基于 CBCT 评价的下颌第二磨牙牙根和根管解剖形态分析

目的 分析CBCT对下颌第二磨牙牙根和根管解剖形态的评价价值。方法 选取2020年5月-2022年 5月于我院接受CBCT影像检查的患者610例，回顾性分析610例患者下颌第二恒磨牙牙根和根管形态及分 布情况、356例患者非C型根下颌第二恒磨牙牙根数目、根管数目及分布情况，以及312例患者双根下颌第 二恒磨牙根管构型分布情况。结果 左下颌和右下颌、男性和女性下颌牙根形态比较，差异无统计学意义 （ P ＞0.05）；左下颌和右下颌、男性和女性C型根管检出率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；左下颌 和右下颌、男性和女性牙根数比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；左下颌和右下颌、男性和女性根管数 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；男性和女性根管构型比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；近中 根中，Ⅳ型，2-2检出率高于Ⅰ型，1（ P ＜0.05）；Ⅰ型，1检出率高于Ⅱ型，2-1（ P ＜0.05）；Ⅱ型，2-1 检出率高于Ⅴ型，1-2、Ⅲ型，1-2-1、2-1-2型、2-3-2型（ P ＜0.05）；远中根中，Ⅰ型，1检出率高于Ⅳ 型，2-2（ P ＜0.05）；Ⅳ型，2-2检出率高于Ⅱ型，2-1（ P ＜0.05）。结论 CBCT对下颌第二磨牙牙根和根 管解剖形态的评价价值较高，下颌第二恒磨牙主要为融合根或双根，具有较高的C型牙根与根管发生率。     

急性心肌梗死的女性患者临床特点分析

目的 分析女性急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点,治疗情况及预后.方法 所选患者按性别分为男性AMI组和女性AMI组,比较两组间危险因素、临床特征、病死率等方面的差异,统计结果以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 女性组平均发病年龄、农村患者比例、住院病死率均高于男性组（P＜0.05或P＜0.01）,发病后及时入院者较男性组少（P＜0.01）;女性组有高血压史、糖尿病史、发病前2周有呼吸道和肠道感染史、无明显诱因、非Q波型心肌梗死、合并心源性休克、心衰者均显著多于男性组（P＜0.05）.结论 女性AMI的病死率显著高于男性AMI,应引起临床重视.     

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石160例报告

目的：评价盐酸坦索罗辛（tamsulosin）在治疗输尿管下段结石中的临床疗效。方法：160例输尿管下段结石的患者随机分成两组,每组80例。结石直径小于1．0cm。对照组给予左氧氟沙星片（0．2g,bid）;治疗组给予左氧氟沙星（0．2g,bid）＋盐酸坦索罗辛（0．4mg,qd）,每例患者治疗观察期不超过2周。观察结石排出率、结石排出时间、镇痛治疗使用率。结果：2周内结石排出率,对照组为30例（37．5％）,治疗组为63例（78．8％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均排石时间对照组、治疗组分别为（11±3）d、（5±3）d,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内肾绞痛发作而需镇痛治疗者分别为11例（13．8％）、3例（3．8％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者。结论：盐酸坦索罗辛在输尿管下段结石的辅助排石方面有效、安全,可明显提高结石的排出率。     

