785例甲真菌病分析

目的:了解深圳地区甲真菌病病原菌的种类和构成情况,获取流行病学资料。方法:2004年11月-2007年6月对直接镜检阳性的785例甲真菌病患者进行了真菌分离培养及流行病学调查。结果:共培养出604株病原菌,皮肤癣菌、酵母、非皮肤癣菌霉菌所占比例分别为60.96%,31.02%,8.02%。皮肤癣菌中红色毛癣菌占82.02%,酵母中白念珠菌居首,占29.35%,非皮肤癣菌霉菌中以曲霉和青霉为主。结论:甲真菌病病原菌为皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌霉菌,其中以红色毛癣菌和白念珠菌为主。     

甲真菌病355例病原菌分析

目的：了解广州地区近２年来手足甲真菌病病原菌的流行情况及变动趋势。方法：门诊直接镜检真菌阳性的甲真菌患者３５５例共３８７个病甲进行真菌培养及菌种鉴定。结果：共培养出病原菌２６９株，其中皮肤癣菌８５株（３１．６％），酵母菌１７６株（６５．４％），霉菌８株（３．０％）。结论：广州地区近２年来甲真菌病病原菌为酵母菌、皮肤癣菌及霉菌，以酶力为优势菌种，较以前报道相比，有增加的趋势。     

甲真菌病临床特点及致病菌谱的研究

目的探讨甲真菌病流行病学特点如发病年龄、临床形态学分型、易感因素,以及致病菌谱状况。方法对2010年12月—2011年12月我院328例甲真菌病的病甲进行拍照和真菌检查（包括直接镜检、真菌培养）,并对所有真菌检查阳性患者进行临床形态学分型,其中113例填写调查问卷调查易感因素。结果 328例甲真菌病统计结果显示,男性发病率高于女性,男女比例为1.45∶1,最主要的发病年龄为20～29岁（35.7%）。370例指甲及趾甲的临床形态学分型中最常见的是远端侧缘甲下型（51.4%）,其次为全甲毁损型（24.3%）,白色浅表型（18.6%）,近端甲下型（5.7%）。196例甲标本培养阳性结果中皮肤癣菌最常见（82.7%）,其次为念珠菌属（11.2%）和非皮肤癣菌的霉菌（6.1%）如曲霉属、青霉属、镰刀菌属等。皮肤癣菌中最常见的是红色毛癣菌,其次须癣毛癣菌。念珠菌属中最常见的是白念珠菌。113例经调查显示易感因素为家族性感染（11.5%）,慢性肾病（4.4%）及肾移植（0.9%）,糖尿病（1.8%）,甲外伤（1.8%）,白血病（0.9%）和特发性血小板较少性紫癜（0.9%）。结论临床通过对甲真菌病患者的流行病学特点及菌种分布等情况进行了解,可指导临床治疗及采取相应的预防措施。     

1981年至1997年甲真菌病分析

对１７年间甲真菌病动态分析发现：甲真菌病就诊患者逐渐增多;红色毛癣菌为主要致病菌,皮肤癣菌因酵母菌分离增多呈相对下降趋势;甲中分离出糠秕马拉色菌。     

西安地区浅部真菌病的流行病学调查研究

目的：了解近年来西安地区浅部真菌病痛原菌的种类和构成情况，获取流行病学的资料。方法：对1999年8月至2004年8月来我院就诊的西安地区有典型临床表现且真菌镜检阳性的患者进行了致病真菌的分离培养。结果：共分离出浅部致病真菌l200株，其中须癣毛癣菌306株(25．50％)，红色毛癣菌241株(20．08％)，白念珠菌228株(19．00％)。结论：须癣毛癣菌仍占优势；白念珠菌从1996年的第5位上升至第3位，说明在西安地区，白念珠菌已成为重要病原菌。     

