鼻腔上皮样血管内皮瘤一例

患者男,54岁,主因右侧鼻塞、伴间断性涕中带血半个月于2010年10月入院.患者半个月前无明显诱因出现反复右侧鼻塞、异物感,伴间断涕中带血,无嗅觉减退、鼻痒、打喷嚏、流清涕.外院检查发现右侧鼻腔肿物,拟行门诊局麻手术治疗时右鼻腔出血量较多,手术未能进行,遂来我院就诊.患者平素身体健康.查体:一般情况良好,自主体位,查体合作,心肺腹未见明显异常.专科检查右侧鼻腔可见一肿物,呈紫红色,堵塞右侧中鼻道、总鼻道,肿物质软,表面欠光滑,触之易出血,无明显触痛.鼻窦CT示各鼻窦窦壁骨质结构完整,右侧鼻腔内略高密度影,占据右侧中鼻道及下鼻道,右侧下鼻甲部分骨质结构欠规整(图1).入院后第3天全身麻醉下行右侧鼻腔肿物切除术.术中以1％利多卡因及0.1％盐酸肾上腺素棉片收缩鼻腔黏膜后,见右侧总鼻道一暗紫色新生物,表面不平,有部分灰白色坏死样组织附着,探查肿物基底位于右侧中鼻甲偏内侧,右侧下鼻甲形态未见异常,黏膜光滑完整,但被挤压贴近鼻腔外侧壁,下鼻道狭窄.手术完整切除肿物及肿物周缘部分正常黏膜,术中见右侧中鼻甲骨质无破坏,右侧中鼻甲创面以电刀均匀烧灼一遍.切除肿物标本大体所见:肿物呈暗紫色,不规则形,表面不光滑,实性,有弹性,剖面略呈灰红色.     

下鼻甲血管平滑肌瘤一例

患者女 ,30岁 ,自幼右侧鼻堵 ,近 1年逐渐加重 ,睡眠呈左侧卧位时常因憋气而惊醒 ,近半年鼻堵严重时偶伴右侧头疼 ,否认鼻涕中带血及脓涕史 ,否认鼻腔疼痛及嗅觉障碍。曾滴用麻黄素等减充血剂治疗 ,无显效。检查全身状况好 ,外鼻无畸形。右下鼻甲中部异常肿大 ,压迫鼻中隔软骨部致左偏 ,下鼻甲上面平滑呈暗紫色 ,凸入中鼻道 ,下鼻甲中部的下面及外侧面苍白、肥厚、不平 ,呈结节样、息肉样改变 ,表面无扩张血管、溃疡及肉芽生长 ,无触痛 ,各鼻道未见分泌物 ,鼻窦无压痛。冠状位CT显示右下鼻甲软组织肿大 ,鼻腔骨性结构无明显破坏 ,各鼻窦正…     

罕见鼻腔田螺异物存留10年1例报告

患者男 ,16岁 ,因右侧鼻塞、间歇性鼻衄 10年 ,于1998年 7月 8日来我院就诊。检查 :一般情况佳。外鼻无畸形 ,鼻前庭无分泌物 ,鼻中隔轻度左偏。左侧中下鼻甲不大 ,中下鼻道无脓性分泌物。右侧下鼻甲充血肿大 ,下鼻道后端有少量分泌物。用 1%麻黄素棉片置右侧鼻腔 ,收缩鼻腔粘膜 ,见右侧下鼻道后 1/ 3处有一褐色物。用枪状镊试行夹取 ,质硬固定牢固似金属样感觉。用 1%地卡因棉片行鼻粘膜表麻后 ,用鼻腔异物钩探取钩出 1.2 cm× 1.0 cm× 0 .8cm田螺异物一枚。询问病史其家长诉说 ,患者 10年前曾因食田螺引起过短暂呛咳 ,无呼吸困难症状而未…     

鼻腔鼻窦软骨肉瘤1例

1 临床资料患者,女,22岁.因双侧渐进性鼻塞10年余于2016年8月10日入我院就诊.患者双侧鼻腔渐进性鼻塞10年余,伴嗅觉减退.半年前患者自觉左侧面部麻木,2周前出现左侧鼻腔出血,间歇性左侧头痛,晨起左眼痛,自诉无视力下降,复视.鼻内镜检查见:鼻中隔向右偏曲,推挤右侧下鼻甲,右侧中鼻甲、中鼻道未窥及.左侧鼻腔见圆形新生物,向左推挤左侧中鼻甲及下鼻甲(图1A).眼科检查左眼矫正视力1.0,右眼矫正视力1.0,无视野缺损.神经系统检查未见异常.     

