血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白水平与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系

目的：研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA），Ⅳ型胶原（ⅣC）及层粘蛋白（LN）与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系。方法：对252例慢性乙型肝炎患者用放射免疫法检测血清HA，ⅣC，LN水平及定量PCR检测血清HBV－DNA，结果：血清HA，ⅣC，LN水平与慢性肝炎发展呈正相关，且在慢性重度肝炎及肝硬化阶段处于最高水平（P＜0．01），结论：血清HA，ⅣC，LN水平可不同程度反映肝纤维化程度，可作为肝纤维化血清检测指标。     

慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义。方法检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平和肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅵ型胶原（Ⅳ-C）和层粘连蛋白（LN）,并统计分析两者问的相关性。依血清HBVDNA水平将患者分为〈10^5拷贝／rid、≥10^5拷贝／ml2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验。结果慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCII、IV—C、LN间呈直线相关（r=0．537,P=0．033;r=0．764,P=0．002;r=1．120,P=0．001;r=1．014,P=0．001）,2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要。     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白（AFP）水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高（P〈0．01）,且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC-5TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关：3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值：血清肝纤维化指标与肝功能指标相关．而与AFP无相关性。     

血清铁蛋白定量对肝组织纤维化诊断的意义

目的 探讨慢性肝病患血清铁蛋白(SF)，血清纤维化指标[血清透明质酸(HA)，Ⅲ型前胶原(PCⅢ)，Ⅳ型胶原(IV—C)。层粘蛋白(LN)]与肝纤维化的关系及临床诊断价值。方法 对69例慢性肝病患。用放射免疫法测得血清SF，HA，PCⅢ，IV—C，LN，并对其中50例进行肝穿标本病理组织学检查，作肝纤维化程度分期。结果 69例慢性肝病患SF与HA、PCⅢ、IV—C、LN含量依病情发展有一定的正相关，r分别为0．452，0．306，0．318，0．324。SF含量随肝纤维化程度逐期增高，r=0．656。结论 血清铁蛋白及血清纤维化指标对肝纤维化的诊断有较大指导作用。但对某一患评价这些指标的意义时，应结合肝功能检查、B超检查、肝活检及临床表现做全面分析。     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白(AFP)水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高(P<0.01),且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC与TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关;3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值;血清肝纤维化指标与肝功能指标相关,而与AFP无相关性。     

肝病患者220例肝纤维化血清标记物的检测

目的通过对肝病患者肝纤维化血清标记物透明质酸（HA）、尿素蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）的测定分析，找出有助于慢性肝纤维化诊断的实验指标。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，测定220例肝病患者血清中HA、LN、CIV、PCⅢ的含量。结果HA、LN、CIV、PCⅢ的含量随着病情发展而升高。结论血清HA、LN、CIV、PCⅢ的联合检测有助于肝纤维化和肝硬化的诊断和治疗。     

肝病患者肝纤维化血清标志物与临床意义初探

为了探讨肝纤维化务清标志物对慢性肝病的诊断价值。采用放射免疫分析（RIA）法检测患者血清透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅲ型胶原体前（PCⅢ）,Ⅳ型胶原（ⅣC）结果显示,肝纤维化血清标志物在慢性肝病中均升高,提示肝纤维化血清标志物 动态检测有助于了解慢性肝病患者的肝脏病变程度。     

水甲胶囊治疗肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察医院自制中药水甲胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法按照《病毒性肝炎诊断标准》和自订标准,将119例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组76例,服用水甲胶囊,对照组43例,服用大黄摭虫片;治疗前后采用荧光免疫检测患者血清HA、LN、PC—Ⅲ、Ⅳ—C的水平,观察主要症状与体征、肝功能等指标和肝脏超声变化。结果治疗组治疗前后HA、LN、PC—Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组间在脾脏回缩,AST、Alb、GGT及HA、LN、PC—Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论水甲胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化患者有较好的抗肝纤维作用,疗效优于大黄蟅虫片.     

