胆囊息肉样病变诊断和治疗（附448例报告）

胆囊息肉样病变（Polypoid Lesion of Gallbladder,PLG）是一类胆囊粘膜向腔内突起的局限性病变的总称。现回顾性分析本院2001年1月至2009年7月共手术治疗448例胆囊息肉患者,现报道如下。     

胆囊息肉样病变的诊断与治疗

本文报告我院自１９８４年经手术治疗病理确诊的胆囊息肉样病变５２例，发病年龄１０～７０岁，平均年龄４３．５岁，３０～４９岁占８０．５％，２１例合并胆结石。非肿瘤病变３４例占６５．４％，真性肿瘤１８例占３４．６％，炎性息肉癌变１例，Ｂ超诊断率高而且可动态观察。合并胆囊结石及胆囊颈部息肉应是手术治疗，无症状的胆囊息肉应定期观察择期手术。     

胆囊息肉样病变的诊断与处理（附116例分析）

胆囊息肉样病变的诊断与处理（附１１６例分析）韦军民１陈剑１谢东辉１吴安任２刘向伟３胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）系胆囊壁局部向胆囊腔内隆起性病变的总称。随着腹部Ｂ超的广泛应用，这类病变愈来愈多。处理意见亦众说纷纭。本文分析我院１９８９．１～１９９５．５间经...     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗

1990年1月至2002年12月，我院为154例胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder，PLG)施行了胆囊切除术。结合文献报告如下：     

胆囊息肉样病变89例诊治体会

胆囊息肉样病变（ｐｏｌｙｐｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄｅｒ，ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变，是多种不同病理类型的胆囊病变的总称。Ｋｉｒｋｌｉｎ１９３１年首先报告胆囊乳头状瘤的放射学诊断，１９５７年Ｊｏｎｅｓ称之为胆囊息肉样病变。我院１９９３年５月至１９９９年３月收治ＰＬＧ８９例，就其诊断及治疗谈谈我们的体会。作者单位：上海利群医院（２０００６０）１　临床资料本组８９例中，男３７例，女５２例，年龄１８～７７岁，平均４３．５岁。病程３个月至１７年，６８例有不同程度上腹隐痛及消化不良病史…     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗

1990年1月至2 0 0 2年12月,我院为15 4例胆囊息肉样病变(polypoidlesionsofgallbladder ,PLG)施行了胆囊切除术。结合文献报告如下:1　资料和方法　　本组15 4例中,男83例,女71例,年龄2 1～79岁,平均4 1岁。其中,5 0岁以上85例,占全组病例的5 5 .2 %。有腹痛、腹帐、消化不良者117例,无症状者37例。术前均经B超检查,其中合并胆囊结石者11例,占全组病例的7%。本组有1例合并结石的患者,开腹手术中发现并发结肠肝曲癌,同时行Ⅰ期右半结肠根治性切除术后治愈。本组3例腺瘤癌变患者,年龄均>5 0岁,其中2例合并有胆囊结石,2例息肉直径>10mm ,1例…     

胆囊息肉样病变的诊断与手术治疗

胆囊息肉样病变 (ＰＬＧ)是胆囊粘膜的局限性隆起病变的统称 ,目前根据影像学信息鉴别ＰＬＧ的性质还有困难。为了探讨良、恶性ＰＬＧ的鉴别诊断以及合理的治疗方法 ,本文对近 5年在我院接受手术治疗的 86例病人进行了回顾性分析。一、临床资料1.性别与年龄 :86例病人 1994年 1月至 1998年 12月在我院接受治疗 )中男 45例 ,女 41例。非肿瘤性息肉男女比例为 1∶0 85 ,而肿瘤性息肉病例中女多于男 (腺瘤 1∶2 0 ,癌 1∶1 5 )。腺瘤病人平均年龄 (4 6 1± 16 5 )岁。2 .临床表现 :48例病人无任何症状 ,2 1例病人有右上腹不适 ,17例有间断…     

胆囊息肉样病变的定性诊断

胆囊息肉样病变的定性诊断郭克建，田雨霖（中国医科大学第一临床学院普通外科沈阳１１０００１）近年，胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）已成为影像检查最常见的胆囊疾患之一。据河村对６４４２１人健康普查资料，其检出率达３．６％。（２３４５／６４４２１）；恶性病变仅占检...     

胆囊息肉样病变的诊治现状及进展

胆囊息肉样病变 (polypoid lesions of the gallbladder,PL G)是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称 ,又称胆囊隆起样病变。近年来由于广泛采用 B超 ,内镜超声 (endoscopic ultrasonography,EUS) ,CT等影像学检查方法 ,PL G检出数日益增多 ,但临床上在术前识别“肿瘤性息肉”和“非肿瘤性息肉”仍然十分困难 ,即使是非肿瘤性息肉如何实施治疗 ,尚无较规范的统一意见。如何从 PL G中识别早期胆囊癌或癌前病变 ,成为 PL G诊治中极其重要的问题。本文将对 PL G诊断和治疗的现状及进展作一概述。1　流行病变及分类Jorgense…     

内镜微创治疗胆囊息肉样病变（附18例报告）

目的 总结内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变的方法和经验。探讨良性胆囊息肉样病变保留胆囊的可行性。方法 回顾分析2003年1月～2004年8月18例胆囊息肉样病变患者行内镜微创治疗，并总结治疗方法及愈后效果。结果 18例患者4例术前有临床症状，术后均恢复正常，无其他并发症，术后病理无一例恶性报告。结论 内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变保留了胆囊功能，有利于提高患者术后生活质量，减少术后并发症。     