鼻内镜下右鼻腔鼻石取出1例

1临床资料患者,女,27岁,主诉右鼻腔流脓涕有异味1年,鼻涕中偶尔伴有血丝,伴有头痛,门诊鼻内镜下见右侧总鼻道黑褐色占位,表面污秽,触之坚硬如石,因肿块阻挡未窥及右中鼻道及嗅裂区,鼻中隔左偏,平中鼻甲水平有前后向骨嵴,左侧中鼻道及嗅裂区未见异常。鼻窦CT:右鼻腔下甲与鼻中隔之间致密灶大小约2 cm×1.7 cm,右下鼻甲受压外移,部分骨质吸收,该肿块与鼻底有一定距离,鼻中隔     

泡性中鼻甲并脓囊肿1例

患者 ,女 ,2 6岁。因持续性左侧鼻塞、间断脓涕、头痛 1 0年余 ,于 1 999年 3月 2 0日收入我科。检查 :生命体征稳定 ,心肺听诊无异常。左侧下鼻甲无肿大 ,色泽正常 ;中鼻甲呈球状肥大 ,表面光滑 ,粘膜充血 ,触之较硬 ,不易出血 ,麻黄素收缩效果差 ,其内侧紧贴鼻中隔 ,嗅裂难窥见 ,中鼻道狭小 ,鼻道清洁。右侧鼻腔无明显异常。鼻窦 CT片示 :左侧筛窦及同侧鼻腔上部有边界整齐、呈一卵圆形密度增高影 ,大小约 1 .0 cm× 2 .5cm,周围可见骨质样高密度硬化环 ,筛窦顶、眶内壁未见明显骨质破坏现象。于 1 999年 4月 3日行左中鼻甲切除加鼻内筛…     

原发鼻腔的结外Rosai-Dorfman病1例

患者,男,69岁,因右鼻腔反复出血4个月入院.体检:全身浅表淋巴结未见肿大,鼻中隔左偏,右鼻腔中鼻道可见一新生物,表面有结痂,伴脓性分泌物.鼻窦CT:右侧筛窦内可见软组织肿块影,密度均匀,大小约为3.1 cm×2.0 cm×1.5 cm,鼻中隔受压左移与中鼻甲关系密切,邻近眼眶内侧壁骨质连续,右额窦,上颌窦内可见软组织密度影.术中见右鼻腔充满粉红色乳头状肿物,垂于下鼻甲下缘,来自右中鼻甲前鼻腔外侧壁,侵及钩突.     

上颌窦内壁巨大含牙囊肿1例

1 病例报告 患者,男,40岁,主因左侧面颊部肿胀1周入院.查体：一般状况好,左侧面颊部肿胀,皮肤色泽正常,皮温无增高,触痛不明显,按压时有乒乓球感,左侧鼻腔黏膜水肿,下鼻甲不大,中鼻道无异常分泌物,右侧鼻腔通畅,左侧上列牙齿整齐,无缺失,触碰无疼痛.     

上颌窦巨大血管纤维瘤1例

患者,男,22岁。主因反复鼻塞、鼻出血、面部肿胀、右眼球外突3个月于2010年5月入院。检查:右侧面颊部颧骨下肿胀明显,触之硬,表面皮肤色泽正常,未见破溃;右侧眼球外突,各方向活动未见异常,无复视;右侧鼻腔总鼻道充满白色黏性分泌物,吸尽后见淡红色新生物,表面可见假膜;下鼻甲肿胀明显,麻黄碱收缩效果差;中鼻道窥不清。     

鼻腔肉芽包裹逆生牙1例报告

病人,男,28岁,因反复右侧间歇性鼻出血1个月,于2005年8月30日来本科就诊。病人于1个月前无明显诱因反复出现右侧鼻出血,量不多,以流入咽后壁为主,多能自止,无鼻阻及头痛,无脓涕,无颜面肿胀及嗅觉减退。专科检查:右下鼻甲前端与鼻中隔之间充满肉芽组织,触之易出血,质地较硬,上列牙齿齐全无缺如。鼻腔CT示:右下鼻道有一骨性组织与上牙槽相连(图1)。用1%丁卡因麻黄碱棉片充分收缩鼻腔后,鼻内镜下钳取鼻道部分肉芽组织,露出一白色物,探查为鼻腔逆生牙,用血管钳予以拔除,有较多出血,微波切除下鼻甲、鼻中隔及鼻腔底增生的肉芽组织,血止。口服抗…