拉玛泽分娩减痛法对初产妇分娩过程情绪的影响

目的探讨拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩的影响。方法随机选取50例孕期门诊宣教中学习拉玛泽分娩呼吸法初产妇为观察组与同期50例孕期门诊宣教中未经拉玛泽分娩呼吸法培训产妇做对照,观察组在产程中指导拉玛泽分娩法,对照组不应用拉玛泽分娩法。分别对初产妇的心理反应、疼痛程度、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、产程及分娩方式进行比较。结果观察组产妇焦虑、抑郁、疼痛者少于对照组,有明显的差异（P〈0.01或P〈0.05）;观察组产程（除第三产程外）短于对照组,产后2h出血量少于对照组,新生儿窒息率降低,阴道自然分娩率增高,两组比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论拉玛泽分娩减痛法可有效改善产妇的情绪,促进自然分娩,提高产科质量。     

导乐陪伴分娩对初产妇心理影响的临床观察

目的 :观察导乐陪伴分娩对初产妇心理的影响。方法 :2 16例接受导乐陪伴分娩的初产妇为观察组 ,2 16例由丈夫或家人陪伴分娩的初产妇为对照组 ,采用症状自评量表 (SCL -90 )测定两组产妇分娩前后的总因子分 ,并分析两组产妇的SCL -90评分的差异。结果 :分娩前两组产妇总因子分差异无显著性( 8 4± 2 1/ 8 7± 2 4,t=1 2 5 ,P >0 0 5 ) ,而分娩后观察组SCL -90总因子分明显低于对照组 (阴道自娩组 :13 3± 3 4/ 18 6± 5 3,t=10 6 3,P <0 0 5 ;手术助产组 :15 2± 3 8/ 19 8± 6 3,t =4 41,P <0 0 5 )。结论 :导乐陪伴分娩对产妇的心理会产生有利的影响 ,应加以倡导     

陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响分析

目的 探究对初产妇分娩疼痛及分娩结局进行陪伴式分娩的影响。方法 回顾性分析我院产科于2015年12月～2016年12月收治的83例产妇的临床资料,按照护理方式分为观察组与对照组,对照组40例采用常规的分娩护理,观察组43例在对照组的基础上给予陪伴分娩。观察两组的护理效果。结果 观察组疼痛VAS评分在潜伏期（4.12±1.47）分、早活跃期（6.21±1.57）分、宫口开全期（7.26±1.38）分低于对照组（5.76±1.84）分、（7.92±1.12）分、（8.82±1.14）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇在第一产程（411.16±252.43）min及总产程（449.24±262.69）min的时间低于对照组（576.34±253.24）min、（604.19±263.34）min,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予初产妇陪伴分娩可有效减少产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,值得临床推广。     

临床应用导乐分娩对初产妇心理的影响

目的研究导乐分娩对初产妇分娩过程中心理状态的影响及对产后抑郁症的预防作用。方法选择定期在我院做产前检查的初产妇360例,将其随机分为导乐组(180例)和对照组(180例),导乐组采取导乐分娩,对照组采取常规分娩。观察和比较两组产妇分娩时的心理状态,并在产后4~6周对两组产妇均施测爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),比较两组产妇产后抑郁症的发生率。结果导乐组产妇在分娩过程中的不良心理反应及产后抑郁症的发生率均显著低于对照组(χ2=50.4,P0.01;χ2=4.09,P0.05)。结论导乐分娩能有效降低初产妇在分娩过程中焦虑、抑郁等不良情绪,并且能有效降低产后抑郁症的发生率。     

导乐陪伴分娩临床的应用

导乐陪伴分娩是一种新型的分娩模式,具有缩短产程、减轻产痛、降低剖宫产率等优点。导乐陪伴分娩实行人性化服务,通过产前访视与产妇夫妇建立良好的人际关系,为产妇提供温馨的分娩环境,在产程中采取精神关爱,持续的给产妇予生理上、心理上和情感上的支持,使产妇感到舒适安全,不断的得到支持与鼓励,使分娩得以顺利完成。导乐陪伴分娩是促进产时服务模式转变的一项新技术,它能保护、促进和支持自然分娩,值得推广应用。     

产科应用导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的研究

目的 分析产妇分娩过程中应用导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的价值.方法 纳入我院2012年11月～2014年8月所收治的520例产妇作为研究对象,根据产妇入院时间将其均分成观察组与对照组两组,对照组给予非全程陪同模式,观察组产妇给予导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴模式,比较两组产妇护理满意度、镇痛效果及剖宫产概率等指标差异.结果 两组产妇护理满意度、镇痛效果及剖宫产概率等指标存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,P＜0.05.结论 产妇临床护理中,采用导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴可有效降低产妇分娩疼痛度,提高护理满意度,值得推广使用.     

