肺结核合并糖尿病40例临床分析

我国是结核病大国,据WHO2004年估计,我国每年新发结核133万例,占全球新发结核病例15%;而糖尿病是肺结核的独立危险因素,与肺结核息息相关,两者相互影响,而尤以糖尿病的肺结核的影响为大。笔者选取了40例肺结核合并糖尿病患者,对其临床治疗进行分析,现报告如下。临床资料选取我院2008年6月-2014年6月40例肺结核合并糖尿病患者和40例非糖尿病肺结核患者,依次分为治疗组和对照组。     

肺结核合并糖尿病137例临床分析

糖尿病患者是肺结核的高发人群，且肺结核合并糖尿病的治疗效果也较单纯肺结核差，为了提高对肺结核合并糖尿病的认识，现就我院2000年1月～2005年1月肺结核合并糖尿病患者137例临床资料分析报告如下。     

糖尿病合并肺结核50例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核临床特点。方法选择糖尿病合并肺结核患者50例,列为观察组,选取同期44例单纯性肺结核患者,列为对照组。两组实施相同抗结核治疗措施,对比两组临床特点、影像学表现、辅助检查、治疗结局。结果观察组发病急,且气促（54．00％）、发热（68．00％）、咳嗽（94．00％）、咯血（66．00％）、咳痰（80．00％）发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2＝13．294,P＝0．002;χ^2＝8．483,P＝0．006;χ^2＝11．323,P＝0．004;χ^2＝9．434,P＝0．005;χ^2＝17．392,P＝0．001）;观察组抗酸杆菌阳性率70．00％,重阳性率30．00％,均明显高于对照组（χ^2＝9．831,P＝0．005;χ^2＝21．384,P＝0．001）;观察组总体病变严重,病变范围大,主要表现为空洞、干酪,肺野以5～6个为主,与对照组差异均有统计学意义（χ^2＝6.394,P＝0．016;χ^2＝18．483,P＝0．002;χ^2＝16．403,P＝0．003）;观察组抗结核治愈率显著低于对照组（χ^2＝7．324,P＝0．014）。结论糖尿病合并肺结核患者预后改善关键在于合理的抗结核方案、控制血糖、早期诊治及并发症预防。     

糖尿病合并肺结核20例临床分析

目的近几年来，糖尿病的发病率逐年增加，而糖尿病合并肺结核也不断增多。根据世界卫生组织糖尿病专家委员会制定的诊断标准及肺结核分类标准，将本所于2000年至2005年期间收治的糖尿病合并肺结核病例进行分析研究。     

糖尿病合并肺结核临床分析

糖尿病合并肺结核的发病率为非糖尿病合并肺结核的2～4倍,且一旦发生,常相互促进,进展迅速,使病情难以控制。近年来共收治糖尿病合并肺结核36例,现总结报告如下：     

糖尿病合并肺结核56例临床分析

近几年来，随着糖尿病及肺结核的发病率逐年上升，糖尿病并发肺结核的发病率也明显升高。由于两者相互影响，互为因果，致使病情复杂，治疗较为困难。现将我院1998年至2004年收治的56例糖尿病合并肺结核患者分析如下。     

肺结核合并糖尿病的临床分析

现将我院１９９４年１月～２００１年１０月收治的３７例肺结核合并糖尿病的临床分析总结如下。１临床资料１９９４年１月～２００１年１０月门诊登记及住院治疗的各型肺结核患者７１９例 ,肺结核诊断标准按“肺结核分类法”进行分类确诊 ［１］,其中３７例合并糖尿病 ,发生率５ １５ %。现将７１９例患者分为两组 ,糖尿病组３７例和非糖尿病组６８２例。糖尿病组男２６例 ,女１１例 ,年龄２３～７６岁 ,其中≥４５岁２９例 ;非糖尿病组男４２８例 ,女２５４例 ,年龄１３～７０岁 ,其中≥４５岁者４０１例 ,两组作对照分析 ,结果采用ｘ２检…     

肺结核合并糖尿病96例临床分析

肺结核合并糖尿病具有症状重、进展迅速、不易控制等特点,是难治肺结核的主要原因之一,但若能及时诊断和积极治疗,仍会获得较好的结果。现将我院1993年～2002年收治的肺结核合并糖尿病96例,分析报道如下。     

糖尿病合并肺结核78例的临床分析

目的探讨糖尿病并发肺结核的临床特征。方法分析78例糖尿病并发肺结核患者临床特征及治疗情况。结果血糖理想控制和较好控制条件下，肺结核抗痨治疗有效率达98％，而血糖控制差组仅为76．5％，其疗效比较有统计学意义。结论有效控制血糖，能改善抗结核治疗的疗效。     

糖尿病合并肺结核48例临床分析

目的：对糖尿病合并肺结核患者的治疗措施及愈后进行讨论分析。方法：选择诊断为糖尿病的患者48例,分为两组,每组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hPG）,患肺结核的病程、性别、年龄、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组（治疗组）同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组（对照组）单纯给予抗给核药物治疗。9个月后观察治疗效果,即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果：48例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c〈6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴14例,治疗效果显著（P〈0.05）。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,无痰结核菌转阴患者。差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,互为因果,造成恶性循环。     