浅部皮肤真菌病毒1670例病原学分析

目的:了解我院浅部皮肤真菌病患者病原菌菌种分布特点.方法:对1 670例患者的标本进行直接镜检、培养及菌种鉴定.结果:镜检阳性率为65.4%,培养阳性率为51.3%;菌种分布主要为红色毛癣菌490株(56.9%),大小孢子菌133株(15.4%),须癣毛癣菌43株(5.0%),念珠菌及酵母菌129株(15%),曲霉菌15株(1.7%),青霉菌10株(1.2%).结论:在浅部皮肤真菌病病原菌菌种中皮肤癣菌仍占主导地位,红色毛癣菌为优势致病菌,犬小孢子菌所占比例有上升趋势.     

承德地区浅部真菌病病原学研究

目的了解承德地区浅部真菌病病原学分布情况,为临床提供病原学资料。方法采用真菌培养对浅部真菌病病原菌进行分析。结果培养出779株真菌菌株,6个菌种,以须癣毛癣菌为主（71.5%）,红色毛癣菌次之（22.3%）。结论承德地区浅部真菌病病原菌以须癣毛癣菌为主。     

承德地区789例真菌培养阳性的浅部真菌病病原学特点

目的 了解承德地区浅部真菌病的病原学特点以便更好地防治浅部真菌病.方法 分析真菌培养阳性浅部真菌病病原体的菌种特点和分布特点.结果 在789例真菌培养阳性的浅部真菌病病例中包括6个菌种,其中,须癣毛癣菌和红色毛癣菌检出率均显著高于其他真菌(P<0.01),须癣毛癣菌检出率又显著高于红色毛癣菌(P<0.01);须肆毛癣菌和红色毛癣菌在甲癣、体癣、手癣、足癣、股癣中检出率最高,白色念珠菌在念珠菌病中检出率最高,犬小孢子菌在脓癣和头癣中检出率最高.结论 在承德地区,须癣毛癣菌是浅部真菌病的首位病原菌,红色毛癣菌位列第二,两者主要导致甲癣、体癣、手癣、足癣、股癣;犬小孢子茼与白色念珠菌并列第三,犬小孢子菌主要导致脓癣和头癣,白色念珠菌主要导致念珠菌病.     

79例家庭宠物致浅部真菌皮肤病的病原学分析

目的：了解近年来家庭宠物致人类浅部真菌皮肤感染的类型以及病原菌分布特点。方法：对2012年1月-2016年3月到本中心就诊的79例均有家庭宠物密切接触史的浅部皮肤真菌病患者,做皮肤真菌学镜检、真菌分离培养鉴定的结果进行分析。结果：79例患者标本中,皮肤镜检阳性为77例,阳性率为94．5％;培养阳性为68例,阳性率为86．1％,其中分离出的致病菌为犬小孢子菌40例（58．8％）、须癣毛癣菌14例（20．6％）、絮状表皮癣菌8例（11．7％）、红色毛癣菌3例（4．4％）、石膏样小孢子菌2例（3．0％）、断发毛癣菌1例（1．5％）。结论：患者主要是青少年儿童,临床表现主要为头癣和体癣,致病菌以犬小孢子菌为主,其次为须癣毛癣菌。     

真菌性阴道炎的酵母菌真菌不同菌种分布及其耐药性分析

目的用显色培养基把真菌鉴定到种，以便了解真菌的不同菌种的分布；在通过对其MIC的检测，了解真菌的最小抑菌浓度及其耐药程度，为临床抗真菌药物的选择提供了依据。方法用显色培养基、YBC卡和玉米培养基把真菌鉴别到种，用真菌的M}C检测试剂盒检测真菌的最小抑菌浓度。结果白色念殊菌、热带念珠菌、近平滑念殊菌、光滑念株菌、乳酒念珠菌、季也蒙念珠菌、红酵母菌、白吉利丝孢酵母菌、克柔氏念珠菌的检出率（％）分别为：482、24．7、32、2．2、4．3、3．2、2．2、5．4、6．5。93株酵母菌对氟康唑、二性霉素、伊曲康唑、酮康唑、特比奈芬、制霉菌素的耐药率（％）分别为：16．1、4．3、118、0、484、8．6。45株白色念珠菌对这6种抗真菌药物的耐药率（％）分别为：17．7、2．2、4．4、0、667、6．7。结论真菌的感染率呈逐年递增，但白色念珠菌的感染率呈下降之势，93株酵母菌对酮康唑耐药率为0，对其他抗真菌药物有不同程度的耐药，其中对特比奈芬的耐药最高，为48．4％，45株白色念珠菌对氟康唑的耐药率比93株酵母菌的耐药率高。     