音乐疗法配合心理激励对初产妇心理和分娩结局的影响

目的:观察音乐疗法与心理激励措施在初产妇中应用效果,进一步分析初产妇心理现状、分娩结局的情况。方法:选取2013年1月-2015年12月笔者单位的100例初产妇为研究受试者,根据护理措施的差异分成了观察组及对照组,各50例产妇。对照组产妇采取常规的产科护理措施,观察组则在对照组的基础上加音乐疗法、心理激励措施。对患者心理情绪指标、分娩结局等进行评价。结果:观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于对照组(t=-14.1567,-106329,-9.4004,-10.3742;P0.01)。观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均低于对照组(t=-6.6420,-12.3747,-27.2876,-6.8092;P0.01)。观察组顺产例数高于对照组(χ~2=6.8501,P0.05);观察组产褥期感染例数低于对照组(χ~2=4.3956,P0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(t=5.4727,P0.01),观察组产妇的产后出血量低于对照组(t=-35.0457,P0.01)。结论:音乐疗法联合心理激励措施能够显著改善初产妇的心理负性情绪,产程时间缩短,剖宫产风险降低,出血量减少。     

导乐陪伴分娩和笑气分娩镇痛的临床效果观察

目的探讨导乐陪伴分娩、笑气镇痛分娩的临床效果。方法将240例正常初产妇随机分为导乐陪伴分娩组(A组)90例,导乐陪伴分娩加笑气分娩镇痛组(B组)60例和对照组(C组)90例。比较3组的产程时间、分娩方式、产时产后2h出血量、新生儿窒息率、产时疼痛程度等。结果3组总产程分别为494.75±149.21mins,484.85±143.44mins和663.78±214.20mins;剖宫产率A组12.2%,B组11.7%,C组34.4%;产时产后2h出血量A组160.13±34.00ml,B组163.30±25.23ml,C组200.20±40.02ml;新生儿窒息率A组为4.4%,B组为5%,C组为11.1%;镇痛效果:A、B组明显优于C组(P<0.001?。结论导乐陪伴分娩、笑气分娩镇痛可降低产程中产妇的疼痛程度,降低剖宫产率,减少产时产后2h出血量,降低新生儿窒息率。     

陪伴分娩对正常产妇分娩的影响

目的探讨陪伴分娩对产妇的分娩方式、产程、产时出血量及心理状态的影响。方法将2007年5～7月在深圳市某大型综合性医院分娩的246名健康无难产指征的单胎初产妇，随机分为干预组和对照组，干预组在分娩前、中、后采取有经验的助产士陪伴分娩，对照组按常规方法护理。两组产妇分别于住院分娩时及产后3d用抑郁自评量表（SDS）判定心理状态，同时观察两组分娩方式、产程时间及产时出血量。结果干预组分娩后SDS评分明显低于分娩前（P〈0．05），而对照组分娩前后SDS评分无明显差异（P〉0．05）；干预组阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）；干预组产程时间和产时及产后2h出血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论陪伴分娩不仅能改善产妇在分娩过程中的负性心理，而且对产妇的生理指标有正性干预作用。     

心理护理在初产妇分娩过程中的作用

目的：探讨心理护理在初产妇分娩过程中的作用。方法对85例无剖宫产指征的初产妇进行精神鼓励和心理安慰。结果2例持续性枕横位,1例持续性枕后位,行剖宫产,其余无并发症顺利分娩。结论心理护理能有效地减轻初产妇分娩时的疼痛、缩短产程和降低剖宫产率。     

