多巴酚丁胺和ATP负荷超声心动图诊断冠心病

多巴酚丁胺和ＡＴＰ负荷超声心动图诊断冠心病陈健夫高明兰马欣荣李运乾用多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病已有不少研究证明有较高的敏感性和特异性。近年来，有报道采用静脉注射腺苷的方法观察室壁运动诊断冠心病也取得了较高的敏感性和特异性。本文采用在同一时间对...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在冠心病诊断中的应用

对于多数冠心病患者而言 ,虽然冠状动脉的血流储备已明显降低 ,但静息状态下并无心肌缺血的临床表现。在影像学意义上 ,冠心病心肌缺血表现为心肌灌注异常 ,以及由此导致的室壁整体或局部收缩与舒张功能的改变。心脏负荷试验包括负荷心电图试验、负荷超声心动图试验和负荷核素试验。负荷超声心动图试验是利用运动或药物进一步降低业已存在的冠状动脉血流的低储备状态 ,诱发心肌缺血的发生 ,通过观察心肌节段性的室壁运动异常达到如下目的 :①对可疑冠心病患者予以早期检出和诊断 ;②确定缺血或梗塞心肌节段的范围 ;③对冠心病患者心脏事件发…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验临床应用

1985年,Palac等首先报道了静脉滴注多巴酚丁胺可敏感地检出冠心病。10年来几乎所有的研究者都认为多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)是一种安全、高度敏感性和特异性的方法。本文在复习文献的基础上,对     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病诊断价值的研究

对43例冠心病(CAD)患者和31例健康人进行了多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查,其诊断CAD的敏感性为90.7%,特异性为100%;与运动超声心动图(ES—2DE)相近,此法简便、安全、克服了ES—2DE的缺陷和应用限制.     

多巴酚丁胺-阿托品负荷超声心动图诊断冠心病的临床应用

目的 研究多巴酚丁胺－阿托品负荷超声心动图对冠心病的诊断价值。方法 对１４例正常对照组和３５例临床可疑冠心病患者组行多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）检查,其中２６例不能达预估心率且未诱发心肌缺血者加用阿托品。结果 单纯使用多巴酚达预估心率者正常对照组６例,冠心病组１７例,检出缺血者１４例;加用阿托品后达预估心率者正常对照组８例,冠心病组１８例,检出心肌缺血者１０例。ＤＳＥ检查中加用阿托品较单纯使     

多巴酚丁胺——阿托品负荷超声心动图试验对冠心病的诊断价值

多巴酚丁胺—阿托品负荷超声心动图试验对冠心病的诊断价值李天亮刘望彭康春松冀瑞平杨永生本文目的旨在评价多巴酚丁胺－阿托品负荷超声心动图试验诊断冠心病的价值。研究对象为正常对照组１３例，男１２例，女１例，平均年龄５１．０±８．５岁（３４～６２岁）；冠心病...     

多巴酚丁胺超声心动图对冠心病诊断和预后估测的价值

多巴酚丁胺超声心动图对冠心病诊断和预后估测的价值周清华①ＰｅｔｒｏｓＮｉｈｏｙａｎｏｐｏｕｌｏｓ②本文目的是通过回顾性分析以评价多巴胺酚丁胺超声心动图（Ｄ－Ｅｃｈｏ）对冠心病诊断及预后估价的临床应用价值。１材料与方法选择英国哈默史密斯医院心脏内科进行...     

CK-多巴酚丁胺负荷超声心动图在冠心病诊断中的应用

自 193 5年Ｔｅｎｎａｎｔ和Ｗｉｇｇｅｒｓ首次提出心肌缺血与室壁运动异常的关系以来 ,室壁运动异常成为影像技术判定冠心病心肌缺血的特异指征。 70年代后期 ,二维超声心动图用于检测室壁运动异常 ;80年代中期 ,多巴酚丁胺负荷超声心动图成为非介入性检测心肌缺血的有效工具。传统的室壁运动分析方法主要是目测法 ,需要检查者凭眼睛直觉判断 ,带有一定的主观性 ,尤其在负荷试验中 ,因为心率增快、心脏位移的影响 ,图像分析更具主观性。随着超声技术的发展 ,90年代中期出现了彩色室壁运动技术 (ｃｏｌｏｒｋｉｎｅｓｉｓＣＫ) ,为实时、客…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在冠心病患者中的应用

据统计,在每５个依赖运动负荷试验来诊断是否患有冠心病的患者中,约有一人因外周血管、神经肌肉或矫形外科等疾病不能完成运动,而另有一人仅能达次极量运动,还有一人的心电图因呼吸等因素的干扰无法辨明。由此可知,运动负荷试验受到明显的限制。因而人们试图用药物负...     

