右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响

目的：观察并评价右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响。方法择期全麻行腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为两组：D组（Dex组,n＝20）,Dex静脉泵注负荷剂量为1μg·kg－1（15 min内输注完）,然后以0．5μg·kg－1·h－1持续泵注至手术结束前30 min。C组（对照组,n＝20）,同样方式输注生理盐水。于麻醉前（T0）、气腹结束即刻（T1）、气腹结束后30 min（T2）和术后24 h（T3）4个时间点记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）并抽取静脉血,测定血清过氧化氢（H2 O2）、丙二醛（MDA）和总抗氧化态（TAS）浓度。结果与T0相比,C组MAP在T1、T2时间点差异有显著性（P＜0．05）。与T0相比,T1、T2时间点C组、D组H2O2、MDA增高,TAS降低（P＜0．05）。T3时D组H2O2、MDA与T0比较差异无显著性（P＞0．05）,而C组仍较高（P＜0．05）;与C组相比,D组T2、T3时间点H2O2、MDA浓度低,TAS浓度高（P＜0．05）。两组在T1时间点H2O2、MDA差异无显著性（P＞0．05）,但D组较C组TAS浓度高（P＜0．05）。结论右美托咪定可减轻腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应。     

右美托咪定用于腹腔镜妇科手术全身麻醉中的疗效观察

目的观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的安全性和有效性。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI—II级。随机均分为观察组和对照组．观察组于麻醉诱导前15min微量泵输注右美托咪定0．8μg／kg（用生理盐水稀释至20m1）,设定时间15min输完,然后以0．2—0．7μg/（kg．h）持续泵人至手术结束前10min。对照组以同样方式泵注生理盐水。观察两组患者在人室时（T0）、麻醉诱导前3min（T1）、气管插管即刻（T2）、插管后5min（T3）、手术结束前10min（T4）、气管导管拔除时（B）、气管导管拔除后5min（T6）的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导期间不良反应的发生情况和手术结束后拔管时间,拔管时镇静一躁动评分及气管导管拔除后15min的Ramsav镇静评分。结果T1时两组SBP显著降低,HR显著减慢,且观察组SBP、HRT,时明显低（慢）于对照组（P〈O．05）;与T,时比较,观察组患者T2、T3、T4、T5、T6时SBP、DBP、HR无显著变化,对照组R、B、L时SBP、DBP显著升高且明显高于观察组（P〈O．05）,T2、T5、T6HR显著增快且明显快于观察组（P〈0．05）;麻醉诱导过程中观察组低血压、呛咳的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。拔管时观察组的拔管时间明显快于对照组;且拔管时观察组SAS评分明显低于对照组,而Ranlsay镇静评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论右美托咪定作为腹腔镜妇科手术全身麻醉的辅助用药。不仅使患者在手术不同阶段的血流动力学稳定．且使患者术后苏醒迅速。     

右美托咪定在腹腔镜手术中的应用

探讨右美托咪定(α2肾上腺素受体激动剂)在腹腔镜手术中的有效性和安全性。将40例进行腹腔镜手术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为实验组和对照组,每组各20例。实验组在气管插管术开始前10min静脉泵注右美托咪定(0.6μg/kg),对照组在气管插管术开始前10min静脉泵注同剂量的生理盐水,泵注时间均为10min。观察记录两组患者术前、切皮、拔管时及术后1h的心率、血压、脑电双频指数(BIS)和拔管时间。和麻醉前比较切皮时及拔管时,实验组血压、心率无明显变化;对照组心率明显增快和血压明显升高(P<0.05)。切皮时实验组BIS明显低于对照组(P<0.05)。     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响

目的：观察术中应用右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法选择全麻择期行腹腔镜全子宫切除的手术患者60例,年龄43~60岁,体重45~77 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,右美托咪定组30例,麻醉诱导前10 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,然后持续泵入维持量0.2μg·kg-1·h-1,手术结束前40 min停药;对照组30例,给予等容量的0.9%氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)各时点的血流动力学指标(HR、SBP、MAP),并记录全身麻醉苏醒质量相关指标,包括拔管呛咳、躁动、寒颤、在术后苏醒室的停留时间。结果术中应用右美托咪定可显著提高腹腔镜全子宫切除术患者苏醒质量。与对照组相比,右美托咪定组苏醒期各时点血流动力学指标( HR、SBP、MAP)以及拔管呛咳、躁动、寒颤的发生差异有统计学意义( P <0.05),在术后苏醒室的停留时间差异无统计学意义( P >0.05),2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术患者,拔管期的心血管反应更小,血流动力学更稳定,拔管呛咳发生率低,有效降低术后苏醒期躁动、寒颤的发生率,有利于患者平稳舒适的度过苏醒期,不延长在术后苏醒室的停留时间,可作为临床应用的可行方案。     

