胸腺瘤合并重症肌无力与单纯重症肌无力的临床治疗观察

目的观察胸腺瘤合并重症肌无力与单纯重症肌无力的临床疗效。方法收集我院自2008年2月至2011年7月共手术治疗重症肌无力患者113例,其中胸腺瘤合并重症肌无力患者38例,单纯重症肌无力患者75例。两组患者均采用手术切除胸腺的治疗手段,观察其并发症发生情况。术后随访1年,评价其临床疗效。结果两组患者随访1年后胸腺瘤合并重症肌无力组的有效率为71.1%,单纯重症肌无力组的有效率为86.7%,优于胸腺瘤合并重症肌无力组。胸腺瘤合并重症肌无力组术后有15例（39.5%）出现重症肌无力危象,有3例（7.9%）出现肺部并发症,其中出现1例急性呼吸窘迫综合征;单纯重症肌无力组有6例（8%）出现重症肌无力危象,有5例（6.7%）出现肺部并发症。结论单纯重症肌无力手术后的近期疗效优于胸腺瘤合并重症肌无力,胸腺瘤合并重症肌无力手术后发生肌无力发生危象的概率比单纯重症肌无力大。     

胸腺瘤术后合并重症肌无力危象的护理体会

胸腺瘤患者约有1／3合并重症肌无力,胸腺瘤切除术后是容易引发肌无力危象的危险期,做好胸腺瘤术后针对呼吸道的治疗护理是防治胸腺癌合并重症肌无力危象的关键．现结合我院胸腺瘤手术治疗经验,重点讨论胸腺瘤术后合并重症肌无力危象的护理措施。1临床资料我科1989－1999年共收治胸腺瘤万例,其中伴重症肌无力症9例,女6例,男3例,年龄9－40岁,手术彻底切除胸腺组织及前纵隔脂肪垫,术后均出现不向程度的呼吸肌麻痹,出现重症肌无力危象3例,胆碱危象2例,4例在术后18otsh气管切开及人工呼吸机辅助呼吸．l例由肺部感染导致呼吸衰竭,抢…     

重症肌无力的护理体会

目的通过对重症肌无力及其危象的观察,总结护理经验,协助医生采集临床资料。达到更好的治愈患者的目的。方法对本院的25例重症肌无力和5例重症肌无力危象患者的临床资料进行回顾分析。结果本组25例重症肌无力患者均好转出院。5例肌无力危象患者1例死亡。1例无效,余痊愈。结论科学合理的护理措施对重症肌无力患者的预后及疾病的转归有着积极的重要意义。     

68例重症肌无力危象的临床分析

目的分析重症肌无力危象临床表现并总结急救和预防措施。方法对2009-2012年本院收治的68例患者158次重症肌无力危象临床资料回顾性分析。结果本组患者有2例患者死亡，死亡率2．94％。结论根据患者情况，应用气管切开的方法正压辅助呼吸、激素冲击治疗以及丙种球蛋白静脉滴注等方法利于提高重症肌无力危象的治疗效果及预后。     

23例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗体会

目的介绍23例胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理方法及手术治疗效果。方法进行临床资料及随访资料分析。结果其中7例术后早期发生重症肌无力危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;本组23例,术后重症肌无力症状完全缓解9例,改善9例,无效3例,死亡2例。结论完善围手术期管理,彻底手术切除,可减少肌无力危象的发生,外科治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效。     

重症肌无力患者危象38例临床分析

目的：探讨产生重症肌无力（MG）危象的原因、延长气管插管的因素及出现的并发症和死亡率。方法：通过对38例患有肌无力危象的患者的临床资料进行分析,找出治疗措施。结果：38例重症肌无力危象患者中,男性15例,女性23例,首次出现这种症状的在（37．8±5．7）岁,已经产生肌无力危象的在（40．9±6．1）岁,从发病到产生肌无力危险的持续时间平均为2．7年。结论：合理科学的用药和呼吸辅助治疗,可以降低肌无力危象患者的死亡率。     

小儿重症肌无力危象

目的 研究小儿重症肌无力危象的临床特点、诊断标准及治疗方法。方法 对4例重症肌无力危象患儿作一回顾性分析。结果 4例为急性起病,分别表现为两侧眼睑下垂,眼球活动受限,吞咽困难、四肢肌力、肌张力减弱。结论 小儿重症肌无力的病史和新斯的明试验阳性是诊断本病的重要依据。使用溴化吡啶斯的明和泼尼松可防止危象再发生。     

重症肌无力危象救治的探讨

目的　总结重症肌无力危象的救治经验 ,不断提高临床抢救成功率。方法　对 18例 19次重症肌无力危象资料进行分析。结果　危象以女性多见 ,感染为最常见诱因 ,肌无力危象占多数 ,危象多发生在病程的 2～ 5年 ,病程 44年的仍有危象发生。本组病死率 5 % ,较近期国内报道为低。结论　保持呼吸道通畅 ,早期气切 ,综合治疗是提高抢救成功率的关键     

重症肌无力患者的整体护理体会

目的:探讨重症肌无力患者的临床护理策略。方法:对42例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析。结果:38例临床症状得到满意控制,4例发生重症肌无力危象,其中1例死亡。结论:通过对患者进行有计划、有目的、周到的护理措施,尤其对重症肌无力危象的预防护理,提高救治成功率,对提高患者生活质量有重要意义。     

胸腺瘤合并重症肌无力25例外科诊治分析

【摘要】目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科诊治经验。方法对本院2001年1月～2011年1月收治的25例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料进行分析、总结。结果术后2例患者发生重症肌无力危象．经气管切开,呼吸机辅助呼吸等抢救治疗后痊愈,出院后随访3个月～3年,本组完全缓解13例,改善8例,无效4例,无死亡病例。结论合理选择病例,重视同术期管理,手术切除彻底,可减少重症肌无力危象,外科手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力能获得良好的疗效。     