多巴酚丁胺多普勒超声心动图负荷试验对冠心病的诊断价值

用多普勒超声心动图观察３３例左室舒张功能正常的冠心病人和３８例正常人静脉滴注多巴酚丁胺前后左室舒张功能各指标的变化。用药后左室舒张功能各指标两组间差异有显著性（Ｐ值＜０．０５），用药前后左室舒张功能各主要指标变化量两组间差异非常显著（Ｐ值＜０．０００１），多巴酚丁胺多普勒超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为：１００％、９７．４％、９８．６％。因此认为该试验是诊断冠心病特异、敏感而安全可行的方法。     

腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的应用价值

目的：评价腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性和安全性。方法：.60例临床拟诊冠心病（CAD）的患者,分别静脉注射腺苷造成心肌缺血,注射剂量为140μg/kg/min,用药时间6分钟（总剂量0.8mg/kg）。注射过程中观察和记录室壁运动变化,患者症状、血压和心率。左室16节段中出现室壁运动异常（WMA）为阳性。心电图阳性标准是ST段下降0.1mV。试验后一周内行冠脉造影,以三条主要血管至少有一支或主要初发支管径狭窄≥50％为阳性。以冠脉造影为金标准,计算腺苷负荷试验敏感性和特异性等。结果：26例确诊为CAD的患者中腺苷负荷试验阳性24例,腺苷负荷心电图阳性11例。另外34例冠脉造影正常的患者中有6例为腺苷负荷试验阳性。冠脉造影见病变血管45支,正常135支,腺苷负荷试验阳性血管34支（其中28支与冠造相符合）,阴笥146支。腺苷超声心动图诊断CAD的敏感性为92. 3%,trf naj ntg o 82.3％及准确度为86.7％。腺苷负荷试验判断血管病变的敏感性为62.2％,特异性94.8％,阳性预测值80.0％,阴性预测值88.3％和准确度为86.7%;诊断AD单支、双支和三支病变的敏感性分别为83.3％,100％和100％。不良反应发生率为73.3%,但症状轻微,患者均能耐受,无严重不良反应发生。结论：腺苷超声心动图负荷试验诊断CAD安全可靠。     

彩色室壁运动多巴酚丁胺试验在冠心病诊断中的应用

目的：探讨彩色室壁运动（CK）技术与多巴酚丁胺负荷试验（DSE）结合在冠心病诊断中的应用价值。方法：受检者48例,其中冠心病30例,正常对照组18例,全部进行CK－DSE检查,实验结果与冠脉造影结果对照。结果：CK－DSE诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性分别为83％、94％和87％;诊断单支、双支及三支病变的敏感性分别为73％、83％和100％;诊断中度狭窄（50％－75％）和重度狭窄（＞75％）的敏感性分别为71％和94％。实验中无严重并发症发生。结论：CK－DSE诊断冠心病直观、敏感,具有重要的临床实用价值。     

应变率结合多巴酚丁胺负荷试验检测冠心病

目的探讨应变率结合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)诊断冠心病的临床价值。方法对经冠脉造影证实的18例冠心病患者和10例正常人进行大剂量DSE。测量各节段收缩期最大应变率(SRSYS)和收缩期达峰时间(TP)。结果40μg/(kg·min)时,缺血节段较之正常组SRSYS显著降低、TP显著延长。与静息状态相比,40μg/(kg·min)时正常组SRSYS极显著增加、TP显著缩短,缺血节段SRSYS显著增加、TP无显著变化。结论DSE与应变率结合定量评价局部心肌运动为临床诊断冠心病提供了有价值的信息。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断的价值

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断的价值朱宗昌综述黄定九审校（上海第二医科大学附属仁济医院，上海２００００１）ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＤｏｂｕｔａｍｉｎｅＳｔｒｅｓｓＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｏｎＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＤｉ...     

