宫腔内人工授精妊娠结局及妊娠成功率的影响因素研究

目的 探讨宫腔内人工授精(intra-uterineinsemination,IUI)妊娠结局及妊娠成功率的影响因素,旨在为临床工作提供参考.方法 IUI的不孕夫妇608对,共1059个治疗周期,总结宫腔内人工授精妊娠结局及妊娠成功率的影响因素,多因素采取Logistic回归式分析.结果 人工授精妊娠成功率会随着患者不孕年限与年龄的增加而下降,临床妊娠共126例,治疗周期妊娠成功率为11.9%,当精液密度<1×106/ml时,妊娠成功率较低,促排卵周期较自然周期妊娠率高,单个卵泡妊娠率低于超过2个的卵泡,差异有统计学意义(P<0.05),第3个治疗周期高于其他周期的妊娠率(P<0.05),经Logistic回归分析得出,影响IUI妊娠结局及妊娠成功率的因素主要包括女方不孕年限、年龄、卵泡个数、促排卵数及不孕原因.每一周期IUI次数及人工授精时机不会对妊娠成功率产生明显影响.结论 IUI妊娠结局主要影响因素包括年龄、不孕年限、不孕原因、促排卵数及卵泡数,此外,IUI妊娠率也会受治疗周期数及精密密度的影响.     

夫精宫腔内人工授精临床分析

目的：探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）临床结局及其影响因素。方法回顾性分析我院行IUI助孕的355对夫妇共601个周期的临床资料,对患者年龄、不孕类型、不孕原因、是否促排卵及子宫内膜厚度与临床妊娠率的关系依次进行分析。结果601个周期中85例获得临床妊娠,周期临床妊娠率为14.14%。女方年龄≥35岁,妊娠率明显下降。促排卵周期妊娠率高于自然周期,但差异无统计学意义。继发不孕妊娠率高于原发不孕,差异无统计学意义。不孕原因中以性交障碍妊娠率最高,其次为排卵障碍。子宫内膜厚度组间妊娠率无显著性差异。结论夫精宫腔内人工授精影响因素诸多,临床治疗中应综合分析,个体化治疗。     

宫腔预处理对夫精人工授精结局的影响

目的 探讨术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理对夫精人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年10月首次于滨州医学院附属医院生殖医学科行IUI助孕的1 062个治疗周期的临床资料。选取其中女方双侧输卵管均通畅的964个周期纳入研究，按术前是否行宫腔镜检查分为观察组和对照组。观察组包括IUI术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理的616个周期；对照组包括IUI术前未行宫腔镜检查的348个周期。分析两组患者的临床特征和助孕结局。结果 两组在年龄、不孕年限、基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、抗穆勒氏管激素(AMH)、体重指数(BMI)、处理后前向运动精子总数、手术日内膜厚度、不孕类型占比、促排卵周期占比等方面的临床特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组临床妊娠率、异位妊娠率、活产率均高于对照组，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组流产率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双侧输卵管通畅的不孕症患者，IUI术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理能够显著降低流产率，对提高活产率有积极的作用。     

1855个供精人工授精周期妊娠率影响因素分析

目的探讨多种因素对供精人工授精(AID)临床妊娠率的影响。方法分析2009年10月至2015年12月我中心874对夫妇完成的1 855个AID周期,探讨各种因素与AID临床妊娠率的关系。结果 1<30岁组AID临床妊娠率(31.2%)最高,30~34岁组妊娠率25.1%,35~39岁组妊娠率23.0%,≥40岁组妊娠率(12.0%)明显下降(P<0.05);2不孕年限差异无统计学意义(P>0.05);3继发不孕组AID临床妊娠率(42.0%)较原发不孕组妊娠率(28.5%)高(P<0.05);4双侧与单侧输卵管通畅组AID妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);5自然周期组与药物促排卵周期组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);6同一周期内,排卵前后2次宫腔内人工授精(IUI)组与排卵后1次宫腔内人工授精组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);7AID周期数与临床妊娠率比较:1个周期妊娠率(32.5%)最高,2个周期妊娠率26.6%、3个周期妊娠率26.6%、4个周期妊娠率21.2%、5个周期妊娠率28.6%,≥6个周期妊娠率(9.1%)明显下降(P<0.05)。结论女方年龄是影响AID临床妊娠率的主要因素。药物促排卵周期不增加AID临床妊娠率。不伴有女方不孕因素患者,可给予AID治疗4~5个周期后再改行其他助孕方式。     

