反复发热伴腹痛

病历摘要 患者，男，25岁，因反复发热伴腹痛2月余于2006年2月7日入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40．5℃。发热以下午和夜间为著．在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛不适．恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次／d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，并给予洛赛克、丽珠得乐等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。查体：T39℃．P100次／min．R23次／min，BP129／71mmHg。急性病容，面色潮红，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，心率100次／min．律齐．各瓣膜区无病理性杂音。     

第324例--反复发热、腹痛、腹泻

患者男，45岁，因发热2个月于2004年7月13日入院。患者于人院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高达41℃，伴腹痛，腹泻住外院。查肝、脾B超未见异常，肥达试验0抗体凝集效价〈1：80，H抗体凝集效价〈1：160，脱氧核糖核酸多肽抗体谱阴性。予第三代头孢类抗生素治疗，腹痛、腹泻好转，但体温不降，波动于39-40℃，应用激素治疗，体温降至37．8℃出院。出院后仍发热，多次就诊于我院门诊及其他医院，予氧氟沙星、鱼腥草等治疗无效，遂收住我院。否认肝炎、结核病史，个人史、家族史无特殊。     

第99例——反复发热、肺部阴影5年余

临床资料 患者男性,43岁.因反复发热、盗汗、乏力5年余,肺部阴影原因不明于2004年2月25日入院.患者1999年6月无明确诱因感觉乏力、发热,自测体温40℃,无皮疹,无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、腹泻.曾于当地医院就诊,予以退热消炎治疗2 d后体温正常.     

反复腹痛、发热、消瘦

病历摘要患儿男 ,6岁。因腹痛、发热、消瘦 1年 ,于 1999年 12月 2 3日入院。患儿腹痛时无明显诱因 ,以脐周明显 ,时轻时重 ,严重时翻滚、大汗、面苍白、手足发凉、拒按 ,持续时间 1分钟至数分钟 ,用止痛药症状缓解。腹痛多因进食诱发 ,不伴恶心呕吐 ,但食欲下降。大便干 ,2～ 3天 1次 ,无粘液脓血及坠胀感。伴发热 ,体温波动于 38～ 39.8℃ ,以下午及夜间为重 ,无盗汗、咳嗽及皮疹。多次在当地诊所用消炎、止痛及退热剂等治疗 ,症状暂时缓解。5个月前腹痛时伴泛酸 ,到当地医院行钡餐透视示胃炎 ,经抗感染及对症治疗 7天腹痛缓解出院。本次…     

反复发热咳嗽5a

病历摘要患儿男,9岁,以反复发热咳嗽5a入院。患儿5a前开始反复呼吸道感染,每1～2个月患1次肺炎,4．5a前出现肝大、脾大伴双侧颌下、腋窝、腹股沟等多处淋巴结肿大,中度贫血。3a前患1次严重感染,伴胸腔积液及腹腔积液。     

临床病理讨论 第99例——反复发热、肺部阴影5年余

临床资料患者男性,43岁。因反复发热、盗汗、乏力5年余,肺部阴影原因不明于2004年2月25日入院。患者1999年6月无明确诱因感觉乏力、发热,自测体温40℃,无皮疹,无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、腹泻。曾于当地医院     

临床病理讨论：第99例——反复发热、肺部阴影5年余

临床资料 患者男性，43岁。因反复发热，盗汗，乏力5年余，肺部阴影原因不明于2004年2月25日入院。患者1999年6月无明确诱因感觉乏力，发热，自测体温40℃，无皮疹，无咳嗽，咳痰，咯血，呼吸困难，胸痛，腹痛，腹泻。曾于当地医院就诊，予以退热消炎治疗2d后体温正常。不久又出现发热（37-38℃,以下午发热为主），盗汗症状明显，     

第27例：反复发热、黄疸

第２７例：反复发热、黄疸北京医院内科病理科病历摘要患者男性，９０岁。咳嗽、咳痰、发热一天，诊断为肺炎于１９８６年６月２８日入院。患者有慢性支气管炎史数十年。曾多次因肺炎住院治疗。１９５１年患肺结核，己钙化。１９５３年外院诊断无黄疸型肝炎，经服中药后好...     

胆道术后11年,反复右上腹痛、发热8年余,进行性黄疸5天

病史摘要患者女性农民,47岁,因反复右上腹疼痛,发热11年余,于1975年在本院行胆囊印除、胆总管探查术,胆总管取出长圆形结石3枚,术后恢复顺利。但术后第3年上述症状反复发作,先后住院数十次,一直未明确诊断。近3月余食欲不振,早起时有恶心感。1983年患肺脓肿在本院内科治愈。     

第367例——发热、腹痛、腹泻

病历摘要 患者男,66岁.无明显诱因出现发热、左下腹持续性隐痛和腹泻3个月,体温波动于38.5～39.5℃,大便3～6次/d,黄色水样便;无畏寒、恶心、呕吐等症状,2006年3月6日至24日在当地医院住院治疗.肠镜检查提示降结肠、乙状结肠溃疡,活检病理为"结肠慢性炎症伴坏死及肉芽组织形成";大便培养"粪肠球菌优势生长",诊断为"溃疡性结肠炎(UC)伴菌群失调",用奥沙拉嗪和头孢三嗪等抗炎治疗,腹痛缓解,体温下降,但未降至正常,半个月后因腹泻症状无改善而自动出院.     