大型酿酒企业工人感染皮肤癣菌病的现状与对策

目的：了解大型酿酒企业工人感染皮肤癣菌病的种类、发病率、传播途径及治疗手段的有效性。 方法：于2005—03／06选择泸州地区数家大型酿酒企业的酿酒工人628名和企业行政职员436名为调查对象。采用自行设计的调查表记录调查对象的性别、年龄、皮肤真菌感染的皮损情况，并询问其治疗情况和身体状况。对所患手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣和甲癣进行真菌检测。外搽硝酸咪康唑乳膏，2-3次／d．总疗程为4周，每2周随访1次。疗效判断以痊愈为临床症状消失，皮损全部消退，真菌检查阴性；显效为临床症状基本消失，皮损明显消退，真菌检查阴性；好转为临床症状减轻，皮损部分消退，真菌检查阳性；无效为临床症状无变化，皮损未消退，真菌检查阳性。 结果：酿酒工人628名和企业行政职员436名均进入结果分析。①皮肤癣菌病的发病情况：酿酒工人628名，患皮肤癣菌病468名（74．52％），企业行政职员436名，患皮肤癣菌病210名（48．23％），两者比较差异显著（P〈0．01）。②皮肤癣菌病的发病种类：酿酒工人足癣的患病率很高（72．62％），其次是花斑癣（15．35％）；企业行政职员足癣患病率也较高（39．52％），其次是体癣（22138％）和股癣（20．40％）。③手足癣的临床分型：酿酒工人和企业行政职员足癣均以角化过度型为多见；而手癣则均以水疱型为多见。④皮肤癣菌病与病原菌的分布关系：病原菌主要是红色毛癣菌。⑤皮肤癣菌患者外用药物疗效观察结果：企业行政职员外用药治疗的有效率（73-33％）高于酿酒工人（54．06％）。 结论：酿酒企业的生产环境温度偏高而潮湿，酿酒工人易于感染皮肤癣菌病．应加强皮肤癣菌病的预防和治疗，努力改善酿酒的生产环境。     

头癣病与家养宠物的病原学关系初探

目的：了解本地区头癣病原菌的流行分布情况。方法：采集1995年－1999年来本院就诊的头癣患及其所养宠物的皮屑和毛皮,通过镜检和沙氏琼脂培养基培养现原菌种类。结果：在715例头癣病人中,708例查出真菌,阳性率98．04％,包括3个属8个种,其中638株羊毛状小孢子菌（占89．23％）,28株紫色毛癣菌（占3．92％）,17株铁锈色小孢子菌（占2．835）。在426只家养宠物中,389例查出真菌,阳性率91．31％。其中365株为羊毛状小孢子菌（占93．83％）,21株石膏样小孢子菌（占5．40％）,3株石膏样毛癣菌（占0．80％）。结论：亲人性的铁锈色小孢子菌的减少和亲动物性的羊毛状小孢子菌的增加,说明家养宠物是头癣的主要传染源,同时头癣集团性感染的可能性小。     

163例甲真菌病的真菌分离培养

甲真菌病（onychomycosis）是由真菌感染相起的一种慢性疾病。传统的观念认为主要由皮肤癣菌所致，而近年来发现其致病菌除皮肤癣菌外，尚有酵母菌及霉菌等条件致病性真菌。该病顽固难治。为探讨致病真菌在临床甲真菌病患者中的分布规律，我们对我院1995年5月至1996     