血清标记物联合检测对肝纤维化组织学分期诊断价值研究

目的：探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化血清指标与肝组织学改变程度的关系。方法：选择慢性乙型肝炎患者（LHB），在检测患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘素（LN）、前胶原Ⅳ（Ⅳ-C）、转化生长因子β1（TGF－β1）同时行肝活检，对肝组织进行病理炎症、纤维化分期。结果：随着分级、分期的上升，该5项指标均有不同程度的上升，PCⅢ、与炎症关系密切。HA、TGF－β1、与纤维化关系密切。结论：通过肝纤维化五项指标联合检测。可估计肝内炎症及纤维化程度。     

慢性乙型肝炎患者HBV-DNA及HBsAg水平与肝脏纤维化的相关性

目的分析慢性乙型肝炎患者HBV-DNA及HBs Ag定量水平与肝脏纤维化进展的相关性,了解HBV-DNA及HBs Ag对预测肝纤维化进展的意义。方法选择乙型肝炎患者243例,分为慢性乙型肝炎轻度组(A组,78例)、中度组(B组,70例)、重度组(C组,52例)及肝硬化组(D组,43例),分别检测其HBV-DNA、HBs Ag、肝纤维化指标。结果 B、C、D 3组HBV-DNA、HBs Ag及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)水平均明显高于A组(P0.05);C组HBs Ag、CⅣ、HA水平均明显高于B组(P0.05);D组HBs Ag、CⅣ、HA、LN水平均明显高于C组(P0.05)。相关分析表明,HBV-DNA与CⅣ显著正相关(r=0.368,P0.05),HBs Ag与CⅣ、HA、LN呈显著正相关(r分别为0.397、0.418、0.365,P0.05)。结论 HBs Ag水平与CⅣ、HA、LN等肝纤维化相关指标具有较好的相关性,可反映肝纤维化病变进展状况。     

不同肝病患者血清纤维化标志物指标分析

目的：探讨不同肝病患者临床血清纤维化标志物指标,为临床肝纤维化诊断提供依据。方法选择某医院2011年6月至2012年12月不同肝病患者136例,慢性乙型肝炎56例,肝硬化31例,急性肝炎23例,肝癌26例;对照组为健康体检者100例。对其相关血清学纤维化指标进行统计分析。结果慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌在Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率和浓度均高于急性肝炎组,且各指标浓度高于对照组（ P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率分别为64．5％（20/31）、74．2％（23/31）、90．3（28/31）、54．8％（17/31）,高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ阳性检出率均高于慢性乙肝组（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ浓度结果分别为（131．4±14．6）μg/L、（148．4±31．5）μg/L、（361．7±35．1）μg/L和（141．6±16．0）μg/L,均高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ浓度均高于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组（P＜0．05）。结论血清肝纤维化标志物指标对不同肝病患者的肝纤维化判断有较好的参考价值,并与肝病程度相关。     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标水平及检测意义

目的探讨血清4项肝纤维化检测指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]在慢性乙肝患者血清中的水平及检测的临床意义。方法 127例慢性乙型肝炎患者根据肝脏活检的纤维化程度分为S1～S4组,采用化学发光法检测血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平,另选取健康体检者30例为正常对照组。对各组之间检测结果进行比较,并对4项指标与肝纤维化程度的相关性分析。结果 4项指标水平随肝组织纤维化程度总体呈现上升趋势,S4组的4项指标水平均显著高于S3组,差异有统计学意义(P 0. 05);肝脏组织纤维化程度分期与血清4项肝纤维化指标呈正相关性(P 0. 01);肝纤4项指标对肝脏纤维化程度≥S1的AUC分别为0. 862(HA)、0. 721(LN)、0. 858(PⅢ)、0. 814(CⅣ),灵敏度由高至低为PⅢ HA CⅣ LN,特异度为HA LN PⅢ CⅣ。结论活动性进展期的慢性乙型肝炎患者,肝纤4项检测结果能较好的反应肝纤维化程度,对临床的诊断,治疗效果监测及预后判断具有重要意义。     