第52例:临床表现反复发热伴栓塞

<正>患者女性,23岁,因"反复发热9个月,右侧肢体无力1个月"于2016年7月7日急诊入院。患者2015年11月至2016年5月期间,无明显诱因反复出现发热、寒战,伴头疼,体温最高为40℃,多次就诊于当地医院,给予抗生素治疗(具体方案不详),抗生素使用疗程3~10 d不等。使用抗生素期间患者体温可降至正常,停用抗生素7~15 d后体温再     

第38例：反复右上腹痛、皮肤黄染

第３８例：反复右上腹痛、皮肤黄染北京东城区医药卫生学会内科组病历摘要患者男性，８５岁，因反复发作右上腹痛、皮肤黄染３个月余，于１９９０年９月２１日入北京医院。发病时无诱因出现行上腹阵发性绞痛，无放射痛，伴恶心、呕吐。皮肤黄染，尿深黄，无陶土样便，无发...     

发热、右臀部大疱及皮下气肿(1991年第6例)

病例介绍患者女性,63岁。因发热、右臀部大疱和皮下气肿入院。患者身体一直良好,直至1个月前发生间歇性便秘与腹泻,偶伴大便失禁。患者因虚弱及长期存在的膝关节炎疼痛加剧4天,并曾滑倒在地,其丈夫未能将患者扶起而先入另一间医院诊治。患者有双膝关节炎的长期病史,以往诊断为退行性关节病和类风湿性关节炎。数年前因完全性房室传导阻滞植入了(电子)心脏起搏器。患者曾服用过甲状腺球蛋白65mg,每天2次,秋水仙碱0.6mg,每天3次;速尿80mg/d,缓释型氧化钾10meq,每天2次,据说是治疗其“肠子”。无痛风、症状明显的     

1984年 第1例 头痛及发热

病例介绍患者33岁、男性,因中暑问题收住入院。患者身体很好,直至一星期以前开始偶而头痛。入院前一天在加油站户外劳动,其时周围环境温度升高至32.2℃。患者感到热而干,乃浸其身于游泳池中;觉得并无改善且开始颤抖。当晚患者被送入另一医院,检查体温41.1℃,脉搏110,血压130/80mmHg。患者处于警觉状态;皮肤干而无汗。当患者通过鼻管吸入富含氧的混合气时取动脉血分析,发现氧分压为99mmHg,CO_2分压为27mmHg,酸度为7.45,重碳     

第317例--反复发热、肝、脾肿大

病历摘要 患者男,48岁.因反复发热1年,于2004年3月2日入院.患者于2003年3月无明显诱因出现畏寒、发热,为持续性发热,最高体温达40℃.在当地县人民医院给予抗感染治疗半个月后体温降至正常出院(具体用药不详).患者6月初无明显诱因再次出现畏寒,发热,入当地市级医院呼吸内科治疗.检查血象WBC 2.8×109/L, 分类中性0.407,淋巴0.428,嗜酸0.08,单核0.085.Hb 122 g/L, PLT 36×109/L.胸部CT示双肺陈旧性肺结核并肺气肿.腹部B超见肝右叶数个散在点状钙化灶回声,胆囊结石, 脾肿大厚6 cm,回声均匀.     

第37例--反复发热皮疹皮肤瘙痒少尿

1病历摘要男性,54岁。因反复发热、皮疹、皮肤瘙痒、少尿2个月余于2002年3月4日入院。患者2001年12月19日曾因感冒使用青霉素后出现皮疹、皮肤瘙痒、少尿及发热(体温不详),伴畏寒,无腹痛、腹泻、咯血、盗汗、抽搐、血尿。于2001年12月22日在当地住院治疗,查肾功能示尿素氮、肌酐均明显增高(具体不详),诊断为过敏性皮炎、间质性肾炎、急性肾损害,予地塞米松5m g及其他支持治疗后病情好转,皮疹消失,于2002年1月2日出院。出院后继续服用泼尼松5m g/d,10d后停用。2002年1月20日由于咽痛服用氧氟沙星(具体剂量不详)1d后再次出现皮疹、发热、浮肿…     

第239例——发热、反复胸痛、咯血

病历摘要患者男，３３岁，因发热、胸痛、咯血２周，上腹痛、黑便１天于１９９７年６月４日入院。２周前无诱因出现畏寒、发热、盗汗，体温３８０℃～３９５℃，伴左胸痛、咳嗽、咯黄痰带血丝，化验血白细胞２９３×１０９／Ｌ，粒细胞８６９％。当地医院按“肺部...     

第238例——腹痛、便血伴呕吐、发热

病历摘要患者女性，８１岁。因腹痛、稀便伴恶心、呕吐、发热４天于１９９６年９月１０日入院。患者４天前进食不洁食物后发生持续性全腹钝痛，解稀便每日５～６次，呈暗红色，无里急后重，伴恶心、呕吐每日３～４次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛稍减轻，发...