6024例分娩的方式选择与新生儿结局

目的探讨阴道分娩和剖宫产对新生儿的风险。方法对6024例妊娠的分娩方式、剖宫产指征以及新生儿结局回顾性分析。结果剖宫产率为35.3%,其指征主要是头盆不称、社会因素、宫内窘迫、臀位等。分娩新生儿6016例,其中因各种疾患转儿科822例,占13.5%。主要转科原因为早产儿低体重、窒息、高胆红素血症和吸入综合症,各疾病发病率与分娩方式无关。结论剖宫产没有增加新生儿的风险,仍是解决难产的重要手段,但应严格控制手术指征。     

阴道分娩对初产妇盆膈裂孔影响的超声影像学研究简

目的应用三维超声观察阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态学改变。方法选择阴道分娩初产妇41例（产后组）.平均年龄26.59岁,身高（156.33±5.75）cm,体质量（59.45±4.62）kg。未育女性35例（对照组）,孕0产0,平均年龄22.54岁,身高（157.21±6.25）cm,体质量（55.77±5.38）kg。经会阴三维超声分别采集静息期、张力期和缩肛期的图像,观察产后组盆膈裂孔的形态改变,并测量裂孔的形态学参数。结果静息期、缩肛期和张力期测得对照组矢状位盆膈裂孔长度分别为（4.56±0.75）cm、（4.02±0.58）cm、（4.82±0.80）cm;静息期、缩肛期和张力期测得产后组矢状位盆膈裂孔长度分别为（4.81±0.68）cm、（4.41±0.85）cm、（5.24±0.79）cm。静息期、缩肛期和张力期测得对照组盆膈裂孔面积分别为（13.98±2.04）cm^2、（12.25±1.49）cm^2、（15.22±2.46）cm^2;静息期、缩肛期和张力期测得产后组盆膈裂孔面积分别为（15.11±1.67）cm2、（13.27±2.44）cm^2、（16.88±1.98）cm^2。产后组3个时期盆膈裂孔的面积及矢状位裂孔的长度均较对照组明显增大（P〈0.001）。产后组盆膈裂孔形态学异常主要表现为裂孔呈“类椭圆形”,耻骨直肠肌向外膨隆.裂孔内器官排列较松散。结论三维超声能有效评价阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态结构,可以为妊娠分娩相关瓮底功能障碍性疾病的发生及产后盆底结构和功能的恢复提供影像学信息。     

新生儿心肌连接蛋白43、45的表达

目的　研究新生儿心肌不同部位连接蛋白 4 3、4 5 (Cx4 3、Cx4 5 )表达的差异。方法　应用SP免疫组化方法 ,分析和比较 6例新生儿心不同腔室心肌细胞Cx4 3、Cx4 5的表达。结果　 1 新生儿心肌Cx4 3的蛋白表达在心四个腔均有表达 ,呈斑点状遍布于整个心房肌和心室肌的细胞质内和细胞膜表面 ,少数位于闰盘处 ;Cx4 3、主要在心室肌表达 ,心房较少 ;2 Cx4 3与Cx4 5的分布类似 ,但远少于Cx4 3。结论　Cx4 3主要分布于新生儿心肌细胞质内和细胞表面。心室表达多于心房 ,Cx4 5和Cx4 3分布相似 ,但不如Cx4 3丰富。     

经产妇与初产妇足月妊娠时超声检测子宫动脉血流动力学参数的比较

目的 探讨彩色多普勒超声检测经产妇与初产妇足月妊娠时子宫动脉血流动力学参数的差异。方法 回顾性分析2016年1月—2020年4月东南大学医学院附属江阴医院及南京中医药大学江阴附属医院185例晚期妊娠孕妇临床及超声资料。185例孕妇年龄23~41[29（28,32）]岁,孕周37.1~41.9（39.6±1.1）周。经产妇81例为经产妇组,初产妇104例为初产妇组,观察比较2组孕妇年龄、孕周、身高、体质量、体质量指数（BMI）以及妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率有无差异;比较2组孕妇子宫动脉舒张早期切迹的发生率及子宫动脉血流动力学参数搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值最高流速/舒张末期流速（S/D）值的差异。结果 （1）经产妇组与初产妇组年龄、孕周、身高、体质量、BMI以及妊娠期合并高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）经产妇组与初产妇组的子宫动脉舒张早期切迹发生率分别为6.17%（5/81）、6.73%（7/104）,差异无统计学意义（χ²=0.02,P=0.879）;子宫动脉血流动力学参数RI分别为0.51（0.45,0.55）、0.50（0.46,0.52）,PI分别为0.82（0.69,0.92）、0.79（0.68,0.88）,S/D值分别为2.01（1.84,2.25）、2.00（1.85,2.10）,2组间比较差异均无统计学意义（Z=0.98、0.73、1.05,P值均>0.05）。结论 经产妇与初产妇足月妊娠时,超声检测子宫动脉的血流动力学参数无差异。     