52例肺结核合并糖尿病患者的临床特征及疗效分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的患者临床特征及抗结核治疗效果。方法 对我院住院治疗的52例肺结核同时合并有糖尿病的患者(观察组)临床资料进行回顾性分析,并与单纯性肺结核患者(对照组)进行比较,观察两组患者抗结核治疗的效果。结果 观察组患者除胸痛的发生率低于对照组,痰抗酸染色阳性、病灶超过两个肺野、咯血、结核中毒症状、空洞的形成等症状的发生率明显高于对照组;在治疗2、3、5个月末及疗程结束时痰抗酸染色阴转率均低于对照组,联合规则抗结核治疗疗程结束后观察组患者复发率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中血糖控制较好的患者痰抗酸染色阴转、结核病灶的吸收、空洞的缩小、咯血消失、结核中毒症状消失率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 伴有糖尿病的肺结核病患者临床症状较严重,痰菌检查阳性率较高,并发症增多。合理控制血糖有益于其治疗。     

84例糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的回顾性分析糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择肺结核合并糖尿病患者84例(观察组)与同期住院的肺结核患者86例(对照组)做对比分析。结果与对照组相比,观察组有结核中毒症状者、咯血者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高(P<0.05),肺部病灶以非肺结核好发部位发病率高(P<0.05)。短期治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状及咯血消失率、结核病灶吸收或好转率、空洞缩小率、痰菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制尚可组上述指标除咯血消失率均有统计学意义(P<0.05);血糖控制差组上述指标的好转率与对照组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论肺结核合并糖尿病者的病情较重,应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,良好的血糖控制是结核治疗的关键。     

肺结核合并2型糖尿病24例临床分析

近年来,肺结核死灰复燃,发病率逐年升高,而2型糖尿病患者又是肺结核的高发人群。两者均是临床常见病和多发病,且关系密切。在人群中,肺结核病合并2型糖尿病的发病率约为2%。当两病并存时,具有病程进展快、疗效差、耐药率和复发率高的临床特点,治疗有一定的难度,对人群健康危害较重。为切实提高肺结核病合并2型糖尿病的治疗效果,现将珲春市结核病防治所近来治疗的24例并存两病患者的诊治进行临床分析,以提高患者生活质量,使患者早日恢复健康。现将结果报道如下。     

老年肺结核合并糖尿病64例临床分析

目的：分析老年肺结核合并糖尿病的临床特点，阐述老年肺结核合并糖尿病的诊治体会，为临床治疗该病提供参考。方法选择2010年以来我院收治的老年肺结核合并糖尿病64例患者，年龄≥60岁。糖尿病诊断标准依据WHO1999诊断标准，肺结核诊断标准：①痰菌阳性；②痰培养抗酸杆菌阳性；③胸部X线具有结核特征；④PPD强阳性或抗结核抗体阳性；⑤具有肺结核的临床表现；⑥抗痨治疗有效。符合2条以上者。对入组者进行相应治疗。结果与结论糖尿病患者结核病的发病率比非糖尿病患者高3～4倍，且一旦发生，相互恶化，进展快，耐药率发生高，使病情难以控制，因此要早发现、早诊治，严格控制血糖，两病同治时优先治疗糖尿病，同时注意营养支持与免疫增强剂的应用。     

涂阴肺结核合并糖尿病68例临床分析

目的探讨涂阴肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法收集我院收治的涂阴初治肺结核合并2型糖尿病患者及同期涂阴初治肺结核患者各68例,分别为治疗组与对照组,均予3HRZE/3HR方案抗结核治疗。治疗组血糖控制采用综合方法,以口服降糖药或胰岛素治疗为主。结果治疗1个月末两组胸部CT病灶吸收好转率相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月末、6个月末治疗组的病灶吸收好转率分别为54.41%、79.41%,均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗结核药物起效较缓慢,肺结核合并糖尿病病情复制,短程抗结核治疗疗效差,应适当延长疗程。     

糖尿病并发肺结核的临床疗效分析

目的对糖尿病并发肺结核患者临床疗效进行分析,用以指导临床有效用药。方法选择诊断为糖尿病的患者50例随机分为两组,每组患者的糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPG),年龄、性别、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组(治疗组)同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组(对照组)单纯给予抗肺结核药物的治疗。观察9个月后的治疗效果即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果 50例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c<6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴15例,治疗效果显著(P<0.05)。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,痰结核菌转阴患者3例。差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病并发肺结核时,二者互相影响、互为因果,临床应当提高治疗和预防。     

糖尿病合并肺结核115例临床分析

糖尿病与肺结核均属于常见病、多发病,近年来,临床上同一患者两病并发较多见且呈上升趋势。为了解糖尿病合并肺结核的临床特点,将我院内分泌科于2000～2006年收治115例糖尿病合并结核病人临床特点进行分析,现报道如下。