IHEP方案治疗难治性复发性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

探索难治性复发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的有效化疗方案。方法　 18例难治性复发性NHL患者 ,其中男性 14例 ,女性 4例 ;年龄 9～ 75岁 ,中位年龄 45岁 ;属难治性者 12例 ,复发性者 6例 ;均有病理学诊断。用IHEP方案化疗 ,即异环磷酰胺 (IFO)1.5 /m2 静滴 ,第 1至 5天 ;阿霉素 (ADM ) 30～ 40mg/m2 静注 ,第 1天 ;足叶乙甙 (Vp16 ) 0 .1/m2 静滴 ,第 1至 5天 ;强的松 (PDN) 10 0mg/日口服 ,第 1至 5天 ;2 1～ 2 8天为一个疗程。结果　 18例可评价疗效的患者中 ,CR 2例 ,PR 12例 ,NC 3例 ,PD 1例。CR PR为 14例。总有效率 77.8%。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、消化道反应 ,亦见轻度心脏毒性。结论　IHEP方案治疗难治性复发性NHL是疗效较满意的方案。     

IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

目的　观察IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法　采用IFO 1.5 g .m-2 ,静滴 ,d1-3 ;Mesna0 .4g ,静注 ,于IFO静滴后 0、4、8小时各一次 ,d1-3 ;VDS 2 .5mg .m-2 ,静注 ,d1、8;DDP 2 0mg .m-2 ,静滴 ,d1-5;PDN 3 0mg .m-2 ,口服 ,d1-14 。以上方案每 3～ 4周重复 ,连用 2～ 3个周期。结果　全组 2 2例 ,CR 3例 ,PR 15例 ,总有效率 81.8%。毒副反应主要是血液学毒性 ,白细胞和血小板下降发生率分别为 10 0 %、40 .9% ,白细胞Ⅲ、Ⅳ度毒性为 2 7.3 %、13 .6%。结论　IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较满意 ,虽然有较明显的血液学毒性 ,但在小剂量G csf支持下还是比较安全可行的。     

MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

 目的　观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法　45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6个周期的MINE方案化疗。异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2静脉滴注,第1天至第3天,配合美斯钠（Mesna）400 mg／次分别于IFO后0、4、8 h静脉滴注,第1天至第3天;米托蒽醌（MIT）10 mg／m2静脉滴注,第1天;依托泊苷（VP16）65 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天,以21～28 d为1个周期。疗效和不良反应按WHO标准判定。结果　完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率（RR）53.3 %。主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究。     

MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤20例

目的：评价MEAD(MIT，VPl6，Ara—C，DXM)方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法：20例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患行MEAD方案化疗二周期，MIT5mg／m^2／d，iv gtt，dl-2；Ara—C60mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；VPl680mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；DXM10mg，im，dl-5。每4周重复。结果：CR5例，PR9例，SD4例，PD2例，有效率(CR PR)70％，毒副反应主要为骨髓抑制。Ⅲ度以上白细胞减少40％，血小板减少15％。经G—CSF或GM—CSF支持后恢复正常。结论：MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定，毒副反应可以耐受。     

美罗华联合CEOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 :探讨美罗华联合 CEOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效及安全性。方法 :2 3例复发的 B细胞 NHL 患者 ,其中 6例接受美罗华联合 CEOP方案治疗为治疗组 ;17例接受联合化疗为对照组 ;实验组患者接受 4～ 6周期美罗华 +CEOP方案治疗 ,每 1周期 2 1天 ,于每 1周期的第 1天给予美罗华 (375 m g/ m2 )静脉滴注 ,第 3天开始 CEOP方案化疗 ;对照组患者在接受 CEOP方案 (同上 )基础上加用博莱霉素 (10 m g/ m2 )、依托泊苷 (6 0 m g/ m2 )或卡氮芥 (80 mg/ m2 ) ,治疗周期为 4～ 6周期 ,每 1周期 2 1天。结果 :治疗组完全缓解率 (CR) 83.3% ,平均缓解时间 (16 .2±4 .6 )月 ;对照组完全缓解率 (CR) 2 3.5 % ,平均缓解时间 (4 .2 5± 2 .5 )月。表明接受美罗华联合 CEOP方案治疗组其完全缓解率及缓解时间明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :美罗华联合 CEOP方案 ,可使复发性非霍奇金淋巴瘤患者再次获得较好疗效 ,且化疗药物的毒副作用未见增加     

