脑卒中患者吸入性肺炎的护理

脑卒中患者并发吸入性肺炎易发生于高龄患者，产生吞咽困难。因吞咽困难和咳嗽困难导致误吸是吸入性肺炎的主因，通常在误吸48小时后就会形成肺炎，最主要的致病物质是胃酸和食物。因此采取有效的护理方法减少误吸的发生，是护理人员在护理脑卒中患者时努力探索的课题。2007年12月～2009年12月收治脑卒中合并吸入性肺炎患者45例，对其护理情况进行分析，总结如下。     

急性脑卒中所致吞咽困难的康复治疗

脑卒中是造成吞咽困难的常见病因，吞咽困难与随之而来的误吸是急性脑卒中严重的并发症。吞咽困难易导致不良预后，如肺炎、脱水、营养不良等各种并发症，甚至死亡。吞咽困难可明显影响脑卒中恢复，本文旨在探讨脑卒中吞咽困难康复治疗疗效，现报告如下。     

脑卒中后吞咽困难的早期诊断与康复

吞咽困难是急性脑卒中患者最常见的并发症之一,通观近期国内外文献报道其发生率可高达51%～73%[1],吞咽困难患者有1/3会发生误吸,其中40%误吸患者为安静无症状的.     

脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防及护理

目的对脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防与护理措施进行分析、探讨。方法将本院在2014-2015年收治的脑卒中患者共计30例作为研究资料,患者均存在吞咽困难情况,我们对患者误吸的原因进行分析并采取积极的护理措施。结果护理效果较好,临床满意度高。结论对脑卒中患者误吸情况要加以重视,并采取积极的护理措施取得的临床效果是满意的,值得在临床上推广应用。     

针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难36例

假性球麻痹是中风病最常见的并发症之一,主要表现为吞咽困难、发音困难、语言困难以及强哭强笑、下颌反射亢进,而吞咽困难是假性球麻痹患者的主要症状之一,脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难与随之而来的误吸是常见的严重并发症。笔者采用针刺疗法,对脑卒中后合并假性球麻痹致吞咽困难的患者进行了治疗,取得了很好的效果,现报告如下。     

一口量摄食训练对脑卒中吞咽困难患者效果的观察

目的观察一口量摄食训练对脑卒中后吞咽困难患者的效果。方法根据随机数字表法将65例脑卒中吞咽困难患者分为2组（一口量组31例,常规组34例）,分别进行一口量摄食训练和常规摄食训练,配合基础护理,记录误吸（呛咳）发生率。结果常规组呛咳发生率为38.24%,一口量组为12.90%,差异有统计学意义（〈0.05）。结论脑卒中后一口量训练法可降低脑卒中后吞咽困难进食训练误吸（呛咳）的发生率。     

脑卒中后吞咽困难患者经鼻空肠管肠内营养治疗观察

脑卒中患者常伴有严重的意识障碍和吞咽困难,存在营养不良的风险,影响疾病的预后。鼻胃管饲是临床上脑卒中患者常用的肠内营养途径,但常有反流、误吸、吸入性肺炎等并发症,导致喂养受阻。我院对32例脑卒中后吞咽困难患者采用经鼻空肠管肠内营养,临床效果良好,报道如下。     

卒中单元模式下对急性脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的观察卒中单元模式下对急性脑卒中后吞咽困难的治疗效果。方法洼田氏饮水试验评价在3级及以上的急性脑卒中患者共117例,其中普通病房61例,卒中单元病房56例。普通病房组按《中国脑血管病的防治指南》进行治疗及常规护理,卒中单元病房组患者在此基础上由专业治疗小组制定吞咽困难康复训练计划,进行早期康复训练。治疗前后评价吞咽困难改善情况、误吸性肺炎发生率及日常生活活动能力。结果卒中单元组疗效优于普通病房组(P0.05),误吸性肺炎发生率低于普通病房组(P0.05),治疗2周后卒中单元组患者巴氏指数增高,与普通病房组患者比较差异有统计学意义(PO.05)。结论卒中单元综合治疗有利于卒中后吞咽困难的恢复,降低肺部感染发生率,提高日常生活活动能力。     