侵袭性真菌病111例临床特点及体外药敏分析

目的了解侵袭性真菌病111例的病原菌分布及临床特点,为临床及实验室侵袭性真菌病的诊治提供参考资料。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2004年1月2（）（）6年12月血液、正常无菌体液（包括脑脊液、胸水、腹水、胆汁、关节腔积液等）、深部脏器组织（包括肺、肝、脑等）中真菌培养或镜检阳性的病例,以及自痰、支气管肺泡灌洗液曲霉或隐球菌培养阳性的病例,根据诊断标准对其中确诊及拟诊的侵袭性真菌病进行分析。结果本研究共人选侵袭性真菌病病例111例。其中确诊（proven）1（）4例,拟诊（probable）7例。属社区获得性感染61例,医院感染50例。感染部位以血流最常见,51例（45．9％）,其次为中枢神经系统44例（39．6％）、肺部感染14例（12．6％）。病原真菌以念珠菌属最常见,50株（45．0％）,其次为隐球菌47株（42．3％）、曲霉12株（10．8％）。社区获得性真菌病61例,主要为中枢神经系统44例（72．1％）和肺部12例（19．7％）。社区获得性感染中占优势的真菌为隐球菌47例（77．0％）、曲霉10株（16．4％）。医院感染真菌病50例,最常见为血流感染48例（96．0％）,病原真菌以念珠菌属最为常见,47株（94．0％）,其中又以白念珠菌占多数。多数医院感染患者都存在基础疾病和多种诱发因素。其中深静脉置管与医院血流感染的关系密切,64．7％念珠菌性血流感染患者深静脉置管超过1周,且11例患者静脉留置管与血培养呈相同的菌种。而社区获得性真菌病中超过一半患者无明确的基础疾病和诱发因素。本组病例病死率为14．4％（16例）。其中医院感染侵袭性真菌病病死率18．0％（9／50）,高于社区获得性侵袭性真菌病病死率11．5％（7／61）。不同真菌病的病死率以曲霉为最高（33．3％）。结论侵袭性真菌病中以血流感染、中枢神经系统感染及肺部感染为常见。病原真菌依次为念珠菌、隐球菌和曲霉。社区获得性真菌病以隐球菌脑膜炎最多见。医院感染则以念珠菌血流感染最多见。侵袭性曲霉病病死率相对较高。     

105例甲真菌病临床及致病菌分析

甲真菌病是南方地区常见的一种浅部真菌病（俗称＂灰指甲＂）,是由皮肤癣菌、念珠菌及其他丝状真菌侵犯甲板或甲下组织引起的一种慢性传染病性疾病。甲真菌病在人群中的发病率为3%～5%[1],占真菌病的20%～30%[2]。为了解南昌地区甲真菌病的临床特点和病原真菌构成,笔者对2010年9月至2011年8月本院真菌科收集的105例甲真菌病患者从临床及病原学方面做了综合性分析．现将分析结果报告如下。     

044通过rDNA基因间隔区鉴定皮肤癣菌种和株

皮肤癣菌可引起多种浅部真菌病 ,通常易于治疗。但红色毛癣菌引起的指甲感染是难治的 ,且在抗真菌治疗停止后易复发。是治疗上的失败 ,还是新菌株的再感染 ?需要一种有效的鉴别红色毛癣菌的方法。真菌ｒＤＮＡ重复单位区间多态性对一定范围的临床重要菌的分型提供了一种可行的流行病学标记物。作者用ＥｃｏＲＩ消化ＮＴＳ5和ＩＴＳ4引物扩增出的红色毛癣菌基因ＤＮＡ进行红色毛癣菌菌株分型 ,用ＭｖａＩ限制酶水解ＩＴＳ1和ＩＴＳ4引物对某一范围皮肤癣菌进行扩增后的扩增产物 ,检测种特异限制位点多态性。结果　由探针杂交和红色毛癣菌 18…     