运动超声心动图对冠心病的诊断价值

对疑有冠心病的４７例患者做了冠状动脉造影，运动心电图（Ｅｘ－ＥＣＧ）和运动超声心动图（Ｅｘ－Ｅｃｈｏ）试验。采用数字化超声心动图仪采集和分析运动前后的心脏图像。冠状动脉内径减少〉５０％定义为冠心病，故３２例患者经造影证实为冠心病。全部患者均在活动平板上做症状限制性运动，终止运动后４６例获得满意超声图像，Ｅｘ－Ｅｃｈｏ试验成功率９７．８％。同Ｅｘ－ＥＣＧ比，Ｅｘ－Ｅｃｈｏ有较高的敏感性（８７．５％ｖ     

多巴酚丁胺负荷试验中多普勒组织成像技术的应用价值

目的　静息状态与大剂量多巴酚丁胺 (Dob)负荷状态下 ,采用多普勒组织成像 (DTI)技术观察冠心病患者室壁运动 ,探讨大剂量 Dob负荷试验中 DTI检测冠心病的应用价值。方法　采用 DTI测量大剂量 Dob负荷试验中 32例冠心病患者 (至少 1支冠状动脉主支狭窄≥ 5 0 % )静息状态、峰值负荷下侧壁、后室间隔、前壁、下壁心肌基底段、中段心内膜下心肌运动频谱 ,对照组 2 5例相应节段作对照。 DTI分析指标 :收缩期峰值运动速度 (Vs)。结果　选择性冠状动脉造影结果将冠心病组患者心肌节段区分为正常节段与缺血节段。静息状态下 ,冠心病缺血节段(abnormal,A组 )与对照组相应正常节段 (normal,N组 )间 Vs无显著性差异 ;与 N组比较 ,峰值负荷下 A组各节段 Vs明显降低 (P<0 .0 5 ) ;以选择性冠状动脉造影为诊断冠心病的金标准 ,将峰值负荷下基底段心肌 Vs≤ 11.5 cm/ s,中段心肌 Vs≤ 9.5 cm/s为诊断冠状动脉狭窄的截断值 ,DTI结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确率分别为 85 .7%、84 .0 %、 84 .8% ;与常规多巴酚丁胺负荷超声心动图中室壁运动评分 (WMS)比较 ,DTI结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验诊断冠状动脉狭窄的特异性与其并无显著差异 ;而敏感性、准确率显著增高 (P<0 .0 1)。结     

彩色室壁动力技术多巴酚丁胺负荷试验在冠心病诊断中的应用

目的⑶探讨彩色室壁动力技术超声心动图对冠心病⒉ Ｃ Ａ Ｄ⒕患者室壁缺血部位检测的准确性和可靠性⒚方法⑶对拟诊或疑为冠心病者及正常人 ４０ 例全部进行 Ｃ Ｋ 超声心动图多巴酚丁胺负荷试验 ⒉ Ｃ Ｋ Ｄ Ｅｃｈ ｏ⒕⒙然后再与冠脉造影结果进行对照⒚结果⑶ Ｃ Ｋ Ｄ Ｅｃｈ ｏ 对于冠脉造影阳性、阴性组患者的诊断预测值分别为 ９１３０％ 、１００％ ⒙总预测值为 ９３９４％ ⒚其诊断 Ｃ Ａ Ｄ 的敏感性、特异性和准确性分别为 １００ ％ 、８３３３％ 和 ９３９４％ ⒚通过对心室壁缺血部位的观察⒙应用 Ｃ Ｋ 技术能够提高心内膜的显示率⒙避免人为因素⒙客观地做出室壁位移的时间值定量⒙明显优于二维超声法⒚结论⑶ Ｃ Ｋ Ｄ Ｅｃｈ ｏ 为 Ｃ Ａ Ｄ 诊断提供了一种安全、可靠的方法⒚