脑卒中进食吞咽困难患者康复训练的临床效果

目的分析康复训练在脑卒中伴进食吞咽困难患者中的应用,为临床提供有效的治疗手段。方法选取我院2010年5月～2011年4月收治的45例脑卒中伴进食吞咽困难患者为对照组,2011年5月～2012年4月收治的45例脑卒中伴进食吞咽困难患者为观察组。两组患者均实施常规护理和对症治疗,观察组在此基础上开展康复训练。治疗第4周末,比较两组的疗效。结果观察组总有效率95.6%(43/45),对照组总有效率68.9%(31/45),观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论对进食吞咽困难的脑卒中患者,开展系统化的康复训练能够改善患者的吞咽功能,降低食物逆流及误吸的危险,临床疗效满意。     

脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防与护理措施探讨

目的探讨和分析脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防与护理措施。方法随机选取我院2017年6月至2018年12月收治的脑卒中致吞咽困难患者90例,并随机分为常规组和干预组各45例。常规组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上针对不同的患者有计划地进行饮食护理和康复指导,观察和对比两组由误吸而引发的肺炎情况。结果常规组各级别的吞咽困难肺炎发生率分别为5例(13.89%)、4例(44.44%),明显高于干预组的肺炎发生率0例(0%)、1例(10.00%),组间数据差异明显。结论对吞咽困难患者实施早期护理干预,能够最大限度地减少误吸的发生,提高患者的生活质量,减轻患者的经济压力,并能够降低更严重的并发症的发生,值得临床推广。     

卒中后吞咽困难的康复训练与护理

吞咽困难是一种吞咽液体或食物过程中的异常,脑卒中是最常见的原因。据报道,脑卒中患者急性期意识清醒的患者中有64%～90%存在吞咽困难[1]。脑卒中致吞咽困难,若得不到及时有效的早期康复训练,可引起误吸性肺炎、窒息、营养不良、脱水等,严重影响患者愈后,延长了住院时间,增加了卒中的病死率、致残率。对吞咽困难患者进行早期正确的临床评估,实施多学科协作,个体化诊治与护理,能更好地促进卒中后吞咽困难患者的康复。     

脑卒中吞咽困难的早期康复治疗

吞咽训练 吞咽困难是脑卒中后常见并发证之一，摄食一吞咽困难患者易引起脱水及营养不良，误吸者可发生吸人性肺炎，甚至危及生命。早期对患者进行吞咽功能训练，加强舌和咀嚼肌按摩及运动，可提高吞咽反射的灵活性，并能防止咽下肌群发生废用性萎缩。具体做法如下。     

涤痰汤加减辅助透刺吞咽针法治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

脑卒中是致残率和致死率最高的疾病之一,给患者、家庭和社会带来巨大精神和经济负担.吞咽障碍是脑卒中后常见的临床并发症,易引发一系列误吸、肺炎、进食吞咽困难等症状,影响患者正常营养摄入,大大增加患者死亡和不良预后的风险[1].现阶段西医治疗脑卒中后吞咽障碍主要是在治疗原发病的基础上给予营养支持、康复训练、神经肌肉电刺激、外...     

脑卒中后吞咽困难患者的康复护理

脑卒中是造成吞咽困难的首要病因,51%～73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽困难[1].吞咽困难不仅影响患者水和营养的摄取,还会因此影响患者的早期康复.由此引起的误咽如果处理不当,还会出现生命危险,所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一.随着研究的不断深入,对吞咽困难的治疗和护理方法也有了许多进步,现将其康复护理综述如下.     