胆囊息肉样病变207例的治疗

自从Ｂ型超声应用以来,胆囊息肉样病变的检出率明显提高,但良性息肉的早期癌变术前诊断极为困难。如能在术前鉴别息肉的性质,对于治疗手段的选择具有重要意义。为此,我们对207例胆囊切除标本中息肉样病变的特点进行回顾性研究。一、临床资料1991年1月～1998年8月自胆囊切除标本中经病理证实为胆囊息肉者207例,其中男106例,女101例,年龄29～63岁,平均年龄472岁。其中右上腹疼痛、腹胀、消化不良症状171例、无症状者36例,均是体检时经Ｂ型超声发现。胆囊息肉术前Ｂ型超声检出率为932%(193/207),漏诊14例,均合并有胆囊结石。207例胆囊息肉病变…     

胆囊息肉样病变33例临床分析

我院于1994年4月～2002年10月手术切除，并经病理检查证实的胆囊息肉样病变(PLG)33例，分析讨论如下。     

胆囊息肉样病变的超声诊断价值探讨

胆囊息肉样病变(PLG)是来源于胆囊壁并向腔内突出或隆起的局限性病变.这一影像学诊断包括20余种病变,其特点可谓真假并存,良恶性混杂.大多数患者无明显症状、部分患者可感到上腹部不适.随着超声技术的进步和广泛应用,PLG检出数目日渐增多,现已成为较为常见的胆道系统疾病.     

胆囊息肉样病变113例临床病理分析

目的 探讨胆囊息肉病变（PLG）的临床和病理的关系,指导临床诊治。方法 对113例胆囊息肉样病变据其临床和病理诊断的关系进行回顾性分析。结果 113例PLG占同期胆囊切除数据的9.9%,非肿瘤性息肉105例（92.9%）,肿瘤性息肉8例（7.1%）,肿瘤性息肉多为直径＞10mm、单发病灶。8例胆囊腺瘤中有3例癌变。结论 ①胆囊腺瘤癌变倾向明显。②单发且＞10mm的病变宜手术切除。③年龄作为肿瘤危除的参考因素。④对症状不重,没有癌变危险者可定期随访。     

超声诊断胆囊息肉样病变的临床体会

目的 探讨胆囊息肉样病变的超声诊断.方法 回顾分析51例胆囊息肉样病变病例的超声特征、临床症状及病理类型.结果 胆囊良性病变共43例(胆固醇息肉39例,腺肌症3例,炎性息肉1例),肿瘤性病变8例(腺瘤性息肉5例,恶性肿瘤3例).无临床症状的32例患者中93.8%为胆固醇息肉(P<0.05),有症状的21例患者中,8例合并结石,4例合并溃疡性疾病.3例(100%)腺肌症及4例(80%)腺瘤性息肉出现临床症状(P<0.05).多发息肉样病变患者中22例,均为良性病变,且95.5%病理为胆固醇性息肉.7例超声诊断为胆囊单发息肉病例,病理诊断提示有直径小于0.3 cm的息肉.超声显示胆囊壁增厚共6例,腺肌症3例(壁厚0.5～1.8 cm),胆囊恶性病变3例(壁厚0.5～1.2 cm).结论 对于超声提示无症状的或者多发的胆囊息肉样患者,胆固醇性息肉是最常见的病变类型.超声对于直径小于0.3 cm的胆囊息肉样病变不敏感但超声提示胆囊壁局限性增厚(>0.5 cm)者应警惕恶性肿瘤及腺肌症可能.     

胆囊息肉样病变的诊疗进展

正胆囊息肉样病变(PLG)包括息肉样胆囊癌、胆囊腺瘤性息肉、胆囊黏膜细胞变性诱发的息肉样改变、胆囊炎症诱发的黏膜息肉样增生等,是一类向胆囊腔局限性隆起病变的总称[1]。因胆囊腺瘤性息肉有较高的恶变率,而目前尚无有效在术前明确PLG类型的手段,多数非胆囊腺瘤性息肉病采用了不必要的胆囊预防性切除手术[2]。故对PLG与恶变的相关性及危险因素系统深入认识,进而确定胆囊预防性切除指征,对保障预后意义显著。     

14例胆囊息肉样病变临床分析

我科多年来，共收治了B超诊断经手术和病理确诊的14例胆囊息肉样病变，现就其诊断和手术时机作一商讨。临床资料1．一般资料本组14例中，男性6例．女性8例。年龄25～63岁．平均45.8岁。病程3月～10年。2．临床症状右上腹不适感6例，上腹时有饱胀感4例，食欲灾佳者4例，无症状体检中发现8例。3．13超捡查 14例术前均作B超检查，其中13例提示胆囊壁有突向胆囊内的小病变，声图为等强回声，不伴声影．不随体位移动。1例提示不排除结石存在。所在部位：体部10例，底部3例，颈部1例。多发者3例，单发者11例，胆囊功能欠佳者2例。     

胆囊息肉样病变47例分析

近年来,医学上的超声成像技术不断更新,使得它在显示软组织的内部结构和动态生理等方面,具有比X线所不及的独特之处。临床在肝胆疾病的诊断方面发展更快。尤其对胆囊息肉样病变(GBPL)的检出率十分高,而且有不断增长的趋势。临床上对GBPL的手术选择难度较大。国内对此问题的看法也不尽一致。本文对47例GBPL作一分析,以寻求对GBPL的诊断、手术选择更为确切和合理。