老年肺癌的放射治疗

本院自1984年10月至1987年10月共收治老年肺癌72例(占同期收治肺癌的48％),本文报告有完整资料记载的60例,结合文献,就老年肺癌放射治疗的疗效及特点进行讨论。临床资料一般资料:60例均为男性,年龄60～75岁,临床首发症状以反复咳嗽、痰中带血、不规则发热、胸痛为多见(52例),以颈部肿块为首发2例,无任何症状,体检时发现6例。所有病例均伴有一种或多种慢性病史,以慢支、肺结核最多见。     

晚期肺癌的放射治疗

晚期肺癌患者临章对肺癌临床常见的脑转移、骨转移床常见，适当姑息放疗可提高大多数患者生存质量，并能延长少数患者生存期。文、脊髓压迫症、上腔静脉压迫症、恶性胸水的姑息放疗方法及相关进展作一综述。     

肺鳞癌术后放射治疗疗效探讨

自１９８３年１月至１９９２年１２月,我院共收治肺鳞癌病人７１２例,包括手术、放疗、化疗及术后来本院放化疗者。术后病理证实为肺鳞癌伴局部淋巴结转移或局部肿瘤有残留（包括肉眼残留或切缘阳性）患者１５７例。其中局部淋巴结阳性１２８例,局部肿瘤有残留２９例。...     

肺癌放射治疗的照射野设计

据解放军总医院放射治疗科王迎选报道,他们选用8例左、右侧中心型或周围型非小细胞肺癌及2例纵隔恶性肿瘤的胸部CT片,取表现肿瘤矢状面最大直径层面输入Philips治疗计划系统,根据其内存的Varian1800直线加速器8MevX射线的参数,用现国内大多数放疗机构实施的前后二野对穿照射,肿瘤量达35Gy-40Gy后缩野避开脊髓的照射方法计算出靶区,区域淋巴引流区及脊髓的剂量分布,同时对每一病例采用30度角前后斜野对     

肺癌的放射治疗：附209例临床分析

1976年至1983年,我科收治肺癌患者255例,有病理或细胞学证实的且放疗剂量在4000CGy以上可供临床分析者209例,其中失访10例,随访率95.2％。 资料与方法 性别与年龄:男161例,女48例,男女之比为3.3:1。最小22岁,最大73岁,40岁以上者171例(82.8％)。 吸烟史:有吸烟史记载者195例,其中吸烟20年以上161例(83.6％)。     

术后确诊的小细胞肺癌联合放化疗疗效分析

目的回顾性总结及评价手术后确诊的小细胞肺癌（SCLC）患者44例联合放化疗治疗的疗效。方法44例SCLC患者中,Ⅰ期15例（34.1%）,Ⅱ期13例（29.6%）,Ⅲ期12例（27.3%）,Ⅳ期4例（9.1%）,除肺段切除1例外均行肺叶或全肺切除,术后均用＂依托泊苷＋顺铂或卡铂＂或＂紫杉醇＋顺铂或卡铂＂方案化疗4～8个疗程,分别随访1,3,5年生存率。结果44例小细胞肺癌（SCLC）患者的1,3,5年总的生存率分别为84.3%、48.2%和18.1%。Ⅰ期、Ⅱ期患者采用术后联合放、化疗,可以获得较好疗效,Ⅲ期、Ⅳ期患者首选手术对生存率无益。结论手术后联合放、化疗对Ⅰ～II期的SCLC具有良好的治疗效果。     

100例肺癌临床及放射治疗分析

我院1977年～1987年收治的肺癌~(60)Co外放射总量在4000cGy以上者100例,男90例、女10例,50岁～59岁为高峰年龄组、占41％。治疗采用胸前垂直,背部成角照射方式,总剂量4000～8500cGy/4～8周,随访结果经统计学处理,1、3、5年生存率分别为18.31％、13.53％和11.07％,其中以6000cGy～6900cGy剂量组的5年生存率最高。经检查多数患者细胞免疫值偏低,以扶正治疗增强免疫力提高了疗效。本组患者吸烟率85％,每天5支～40支,同样显示出吸烟与肺癌的密切关系。     

合并肺结核的肺癌患者的放射治疗

近年来 ,随着肺结核发病的上升 ,肺结核合并肺肿瘤病例的报道越来越多。其文献报道 7— 2 0 %不等[1— 3] 。但是 ,合并肺结核的肺癌患者的肿瘤治疗疗效如何 ,特别是放射治疗对肺结核的影响尚不清楚。由于我院是肺科专科医院收治的肺癌合并肺结核的患者相对集中 ,从 1996年 9月— 1999年 7月共治疗 18例肺结核合并肺癌的患者 ,现报告如下。材料和方法一　一般资料　合并肺结核的肺癌患者 18例。其中 ,男性 14例 ,女性 4例。年龄 5 0— 73岁 ,中位年龄 6 0岁。病理类型鳞癌 15例 ,腺癌 3例。Ⅱｂ期 2例 ,Ⅲａ期 11例 ,Ⅲｂ期 5例。浸润型肺结…     

肺癌术后放疗疗效的影响因素

目的 分析肺癌术后放射治疗疗效的影响因素。方法 1994年5月～1997年9月收治的肺癌术后患者128例,采用60Co或X线放疗,肿瘤照射剂量为40～60 Gy。用单因素和Logistic多因素回归分析法分析影响术后放疗疗效的因素。结果 鳞癌生存率高于小细胞癌,小细胞癌高于腺癌;复发率鳞癌生存率低于腺癌,腺癌低于小细胞癌。N0-1比N2-3生存率高。肿瘤有残留者生存率小于切缘阳性者和(或)局部淋巴结阳性者,且复发率高(P<0.01)。照射剂量≥50 Gy者生存率高于<50 Gy者,且复发率低(0.05>P>0.01)。性别、年龄、术后放疗时间不影响预后。结论 肺癌术后放疗影响生存率、复发率的主要因素为病理类型、术后残留情况、淋巴结转移范围和照射剂量。     