MADP-MXEP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤的近期及远期效果

CHOP、CHEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）效果肯定，但部分患者达不到完全缓解，或缓解后复发，成为复发与难治性淋巴瘤，是临床治疗的难题。为了探索对经CHOP、CHEP方案一线治疗失败，或复发的病例的解救治疗。我们自1992年10月～2004年10月，采用氮芥（HN2）、阿糖胞苷（Ara—C）、氮烯咪胺（DTIC）、强的松（PDN）和米托蒽醌（MX）、足叶乙甙（VP-16）、PDN组成MADP—MXEP方案，治疗复发与难治性NHL19例，现报告如下。     

IPE方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤20例近期疗效观察

恶性淋巴瘤对化疗通常有效,但某些病例却对常用化疗抗拒或退缩后很恢复发,被称为"难治性淋巴瘤".近年我们采用IPE方案治疗20例难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL),取得较好疗效,现将结果报告如下.     

GCD方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

0引言非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)为一组异质性很强或多择性的淋巴系统恶性肿瘤。传统的以蒽环类为主的CHOP化疗方案是治疗NHL的经典方案,但也只有50%~60%的患者能够获得完全缓解(CR),仍有半数患者因原发耐药或缓解后复发需要补救治疗[1]。虽然已有ES-HAP、m-BACOD和proMACE/cytoBOM等补救性治疗方案治疗难治或复发性NHL,但缓解率也只有20%~30%[2]。因此选择有效的补救性治疗方案是治疗难治或复发性NHL迫切需要解决的问题。近年来用含吉西他滨的化疗方案治疗NHL屡见报道。我院血液科自2004年1月~2007年3月用吉西他滨联合卡铂和地塞米松(GCD方案)治疗难治或复发性NHL20例,观察近期疗效和毒副反应,取得了较好的结果,现报道如下。     

IEP方案治疗37例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤

[目的]研究复发性，难治性中高度恶性非零奇金淋巴瘤的解救治疗。[方法]37例复发性，难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用IEP方案治疗；异环磷酰胺（IFO）2g静脉点滴，第1-4天（同时使用美斯纳）；足叶乙甙（Vp-16)100mg，静脉点滴，第1-4天；顺铂30mg/m^2，静脉点滴，第1-3天；21-28天为1周期，连用2周期评定疗效。[结果]总缓解率为81.1%(30/37)。完全缓解率（CR）为35.1%(13/37)，部分缓解率为45.9%(17/37)。主要不良反应为骨髓抑制和脱发，白细胞减少发生率为83.8%，其中Ⅲ-Ⅳ度发生率占43.2%。血红蛋白及血小板减少发生率分别为37.8%和43.2%。脱发发生率为91.2%，其它不良反应湛和见。[结论]IEP方案可作为复发性，难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗。     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的 观察平阳霉素（PYM）、顺铂（DDP），足叶乙甙（VP-16）联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘slym-phoma,NHL)的近期疗效与毒性。方法 27例中，中度恶性11例，高度恶性16例，中位年龄47.34岁；难治性11例，复发性NHL16例，治疗方案：DDP40mg/m^2静滴d1-3,VP-16100mg/d静滴d1-5,PYM10mg/d肌注d1,3,5,Pred100mg/d口服d1-5，同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿，21天为一个周期，连续应用2个周期以上评价疗效。结果 27例总缓解率66.7%，其中CR7例，PR11例；主要毒副反应为骨髓抑制与脱发，骨髓抑制多为Ⅰ-Ⅱ度，脱发100%。结论 BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意，不良反应轻，安全可靠。     