右美托咪定在腹腔镜术后应激反应中的作用

目的 探讨右美托咪定在腹腔镜术后应激反应中的作用.方法 选择进行腹腔镜手术的50例患者,随机分为对照组25例和实验组25例,在麻醉诱导插管前10 min,对照组采用静脉泵注0.9％氯化钠溶液,而实验组则泵注等同剂量的右美托咪定,两组患者泵注的时间均为10 min,分别观察与记录两组患者入室、切皮、拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 在不同时间,与入室时相比,实验组的SBP、DBP、HR无明显变化(P＞0.05),而对照组的HR明显加快,SBP、DBP均明显升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可以有效地减轻患者手术后的应激反应.     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持中右美托咪定的应用价值分析

目的对高龄患者腹腔镜胆囊切除术全身麻醉(全麻)维持中右美托咪定的应用价值进行观察与探讨。方法 80例腹腔镜胆囊切除术治疗的高龄患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者进行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组患者进行右美托咪定加联合瑞芬太尼麻醉,分析两组患者的麻醉效果。结果研究组患者的心率、舒张压、收缩压分别为(68.65±4.12)次/min、(67.83±2.41)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(144.67±7.25)mm Hg,与对照组的(89.95±6.83)次/min、(92.77±2.83)mm Hg、(119.05±7.01)mm Hg相比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的苏醒时间为(14.41±5.10)min,与对照组的(14.42±5.12)min相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术高龄患者的全麻维持中使用右美托咪定的麻醉效果较好。     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。     

腹腔镜子宫切除术右美托咪定超前镇痛效果观察

<正>广泛全子宫切除术是宫颈癌患者首选的手术治疗方法,既往常采用开腹的手术方式创伤大、并发症多、术后恢复时间长,不仅给患者身体上造成伤害,而且心理上也承受巨大的痛苦。随着医学技术的发展与进步,微创腔镜技术得以广泛应用和开展,在很大程度上优化提高了治疗水平,并且以其     

右美托咪定对全麻下髋关节置换术术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对全身麻醉下髋关节置换术术后老年患者认知功能的影响,为全身麻醉下髋关节置换术辅助用药的选择提供依据。方法选择于我院择期行髋关节置换手术的老年患者72例,分为观察组和对照组,每组36例。观察组在术前给予右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静,然后两组皆给予全身麻醉下髋关节置换术和相应常规处理,并通过简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能的改变以及认知功能障碍的发生率。结果观察组与对照组患者在体液量、手术时间、麻醉时间等方面无显著统计学差异(P0.05)。在术后S100蛋白含量方面差异有统计学意义(P0.05)。在术后第1天、第7天的MMSE评分存在统计学差异。术后第3天,对照组认识功能障碍的发生率为27.78%(10/36),观察组认识功能障碍的发生率为19.45%(7/36),两组间存在统计学差异(P0.05)。术后第9天,两组患者认知能力均有部分恢复,对照组发生率为16.67%(6/36),观察组发生率为8.3%(3/36),两组间存在统计学差异(P0.05)。结论研究发现右美托咪定具有明显的镇静作用,能够帮助改善老年患者全身麻醉下髋关节置换术后的认知功能障碍。     

三种剂量右美托咪定用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术全身麻醉的效果比较

目的将不同剂量的右美托咪定应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的全身麻醉中,分析其应用效果。方法 2016年8月至2018年8月本院纳入的24例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,依据右美托咪定的应用与否及其剂量多少分组,参照组采用生理盐水,0.50μg/kg右美托咪定予以实验1组,0.75μg/kg右美托咪定予以实验2组,1.00μg/kg右美托咪定予以实验3组,对比4组应用效果。结果参照组和实验1组苏醒用时、拔管用时显著低于实验3组和实验2组,参照组拔管之后5 min VAS评分值、拔管之后5 min Ramsay评分值显著低于实验3组和实验2组及实验1组,实验1组和实验2组拔管之后5 min Ramsay评分值显著低于与实验3组。结论 0.75μg/kg右美托咪定用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的全身麻醉中呈现更优的效果。     