儿科患者中真菌分布及耐药监测

目的了解我院2000-2006年临床深部真菌感染分离的病原真菌种类及对抗真菌药物的耐药性变化。方法分析2000年1月～2006年12月年我院住院患儿所有送检真菌培养标本中分离出的菌株，药敏试验使用ATB-FUNGUS2INT酵母药敏试条，进行5-氟胞嘧啶、氟康唑和两性霉素B3种抗真菌药敏检测，严格按照2006年CLSIM27-A2规则及标准进行。结果分离出635株真菌中，念珠菌属572株（90．1％），曲霉属29株（4．6％），隐球菌属21株（3．3％），青霉属和酵母属各5株（0．8％），毛孢菌属2株（0．3％），毛霉属1株（0．2％）。念珠菌属中，前3位分离菌是白念珠菌418株（73．1％）；光滑念珠菌64株（11．2％）；热带念珠菌52株（9．1％）。白念珠菌对5-氟胞嘧啶、氟康唑和两性霉素B敏感率分别为97．6％，97．6％和98．4％。结论儿科患者中分离的真菌中以念珠菌属最多，并以白念珠菌为主，曲霉比率也在增多。5-氟胞嘧啶、氟康唑和两性霉素B均有较高的抗真菌活性。应加强真菌分离鉴定和耐药性监测，供合理选用抗真菌药物的参考。     

甲真菌病概述及其诊断最新进展

甲真菌病(Onychomycosis)是指真菌所致的指、趾甲感染,真菌包括皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌.甲真菌病虽然很少致命,但越来越成为重要的医疗问题,全球人口患病率约占5％.许多种真菌可引起甲真菌病,由于不同种类真菌的发病机制及对抗真菌药物敏感性的不同,治疗成功有赖于快速而准确的病原真菌诊断.因此,研究人员一直努力研究准确、快速而价廉的诊断技术,制药公司也在积极开发靶向抗真菌药物和高效的药物剂型.本文对甲真菌病进行简要概述,重点论述甲真菌病诊断的最新进展.     

红色毛癣菌在7种培养基上的生物学特性

红色毛癣菌（Trichophyton rubrum）是最常见的亲人性致病性皮肤癣菌,了解它的生物学特性,如产色、产孢情况等对红色毛癣菌引起的皮肤癣菌病的诊断和治疗有十分重要的意义。红色毛癣菌被认为很难产孢,特别是大分生孢子［1］。且常发生产色变异,非产色株逐渐增多［2］。作者自2009年7月至2011年12月通过对红色毛癣菌在7种培养基上的菌落形态、镜下产孢情况的观察,菌落直径测量等,探讨红色毛癣菌在不同培养基条件下生物学性状的改变。报道如下。     

肿瘤患者放、化疗后院内感染病原菌分布与耐药变化

目的研究近2年复旦大学附属肿瘤医院放、化疗后肿瘤患者病原菌感染情况及其耐药性变化。方法采用VITEK-32全自动微生物分析系统及常规法鉴定2010年1月至2011年12月放、化疗的肿瘤住院患者临床各类标本中分离的305株病原菌,并按美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准进行药物敏感性试验。结果近2年放、化疗住院患者的病原菌大部分来源于气道分泌物,其次为尿液和血液。病原菌在2年中的构成比无明显变化,仍以革兰阴性菌为主（分别占57．7％和46．5％）,其中鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌仍为主要致病菌,2年内大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为57．1％和28．6％;其次为真菌感染（分别占27．0％和20．8％）,其中念珠菌为主要致病菌。革兰阳性菌2011年较2010年有所上升,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例从32．0％下降为21．3％,尚未发现耐万古霉素菌。结论放、化疗的肿瘤患者常见病原菌主要为革兰阴性杆菌,对于此类患者,应该加强病原菌检测及其耐药性监测工作,为准确及时的临床诊断提供依据。