金克联合化疗对复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的探讨金克在复发性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）再化疗中应用的疗效。方法选用有明确病理诊断且既往用过化疗的复发性非霍奇金淋巴瘤共３６例,随机分为两组,进行前瞻必至比治疗。两组均采用相同的ＣＨＯＰ方案化疗。治疗组１８例用金克联合化疗,对照组１８例单用化疗,分别评定近期疗效,Ｔ细胞亚群分布状态,毒副反应。结果 治疗组ＣＲ率为６１．０％,对照组为３３．０％,差异有显著性,治疗组化疗后Ｔ细胞亚群。     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的 探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年6月北京大学第三医院收治的40例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,所有患者接受GDP方案(吉西他滨、地塞米松、顺铂)治疗.对患者临床特征及实验室指标进行分析,同时进行生存分析.结果40例患者的治疗总有效率为67.5％(27/40),完全缓解率为27.5％(11/40),部分缓解率为40.0％(16/40),3年总生存(OS)率为86.5％,5年OS率为28.8％.B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤治疗总有效率分别为69.6％(16/23)、52.9％(9/17),3年OS率分别为90.9％、80.7％,差异均无统计学意义(P=0.283,P=0.480);胃肠道受累患者治疗完全缓解率优于非胃肠道受累患者,差异有统计学意义(P=0.049),3年OS率略优于非胃肠道受累患者(89.3％比76.2％),但差异无统计学意义(P=0.237).不良反应主要表现为血液系统不良反应,Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少发生率为47.5％(19/40),Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率为40.0％(16/40),Ⅲ～Ⅳ级贫血发生率为17.5％(7/40);非血液系统不良反应主要表现为轻度恶心、呕吐.结论 GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤效果较好,起效快,耐受性好,对胃肠道受累患者疗效更好.     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的　观察平阳霉素 (PYM)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP -16)联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slym phoma ,NHL)的近期疗效与毒性。方法　 2 7例中 ,中度恶性 11例 ,高度恶性 16例 ,中位年龄 47 3 4岁 ;难治性 11例 ,复发性NHL 16例。治疗方案 :DDP 40mg/m2 静滴d1～ 3 ,VP -1610 0mg/d静滴d1～ 5 ,PYM 10mg/d肌注d1,3 ,5 ,Pred 10 0mg/d口服d1～ 5 ,同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿 ,2 1天为一个周期 ,连续应用 2个周期以上评价疗效。结果　 2 7例总缓解率 66 7% ,其中CR 7例 ,PR 11例 ;主要毒副反应为骨髓抑制与脱发 ,骨髓抑制多为Ⅰ～Ⅱ度 ,脱发 10 0 %。结论　BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意 ,不良反应轻 ,安全可靠     

DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

为了观察DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin’slymphoma,NHL)的临床疗效和不良反应,选择复发难治性NHL患者34例,采用DHAP方案化疗:DDP100mg/m2,静脉滴入3h,d1;Ara C2g/m2,静脉滴入3h,d2,每12h1次;DXM40mg/d,口服或静脉推注,d1～d4。21～28d为1周期,共完成1～6个周期,中位周期数为3.5。34例患者CR11例(32.4%),PR6例(17.6%),SD13例(38.2%),PD4例(11.8%),总有效率为50%(17/34)。主要毒副反应为血细胞下降和消化道反应,其白细胞Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为52.9%(18/34),血小板Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为73.5%(25/34),Ⅰ～Ⅱ度消化道反应为14.7%(5/34),其他不良反应少见。初步研究结果显示,DHAP方案是治疗复发难治性NHL的有效解救化疗方案,缓解率高,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察。     