实时剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化和炎症分级中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化和炎症分级中的临床应用价值。方法选择本院120例慢性乙型肝炎患者和80例体检健康者进行实时剪切波弹性成像检查,并对120例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺或手术标本组织进行病理检查,分别比较实时剪切波弹性成像检查结果与肝纤维化程度和炎症分级的关系。结果肝组织炎症程度与肝组织纤维化程度呈正相关,炎症程度越严重,纤维化也越严重（r=0.691,P〈0.01）。不同肝脏纤维化分级患者间、不同肝脏炎症分级患者间的肝脏弹性模量差异均有统计学意义（H值分别为25.128、27.142,P〈0.01）,且肝脏弹性模量与肝脏纤维化分级、肝脏炎症分级呈明显的正相关（r值分别为0.598、0.699,P〈0.01）。肝脏弹性模量与反映肝脏纤维化的III型前胶原（PCIII）、IV型胶原（IV-C）、层黏蛋白（LN）和透明质酸（HA）间均呈明显的正相关（r值分别为0.454、0.467、0.562和0.542,P〈0.05）,当血清PCIII、IV-C、LN和HA水平升高时,肝脏的弹性模量也有增高的趋势。结论实时剪切波弹性成像可作为慢性乙型肝炎的纤维化和炎症分级的一种无创诊断方法,有利于慢性乙型肝炎患者的早期诊断和临床预后评价,且操作简单,可重复性好,值得在临床推广应用。     

肝硬化患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素与肝纤维化标志物的相关性研究

目的探讨谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）与肝纤维化标志物（PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA）的相关性。方法分别测定100例肝硬化患者和30例健康体检者血清ALT、AST、TBIL水平和肝纤维化标志物（PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA）水平。结果与对照组比较,肝硬化组血清ALT、AST、TBIL水平显著上升（P〈0.05）;在肝硬化不同级组之间,血清ALT、AST、TBIL水平随着肝功能Child-Pugh分级的增高而逐渐上升,其水平为C级组〉B级组〉A级组,各级组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,肝硬化组血清肝纤维化标志物（PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA）水平显著上升（P〈0.05）;ALT、AST、TBIL与肝纤维化指标之间呈显著正相关（r=0.520~0.797,P=0.000~0.017）。结论联合检测血清ALT、AST、TBIL及PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平对肝硬化的早期诊断、评估病情以及预后有着重要临床意义。     

儿童乙型肝炎患者血清ACTA水平的变化及临床意义

目的:检测乙型肝炎患儿血清激活素A(ActivinA,ACTA)水平并探讨其临床意义。方法:对45例乙型肝炎患儿采用酶联免疫(ELISA)法检测血清ActivinA、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、三型前胶原蛋白(PCI-II)并与20例正常组进行比较及相关性分析。结果:乙型肝炎患儿的血清ActivinA水平明显高于对照组(P<0.01),肝纤维化指标血清HA、LN、PCIII水平明显高于对照组(P<0.01)。乙型肝炎患儿血清ActivinA水平与HA、LN、PCIII明显正相关(P<0.05)。结论:ActivinA参与了肝纤维化的病理反应过程,可作为评价乙型肝炎患者预防和治疗的指标之一。动态检测血清ActivinA、HA、PCⅢ水平可以做为反映慢性肝病肝纤维化程度和预后的指标。     

男性肝纤维化患者雌激素水平变化的临床意义

目的探讨男性肝纤维化患者雌激素水平的变化以及与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、IV型胶原（IV—C）、层粘连蛋白（LN）及肝功损害的关系。方法采用酶联免疫法检测31例健康男性、26例男性慢性肝炎和34例男性肝硬化患者的HA、Ⅳ—C、PⅢNP、LN;同时采用放免法检测上述对象的雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3）。结果肝炎组以及肝硬化组的HA、PⅢNP、Ⅳ—C和LN明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。肝炎组以及肝硬化组的E1、E3明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。三组的E2水平逐渐增高,但是无显著性差异（P〉0．05）。E1、E3浓度与HA、Ⅳ—C呈正相关,E2与两种指标均无明显相关性。结论肝纤维化患者存在不同程度的雌激素水平升高,并且雌酮、雌三醇的升高程度与肝硬化肝功能受损程度有明显关系,测定雌激素水平变化,可以作为临床判断预后、疗效的一个指标。     