连续性静脉-静脉血液滤过对全身炎症反应综合征患者白蛋白代谢率的影响

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对全身炎症反应综合征（SIRS）患者Alb代谢率的影响.方法 回顾性分析2010年12月至2011年12月南京军区南京总医院收治的28例SIRS患者的临床资料.其中8例患者仅常规抗感染、对症治疗（对照组）;10例患者行血液滤过治疗,血液滤过置换量为2 000 mL/h（低容量组）;10例患者行血液滤过治疗,血液滤过置换量为4 000 mL/h（高容量组）.采用稳定性同位素示踪技术,向患者同时静脉输注两种稳定性同位素标记的苯丙氨酸：[1-13C]苯丙氨酸和d5-苯丙氨酸.采用气相色谱质谱联用仪的选择离子检测模式检测质荷比为192、194、197、218和219片段的峰面积.采用数学模型计算Alb合成率（FSR）和分解率（FBR）.多组比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD或Dunnett＇s T3检验.结果 对照组、低容量组和高容量组患者治疗前Alb FSR分别为5.8％±0.9％、5.7％±1.1％、5.7％±1.0％,3组比较,差异无统计学意义（F=0.04,P＞0.05）;治疗后Alb FSR分别为5.9％±0.8％、7.3％±0.9％、7.8％±1.1％,3组比较,差异有统计学意义（F=9.15,P＜0.05）.治疗后低容量组和高容量组患者Alb FSR均显著高于对照组患者（=3.40,3.96,P＜0.05）;低容量组和高容量组患者Alb FSR比较,差异无统计学意义（t=1.02,P＞0.05）.对照组、低容量组和高容量组患者治疗前Alb FBR分别为7.0％±1.2％、6.5％±0.9％、7.2％±1.2％,3组比较,差异无统计学意义（F =0.88,P＞0.05）;治疗后3组患者Alb FBR分别为6.9％±1.1％、6.2％±0.9％、7.4％±1.0％,3组比较,差异无统计学意义（F=2.82,P＞0.05）.结论 CVVH可调节SIRS患者蛋白代谢,能够提高Alb FSR,但不能降低Alb FBR.     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核46例疗效分析

目的探讨含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法 92例MDR-TB患者随机分为治疗组和对照组,分别应用3HZThT/12HZThT和3HZThTV/12HZThTV治疗,疗程15个月。结果治疗组痰菌转阴率与疗效均优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含左氧氟沙星方案治疗MDR-TB疗效确切,可提高痰菌转阴率,不良反应低,值得临床推广。     

急性肾盂肾炎应用左氧氟沙星的临床干预效果分析

目的：观察急性肾盂肾炎应用左氧氟沙星的临床干预效果。方法将我院2010年4月~2013年11月确诊并收治的110例急性肾盂肾炎患者随机分为临床组和参照组各55例。临床组应用左氧氟沙星静脉滴注进而口服治疗,参照组应用氨苄青霉素静脉滴注治疗进而用磺胺甲恶唑口服治疗。比照两组症状体征消失时间、临床疗效及治疗时间。结果两组用药完成后,症状体征逐渐改善,临床组其症状体征消失速度均显著好于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。临床组总有效率为98.18%,参照组为96.36%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但临床组其平均治疗时长显著低于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。临床组1例发生恶心、呕吐,1例头晕,1例皮肤瘙痒;参照组4例发生恶心、呕吐。两组相比不良反应率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性肾盂肾炎应用左氧氟沙星疗效确切,迅速缓解症状体征、疗程短、安全性好。     

老年髋部骨折术后急性脑卒中发生的危险因素分析与预后分析北大核心CSCD

目的 探讨老年髋部骨折术后发生急性脑卒中的危险因素及对预后的影响. 方法 回顾性分析2006年10月至2010年12月收治的753例老年髋部骨折患者资料,男503例,女250例;年龄60～ 102岁,平均77.0岁.按照患者术后1周内有无发生脑卒中,将患者分为卒中组（17例,2.3％）和正常组（736例,97.7％）,比较两组患者的各项指标.应用多因素logistic回归分析确定老年髋部骨折术后发生急性脑卒中的独立危险因素,并分析预后. 结果 卒中组女性多于男性（58.8％vs41.2％）,卒中组患者多合并3种以上的内科合并症.心律失常病史、脑卒中病史、术中血压异常为髋部骨折患者术后发生急性脑卒中的独立危险因素（P＜0.05）.预后方面,卒中组的感染性并发症发生率（29.4％）高于正常组（5.8％）,卒中组ICU转入率（47.1％）高于正常组（10.8％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者术后1年功能康复评分差异均无统计学意义（P＞0.05）.卒中组患者的1年内死亡率为35.7％,远高于正常组患者的9.0％,两组患者的生存曲线差异显著（P＜0.01）. 结论 对于髋部骨折患者术后1周内发生脑卒中不容忽视.心律失常病史、脑卒中病史、术中血压异常为髋部骨折患者术后发生急性脑卒中的独立危险因素.术后发生脑卒中的患者住院时间延长,易发生感染等并发症,短期及长期预后差.     

