组效果更明显。结论西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压安全、有效。     

西地那非治疗78例肺动脉高压患者的疗效观察

目的:观察西地那非治疗肺动脉高压的疗效.方法:140例肺动脉高压患者中常规治疗加西地那非组(A组)78例,常规治疗组加安慰剂(B组)62例,随访至2010年7月.结果:两组在治疗随访期间未出现死亡及严重不良反应病例.A组的6min步行距离、心脏指数、平均肺动脉压、肺血管阻力、体循环血管阻力等指标均逐渐改善.和治疗前比较...     

西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的系统评价

目的:系统评价西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMBase(Ovid)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集西地那非(试验组)对比基础治疗或安慰剂治疗PPHN的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并参考Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,然后采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,合计210例患儿。Meta分析结果显示,与安慰剂比较,西地那非治疗PPHN可以显著降低患儿的病死率[RR=0.16,95%CI(0.05,0.45),P<0.001]和氧合指数[2 h后:MD=-12.80,95%CI(-20.11,-5.49),P<0.001;24 h后:MD=-19.41,95%CI(-24.81,-14.00),P<0.001],差异均有统计学意义;与基础治疗比较,西地那非治疗PPHN可以显著降低患儿肺动脉压[2 h后:MD=-22.36,95%CI(-24.89,-19.83),P<0.001;24 h后:MD=-29.43,95%CI(-31.12,-27.74),P<0.001],差异均有统计学意义,但对病死率无显著影响[RR=0.64,95%CI(0.30,1.39),P=0.26]。结论:西地那非治疗PPHN疗效较好,可以显著降低患儿的氧合指数、肺动脉压和病死率。     

米力农联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的:探析持续性肺动脉高压(PPHN)治疗过程中应用米力农联合西地那非的疗效.方法:取86例持续性肺动脉高压患儿为研究对象,按就诊顺序平均分为两组各43例.两组患儿均给予西地那非治疗,观察组联合米力农治疗,观察两组的应用疗效.结果:观察组的有效率为95.35％,显著高于对照组有效率79.07％,(P<0.05);两组动脉血气指标水平(OI、SpO2)较治疗前均有明显改善,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组肺动脉压指标水平(PASP、PAP)较治疗前均有明显改善,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:米力农联合西地那非治疗PPHN临床效果显著,可有效改善严重发绀、呼吸困难等相关症状,值得临床推广.     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效观察

目的:评价西地那非辅助治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性,为临床应用提供指导。方法:将2008年1月～2011年5月确诊的40例PPHN患儿随机分为治疗组22例和对照组18例,对照组给予保暖、碳酸氢钠碱化血液、积极治疗原发病、常规给氧及呼吸机辅助通气等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予枸橼酸西地那非片鼻饲0.6～2.0 mg/(kg.次),每6 h 1次,疗程到停用机械通气,比较两组治疗前后PaCO2、PaO2、肺动脉压力(PAP)、氧合指数(OI)、肺泡气-动脉血氧分压差。结果:西地那非组血气指标明显改善,肺动脉压下降,治疗组PAP和肺动脉/体循环收缩压(PAP/SBP)在治疗后各时点逐步下降,与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaO2和OI在治疗后均明显上升,并随着治疗时间延长逐步上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非治疗新生儿PPHN能更好改善患儿的氧合指数、氧饱和度,降低肺动脉压力,其疗效肯定。     

西地那非联合贝前列素治疗先天性心脏病并肺动脉高压的疗效观察

目的:观察西地那非联合贝前列素治疗先天性心脏病并肺动脉高压的疗效及安全性。方法:将62例符合条件的患者随机分成A、B、C组,分别给予西地那非、贝前列素、西地那非联合贝前列素,每组服药时间均为6个月。观察3组用药前、后6 min步行距离(6MWD)、平均肺动脉压(mPAP)及肺血管阻力(PVR)等指标变化,记录用药期间的不良反应。结果:C组6MWD增加较A、B组明显(P<0.05);A、C组mPAP、PVR较用药前明显下降(P<0.05),且C组下降更明显(P<0.05),B组变化不明显。各组间不良反应无明显差异,均未见严重不良反应。结论:西地那非联合贝前列素治疗先天性心脏病并肺动脉高压较2药单用更有效,且安全,值得推荐。     

不同剂量西地那非术后治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨不同剂量西地那非对婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的疗效及不良反应,以便能制定婴幼儿最佳用药方案,减少不良反应的发生。方法先天性心脏病择期手术患儿128例按西地那非剂量分为4组:0.3mg/kg组(A组)、0.6mg/kg组(B组)、1.2mg/kg组(C组),1.8mg/kg组(D组),连续记录4组给药前、给药后3、7和14d的体动脉压、肺动脉压、动脉血氧饱和度、氧合指数,同时观察用药后患儿是否有不良反应。术后1个月复查体循环血压、肺动脉压。结果①部分高剂量患儿出现轻微不良反应,调整剂量后自行消失。②肺动脉收缩压动脉、血氧饱和度和氧合指数的比较:组内比较:各组用药前与用药3d比较差异均有统计学意义。组间比较:a.用药3d各组比较:A与B组P>0.05;C与D组比较P>0.05;A与C比较P<0.05;A与D比较P<0.05;B与C比较P<0.05;B与D比较P<0.05;b.用药7、14d两两组间比较,均为P>0.05。③体动脉收缩压:各组的组内和组间比较均为P>0.05。④复查肺动脉压组间比较均为P>0.05。结论婴幼儿应用西地那非不良反应轻;不同剂量用药3d后,各组所有患儿的肺动脉高压均有明显改善;短期内高剂量比低剂量的西地那非的疗效明显,但长期应用的降压效果是一致的,婴幼儿给药从小剂量(0.3mg/kg)开始,给药间隔则经验性的延长。     