BVMAP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效

目的 观察BVMAP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法 采用博莱霉素10mg/m∧2肌肉注射,第1、3、5天;长春地辛3mg/m∧2,静脉滴注,第1、8天;氨甲喋呤120mg/m∧2,静脉滴注,第1、8天;阿糖胞苷60mg/m∧2,静脉滴注,第1－5天;强的松（PDN）30mg/m∧2,口服,1－14天。28天为1个周期,连续用药2个周期以上评价疗效。结果 全 组20例,CR5例,PR7例,NC6例,PD2例,有效率为60％。不良反应主要是白细胞和血小板下降,发生率分别为90％和50％。结论 BVMAP方案治疗难治性非霍奇金瘤疗效满意,不良反应较轻,安全可靠。     

异环磷酰胺联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

异环磷酰胺(IFO)是环磷酰胺(CTX)的异构体,属于烷化剂类抗肿瘤药.1996年2月-2000年12月,我们用IFO联合化疗方案,治疗27例非霍奇金淋巴瘤(NHL),并与CHOP方案比较.现将治疗效果和毒副作用总结如下.     

GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 【摘要】　目的　研究GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效及安全性。方法　回顾性分析接受GDP方案治疗的34例NHL患者的近期疗效及不良反应。GDP方案：吉西他滨1000 mg／m2 静脉滴注,第1、8天,顺铂25 mg／m2 静脉滴注,第1天至第3天,地塞米松 40 mg／d 静脉滴注,第1天至第4天,21 d为1个周期,2个周期后评估疗效。结果　总有效率（ORR）为52.9 %（18／34）。复发性NHL ORR为72.7 %（8／11）,难治性NHL为43.5 %（10／23）,二者比较差异无统计学意义（P＝0.11）;B-NHL ORR为64.0 %（16／25）,T-NHL为22.2 %（2／9）,两组比较差异无统计学意义（P＝0.052）;低危组ORR为66.7 %（6／9）,中危组为55.6 %（10／18）,高危组为28.6 %（2／7）,低中危组的疗效优于高危组,但差异无统计学意义（P＝0.349）。Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为23.5 %（8／34）,无Ⅲ～Ⅳ度胃肠道不良反应及肝肾毒性。结论　GDP方案是复发难治性NHL的一种高效、低毒的二线挽救治疗方案。     

ESHAP方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤

 【摘要】　目的　观察ESHAP方案作为解救化疗方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法　选取38例复发或难治性侵袭性NHL患者，使用ESHAP方案（依托泊苷、甲泼尼龙、顺铂、阿糖胞苷）作为解救方案进行化疗。结果　38例患者各接受了2～6个周期ESHAP方案化疗，总的客观有效率为55.3 %，完全缓解率26.3 %；主要不良反应为骨髓抑制伴感染，均可耐受。结论　ESHAP方案是治疗复发或难治性侵袭性NHL安全有效的解救方案之一。     

奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合阿糖胞苷(Ara-C)及地塞米松(DXM)对难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及患者不良反应.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注,第1天;Ara-C 2000 mg/m2,静脉滴注,1次/12h,第2天;DXM 40 mg/d,静脉推注,第1天至第4天.每3～4周为1个化疗周期,治疗22例难治性或复发性NHL患者,每例患者治疗≥3个周期评价疗效.结果 22例中的1例于化疗第1周期后死于疾病进展.可评价的21例中13例(61.9%)治疗有效,其中完全缓解(CR)9例(42.9%),部分缓解(PR)4例(19.0%).21例化疗共86个周期,患者不良反应主要表现为轻度胃肠道反应78次(90.7%),中性粒细胞缺乏41次(47.7%),血小板减少61次(70.9%),贫血33次(38.4%).可逆性周围神经病变12例(57.1%).未发现明显肾功能异常者.结论 L-OHP联合Ara-C及DXM对难治性或复发性NHL有较好的近期疗效,其不良反应可以耐受.