医护联合式健康教育在降低脑卒中后吞咽困难病人误吸发生中的应用

目的:探讨医护联合式健康教育模式在降低脑卒中后吞咽困难病人误吸发生中的应用效果。方法:选取脑卒中后吞咽困难病人70例,按照入院时间的先后顺序分为对照组和观察组,各35例。观察组给予医护联合式健康教育,对照组给予常规健康教育,比较2组病人误吸发生率、健康教育知识的掌握程度和满意度。结果:观察组误吸率11.43%,对照组误吸率31.43%,2组误吸率差异有统计学意义（P<0.05）;观察组病人在食物性状及餐具选择、进食体位、正确喂食方法、误吸的危险性和主要症状、误吸后紧急处理方法及吞咽功能训练方面均优于对照组（P<0.05~P<0.01）。观察组病人和/或家属满意度明显高于对照组（P<0.01）。结论:医护联合式健康教育有利于增强病人对脑卒中后吞咽困难及误吸相关知识的掌握程度,有效降低误吸的发生,提高病人和家属的满意度。     

针刺治疗脑卒中患者吞咽困难的效果观察

吞咽困难临床上常表现为患者进食困难、呛咳和发音不清晰等,可因摄入不足造成水和电解质紊乱及其它营养成分缺乏;食物等误吸气道还易引起吸入性肺炎,甚至危及生命[1]。我院对2004年10月至2006年6月收治的120例脑卒中吞咽困难患者采用针刺治疗,疗效显著,现报告如下。1资料与方法     

预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的康复护理与进展

吞咽障碍是脑卒中常见的临床症状,30-78%的脑卒中患者出现吞咽障碍,大部分具有吞咽困难这一症状的脑卒中患者均会有误吸的现象发生。很多研究表明,吞咽障碍易导致吸入性肺炎、脱水、营养不良、心理障碍等并发症,吸入性肺炎一旦发生,严重影响神经功能恢复,甚至导致患者死亡,病死率高达40-50%。本文就脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的康复护理的进展做一综述。     

中风患者吞咽困难康复护理

在临床,中风所致吞咽困难的发生率较高,进食困难不但容易使患者出现烦躁易怒和抑郁的情绪,严重者拒绝进食,也可使患者进食时因误吸导致肺部感染,或因摄入食物不足而致严重的营养不良。吞咽困难导致患者临床死亡率明显增高及生活质量大幅度下降。吞咽困难是脑卒中后常见的问题,严重影响患者的康复。文章结合中西医康复进展与本人的临床实践,讲述了康复、针灸、推拿、中药、西药等治疗吞咽困难有效方法。     

深刺翳风治疗脑卒中后吞咽困难一例的报告

脑卒中后吞咽困难的发生率在40％左右[1],吞咽困难容易导致不良预后,如吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症甚至死亡等,其中误吸是发生肺炎最危险的因素,其显著增加脑卒中的死亡率.因此在临床治疗卒中后吞咽困难的效果,直接影响到疾病的总体疗效.郭家奎老师根据多年临床经验,以深刺翳风配合调神通络针法治疗脑卒中后吞咽困难取得了较好的疗效,今举其一例典型医案,与大家分享.     

经颅直流电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中恢复期咽期吞咽困难的临床疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合吞咽康复训练治疗脑卒中恢复期咽期吞咽困难的临床效果。方法:收集2017年8月至2020年3月杭州市中医院脑卒中恢复期咽期吞咽困难患者42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例,共治疗3周。对照组患者接受常规吞咽康复训练,观察组患者在对照组的基础上加用tDCS治疗。治疗前和治疗后3周,分别评估两组患者的洼田饮水试验(WST)、Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)、电视透视吞咽困难量表(VDS)。结果:治疗前,两组患者WST、PAS和VDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,两组患者WST、PAS和VDS评分较组内治疗前均有好转,差异有统计学意义(P<0.05);且同时间点观察组患者的WST、PAS和VDS评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规吞咽康复治疗基础上,联合tDCS治疗可有效改善脑卒中恢复期咽期吞咽困难患者的吞咽功能,进一步提高临床疗效,具有操作简单、安全可靠等特点,为脑卒中后吞咽困难的治疗与临床研究提供新思路。