影响宫腔内人工授精临床妊娠率的多因素分析

目的 探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的相关影响因素,以期为提高IUI妊娠率提供参考。方法 回顾性分析2018年4月至2022年1月在莆田学院附属医院生殖医学中心进行IUI治疗的1 097个周期的临床资料。比较分析女方年龄、不孕类型、不孕年限、体质量指数（BMI）、不孕因素以及周期相关因素,探讨各种因素与临床妊娠率的关系。结果 根据年龄、不孕因素及优势卵泡数分组,各组间的临床妊娠率差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,女方年龄、不孕因素及优势卵泡个数是影响IUI妊娠率的独立因素。随着年龄的增大,IUI妊娠率逐渐降低。不孕因素中,性功能障碍、排卵障碍及少弱精组的妊娠概率分别是不明原因组的2.825倍、2.126倍及1.9倍。2～3个优势卵泡数组的妊娠概率是1个优势卵泡组的1.717倍。结论 女方年龄、不孕因素及优势卵泡个数是IUI妊娠率的主要影响因素。临床可综合患者的实际情况进行针对性干预,以期改善妊娠结局。     

腹腔镜术后Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕患者的临床治疗观察

目的寻找Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕症患者腹腔镜术后最合适的助孕方案。方法收集2009年3月至2011年3月间在本院住院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症不孕患者共437例,其中298例Ⅰ~Ⅱ期患者纳入本研究,并且区分为原发不孕组和继发不孕组。腹腔镜术后按照不同尝试怀孕方式分为自然周期、促排卵周期以及人工授精周期组。汇总资料后分别比较两种类型不孕患者采取三种助孕方式临床治疗效果。另外还研究比较两种不孕类型子宫内膜异位症术后1年累积妊娠情况。结果原发和继发不孕患者术后采用三组不同助孕方式间周期临床妊娠率差异有统计学意义(P=0.032和P=0.034),均为人工授精组最高,自然周期组最低。而周期妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及双胎妊娠率在三组间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。但人工授精周期妊娠率相对有明显增高趋势。原发不孕与继发不孕的子宫内膜异位症比较,累积妊娠率(64%vs.81.2%)与累积临床妊娠率(53.8%vs.69.3%)均较低,差别有统计学意义(P<0.05)。而此两组间早期流产率、异位妊娠率以及双胎妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后妊娠结果是良好的,结合促排卵方案人工授精技术可以得到更高的临床妊娠结局。     

盆腔因素对夫精人工授精成功率的影响

目的通过研究盆腔因素对夫精人工授精妊娠成功率的影响,探讨如何提高夫精宫腔内人工授精（IUI）的成功率。方法将317对不孕夫妇600周期IUI分为双侧输卵管通畅和单侧输卵管通畅2组,分别统计1次IUI妊娠率、2次IUI妊娠率、总的妊娠率,并对2组中女方年龄、不孕年限、男方的因素进行比较。结果2组中女方年龄、不孕年限、男方因素进行比较差异无统计学意义（P〉0.05）;双侧输卵管通畅的1次IUI及总的妊娠率比单侧输卵管通畅的妊娠率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;2次IUI妊娠率较1次IUI妊娠率低,并在双侧输卵管通畅时差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女方盆腔情况异常,增加IUI次数并不能提高妊娠率。对于多次IUI不成功者（2次及2次以上）,特别是单侧输卵管通畅者,应进行腹腔镜检查以排除盆腔病变,术后再行IUI或及时行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）可提高妊娠率。     

夫精宫腔内人工授精影响因素分析

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)影响因素与临床妊娠率的关系,以提高IUI的临床效果。方法对251个IUI治疗周期的149例患者不孕原因、促排卵方案、人工授精时机、精子总数与临床妊娠率的关系进行分析。结果不孕原因与妊娠率无差异,促排卵周期妊娠率高于自然周期。排卵前、排卵后和排卵前后授精妊娠率无统计学差异;优化后精子数量与临床妊娠率有统计学差异。结论促排卵方案和优化后精子数量是影响临床妊娠率的相关因素。     