经不同手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的比较研究

目的比较经左胸与右胸手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的疗效,探讨合理的胸中下段食管鳞癌手术径路。方法回顾性分析2004年1月到2007年12月间上海交通大学附属胸科医院行手术治疗的120例食管中下段鳞癌患者的临床资料．其中左胸径路和右胸径路各60例．比较两组患者手术切除率、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、复发情况以及生存率。结果左胸径路组和右胸径路组患者手术切除率分别为91．7％（55／60）和95．0％（57／60）,差异无统计学意义（P〉0.05）。左胸径路组平均每例淋巴结清扫数和转移淋巴结数分别为4．60枚和0．57枚,显著低于右胸径路组的8．32枚和1．33枚（均P〈0.01）。两组术后并发症发生率分别为26．7％（16／60）和31．7％（19／60）,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后局部复发率分别为43．3％（26／60）和23．3％（14／60）．差异有统计学意义（P〈0.05）：但远处转移率的差异无统计学意义[68.3％（41／60）比56．7％（34／60）,P〉0.05]。左胸径路组术后5年生存率为21．7％,明显低于右胸径路组（36．7％,P〈0.05）。结论右胸径路与左胸径路对胸中下段食管鳞癌的手术切除率相似．但右胸径路更易于进行系统性的纵隔淋巴结清扫．有助于减少局部复发、提高长期生存。     

行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率

目的 探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果.方法 将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例.对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等.1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率.结果 干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16％、（8.67±4.62）d,对照组分别为39.36％、（12.47±4.76）;两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.两组病死率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量.     

肾舒冲剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床体会

目的：观察肾舒冲剂对慢性非细菌性前列腺炎（NBP）的临床疗效。方法：将120例患者随机分为3组，中西医结合组给予肾舒冲剂＋左氧氟沙星片，抗生素组给予左氧氟沙星片，单纯中药组给予肾舒冲剂，均治疗4周。结果：108例获随访，中西医结合组痊愈率及总有效率与中药组和西药组进行比较，均有统计学差异（P＜0．05）；中药组与西药组比较无统计学差异。结论：肾舒冲剂可有效治疗NBP，运用中西医结合的方法综合治疗NBP临床疗效满意。     

三种不同方法治疗瘢痕疙瘩的疗效比较

目的：比较单纯放射治疗,曲安奈德注射＋放射治疗与手术＋放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：回顾分析91例瘢痕疙瘩患者采用三种治疗方法的疗效,其中单纯放射治疗28例,曲安奈德注射＋放射治疗31例,手术＋放射治疗32例。结果：单纯放射治疗组治愈率为35.8%,有效率为67.9%;曲安奈德注射＋放射治疗组治愈率为64.5%,有效率为90.3%;手术＋放射治疗组治愈率为71.9%,有效率为93.8%。单纯放射治疗组的治愈率和有效率与曲安奈德注射＋放射治疗组以及手术＋放射治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,曲安奈德注射＋放射治疗组与手术＋放射治疗组的治愈率和有效率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：曲安奈德注射＋放射治疗与手术＋放射治疗对瘢痕疙瘩的疗效均优于单纯放射治疗,前两者疗效相当。     

自血调周与针刺治疗女性痤疮临床观察

目的：观察自血调周与针刺治疗女性寻常痤疮的临床疗效。方法：将78例女性痤疮患者分为治疗组和对照组,治疗组40例,采用自血调周与针刺辨证取穴治疗;对照组38例,采用单纯针刺辨证取穴治疗。3个疗程后观察疗效。结果：治疗组痊愈率75%,对照组痊愈率50%,经比较两组间具有明显差异（P〈0.05）,两组痊愈例数疗程比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：自血调周与针刺治疗女性寻常性痤疮疗效更好,疗程更短。     

煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮

目的：评价煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮的疗效。方法：将72例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗,对照组采用康复新液换药联合浅静脉腔内激光术治疗。结果：治疗组治愈31例,好转4例,无效1例,总有效率为97.2%;对照组治愈20例,好转11例,无效5例,总有效率为86.1%（P〈0.05）。治疗组和对照组的疮面愈合时间均数分别为（16.39±7.42）d和（55.70±31.37）d（P〈0.01）。症候群改善只有瘙痒、疼痛症候有统计学意义（P〈0.05）。结论：煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮,可以提高治愈率,缩短疗程,改善症状。     

左氧氟沙星联合利福平治疗哺乳期乳腺脓肿MRSA感染的临床分析及研究

目的 总结利福平加左氧氟沙星治疗乳腺脓肿社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的有效性、安全性及其机理研究。方法 收集2010年1月~2018年12月乳腺脓肿MRSA感染病例共86例,分为左氧氟沙星+利福平（左利组）、万古霉素（万古组）抗感染治疗组, 观察各组的治愈率、MRSA清除率、治疗时间、抗菌药物治疗费用及抗菌药物的不良反应;分别制作浓度梯度变化的左氧氟沙星、利福平及上述两药联合的琼脂M-H平皿,接种MRSA细菌后分别测定其最低抑菌浓度（MIC）、防耐药突变浓度（MPC）以及耐药突变选择窗（MSW）。结果 左利组和万古组治愈率分别93%、97%,无统计学差异（P>0.05）;MRSA清除率均为100%;治疗时间分别8.8、9.1天,无统计学差异（P>0.05）;抗菌素费用分别700元、2000元,有统计学差异（P<0.05）;左利组药物不良反应发生率11.4%,万古组12.2%,无统计学差异（P>0.05）。体外细菌实验表明左氧氟沙星和利福平联合应用,可以缩小各自对MRSA的MIC及MPV,缩窄MSW,其中利福平较为明显。结论 对于社区感染的乳腺脓肿MRSA感染患者,利福平联合左氧氟沙星治疗治愈率高、费用低、副作用少,可作为是临床医师重要选择之一;同时联合用药后降低其对MRSA的MPV,缩窄MSW是其抗菌的重要机理之一。     

联合疗法治疗白癜风的疗效观察

目的：探讨自体表皮移植、窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合疗法对白癫风的治疗作用。方法：将93例白癜风患者,随机分成四组：①自体表皮移植＋NB-UVB＋bFGF组（A组）：24例,行自体表皮移植术,移植皮片121片,术中加用bFGF,术后进行NB-UVB光疗;②自体表皮移植＋NB-UVB组（B组）：22例,行自体表皮移植术及术后进行NB-UVB光疗,移植皮片118片;③自体表皮移植＋bFGF组（c组）：25例,行自体表皮移植术,移植皮片132片,术中加用bFGF;④自体表皮移植组（D组）：22例,仅进行自体表皮移植,移植皮片120片。随诊比较各组患者的痊愈率和有效率。结果：治疗3个月后,四组患者痊愈率、有效率相比有统计学意义：A组患者的痊愈率和有效率均显著高于其他三组,其中D组最低（P〈0．05）,B组和c组患者的痊愈率和有效率无显著差异（P〉0．05）。结论：自体表皮移植、窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合应用对白癫风治疗有协同作用,可有效缩短疗程,显著提高痊愈率和有效率。     

痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的临床研究

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔疗效好且并发症少的新术式。方法选择直肠黏膜内脱垂合并重度痔126例患者,采用单双号法,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用痔上黏膜二次环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）,对照组采用传统的痔上黏膜一次环切加消痔灵注射术。对比观察两组临床疗效,肛门功能、术后并发症等指标。结果治疗组73例,痊愈71例（97.3％）;对照组53例,痊愈36例（67．9％）（P〈0．01）。治疗组手术后肛门静息压、收缩压、排便阈值明显于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后排粪造影检查结果示直肠黏膜脱垂、肛上距、会阴位置存在明显差异（P〈0．05）。结论痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔及出口梗阻性便秘疗效确切,具有治愈率高、复发率低、远期效果好的优点。     

持续腰大池引流治疗联合鞘内注射用于颅内感染治疗的重要性研究

目的：探讨持续腰大池引流治疗联合鞘内注射在颅内感染治疗中的临床疗效。方法选取2011年2月～2013年6月我院接收的100例术后颅内感染患者为研究对象,随机分成实验组与对照组,各50例。实验组患者实施持续腰大池引流联合鞘内注射治疗,对照组仅给予持续腰大池引流治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者经治疗后47例（94％）痊愈出院,1例（2％）转院治疗,2例（4％）死亡,治愈率为94.0％,较对照组78.0％有明显提高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续腰大池引流治疗联合鞘内注射用于颅内感染治疗可有效控制和治疗术后颅内感染,治愈率高,有效降低患者的死亡率和致残率,临床疗效显著,且操作简单、安全、有效,患者疼痛较小,是临床治疗神经外科手术术后颅内感染的有效方法之一,值得在临床推广。     

盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值

目的：探讨盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值。方法选择2011年3月-2013年3月我院接诊的80例女性压力性尿失禁患者进行研究。按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的体操锻炼对患者进行治疗,观察组采用新式的盆底肌锻炼对患者进行治疗。观察记录两组患者治疗前后的肌力状况,治疗前后漏尿量及尿垫试验的结果,并采用治疗后的临床疗效评价标准对两组患者治疗临床疗效进行比较分析。结果两组患者治疗后肌力均明显增高（P＜0.01）,治疗后观察组肌力明显高于对照组（P＜0.01）;治疗后,观察组患者的肌力分度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（u=-2.4795,P=0.0132）。观察组患者的漏尿量明显少于对照组（P＜0.01）,治疗后3、6及12个月后,患者尿垫试验阳性率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗总有效率（97.5%）明显高于对照组（72.5%）,两组比较差异有统计学意义（u=-2.9441,P=0.0032）。结论盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值较高,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星注射液联合喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的观察左氧氟沙星注射液联合喜炎平注射液治疗成人社区获得性肺炎（CAP）患者的应用价值。方法选取本院感染疾病科2013年1月至2013年10月份收治的成人CAP患者共84例,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组采用静脉滴注左氧氟沙星注射液及对症等疗法治疗,观察组在此基础上联合应用喜炎平注射液静脉点滴。结果观察组患者有效率为92．86％,疗效显著优于对照组（有效率为76．19％）,差异具有统计学意义（x^2=4．459,P=0．035）,两组患者均未出现严重的不良反应。结论采用左氧氟沙星联合喜炎平治疗社区获得性肺炎可以取得良好的临床疗效。     

分段开窗旷置结合切开挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的临床研究

为探讨分段开窗旷置结合切开挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的有效性和安全性,将复杂性肛瘘100例随机分为两组。试验组50例采用分段开窗旷置结合切开挂线置管引流术,对照组50例采用切开挂线术。对两组疗效、肛门功能、创面瘢痕、肛管直肠测压等指标进行对比研究。结果显示,试验组一次手术治愈49例,显效1例,治愈率98％,随访期内无复发。对照组一次手术治愈44例,显效5例,有效1例,治愈率88％,随访期内6例复发,复发率12％。试验组在术后肛门失禁、肛门狭窄、移位、变形等方面均优于对照组（P〈0．05）;在肛管直肠压力、直肠感觉和肛门节制功能方面试验组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,与对照组相比,本术式具有治愈率高,复发率低,术后愈合时间短,瘢痕小,手术损伤小等优点。试验组在肛门功能保护方面明显优于对照组。