右美托咪定在全身麻醉术中唤醒试验的应用研究

目的：探讨研究右美托咪定在全身麻醉术中唤醒试验的应用效果。方法：选取60例颅内肿瘤和脊柱外科手术患者作为研究对象,随机分为两组;对照组（n=30）选用传统的丙泊酚和瑞芬太尼维持镇静镇痛,观察组（n=30）选用右美托咪定和瑞芬太尼维持镇静镇痛;按照手术进程,对患者施行全麻术中唤醒试验,对患者进行简单的问答。结果：观察组全身麻醉术中心率（92.1±4.86）次/min、收缩压（114.3±6.86）mmHg、苏醒时间（41.5±4.87）min、自主呼吸恢复时间（3.9±1.3）h、唤醒成功率80.00%、并发症发生率20.0%;对照组全身麻醉术中心率（77.3±5.9）次/min、收缩压（90.5±3.68）mmHg、苏醒时间（23.6±4.58）min、自主呼吸恢复时间（5.8±1.6）h、唤醒成功率53.33%、并发症发生率56.7%;两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定在全身麻醉术中具有显著的镇静效果,可提高患者术中的唤醒质量,保证围术期麻醉的安全性,具有临床可行性。     

右美托咪定复合丙泊酚在宫颈锥切手术麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定(Dex)复合丙泊酚用于宫颈锥切手术麻醉的可行性。方法择期行宫颈锥切术患者75例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为3组,每组25例。对照组(C组)、小剂量Dex组(D_1组)、大剂量Dex组(D_2组)于手术开始前15 min分别以微量泵缓慢输注氯化钠注射液10 mL、Dex 0.4μg·kg~(-1)、Dex 0.8μg·kg~(-1),继之启动靶控输注丙泊酚,术中根据患者反应和脑电双频指数(BIS)的变化调整丙泊酚靶浓度,维持合适的麻醉深度,并根据需要注射小剂量芬太尼。记录入室、局麻时、手术开始、术中10 min、术中20 min、术毕以及清醒时的呼吸和血流动力学参数、不良反应发生情况和苏醒时间。结果 3组手术时间、苏醒时间无显著差异(P>0.05)。D_2组丙泊酚c_e(1.5±0.4)mg·L~(-1)、丙泊酚总量(184±54)mg、芬太尼用量(28±11)μg,均显著低于C组[(2.2±0.3)mg·L~(-1)、(259±59)mg、(75±21)μg,P<0.01]和D_1组[(2.0±0.4)mg·L~(-1)、(234±41)mg、(42±16)μg,P<0.01],D_1组芬太尼用量也低于C组(P<0.05)。D_2组脉搏血氧饱和度维持满意,C组和D_1组部分患者出现呼吸抑制,分别有14、4例需要放置通气道或辅助呼吸。C组发生低血压10例,高于D_1组(5例)和D2组(2例),差异非常显著(P<0.01)。而D_2组发生心动过缓12例,高于C组(2例)和D_1组(7例),有显著差异(P<0.05)。结论宫颈锥切手术麻醉中复合应用Dex不仅可减少丙泊酚和芬太尼用量,而且能维持更加稳定的血流动力学和呼吸功能。     

腹腔镜胆囊切除麻醉前不同时间用右美托咪定的效果比较

目的：研究腹腔镜胆囊切除麻醉前不同时间应用右美托咪定对术中血流动力学的影响。方法将我院2012年5月至2013年5月60例在静吸复合全身麻醉下择期行腹腔镜单纯胆囊切除术的患者随机分为3组,每组20例。A组为麻醉诱导前30min,B组为麻醉诱导前10min,C组为麻醉诱导时,分别给右美托咪定0.6μg,10min泵入,比较麻醉效果。结果 C组患者血流动力学指标较A、B组稳定（P＜0.05）,清醒时间基本相同（P＞0.05）,术后跳动、谵妄发生率A组多于B、C两组（P＜0.05）。结论右美托咪定应用于腹腔镜短小手术中麻醉诱导时应用血流动力学稳定,苏醒及时跳动减少。     

右美托咪定辅助全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用价值

目的 研究右美托咪定辅助全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用价值.方法 选择全麻下行乳腺癌根治术的60例患者,随机分为两组.观察组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6 μg/kg,15 min后改为维持剂量0.4μg/kg,到手术完成前40 min停用.对照组静脉泵注等量的生理盐水.结果 观察组的瑞芬太尼和丙泊酚用量明显低于...     