Pharmacokinetics of cephalosporins in the neonate: a review

The aim of this work was to review the published data on the pharmacokinetics of cephalosporins in neonates to provide a critical analysis of the literature as a useful tool for physicians. The bibliographic search was performed for articles published up to December 3, 2010, using PubMed. In addition, the book Neofax: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care by Young and Mangum was consulted. The cephalosporins are mainly eliminated by the kidneys, and their elimination rates are reduced at birth. As a consequence, clearance is reduced and t1/2 is more prolonged in the neonate than in more mature infants. The neonate's substantial body water content creates a large volume of distribution (Vd) of cephalosporins, as these drugs are fairly water soluble. Postnatal development is an important factor in the maturation of the neonate, and as postnatal age proceeds, the clearance of cephalosporins increases. The maturation of the kidney governs the pharmacokinetics of cephalosporins in the infant. Clearance and t1/2 are influenced by development, and this must be taken into consideration when planning a cephalosporin dosage regimen for the neonate.     

新生儿败血症单核细胞CD14^＋／CD16^＋表达水平测定及其临床意义

目的 :探讨新生儿败血症患儿单核细胞CD14 CD16 表达水平及其临床意义。方法 :用流式细胞术测定血中单核细胞CD14 CD16 表达水平 ,用放射酶联免疫吸附试验测定血中IL 6 ,IL 10和TNF α水平 ,用Bactec 912 0细菌培养系统进行血培养和药物敏感试验。结果 :新生儿败血症组血中单核细胞CD14 CD16 表达水平 ,IL 6 ,TNF α水平显著高于正常新生儿组和非败血症组 (P <0 0 1) ,而IL 10水平则显著低于正常新生儿组和非败血症组 (P <0 0 1) ;非败血症组单核细胞CD14 CD16 表达水平与正常组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;败血症组单核细胞CD14 CD16 表达水平与其IL 6 ,TNF α水平呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与IL 10呈负相关 (P <0 0 1) ;败血症组单核细胞CD14 CD16 表达水平随病情好转而逐渐降低 ,病情危重时则持续高表达。结论 :新生儿血中单核细胞CD14 CD16 表达水平仅在败血症时显著增高 ,并随病情而变化 ,因此 ,它可能对败血症具有诊断意义 ,与败血症的预后有一定联系。     

维吾尔族女性妊娠心理精神因素对分娩方式及妊娠结局的影响

目的探讨维吾尔族女性妊娠心理因素对分娩方式及妊娠结局的影响。方法对2006年1月至2011年1月乌鲁木齐市妇幼保健院分娩的132例健康维吾尔族女性妊娠心理研究,以汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HDS）评定精神心理状态,（其中12例终止妊娠,仅对120例进行分析）,对所有妊娠维吾尔族女性予以产科常规指导分娩方式的选择,观察其分娩方式及妊娠结局;并按妊娠心理精神因素及分娩方式不同分出剖宫产组、顺产组、产钳助娩组;并根据妊娠结局的不同分出良好妊娠结局及不良妊娠结局。结果 120例维吾尔族妊娠女性焦虑发生率35%,抑郁发生率28.3%,焦虑并抑郁发生率16.7%。剖宫产组、产钳助娩组的焦虑及抑郁评分明显高于顺产组,而妊娠结局不良的的焦虑及抑郁评分亦明显高于妊娠结局良好的评分。结论维吾尔族妊娠妇女心理精神因素对分娩方式及妊娠结局有一定影响。