重症肌无力危象75例临床分析

目的 探讨重症肌无力(MC)危象的诱因以及糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗的临床疗效.方法 回顾性分析1998年6月～2010年6月我院神经内科诊治的75例重症肌无力危象患者83例次重症肌无力危象的病历资料,并比较不同治疗方案的疗效差别.结果 单用糖皮质激素冲击治疗组病死率21.7%(10/46).糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗组病死率3.4%(1/29).结论 发生危象的主要为OssermanⅢ、Ⅳ型患者,呼吸系统感染、糖皮质激素冲击治疗、胸腺瘤手术、过度疲劳为主要诱因.糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗较单用糖皮质激素冲击治疗能明显缩短危象持续时间,降低死亡率.     

预防重症肌无力危象的护理

目的探讨各种护理措施对重症肌无力危象患者的效果。方法对近5年在本院住院的重症肌无力并发肌无力危象患者6例进行重点观察和加强护理。如患者的心理护理、气管插管、使用呼吸机的观察、如何使用舒适护理清除气道分泌物的方法,基础护理、MG危象的观察和护理。结果6例重症肌无力危象患者顺利度过肌无力的过程,逐渐康复。结论密切观察病情及加强护理是保证治疗和抢救成功的关键。     

重症肌无力危象救治的探讨

目的 总结重症肌无力危象的救治经验，不断提高临床抢救成功率，方法 对18例19次重症肌无力危象资料进行分析。结果 危象以女性多见，感染为最常见诱因，肌无力危象占多数，危象多发生在病程的2-5年，病程44年的仍有危象发生，本组病死率5%，较近期国内报道为低。结论 保持呼吸道通畅，早期气切，综合治疗是提高抢救成功率的关键。     

胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗体会

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,约有15％合并重症肌无力。而重症肌无力患中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。手术切除胸腺瘤对于重症肌无力有明确的疗效。但手术可以导致一些并发症，特别是并发重症肌无力危象。因此积极预防，及时诊断，正确处理肌无力危象是手术治疗的关键。1992～2002年我院手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力5例,均取得较好疗效,现报告如下。     

大剂量环磷酰胺减少重症肌无力危象的作用

目的　探讨大剂量环磷酰胺 (CTX)减少重症肌无力危象的作用。方法　临床治疗 80例 ,其中男 3 6例 ,女 44例 ,平均年龄 3 7岁。将所有患者分为二组进行观察治疗。结果　所有病例术后全部随访 ,治疗组与对照组统计结果 (P <0 .0 0 1)二者间有显著差异。结论　大剂量环磷酰胺对减少重症肌无力危象是一种理想的防治方法     

胸腺瘤与胸腺瘤合并重症肌无力临床分析

目的总结单纯胸腺瘤（T）及胸腺瘤合并重症肌无力（TMG）的临床特点。方法1975年至2005年外科治疗胸腺瘤95例，其中T42例，TMG53例。对2组的临床特点进行分析。结果胸腺瘤可能会促发重症肌无力（MG）。恶性胸腺瘤扩大切除范围如上腔静脉人工血管置换、成形、无名静脉切除，近期效果尚好。TMG术后危象发生率高，合理应用抗胆碱酯酶药物可能降低肌无力危象的发生。气管切开辅助呼吸是救治危象的关键。结论T恶性发生率高，TMG病程短，肌无力症状重，病情进展快，肌无力危象发生率高。     

47例重症、危重型重症肌无力的综合性处理

目的总结重症、危重型重症肌无力的综合性处理经验。方法对47例重症、危重型重症肌无力采用小剂量溴吡斯的明、血浆置换、手术、呼吸机辅助治疗。结果 47例中围术期发生肌无力危象3例,1例气管切开;手术后1-9个月上呼吸道感染、突然停服溴吡斯的明诱发肌无力危象3例,再入院血浆置换,其中1例气管切开。全组病例无死亡。结论重症、危重型重症肌无力应该采用小剂量溴吡斯的明、血浆置换、手术、呼吸机辅助及后期药物调整的综合性治疗方案。     

小青龙汤加减治疗肌无力危象病例举隅

重症肌无力是一类与免疫相关的累及神经肌肉接头的疾病,轻者上睑下垂,重者全身乏力和呼吸困难,出现肌无力危象,危及生命。本文采用小青龙汤加减治疗一例肌无力危象。     

122例重症肌无力危象的观察与护理

目的研究对重症肌无力危象患者的护理措施,为临床该疾病的护理工作提供依据。方法对2008年3月至2010年8月我院收治的122例重症肌无力危象患者进行了研究,在使用药物治疗及BiPAP无创呼吸机进行通气治疗,对患者进行细致的观察,提供饮食护理、呼吸道护理以及心理指导等护理措施。结果 122例患者治疗后的血清指标和生命体征均有明显的改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗与呼吸机治疗的同时,为患者提供细致的观察与护理,包括呼吸道护理、基础护理和饮食护理等,对于重症肌无力危象患者的康复具有重要的意义。     

1例重症肌无力危象患者的护理体会

重症肌无力危象是由于病变累及吞咽肌和呼吸肌，致不能有效清除呼吸道的分泌物，并出现呼吸困难和严重缺氧，其治疗和护理较复杂，死亡率高。危象分三种，肌无力危象约占95％，胆碱能危象约占4％，反拗性危象约占1％。我科于2005年4月10日收治了1例重症肌无力危象患者，住院期间此患者先后发生了肌无力危象、胆碱能危象及反拗性危象，经医护人员的全力抢救，及时治疗和精心护理，症状缓解后出院，现将护理体会报告如下。