卵泡刺激素联合宫腔内人工授精治疗不孕症的观察

目的：探讨卵泡刺激素（FSH）联合宫腔内人工授精（IUI）治疗不际症的价值。方法：对曾接受克罗米酚（CC）联合IUI治疗至少两个周期失败的58例不孕夫妇,采用FSH促排卵后进行IUI治疗,共65个周期,选择第一次接受CC联合IUI治疗作为对照,结果：FSH组总妊娠率31．03％,周期妊娠率27．7％,单卵泡发育率59．1％,排卵率90．5％,多胎妊娠1例,无1例发生卵巢过度刺激,CC组妊娠率20．6％,单卵泡发育率47．8％,排卵率88．2％,结论：与CC组相比,用FSH促排卵是安全有效的,与IUI联合治疗不孕症可提高妊娠率。     

体位对夫精宫腔内人工授精术临床结局的影响

目的探讨体位对夫精宫腔内人工授精术(IUI)临床结局的影响。方法将290例不孕患者按术后体位随机分为观察组(抱膝仰卧位)139例144个周期和对照组(仰卧位)151例156个周期,对相关指标及妊娠情况进行比较分析。结果两组不孕患者的年龄、不孕年限、治疗周期、盆腔手术史、基础血清FSH、LH、E2、PRL、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),夫精IUI术后采用抱膝仰卧位144个周期妊娠36例,术后采用仰卧位156个周期妊娠20例,两组周期临床妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IUI术后采用抱膝仰卧位可以提高临床妊娠率。     

尿促性素促排卵周期宫腔内人工授精效果观察

目的:探讨尿促性素(HMG)促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕的效果.方法:对我院2008年4月～2009年4月128例采用HMG促排卵进行夫精人工授精的患者的l临床资料进行回顾性分析.结果:本组卵泡破裂数是(1.8±1.4)个,排卵率93.8%,妊娠率17.19%,流产率18.18%.结论:HMG促排卵周期宫腔内人工授精妊娠率较高.     

尿促性素促排卵周期宫腔内人工授精效果观察

目的:探讨尿促性素(HMG)促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕的效果.方法:对我院2008年4月～2009年4月128例采用HMG促排卵进行夫精人工授精的患者的l临床资料进行回顾性分析.结果:本组卵泡破裂数是(1.8±1.4)个,排卵率93.8%,妊娠率17.19%,流产率18.18%.结论:HMG促排卵周期宫腔内人工授精妊娠率较高.     

黄体支持方案及时间对宫腔内人工授精妊娠成功率的影响

目的探讨排卵障碍的不孕妇女行宫腔内人工授精时用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱导卵泡成熟排卵后,采取不同的黄体支持方案与时间对妊娠成功率的影响。方法对2011至2014年因排卵障碍给予来曲唑/FSH促排卵行宫腔内人工授精的不孕女性126例,卵泡长至直径18~20 mm后用GnRHa诱发卵泡成熟排卵,24~36 h后行夫精宫腔内人工授精(IUI),根据排卵后采用的不同的排卵方案及时间分为2组,A组:排卵后第3天给予地屈孕酮10 mg,口服,3次/d,持续至孕10周;B组:排卵后即给予地屈孕酮10 mg,口服,2次/d至孕10周;观察指标:GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平、宫腔内人工授精术中注入宫腔内的前向运动精子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率、临床妊娠率。结果 2组间GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平和IUI术中注入的前向精子数无明显差异(P>0.05),但A组卵巢过度刺激综合征和多胎的发生率明显降低(P<0.05),而其临床妊娠成功率明显提高(P<0.05)。结论排卵障碍的不孕女性行IUI时,GnRHa诱发卵泡成熟,排卵前行夫精宫腔内人工授精,于排卵后第3天开始用地屈孕酮10 mg,3次/d,至孕10周,此种黄体支持方案明显提高妊娠成功率,安全有效。     

不明原因不孕不同治疗方法的效果观察

目的观察比较不明原因不孕症不同治疗方法的治疗效果。方法回顾性分析103例原因不明不孕患者进行不同治疗的治疗结果。经HMG促排卵后进行排卵监测指导同房65周期(HMG组),自然周期IUI治疗17周期(NC+IUI组),HMG促排卵后IUI治疗共237周期(HMG+IUI组)。HMG+IUI治疗1～3周期组192周期,4～6周期组45周期。比较各组的周期妊娠率。结果HMG组和HMG+IUI组两组周期妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=3·932,P<0·05);4～6周期组的周期妊娠率较1～3周期组的周期妊娠率低(χ2=3·902,P<0·05)。结论促排卵联合IUI是治疗不明原因不孕症较为简单、有效而经济的手段。治疗3周期后妊娠率降低,可采用其他的助孕技术。     