右美托咪定在临床应用中的研究进展

右美托咪定作为一种新型的高选择性α_2肾上腺素能受体激动剂,拥有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感及呼吸抑制轻等特点,成为临床麻醉中的常用药物。右美托咪定作为全麻辅助用药和区域阻滞中的辅助药物,在心外科、神经外科、儿科和重症监护室中得到普遍应用。本文从右美托咪定的药理学特性和临床应用进行综述。     

右美托咪定在临床麻醉中的应用进展

在手术患者比例的不断增长、人民生活方式及疼痛观念的改变、麻醉科医生意识提高与联合用药等动力的驱使下,临床麻醉用药种类与方式均较以往获得了较大的改观,右美托咪定作为一种较新型的α2肾上腺素受体激动剂,出现在大量的实验室与动物实验中,其表现出同类麻醉药物所不可及的α2肾上腺素受体亲和性,临床应用中亦体现出显著的镇痛、镇静作用,且无普通麻醉药所致的呼吸抑制性,该药目前已成为手术麻醉领域的新宠。本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的应用进展进行相关综述,以期为右美托咪定在临床麻醉中的应用提供一定的依据。     

全身麻醉加微量右美托咪定在整形手术中的应用观察

目的：观察整形手术中全身麻醉加入微量的右美托咪定的效果。方法：选择2020年06月—2022年08月在厦门大学附属第一医院择期全身麻醉整形手术女性患者120例,年龄18岁～44岁。ASAⅠ～Ⅱ,随机数字表法分成三组。E组：瑞芬太尼+丙泊酚+小剂量右美托咪定维持全身麻醉,F组：瑞芬太尼+丙泊酚+常规剂量右美托咪定维持全身麻醉,G组：瑞芬太尼+丙泊酚维持全身麻醉。比较三组患者在手术中麻醉维持中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,镇静效果(脑电双频指数BIS),生命体征(心率、收缩压、舒张压),手术结束苏醒时间长短和苏醒期并发症。记录瑞芬太尼和丙泊酚使用量,右美托咪定诱导前、使用中、停药后BIS值,心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),苏醒时长和苏醒期发症发生情况。结果：在麻醉维持中,瑞芬太尼+丙泊酚用药量F组相似文献   

右美托咪定在无痛膀胱镜检查术中的应用

目的：探讨右美托咪定在膀胱镜检查术中应用的安全性与有效性。方法100例膀胱镜检查患者,分为观察组(右美托咪定组)和对照组(2%的利多卡因组),各50例。观察两组患者的血压、心率、血氧饱和度,咨询患者的满意度,评价镇痛效果,并进行各项指标的比较。结果对照组患者均处于清醒状态,注药后各时段血压、心率较观察组波动较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05)。结论采用合适剂量的右美托咪定应用于无痛膀胱镜检查术中,能够维持血流动力学稳定,无呼吸抑制作用,患者舒适,无不良反应发生,是一种安全有效的麻醉方法。     

术前应用右美托咪定对妇科患者全麻诱导期心率变异性的影响

目的探讨术前应用右美托咪定对妇科患者全麻诱导期心率变异性的影响。方法根据右美托咪定剂量随机分为3组,分别为0.3μg/kg组(B组)、0.5μg/kg组(C组)和静脉泵入等量生理盐水对照组(A组),每组30例。记录患者入室5 min后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和HRV的频域分析指标:高频(HF)、低频(LF)及低频/高频(LF/HF),记录时间点为(T_0)。三组患者分别随机给予0.3、0.5μg/kg右美托咪定和等量生理盐水,给药结束5 min后,记录上述指标,时间点为T_1。三组患者均给予舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg进行麻醉诱导,3 min后气管插管。分别记录插管前及插管后即刻的观察指标,记录时间点分别为T_2、T_3。结果与T_0时比较时,A组和B组的LF值在T_2、T_3时明显升高(P<0.05);B组和C组HF值在T_2、T_3时明显升高(P<0.05);A组LF/HF值在T_3时明显增高(P<0.05),C组LF/HF值在T3时明显降低(P<0.05)。与A组、B组比较,C组LF值和LF/HF值在T3时明显降低(P<0.05)。结论0.5μg/kg的右美托咪定进行术前干预,能够降低交感神经的兴奋性,改善交感/迷走神经的平衡状态,稳定心血管功能