非小细胞肺癌术中放疗的前瞻性研究

目的 前瞻性分析手术＋术后放疗（A组）和手术＋术中放疗＋术后放疗（B组）非小细胞肺癌的远期疗效。方法 154例随机分为两组，每组各77例。其中鳞癌134例，腺癌17例，混合癌3例。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为17、76、61例。B组术中照射剂量15～25Gy，电子线能量9～20MeV。术后照射采用X线照射，剂量均为40～60Gv。结果 A和B组肿瘤局部控制率为49％和62％（P〈0．05）；3、5、7年生存率分别为40％和44％、27％和29％、5％和7％（P〉0．05）。16例死于放射并发症，其中A组2例，B组14例。结论 术中放疗＋术后放疗能提高肿瘤局部控制率，降低复发率，但不能提高远期生存率。     

香菇多糖在放射治疗肺癌中的应用

香菇多糖在放射治疗肺癌中的应用李文如上海友谊医院放疗科（上海市２０００００）香菇多糖是由香菇实体中提炼的抗肿瘤多糖体。本院自１９９４年６月～１９９５年１２月在６２例未经手术的肺癌患者中使用，观察其对机体免疫功能、血象及抗肿瘤等作用。现将使用结果报告如...     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床研究

42例肺癌患者接受立体定向放疗4～8Gy/次，1次/d，总量30～45Gy,结果治疗后，CR为14.3%(6/42),CR PR76．2％(32/42),NC16．7％(7/42)。主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎．反应程度较轻。初步研究结果提示．立体定向适形放疗治疗肺癌近期疗效令人满意。     

非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗

目的评价和分析非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗疗效及预后因素。材料与方法从１９７０年２月至１９９３年初，３９例肺癌根治术后残端复发的病人入组分析。中位年龄５９岁，术后至复发时间３～５０月，始发复发症状至确诊时间０～２０月。伴有淋巴结转移者１８例，残端复发有组织学诊断２８例。８例加腔内放疗８～３０Ｇｙ／１～３次，２例加化疗，６例单纯腔内放疗１２～３０Ｇｙ／２～３次。单纯外照射剂量为４５～７０Ｇｙ，加腔内放疗者为２０～６０Ｇｙ。结果症状缓解率达９０％左右，５年生存率２３．０±７．５％。单纯残端复发者５年生存率３８．１±１１．０％，而伴有淋巴结转移者无３年存活（Ｐ＜０．００３）。始发复发症状至确诊时间＜２月与≥２月者，５年生存率分别为３３．７±１２．０％与１２．６±８．２％（Ｐ＞０．１０４５）。在６例行单纯腔内放疗中，２例长期生存。Ｃｏｘ回归分析仅残端复发是否伴有淋巴结转移为影响预后的重要因素。结论放射治疗是治疗非小细胞肺癌根治术后残端复发的重要手段，尤其单纯残端复发者可取得满意结果     

宫颈癌术后补救性放射治疗

 1971～1983年，外院术后来院放疗55例．其中盆腔淋巴结阳性19例，阴道切缘阳性18例，全宫切除18例．放疗后各组5年生存率低于单纯手术．其因进行了讨论．呼吁重视癌症病人首次治疗，术前全面检查，术中切除足够组织，强调不可依靠放疗来解决切除不够问题．     

立体定向放射治疗肺癌脑转移疗效分析

目的探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效.方法176例由病理学证实的肺癌脑转移患者分为4组:单纯全脑放疗(WBRT)组、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT SRS)组、单纯立体定向放射治疗(SRT)组、全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT SRT)组.SRS治疗单次靶区平均周边剂量8～20Gy,总剂量20～32Gy;SRT治疗单次靶区平均周边剂量2～5Gy,总剂量25～60Gy;WBRT1.8～2Gy/次,总剂量30～40Gy.结果四组的局部控制率分别为47.0%、87.7%、86.5%和78.0%;中位生存期分别为5.0,11.0,11.5和10.0个月;局部无进展生存期分别为3.33,8.33,9.33和7.67个月;颅脑无新病灶生存期分别为4.11,8.57,9.03和6.12个月.在死因分析中,WBRT组死于脑转移的比率为57.6%,较其他三组高.而WBRT SRS组的晚期放射反应的发生率为12.2%,较其他组高.结论肺癌单发脑转移瘤患者的最佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗,治疗失败后再行挽救性全脑照射或立体定向放疗.对于多发脑转移,全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法.     

乳腺癌术后放射治疗的研究进展

随着乳腺癌手术方式的变迁，术后放射治疗的原则也发生了新变化，尤其是保乳术后乳房放射治疗靶区的确定和前哨淋巴结活检对淋巴引流区治疗的影响是目前争议的焦点。现综述乳腺癌术后放射治疗的研究进展。     

48例肺癌脑转移瘤的放射治疗

４８例肺癌脑转移瘤放疗后总的症状缓解率为８７．５％。全脑照射２０￣３０Ｇｙ（Ａ组）、３１￣４０Ｇｙ（Ｂ组）以及３１－４０Ｇｙ＋缩野补充照射２０￣３０Ｇｙ（Ｃ组）的症状缓解率分别为９０．０％、９２．９％和９７．６％，三组间差异无统计学意义（Ｘ＾２＝１．９６ Ｐ＝０．３７５６）。Ａ、Ｂ、Ｃ三组的症状完全缓解率分别为４７．５％、７８．６％和８０．５％，Ａ组与Ｂ组、Ａ组与Ｃ组之间差异有统计学意义；Ｂ组与Ｃ