促排方案用于夫精宫腔内人工授精的临床观察

目的为探讨不同促排方案对夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠的影响。方法本文分析2007年11月至2011年12月来我所接受人工授精128例共186个周期的临床资料,采用自然周期(NC)、克罗米酚(CC)、CC+人绝经期促性腺激素(HMG)、HMG促排卵治疗行人工授精。结果四组妊娠率分别为7.1%、11.1%、16.7%、19.2%,促排卵各组之间妊娠率均高于自然周期组(P<0.05),各排卵组之间妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。成熟卵泡发育数促排卵组均高于自然周期组,而CC组内膜最薄。结论促排卵用于人工授精增加了妊娠率,安全有效。     

55例宫腔内人工授精的临床分析

目的探讨采用宫腔内人工授精（AIH／IUI）治疗不孕症的可行性。方法丈夫精液采用上游法对55例不孕症患者实施宫腔内人工授精。结果共行76周期,临床妊娠12例,临床妊娠率21．82％,周期妊娠率15．79％。结论宫腔内人工授精对于宫颈因素、免疫因素、男性因素（如精液液化不良、少精、弱精等）及原因不明所致不孕有较好的治疗效果。夫精宫腔内人工授精是一种安全、可靠、操作简便且有明显疗效的助孕技术。     

215周期宫腔内人工授精临床分析

目的 选择215周期的宫腔内人工授精病例进行临床疗效分析.方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月在我院接受宫腔内人工授精助孕治疗的166例妇女215周期的临床资料.结果 采用自然周期人工授精和促排卵周期人工授精相比,后者的妊娠率明显高于前者,差异有统计学意义(P＜0.05);而且促排卵周期的多胎妊娠率并没有升高.3次宫腔内人工授精累积妊娠率可达18.67%(31/166),但是人工授精的周期成功率并没有随着次数的增加而明显增加,周期妊娠率并没有统计学意义(P＞0.05).结论 采用促排卵周期进行人工授精可以增加妊娠率,如果3个周期人工授精并没有妊娠,建议尽早转试管婴儿助孕治疗.     

夫精人工授精失败患者影响因素分析

<正>夫精人工授精(AIH)在辅助生殖领域里是一种费用经济,操作简便且并发症少的助孕技术,广泛应用于不孕症的治疗中,目前周期妊娠率约为15%²0%。AIH妊娠结局的主要影响因素及提高AIH的妊娠率的方法是生殖领域中尚待解决的问题之一[1]。本研究选取在我中心接受AIH助孕治疗失败后的患者,回顾且随访术后2年内治疗情况及妊娠结局,分析对比原发不孕组和继发不孕组影响AIH结局的相关因素。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后IVF-ET妊娠结局影响因素分析

目的:探究子宫内膜异位症(EMT)女性不孕患者行腹腔镜手术后实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗妊娠结局的影响因素。方法:以我院2015年9月至2018年2月接诊的135例腹腔镜手术治疗EMT不孕后行IVF-ET助孕治疗患者为例,根据妊娠结局将其分为妊娠组(77例)、未妊娠组(58例),对两组妊娠结局影响因素予以分析。结果:单因素分析结果表明,年龄、不孕年限.IVF-ET周期数、基础FSH、HCG日LH、获卵数量及HCG日内膜厚度比较,差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01);以有统计学意义的因素为自变量,以妊娠结局为因变量,采用多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄、不孕年限、基础FSH、可移植胚胎数为妊娠结局的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EMT女性不孕经腹腔镜治疗后辅以IVF-ET后的妊娠结局较好,但易受多种因素的影响。因此,积极采取一系列影响的干预措施,可有效提高妊娠成功率。     

妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者采用妈富隆及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法将符合PCOS诊断的不孕患者264例分为两组:A组,136例,共计210个周期,采用口服妈富隆、二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬(CC)+人尿促性腺激素(HMG)促排卵方案治疗;B组,128例,共计194个周期,直接用CC+HMG促排卵方案治疗。比较两组用药前后血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果两组治疗后血清LH、LH/FSH、T、FIns均见下降,但A组各指标的下降程度显著大于B组(P<0.05)。A组周期排卵率显著高于B组(83%vs.37%)(P<0.05),A组周期妊娠率显著高于B组(45%vs.11%)(P<0.05)。结论采用妈富隆及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕,可更有效地改善胰岛素抵抗,降低血清LH、LH/FSH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。