氯沙坦改善呼吸疾病或缺氧相关肺动脉高压的研究

目的研究口服氯沙坦治疗,对呼吸疾病或缺氧相关的肺动脉高压的影响。方法将入选的呼吸疾病或缺氧相关的肺动脉高压,心功能Ⅲ-Ⅳ级的入院患者120例随机分为常规治疗组和氯沙坦组。常规治疗组给予抗感染、平喘及对症支持治疗;氯沙坦组在常规治疗基础上加用氯沙坦钾片50mg每日,口服。所有患者治疗前后均检查心脏超声、肺功能及动脉血气。随访观察12周。结果两组患者治疗后平均肺动脉压、PaCO2均较治疗前下降,差别有统计学意义(P<0.05);FEV1%与PaO2均较治疗前升高,差别有统计学意义。氯沙坦组治疗后mPAP叫常规治疗组下降,差别有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。结论氯沙坦能够降低呼吸疾病或缺氧相关的肺动脉高压,并对呼吸功能无不良影响。     

头孢他啶治疗院内肺感染的疗效观察

目的:观察头孢他啶治疗院内肺感染的疗效。方法:对同期发生院内肺感染的52例ICU患者和37例普通病房患者采用头孢他啶治疗。结果:ICU组有效率为48.1%,普通病房组为83.8%。结论:头孢他啶可作为普通病房肺感染的经验性用药;对ICU肺感染患者则应首选添加-内酰胺酶抑制剂的抗菌药。     

基于总处方量的不良反应报告分析西地那非用药安全性研究

目的：基于枸橼酸西地那非（万艾可）上市来总处方的不良反应报告分析,评估其安全性,进一步促进临床规范用药。方法：查阅世界卫生组织药品不良反应数据库,检索并分析和比较枸橼酸西地那非的不良反应报告。结果：枸橼酸西地那非药品不良反应报告主要集中在心血管、神经、消化等系统,各个系统不良反应表现形式各异,但都比较轻微,基于总处方量（至少1.7亿）来讲,不良反应报告率极低,严重不良反应少见。结论：枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍的安全性高,该药物对肺动脉高压、神经再生、女性性功能障碍等病症的应用研究应该继续深入。     

前列腺素E1治疗先天性心脏病并肺动脉高压疗效观察

目的:观察前列腺素E1(PGE1)治疗先天性心脏病并肺动脉高压的临床疗效.方法:将40例患者随机分为2组,对照组(20例)予常规治疗,治疗组(20例)在常规治疗基础上加用PGE1治疗.结果:治疗组临床症状、平均肺动脉压(mPAP)、动脉氧分压、动脉血氧饱和度均有显著改善.结论:PGE1治疗先天性心脏病并肺动脉高压,能显著改善临床症状,显著降低mPAP,提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度.     

硫酸镁联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床观察

目的：探讨硫酸镁联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的疗效及其对患儿血氧饱和度和不良反应的影响。方法：选择我院新生儿重症监护室收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿64例,随机分为观察组和对照组各32例。两组患儿均给予PPHN常规治疗,对照组采用西地那非,观察组采用西地那非+硫酸镁,根据患儿自身状况调整用药时间,连续治疗3~5 d,比较两组患儿的近期疗效及治疗前、治疗72 h后肺动脉压力（PAP）、氧动脉分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及血氧饱和度（SaO2）,记录治疗期间药物不良反应。结果：治疗后观察组总有效率90.63%,高于对照组的78.13%（P<0.05）;治疗后观察组PAP、PaO2、PaCO2、SaO2较对照组改善更明显（P<0.05）;观察组不良反应发生率9.36%,低于对照组的18.76%（P>0.05）。结论：西地那非和西地那非联合硫酸镁均可治疗新生儿持续性肺动脉高压,其中联合用药可在不增加不良反应情况下可达到更好的治疗效果,且能明显提高患儿血氧饱和度。     

替米沙坦单用或与雷米普利联用治疗高血压

目的：探讨替米沙坦和雷米普利单用或联合用药治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。方法：158例轻、中度原发性高血压患者随机分为替米沙坦80mg·d^-1组、雷米普利5mg·d^-1组和替米沙坦80mg·d^-1＋雷米普利2．5mg·d^-1组,治疗8周后比较三组患者降压的总有效率,观察不良反应。结果：治疗后各组血压明显降低（P〈0．05）,单用组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而联合用药组较单独用药组更明显（P〈0．01）。替米沙坦和联合用药组的不良反应少见。结论：替米沙坦和雷米普利联合用药可以有效控制轻、中度原发性高血压,安全性好。