肝病患者肝纤维化血清标志物与临床意义初探

为了探讨肝纤维化血清标志物对慢性肝病的诊断价值,采用放射免疫分析(RIA)法检测患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前体(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(ⅣC).结果显示,肝纤维化血清标志物在慢性肝病中均升高.提示肝纤维化血清标志物的动态检测有助于了解慢性肝病患者的肝脏病变程度.     

安络化纤丸治疗肝纤维化疗效观察

目的观察安络化纤丸治疗肝纤维化的临床效果。方法选取慢性乙型肝炎患者64例,随机分为两组,治疗组口服安络化纤丸,对照组口服一般保肝药物,疗程6个月,治疗前和疗程结束时,检测患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血糖及血清肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ和Ⅳ—C）。结果安络化纤九具有明显改善症状．体征和恢复肝功能的作用,对血清肝纤维化指标有明显的冶疗作用。结论安络化纤丸治疗肝纤维化是安全有效的,值得推广应用。     

基质金属蛋白酶抑制剂-1在肝纤维化诊断中的临床应用

目的：评估血清基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1） 在肝纤维化诊断中的临床价值.方法：285 例慢性乙型肝炎（CHB） 患者,根据肝穿刺病理诊断结果分为无明显纤维化组（S0～S1） 和明显纤维化组（S2～S4）.将病理诊断结果作为金标准,使用ROC 曲线评估TIMP-1 诊断肝纤维化的敏感度、特异性和符合率,并和肝纤维化标记物HA、PC Ⅲ、C Ⅳ、LN 比较其诊断性能.结果：对照组、S0～S1 组、S2～S4 组TIMP-1 血清浓度分别为（146.6±29.2）、（161.2±43.2）、（221.6±93.8）μg/L,对照组和S2～S4 组及S0～S1 组和S2～S4 组间比较差异均有统计学意义（t 分别为5.32、4.98,P〈0.01）.TIMP-1 区分慢性乙肝明显纤维化和轻度纤维化的ROC 曲线下面积（AUC） 为0.801（95%CI：0.762～0.940）,TIMP-1 在临界值为170.3 μg/L 时,其敏感度、特异度分别为88.5%、80.4%,高于HA（79.6%、72.5%）,PC Ⅲ （72.5%、78.5%）,C Ⅳ （63.6%、78.4%） 和LN（78.5%、64.7%）.结论：血清TIMP-1 诊断肝纤维化有较高的敏感度和特异性,血清TIMP-1 可能是预测肝纤维化分期一个较好的指标.     

慢性乙型肝炎患者血生化指标和血清病毒标志与肝组织病理的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血生化指标和血清病毒标志与肝组织病理的关系。方法对132例CHB患者行肝穿刺活检,进行组织炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）,同时检测患者血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（y-GT）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）和血清病毒标记物乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）。结果血清TBIL,ALT、AST、y—GT、TBA平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,ALB则相反,与肝炎症分级和肝纤维化分期之间有明显相关（P〈0．05）;HBehg的表达与肝炎症分级和肝纤维化分期之间无明显相关（P〉0．05）;HBV—DNA水平与肝炎症变化和纤维化分期无明显相关（P〉0．05）。与病理诊断比较,临床诊断的灵敏度分别为：轻度74．24％（49例）,中度60．38％（32例）,重度53．85％（7例）。结论血清TBIL、ALT、AST、γ—GT、TBA可反映CHB患者肝组织炎症活动的程度;ALB是慢性乙型肝炎病变进展的指标。血清HBeAg的表达和HBV—DNA水平与肝组织病理炎症分级和纤维化分期之间无明显相关性。仅凭血生化指标、血清病毒复制活跃与否判断肝病活动性是不全面的,应将肝组织病理作为判断肝炎活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。